Онлайн консультация проктолога

Question 1

13 июня

Здравствуйте. Три года назад был анальный акт без защиты, были трещины, шла кровь, мазала левомеколем и на следующий день прекратилась. По глупости не стала никуда обращаться, и только через неделю во время полового акта вагинального, я ощутила резкие боли в левом боку, но...

Саша, Ногинск

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-13T00:09:46+03:00

Здравствуйте Александра
Маловероятно, что сигмовилная кишка связана с болевым синдромом во время полового контакта

Вероятнее всего во время анального секса произошла травматизация прямой кишки , возможно с повреждением мышечного аппарата
При определенных позах задевается именно травмированный участок , что и дает боль

Учитывая отсутствие жалоб в обычной жизни, специфического лечения не требуется

Чтобы детально исключить патологии со стороны кишечника , Вам рекомендуется очно посетить проктолога с проведением аноскопии( колоноскопии по необходимости)

Если у Вас остались вопросы- задавайте
Всего доброго!🩺

Question 2

Нужна консультация доктора

3 ответа

12 июня

Боль возле ануса, невозможно прикоснуться, зуд. Сначала было воспаление и покраснение, на четвертый день маленькие шишечки. После опорожнения кишечника только подмывание. Сидеть очень больно. Наблюдаюсь у гинеколога, все анализы хорошие. Что это и как лечить?

Юлия

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-12T23:05:18+03:00

Здравствуйте
Судя по фото можно предположить парапроктит.
Необходимо очно обратиться к хирургу или проктологу, при подтверждении диагноза потребуется оперативное вмешательство: вскрытие и дренирование гнойника, операция проводится в условиях поликлиники под местной анестезией.
Сейчас же рекомендую обрабатывать перианальную область раствором мирамистина или водного хлоргекседина, затем наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной прохладной водой или использовать влажные салфетки.
При боли использовать ибупрофен или найз 1 таблетка

Question 3

Лечение трещин и геморроя

2 ответа

12 июня

Здравствуйте! С сентября 2025 года не могу вылечить геморрой и трещины. Проблема появилась ещё в 2024 году. Удавалось лечить и даже проходили боль и жжение. Но в сентябре прошлого года после лечения антибиотиками началось очередное обострение. Которое никак не поддается...

Ирина

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T22:34:03+03:00

Кулешов Андрей Игоревич

Я очень рад что смог помочь Вам! 🙏

Question 4

Появилась шишка с чёрным пятном с верху на днях прорвалась теперь подмазывает кровь уже 4 дня из чёрной точки

4 ответа

12 июня

Появилась шишка около ануса с чёрным пятном через несколько дней прорвалась из чёрного пятна подмазывает кровь 4 дня особенно после твёрдого стула

Максим

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-12T21:41:28+03:00

Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Question 5

Тромбоз узла

5 ответов

12 июня

Добрый день. Беременность 37,3 недели. Появился узел. Сегодня третий день. Ходила к врачу, сказал только мазь гепотромбин г. Почему то мне кажется этого мало. Натасильд тут имеет месть быть? Или бестолку?От за порос начала еще пить форлакс.Болит эта шишка. Как рожать с такой...

Арина

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-12T23:30:00+03:00

Здравствуйте Арина!
Судя по жалобам и фото у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом геморроидального узла.

Острый период проходит как правило к двум неделям, полное восстановление в среднем до месяца - все лечится консервативно, не переживайте.
Оперативного вмешательства здесь не требуется
На фоне беременности , увеличивается полнокровие в малом тазу + запор, что и привело к этому состоянию

✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, лучше подмываться водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази или свечи и после туалета (вода прохладная) 3 раза в сутки 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь гепатромбин г 2р/сутки 14 дней
8. Свечи постеризан по 1св 2раза в сутки 10дней
9 продолжить форлакс пот1 пакету 2-3 раза в сутки
Все препараты разрешены в Ваш срок беременности..

Использовать натальсид нет смысла, так как он используется при кровотечении, и процесс у Вас снаружи, а свечка вставляется в кишку, поэтому эффекта не будет

При выраженной боли рекомендуется парацетамол 500 мг однократно

Понимаю Ваши переживания, но к моменту родоразрешения, острый период у Вас должен пройти и будет гораздо легче

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Question 6

Температура после операции проклогичкской! 38.1

2 ответа

12 июня

Сегодня сделали операцию 1 днём и подняла ь температура, врач не отвечает!

Алеся

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-12T16:54:12+03:00

Да, к сожалению это возможно. По мере заживления данные проявления будут стихать.

