Онлайн консультация проктолога

Question 1

1 ответ

11 июня

Добрый день. 2 июня провели операцию по усечению интертрасфикторного свища прямой кишки. 9 числа выписали домой. Делаю ванночки , аппликации из офлемилида утром, вечером после ванночек и проктовегинол утром и вечером. 10 числа сходил в туалет, была не большая боль при...

Дмитрий, Сургут

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T19:10:43+03:00

Добрый день, Дмитрий.

Наиболее вероятно у Вас идет нормальный процесс заживления после операции с небольшим травмированием грануляций при дефекации. Попрошу Вас прикрепить фото к вопросу.

После иссечения свища рана остается достаточно нежной и на фоне прохождения кала может отходить небольшой сгусток крови или сукровица. У Вас есть сахарный диабет, это значит ткани заживают медленнее

В похожих случаях рекомендуется продолжать местное лечение как Вам назначено. После стула подмывание или сидячие ванночки с теплой водой 10-15 минут, затем промакивать, не тереть. Очень важно держать стул мягким, без натуживания.

Рекомендуется пить больше воды, добавить псиллиум или Мукофальк по 1 пакетику 2 раза в день 14 дней. Если стул плотный Дюфалак 15-20 мл на ночь 2-3 недели

Пока по описанию ситуация выглядит спокойной и укладывается в послеоперационное заживление, не переживайте

Здоровья Вам и хорошего восстановления!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 2

Мягкое образование на анусе

3 ответа

11 июня

Здравствуйте! 2 дня назад заметила на анусе небольшое образование, оно мягкое, как будто просто кожа. Что это может быть? Никаких симптомов нет. Не болит, зуда нет, не кровит. Фото прикладываю.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T17:33:35+03:00

Добрый день, Екатерина.

По фото это похоже на небольшую геморроидальную бахромку мягкую кожную складку после микротромбоза или растяжения наружного узла

Так как жалоб нет, то лечения такое состояние не требует. Рекомендуют просто наблюдение, избегать запоров и сильного натуживания. После туалета лучше подмывание прохладной водой
Если стул плотный добавить больше жидкости и пищевых волокон

Удаляют такие образования только если они мешают гигиене, травмируются или беспокоят косметически. Тогда это маленькая плановая процедура у проктолога

Пока по фото ничего страшного нет, не переживайте🌷Здоровья Вам.
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 3

Геморрой после запоров

4 ответа

11 июня

В анамнезе синдром раздраженного кишечника. Лечусь пол наблюдением гастроэнтерологаИз-за срк страдаю от запоров чередующихся с диареей.Последние 3 месяца из-за перелома вынуждено малоподвижный образ жизни. Из-за запоров стал обостряться геморрой. Пью Венарус по...

Мария

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T17:29:18+03:00

Добрый день, Мария.

По фото больше похоже на комбинированный геморрой с выраженным выпадением внутренних узлов
Венарус в такой ситуации может уменьшать симптомы, но не убирает саму проблему, если есть уже выраженное выпадение узлов

Сейчас рекомендуют сделать основной упор именно на контроль стула, потому что пока сохраняются запоры и натуживание, обострения будут повторяться.

В похожих случаях рекомендуют Форлакс или Экспортал ежедневно длительно, подбирая дозу под мягкий ежедневный стул без усилий.
Одного питьевого режима тут мало

Из местного лечения Проктогливенол 2 раза в день 10-14 дней или Постеризан мазь 2 раза в день 14 дней, если есть раздражение и дискомфорт. Венарус можно продолжать по 1000 мг 1 раз в день еще 1-2 месяца.

С учетом фото и постоянных рецидивов уже стоит очно обсудить малоинвазивное лечение у проктолога лигирование, дезартеризацию или лазер.
Это не всегда сразу геморроидэктомия с тяжелой реабилитацией

Здоровья Вам, ситуацию вполне можно взять под контроль🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 4

Это геморрой?

4 ответа

11 июня

Здравствуйте!Вчера с утра заметила шишечку около ануса. Фото прилагаю. Не болит, не кровит, бывает зудит. Подскажите это геморрой? Почему он мог возникнуть и как его вылечить?

Алёна, Москва

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-11T17:39:57+03:00

Здравствуйте
Судя по фотографии можно предположить кожную бахромку-это растянутая кожа. Страшного в этом ничего нет, про желании можно удалить у проктолога под местной анестезией при помощи лазера или коагулятора.
Сейчас же не использовать туалетную бумагу, вместо этого подмываться проточной водой или использовать

Question 5

Кровоточит геморрой

3 ответа

11 июня

Добрый день! После диареи началось кровотечение из заднего прохода. Когда хожу в туалет по большому в Кале нет крови, только после. Также кровь на бумаге остается после похода в туалет по маленькому. Ставлю 2 дня свечи натальсид, но кровь так и идет. Боли, жжения нет. Чем...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T12:23:51+03:00

Добрый день, Ксения.

По фото больше похоже на гипертрофированный анальный сосочек это доброкачественное образование, которое может становиться заметнее после воспаления или диареи

Сейчас главное дать слизистой спокойно восстановиться. Натальсид рекомендуется продолжать еще 7 дней по 1 свече 2 раза в день.
Дополнительно мазь Постеризан или Релифипин наносить снаружи и немного внутрь 2 раза в день 10-14 дней.

После туалета лучше подмываться прохладной водой
На время исключите острое, алкоголь и постарайтесь держать мягкий оформленный стул. Если диарея сохраняется рекомендуется Смекта по 1 пакету 2 раза в день 2-3 дня

Если за несколько дней кровь так и будет сохраняться или не станет заметно меньше, рекомендуют очно обратиться к проктологу и сделать аноскопию. Но все должно разрешиться благополучно, не переживайте.

Желаю Вам скорейшего восстановления🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 6

Обнаружил уплотнение

5 ответов

11 июня

Вовремя похода в туалет почувствовал уплотнение (как горошина) никак не проявляется, дискомфорта не чувствую, использую только влажные салфетки Что это? Как лечить? 26 лет, лишнего веса нет

Максим

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T11:12:50+03:00

Добрый день, Максим.

Это может быть небольшой наружный геморроидальный узел или кожная складка. Приложите, пожалуйста фото и тогда можно будет сказать точнее что делать дальше, постараюсь помочь Вам.

Question 7

Геморой 4 ст

3 ответа

11 июня

Добрый день, в марте 26 г был поставлен диагноз к 64.5 рекомендовали операцию, но тк в кардиограмме были небольшие нарушения я операцию отложила. 6 дней назад опять обострился узел, лечение : детралекс, свечи сначала гепатромбин , затем Релиф, мазь гепариновая и релифипен,...

Светлана

Вопрос закрыт

Казаков Владислав Дмитриевич · Answer · 2026-06-11T08:23:10+03:00

Казаков Владислав Дмитриевич

Рад был помочь

Question 8

Геморрой, анальная трещина?

5 ответов

11 июня

Здравствуйте, примерно полгода назад в середине цикла (от овуляции до наступления месячных) начинается склонность к твердому стулу. И после однократного твердого стула происходит болезненная дефекация(как будто накрывается внутри что-то) и начинает кровить- в основном алая...

Наталия

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-11T03:01:51+03:00

Доброй ночи, Наталия.

По фото больше похоже на хроническую анальную трещину с небольшими бахромками. Наружного тромбоза или выраженного геморроя на фото не видно
Даже однократный плотный кал может заново травмировать трещину и запускать этот круг

Рекомендуется делать упор именно на постоянное размягчение стула, а не только на свечи во время обострения. Псиллиум Вам можно оставить, но иногда его недостаточно. Можно добавить Форлакс 1 пакетик утром 30 дней с подбором дозы под мягкий ежедневный стул. Воды не менее 1,5-2 л в сутки, не тужиться и не сидеть долго в туалете.

Из местного лечения рекомендуют
Релифипин мазь 2 раза в день на область ануса и немного внутрь 4 недели.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней при кровоточивости
После стула подмывание прохладной водой.

Если за 4-6 недель полностью не уйдет боль и рецидивы будут повторяться, тогда нужен очный осмотр проктолога и аноскопия, потому что хроническая трещина может требовать уже малоинвазивного лечения.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 9

Подскажите пожалуйста Это кровь в кале или нет ? Уже не первый раз такое вижу по бокам светлый а в середине как на фото

3 ответа

10 июня

Последнее время начал замечать такой цвет посередине кала, это может быть кровь?

Виктор

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T21:58:31+03:00

Добрый день, Виктор.

По фото никаких признаков крови не видно. Кровь в кале особенно из верхних отделов дает черный дегтеобразный цвет, а свежая кровь выглядит как алые прожилки, капли или мазки сверху.

У Вас абсолютно нормальный кал.
На оттенок влияют питание, желчь, скорость прохождения пищи по кишечнику и вода в кале
Для Вашего спокойствия можно сдать кал на скрытую кровь, но визуально это вообще не похоже на кровь

Здоровья Вам!
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 10

Неполный свищ прямой кишки

3 ответа

10 июня

Здравствуйте. Около 10 лет назад начались боли и жжение в области ануса. На приёме врач-проктолог поставил диагноз геморрой 1 степени(в ходе осмотра) . Выписали релиф и детралекс. После стало гегче. Прошло 10 лет и вот снова началось жжение не зависящее от пищи, тяжёлого...

Анна

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T21:43:18+03:00

Добрый день, Анна.

По описанию и по аноскопии у Вас действительно больше данных за неполный внутренний свищ.

Свищ сам уже не закроется, потому что внутри остается свищевой ход. Поэтому операция в Вашем случае целесообразна

Лазерное лечение здесь может быть хорошим решением, если свищ короткий, низкий и не затрагивает значимо сфинктер.

Плюсы лазера это меньше травма тканей, слабее боли после операции, быстрее восстановление. Но Вам важно знать, что лазер не всегда радикальнее классической операции.
При свищах рецидивы бывают после любого метода, включая обычное иссечение. У лазерных методик риск рецидива местами даже выше, если ход сложный или есть дополнительные ответвления

Поэтому главный вопрос не лазер или классическая операция, а насколько точно определен ход свища. Перед операцией рекомендуют сделать МРТ малого таза. Это помогает понять глубину и расположение хода

Если свищ простой и поверхностный то лазер вполне хороший вариант. Если сложный, с ответвлениями или проходит через мышцы сфинктера, классическая операция может быть надежнее

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Question 11

Добрый вечер. 3 дня беспокоит зуд в анальном проходе. Сегодня решила сделать фото. Увидела и ужаснулась. Подскажите, пожалуйста, на что это может быть

2 ответа

10 июня

Беспокоит зуд и дискомфорт анального прохода. Решила сегодня сделать фото. Посмотрела, и пришла в ужас. Скажите что это? Геморой?

Нина

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-10T20:25:36+03:00

Здравствуйте, По фото наиболее вероятно имеет место острый геморрой, если узлы плотные то с тромбозом геморроидального узла. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль. Оперировать не нужно.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про или Ауробин 2 раза в день на узел.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья

Question 12

Болит и покраснение

5 ответов

10 июня

Здравствуйте, у меня анальная трещина, периодически кровит, лечу-проходит, потом через время опять появляется. Сейчас что-то болит, чешется, может это я так расчесал не пойму, подскажите что делать. Стул норм, ем хорошо, с животом нет проблем, ежедневно занимаюсь спортом,...

Максим

Вопрос закрыт

Тиунова Елизавета Александровна · Answer · 2026-06-10T19:58:51+03:00

Здравствуйте, по фотографии имеет место перианальный дерматит.
В такой ситуации рекомендуется мазь Тридерм дважды в день до двух недель на область покраснения.
Подмываться после дефекации.
Сидячие ванночки с ромашкой вечером по 15 минут.
Свечи Постеризан 1 раз в день на ночь 10-14 дней.
Здоровья Вам

Question 13

Эпителиальное образование в кишечнике

5 ответов

10 июня

Здравствуйте. 5 июня делала колоноскопию под наркозом. Обнаружили эпителиальное образование в кишечнике 1,1см. Удалять сразу не стали и биопсию тоже не делали. Сказали, что удалять надо в другой больнице. Хотела отложить на сентябрь, так как лето и очень хочется уехать из...

Светлана

Вопрос закрыт

Худяков Игорь Юрьевич · Answer · 2026-06-10T17:59:43+03:00

Здравствуйте
Учитывая, что полип не маленький, то все же необходимо не откладывать его удаление на 3-4 месяца. Так как мы не знаем его строения( не проводилась гистология элемента). Степень дисплазии неизвестна. По описанию ничего страшного нет.
Необходимо провести удаление полипа, после удаления контрольная колоноскопия через 1 год.

Question 14

Тянущие боли

2 ответа

10 июня

Здравствуйте. Примерно 10 дней назад появились тянущие "ощущения" в районе заднего прохода (не боль, но неприятно). Сначала думала, что проблема связана с копчиком, было неприятно сидеть на твердом и лежать на спине. Несколько раз приклеила на ночь пластырь ДИКЛАРТИС и пила...

Елена, Кемерово

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T17:23:10+03:00

Конечно, большие нагрузки на 2 недели точно нужно ограничить. Только легкая ЛЫК.
Немного снизьте интенсивность и посмотрите на динамику

Question 15

Кровь Кале, болит кишечник

2 ответа

10 июня

Добрый день, начала проходить чекап, выявили низкий ферретин, прошла капельницы с железом, также узи брюшной полости и гастро-колоноскопию две недели назад. Улетела на отдых и выпила немного алкоголя. Проснулась в три часа ночи, с сильным позывы к дефекации и режущими болями...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Кулешов Андрей Игоревич · Answer · 2026-06-10T13:50:30+03:00

Добрый день, Дарья.

По описанию это больше похоже на острый эпизод раздражения кишечника
Небольшая кровь могла появиться из-за раздражения слизистой, микротрещины или внутреннего геморроя, который раньше никак себя не проявлял. При Вашей недавней колоноскопии без полипов и без серьезных находок вероятность чего-то опасного сейчас очень низкая

Детралекс 1000 в такой ситуации особого смысла не имеет, если нет явного геморроя, его можно не пить

Сейчас рекомендуют щадящий режим для кишечника на 3-5 дней больше воды, исключить алкоголь острое, много кофе, жирное. Если стул снова станет жидким можно Энтерол 250 мг 2 раза в день 5 дней.
При спазмах рекомендуют Тримедат 200 мг 3 раза в день 5-7 дней. Лопедиум постоянно не принимать

Если всё уже почти прошло и кровь больше не повторяется можно спокойно наблюдать
Если появится еще раз или будет сохраняться, то сходить на очный прием к проктологу в плановом порядке.

Здоровья Вам🙏
Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Онлайн консультация проктолога

Вопросы проктологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме