Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

19 февраля

Можно ли принимать флуоксетин вместе с грандаксином? Мне врач выписал флуоксетин один раз в день но три месяца я его пью а состояние моё не улучшаетсяИ хотела бы по совету знакомых попробовать принимать грандаксинМожно ли принимать вместе эти два лекарства? СпасибоСпасибо

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-19T11:17:55+03:00

Здравствуйте, можно, Грандаксин до 17:00 принимается
Если вам не лучше на текущей дозе антидепрессанта, то посетите своего врача для коррекции дозировки антидепрессанта, надо эффективную подобрать.

Question 2

Паническая атака или не аонятно

9 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста в течению месяца раза 4, лежу спокойно и резко начинается биться сердце, пульс до 120, головукрежение, чувство страха, боли в грудной клетке особенно слева, чувствую в покое особенно ночью сильное сердцебиения и толчки, когда сажусь...

Дарья, Кемерово

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-18T22:53:11+03:00

Здравствуйте!
По описанию больше данных за панические атаки.
Вы тревожный человек? Как часто бывают стрессы, переутомления?
Пройдите пожалуйста в интернете тест hads и прикрепите здесь результаты

Question 3

Взаимодействие таваник и мелипрамин

3 ответа

18 февраля

Здравствуйте, я принимаю мелипрамин 1т сутки,лор назначила от гайморита таваник 500 мг /2 раза сутки на 5 днейЯ прочитала, что препараты не сочетаются, и прервала лечение мелипрамина на 4 дня, завтра последний день приёма антибиотика,могу ли я завтра утром принять таваник 500...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-18T22:40:56+03:00

Здравствуйте!
Данные препараты не желательно принимать совместно из-за риска нарушения сердечного ритма, это особенно опасно, если у вас есть патология со стороны сердечно-сосудистой системы. Раз уж вы прервали лечение мелипрамином, то завершите курс приема таваник и через сутки можно начать прием мелипрамина в дозировке 25 мг/сут. (1 таб), так как таваник совместно с метаболитами полностью выводится из организма через 16-18 часов.

Question 4

Совместимость препаратов

2 ответа

18 февраля

Здравствуйте, принимала триттико 150мг ночь ,хлорпротексен 45мг ночь, триттико 50мг утро. Врач решила поменять триттико на пароксетин потому что я его лучше переношу. Можно ли добавить Атаракс днем чтобы снизить синдром отмены? Как его принимать?Чувствую себя плохо уже...

Катя, Ставрополь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-18T22:19:00+03:00

Здравствуйте!
Да, в качестве прикрытия можно принимать атаракс, обычно прием начинают с 1/2 таб вечер и если на следующие сутки препарат переносите хорошо, то можно принимать по схеме 1/2 таб утро, 1/2 таб обед и 1 таб на ночь 3 недели.

Верошпирон можно принимать совместно с атараксом, но их совместный прием может оказывать аддитивное действие при снижении артериального давления, поэтому по возможности контролируйте.

Дозировку триттико снижают по 1/3 таб каждые 3 дня. Прием пароксетина начинают с 5 мг и повышают по 5 мг каждые 7 дней до минимальной терапевтической 20 мг/сут.

Question 5

Мысли о пацане которого случайно встретил в автобусе

6 ответов

18 февраля

Здравствуйте! Мне 19 лет, мучаюсь 7 месяцев от мыслей про геев. Были мысли как насиловали меня, как целуюсь с парнями и т.д. Так постоянно были мысли по 3 дня, трясло, рвал, болела голова. Сейчас вот случайно встретил пацана, и вот постоянно мерещится его лицо и из за мыслей...

Саша, Донецк

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-18T22:30:28+03:00

Здравствуйте, вы обращались ранее к психиатру, принимаете какие-то лекарства?

Question 6

Тералиджен

7 ответов

18 февраля

Подскажите пожалуйста,лечится ли тревожное расстройство одним тералидженом,сколько по времени им можно лечится и в каких дозировках?

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-18T21:22:41+03:00

Здравствуйте! Тералиджен- это симптоматический препарат. Он ничего не лечит. Как только вы его отмените,симптомы вернутся, на постоянной основе не назначается

Question 7

Переход с Ципралекса на Серенату.

5 ответов

18 февраля

Была депрессия. Принимала серенату полгода, отменила препарат сама.Спустя время решила начать прием заново. Вышла на прием в 75мг серенаты и решила проконсультироваться с врачом. Психиатр выявил эндогенную депрессию и решил перевести меня на более оригинальный препарат сиозс...

Юлия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-18T20:19:03+03:00

Здравствуйте!
Сонливость и повышение аппетита могут быть связаны с приемом Эглонила. Если при приеме Серенаты побочные эффекты со стороны ЖКТ прошли в течение месяца, можно было остаться на ней с постепенным повышением дозы без приема Эглонила.

Препараты Ципралекс и Серената относятся к одной группе СИОЗС, поэтому переход можно осуществить одномоментно: в один день принимается 10 мг Ципралекса, на следующий день 100 мг. Серенаты. Если важно принимать оригинальный препарат, а не дженерик, в случае Сертралина оригинальным препаратом явлется Золофт, но Серената обычно переносится ничуть не хуже.

Question 8

С паксила на элицею

5 ответов

18 февраля

Ввиду проблем с либидо психиатр назначил переход с паксила на элицею . Пил паксил 20мг утром. Переход 7 дней 10мг. Паксила + 5мг. Элицея. Через 7 дней отказ от паксила + 10мг. Элицея. Сегодня 4 день перехода, началась сильная диарея (вода идёт). Насколько правильный переход?...

Andrey, Краснодар

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-18T19:47:24+03:00

Здравствуйте!
Если на фоне приема паксила у вас наблюдались проблемы с либидо, то в таком случае нужно было не менять антидепрессант, а добавить корректор сексуальных побочных эффектов - триттико. Так как переход на элицею не гарантирует того, что либидо восстановится. Перейти на элицею можно было одномоментно в эквивалентной дозировке 20 мг/сут, так как это антидепрессанты из одной группы СИОЗС. Сейчас же у вас диарея может наблюдаться на фоне приема двух антидепрессантов, также в рамках адаптации к элицеи, это не серотониновый синдром, в такой низкой дозировке он невозможен.

Question 9

Ломка без препаратов

6 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Два дня назад я решила бросить лечение, так как думаю, что врачи ошиблись с диагнозом. У меня ужасное безволие и отсутствие сил на этих препаратах. Бросила галоперидол и клозапин 100 мг на ночь. Заснуть не получилось от слова совсем. Утром началась дикая...

Anacondra

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-02-18T20:08:57+03:00

Здравствуйте!
Да, это синдром отмены нейролептиков. Симптомы синдрома отмены антипсихотиков могут быть соматическими (например, тошнота, потливость), двигательными (например, неусидчивость) и психологическими (например, раздражительность). Поэтому нужно постепенно отменять нейролептики, допустим клозапин по 25 мг каждые 3 дня, а галоперидол по 5 мг каждые 5 дней.

Question 10

Отцу поставили диагноз деменция, постоянно спит

5 ответов

18 февраля

3 месяца назад отцу поставили диагноз деменция. Лежал в неврологии 14 дней, затем перевели в терапевтическое отделение, из-за пониженного гемоглобина и общего истощения организма, плеврита лёгких. После больницы, вот уже 2месяца постоянно лежит в кровати, почти всегда спит....

Марина, Кимры

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-18T18:05:27+03:00

Здравствуйте!
Акатинол - оригинальный препарат, но действующее вещество у них одно. Седативным действием препарат не обладает, поэтому причиной слабости быть не может. Вероятно его состояние связано с низким уровнем гемоглобина. Он получает препараты железа после выписки из стационара?

Question 11

Золофт 100 мг и тревога

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте, с конца декабря пью золофт, уже как 3,5 недели вышла на 100 мг и тревога не проходит, сегодня с утра еще злость поднялась и я сильно поругалась с родственниками, мне стало еще хуже от этого. Слезы, истерики, потные руки и ноги, все это продолжает меня держать и...

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-18T18:13:43+03:00

Набокина Елена Викторовна

Здравствуйте!
А для прикрытия что-то принимаете на постоянной основе?

Question 12

Совместимость Дулоксетин и Диспорт

1 ответ

18 февраля

Добрый день!В субботу поставила Диспорт в лоб и межбровку 68 единиц.Ранее ревматолог мне назначила Дулоксетин по 30 мг на 30 дней.У меня пателлофеморальный болевой синдром двух коленей. 8 месяцев уже. Делала физое + пила обезболивающие, но это не дало результата, поэтому...

Марина

Вопрос закрыт

Стрателюк Анастасия Юрьевна · Answer · 2025-02-18T15:50:04+03:00

Здравствуйте! Дулоксетин совместим с диспортом. Он используется,например, при мигрени и может сочетаться с ботулинотерапией при мигрени.
Только рабочая дозировка дулоксетина 60мг в сутки,т е через неделю приёма 30 мг, его повышают до 60мг в сутки

Question 13

Тошнит при приёме элицеи

5 ответов

18 февраля

Тошнота при приёме Элицеи.Что делать?? Принимаю вторую неделю. Немогу есть.как быть. Менять не хочу.

Ирина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-02-18T14:16:53+03:00

Атаракс совместно с Элицеей принимать нежелательно, при совместном приеме возникает повышенный риск кардиотоксичных эффектов и развития аритмии.
Можно попробовать Фенибут, но он сам по себе может негативно влиять на слизистую желудка.
Сероквель как прикрытие обычно не применяется, обычно его используют для коррекции сна или адъювантной (усиливающей) терапии антидепрессанта, но если раньше он помогал Вам с тревогой, можно начать прием с низких доз - 12,5-25 мг на ночь.

Question 14

Почему пропал сон у дементного больного

5 ответов

18 февраля

Маме 74 года деменция 5лет Принимает квентиапин 150 мг за 1час до сна,. Последнии два месяца перестала спать ночами, не буйная, почти не говори, как только даёшь таблетку квентиапин она входит в какой то транс всю кровать переворачивает постоянно что то двигает не спит, хотя...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-02-18T13:40:19+03:00

Лучше не комбинировать, работать с дозами одного нейролептика безопаснее

Question 15

Когнитивный нарушения, рассеянность, снижение памяти и интеллекта

5 ответов

18 февраля

Здравствуйте. Пью уже около 6 мес. Кветиапин. Месяца два назад доза снижена. Мной. У меня сейчас много работы. Я физически не могу пить утром таблетки. Т. К меня расслабляет и мозгами и телом. Пью сейчас дозировку 75 мг. Врач ставит шизоаффективное расстройство. Проблема. Я...

[email protected], Владимир

Вопрос закрыт

Булгаков Максим Николаевич · Answer · 2025-02-18T12:33:27+03:00

Здравствуйте! В первую очередь, настоятельно рекомендую как можно скорее обратиться к вашему лечащему врачу для обсуждения побочных эффектов. Самостоятельное изменение дозировки, особенно при шизоаффективном расстройстве, несет риски. Врач сможет оценить ситуацию, возможно, скорректировать дозу или подобрать другой препарат. Важно исключить и другие возможные причины когнитивных нарушений. Не стоит делать поспешных выводов о необратимости изменений, многие побочные эффекты от лекарств обратимы после их отмены или корректировки дозы, но чем дольше сохраняются симптомы, тем важнее как можно быстрее получить профессиональную медицинскую помощь.