Question 7

Зуд в анальном проходе

5 ответов

12 июня

Д.д 2 месяца как меня беспокоит зуд в анальном проходе, действующих врачей проктологов нет в моем городе подскажите как я могу начать лечение, прорекомендуйте чем мне пролечить зуд, о себе работаю водителем на вахте много времени провожу в машине за рулем, зуд начался после...

Марат, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-12T16:50:07+03:00

Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации, попрошу Вас прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положение сидя с натуживанием.

Question 8

Жжение в заднем проходе

2 ответа

12 июня

Месяц назад был дискомфорт в проходе. Постеризан 2 р в день в течение 20 дней, щипали очень, терпела . Сейчас прием закончила. Но жжение небольшое осталось. Вчера пошла к проктологу. На кресле осмотр пальцами и аноскопия. Все чисто. Ничего нет. Слизистая спокойная. Но жжение...

Таня, Зелково

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-13T08:14:03+03:00

Вы себя правда больше накручиваете, чем там есть проблемы. По фото ничего подозрительного не видно. Эта мягкая округлая ткань внутри очень похожа на обычную складку слизистой или небольшой внутренний геморроидальный узел без воспаления. Такое может быть вариантом нормы и при осмотре врач это прекрасно видит и оценивает

Тем более у Вас была аноскопия. Мягкое образование врач как раз увидеть могла и если она сказала, что слизистая спокойная значит ничего опасного не увидела

Жжение сейчас намного больше похоже на раздражение слизистой после длительных свечей и постоянного контроля этой зоны. Рекомендуют просто перестать ее проверять, дать тканям успокоиться и понаблюдать 1-2 недели 🙏

Question 9

Из-за чего может появиться боль?

4 ответа

12 июня

Добрый день уважаемые врачи. Женщина,40 лет.Сегодня проснулась от боли в анальном отверстии,захотела в туалет по большому.сходила в туалет,прошла боль,знаете аж пока кал не прошел ,болело,как только опорожнилась,прошло.Но меня бросило в пот и стало плохо мне,самочувствие...

Людмила, Москва

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-12T13:49:25+03:00

Здравствуйте, если вы были у проктолога и патологии со стороны прямой кишки выявлено не было. То вероятно имеет место проявление ано копчикого болевого синдрома, в такой ситуации рекомендуется выполнить мрт пояснично-крестцово-копчикого отдела и проконсультироваться у невролога.
Полип и геморрой таких болей не дают.
Полип анального канала рекомендуется удалить и выполнить колоноскопию перед удалением эти рекомендации актуальные и верные.
Здоровья Вам

Question 10

Подскажите это Геморой или нет , лучше фото сделать не смог .

5 ответов

12 июня

Геморой или нет ? Чувство инородного предмета внутри, фото сделал как смог . Такое чувство стало , после поездки в 1700км на авто.

Виталий

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T12:47:00+03:00

Добрый день, Виталий.

По фото явного выраженного геморроя или тромбоза я не вижу. Больше похоже на небольшие внутренние геморроидальные узлы или раздражение анального канала после длительного сидения за рулем.

После поездок по 10-15 часов подряд такое вполне может появляться из-за застоя крови в малом тазу и постоянного давления на область промежности

Чувство инородного тела внутри как раз бывает при начальном внутреннем геморрое, отеке слизистой или спазме анального канала

В похожих случаях рекомендуют на 7 дней Детралекс 1000 мг 3 дня по 1 таб 2 раза в день, потом 4 дня по 1 таб 1 раз в день.

Местно свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней или Постеризан 2 раза в день.

Стул держать мягким, не тужиться, пить больше воды, временно исключить алкоголь и острое.
После долгих поездок делать остановки и разминку каждые 1,5-2 часа

Если чувство инородного тела не пройдет за 2-3 недели, тогда нужен очный осмотр проктолога и аноскопия, чтобы посмотреть внутренние узлы

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Внутренний Геморой 1-2 степени без крови

4 ответа

12 июня

Добрый день. Беспокоило чувство неполного опорожления и инородного тела в прямой кишке. Сходила к проктологу, поставил небольшой внутренний геморрой, 1 узелок был воспален. Назначены свечи проктогливенол. Перед походом попробовала ставить гепатромбин Г и уже наступило...

Анастасия

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-12T11:59:56+03:00

Здравствуйте, геморрой не является противопоказанием для бега. В такрй ситуации действительно один из факторов это удерживание позывов к дефекации и повышения давления в прямой кишке. В такой ситуации можно использовать свечи Гепатромбин Г, если вы не отмечаете выделение крови, в среднем курс при подобных ситуациях 7-10дней.
В составе есть гормоны, поэтому терапевтический эффект лечения наступает быстрее.
Здоровья Вам

Question 12

Геморрой немного болит

3 ответа

12 июня

Около 3 недель беспокоил зуд в анальной области,прям внутри ануса,лечилась свечами натальсид 14 дней и ещё Детралекс по одной таблетке в день,сейчас 14 день его приёма,свечи я уже закончила.Сейчас зуд почти ушёл и не беспокоит,но появилась шишка,которая не уходит и она...

Валерия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-12T05:10:09+03:00

Доброе утро, Валерия.

По фото похоже на небольшой наружный геморроидальный узел с начинающимся тромбозом. Узел мог появиться уже на фоне раздражения тканей и венозного застоя

Детралекс сейчас имеет смысл принимать именно по схеме обострения, а не по 1 таблетке. Рекомендуют 1000 мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 дня, потом по 1 таблетке 2 раза в день 3 дня, далее по 1 таблетке 1 раз в день еще 2 недели

Троксерутин гель на анальную область мазать не нужно, он может раздражать слизистую и особого эффекта при таком узле не даст.

В Вашем случае лучше пока ограничиться прохладным подмыванием после стула, избегать натуживания и длительного сидения в туалете.
Если стул плотный - Форлакс 1 пакетик на ночь 7-10 дней

До приема хирурга ничего критичного за неделю произойти не должно

Крепкого Вам здоровья🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 13

Анальная трещина

4 ответа

11 июня

2 месяца назад поставили острую анальную трещину и геморрой2 начала лечение постеризан, натальсид, релифин гель. Легче стало буквально на третий день приема, прошла кровь, прошла боль при дефекации. Иногда при днфекации бывает дискомфорт как будто инородный предмет, немного...

Юлия

Вопрос закрыт

Починкова Юлия Сергеевна · Answer · 2026-06-12T00:15:08+03:00

Здравствуйте!
Да, спазм анального сфинктера частая причина дискомфорта и узкого стула при анальной трещине так как в основе патофизиологии анальных трещин лежит именно гипертонус внутреннего анального сфинктера.
Симптомы спазма:
боль при дефекации,
ощущение «инородного тела»,
рези, быстро проходящие,
страх перед дефекацией (что усугубляет запор и спазм).
Ваши ощущения (дискомфорт, рези, узкий стул) согласуются с наличием спазма.
Как его снять: теплые сидячие ванны:
15 минут 3 раза в день или после каждого акта дефекации. Снижают спазм, улучшают кровообращение, облегчают боль.
Коррекция питания и режима: диета с высоким содержанием клетчатки (25–35 г/сут) и обильное питьё (≥2 л воды) помогают размягчить стул и предотвратить натуживание.
При необходимости слабительные.
Так же вернуть свечи постеризан к приему.
И повторный осмотр колопроктолога для оценки спазма.

Question 14

Выпучивание из ануса при дефикации

3 ответа

11 июня

Здравствуйте, 32 года, активно занимаюсь спортом и силовыми нагрузками в тренажерном зале, недавно заметил, что при дефикации имеется выпучивание из ануса ( если достаточно сильно потужится) а после сокращения уходит все обратно внутрь, я так понимаю -геморрой . Не болит , не...

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-11T21:54:25+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Рад был Вам помочь
Всего доброго!

Question 15

Много крови после дефекации в унитазе и на бумаге

5 ответов

11 июня

Мужчина, 39 лет. Ранее замечал алую кровь на туалетной бумаге, год назад после долгих поездок на велосипеде обострялся наружный геморрой, но прошел после мази и больше не появлялся. Сегодня тужился при дефекации и в унитазе заметил потом не мало крови, видимо накапало, пока...

Наталия

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-11T22:26:33+03:00

Здравствуйте Наталья
Чтобы ответить на Ваш вопрос, прикрепите фото проблемной области

Выделения крови после туалета могут быть как и при обострении анальной трещины, так и при обострение внутреннего хронического геморроя и полипа прямой кишки

В подобной ситуации для полноценного осмотра прямой кишки рекомендуется очный осмотр проктолога с проведением аноскопии

Сейчас Вам рекомендуется придерживаться диеты: убрать мучное, специи, жирное, жареное
Пить больше воды 1.5 -2 литра в сутки
Для нормализации стула форлакс 1-2 пакета в сутки 1 мес

Свечи натальсид по 1 св 2 раза в сутки 10 дней
Детралекс 1000 мг 1 раз в сутки 4 недели

Если у Вас остались ко мне вопросы- задавайте
Будьте здоровы!🩺

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме