Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте! Эпизоды в рамках БАР могут длиться и годами, депрессивные фазы по продолжительности чаще всего пребывают гипоманиакальные/маниакальные, но обычно в случае таких затяжных эпизодов требуется коррекция проводимой терапии.

Здравствуйте! Все зависит от изначального диагноза. Феназепам не рекомендован к приему более 14-ти дней подряд из-за риска формирования зависимости, поэтому в ситуациях расстройств сна, не сопровождающихся снижением артериального давления в подобных ситуациях обычно рекомендуется коррекция дозы Квентиакса.

Здравствуйте!
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта назначили какой-то препарат?
Дозировку золофта рекомендовано повышать по 25 мг раз в 5 дней до дозировки в 100 мг в сутки(это минимальная эффективная дозировка), и после того как доходите до 100 мг эффективность оценивается через 3 недели.
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта обычно используют транквилизатор(атаракс или тералиджен).

Здравствуйте!
Нет. Отек Квинке представляет собой по сути аллергическую реакцию, то есть для ее развития какое-то вещество (продукт, бытовая химия, лекарственный препарат) должно поступить в организм и тем самым вызвать ответную реакцию.
Пропуск препарата не вызывает поступление веществ в организм, поэтому и отек Квинке не вызывает.

Здравствуйте, так как данный ад часто дает набор веса, то вполне да , но надо оценивать ваше состояние в целом ( психическое и соматическое). По этому если вас это беспокоит, то стоит посетить врача очно.

Здравствуйте.
Если частота желания заниматься сексом у вас всегда была такая, то это норма для вас и у вас низкая половая конституция.
Если изменения произошли после неудачного сексуального опыта или после акта насилия в сторону вас, то дело в защитном механике психики и нужно заниматься с психологом работой над этой проблемой.
Если изменения произошли после рождения ребёнка, то это может быть что угодно, начиная от послеродовой депрессии до банальной усталости и дефицита витаминов.
Более подробно нужно разбираться на индивидуальной консультации

феварин на 2 приема лучше, 100мг днем и 200мг вечером.
спитомин 15мг утром. Так же конечно тщательно следить за своим состоянием при одновременном приеме, обязательно продолжать наблюдение лечащим врачом в любом случае.

Здравствуйте! Арипипразол прекрасный препарат для поддерживающего лечения, в сравнении с другими антипсихотиками обладает множеством преимуществ, хорошей переносимостью и минимум побочных эффектов, организм он точно не убивает. Бросать его не стоит, поскольку вы ведь и сами отмечаете, что в прошлом были галлюцинации, кража мыслей, а сейчас этого всего нет. Обязательно расскажите вашему лечащему врачу о том, что стали ощущать замедление внутренних потоков, вам скорректируют лечение. Отменять поддерживающую терапию категорически нельзя, вернется галлюцинаторная симптоматика, и снова будет кража мыслей.

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями, в том числе с повышением давления и учащением сердцебиения. Это неприятно, но не опасно для организма и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс. Допустимо использовать тералиджен, он совместим с серенатой и не вступает во взаимодействие при совместном приеме. Дозировка тералиджена подбирается индивидуально, максимальная суточная доза достигает 500мг при некоторых заболеваниях, поэтому некоторое увеличение дозировки не вызовет негативных последствий.

Здравствуйте.
Важно понимать в каких дозировках прописали оба антидепрессанта, было ли доведено до максимальной дозировки? Возможно просто не хватает средней терапевтическоц дозы.
Серената у Вас сейчас в какой дозе?

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для организма и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы или атаракс.

Здравствуйте!
Обращение в гражданское лечебное учреждение (наркологический диспансер) - может подтвердить факт употребления психоактивного вещества. Но этого недостаточно для увольнения. Уволить его могут только по результатам обследования по направлению командира воинской части, в которой он служит и составления свидетельства о болезни. А вот направить на такое обследование командиру части позволят результаты обращения наркологический диспансер.

Вы правы, быстро наращивать дозу не стоит, обычно повышаем на 2,5 мг 1 раз в 7-10 дней, но скачки дозы от 10 до 5 мг и обратно только еще больше дестабилизируют состояние.
Если повышение до 12,5 мг переносится тяжело, обычно рекомендуют увеличение дозы Атаракса. Побочные эффекты могут сопровождать увеличение дозы, но после выхода на рабочую дозу для Вас они обычно проходят. При недостаточности дозы 10 мг все же обычно эффективным считается повышение дозы до 12,5-15, а иногда и 20 мг.
Можно пока принимать 10 мг и обсудить с врачом повышение дозы Атаракса для прикрытия побочных эффектов при дальнейшем наращивании дозы

Здравствуйте! Вот основные рекомендации по вашей ситуации:
1. Подготовьте документы. Возьмите у психиатра официальную справку о том, что вы сняты с наблюдения, ваше состояние стабильно, и противопоказаний к работе нет. Это ключевой документ для комиссии.
2. Уточните требования комиссии. В профессиях, связанных с железной дорогой, часто проверяют отсутствие психиатрических диагнозов, которые могут повлиять на концентрацию или безопасность. Убедитесь, что ваша история не входит в перечень противопоказаний (например, расстройства с риском обострений).
3. Будьте честны, но акцентируйте на текущем состоянии. Если комиссия спросит о прошлом, объясните, что наблюдение завершено, вы успешно вернулись к учебе и не нуждались в лечении. Подчеркните, что сейчас трудностей нет.
4. Снижайте тревогу. Волнение перед комиссией нормально, но сильный стресс может повлиять на самочувствие. Используйте дыхательные техники (например, глубокий вдох на 4 счета, задержка на 4, выдох на 6), чтобы успокоиться.
5. Проконсультируйтесь заранее. Если есть сомнения, свяжитесь с учебным заведением или представителем комиссии, чтобы уточнить критерии допуска. Иногда формальное отсутствие диагноза в настоящем — достаточное условие.
Важно: Если вы больше не состоите на учете и не имеете активных диагнозов, юридически препятствий быть не должно. Однако всё зависит от внутренних правительственных норм для ж/д специальностей. Справка от врача и уверенность в своих силах — ваши главные инструменты. Удачи на практике!

Здравствуйте. При приеме флуоксетина разрешены жаропонижающие и обезболивающие средства из группы нестероидных противовоспалительных лекарственных препаратов коротким курсом, в том числе такие препараты , как нимесил, ибупрофен, парацетамол.