Онлайн консультация психиатра

Question 1

2 апреля

700.00 р.

Мне 38 лет, год назад перестала спать лежала до утра сутки, двое, трое, выписали каликсту, пила 7 месяцев по 1/4, стала засыпать до 4 утра примерно, потом из - за неконтролируемого аппетита бросила, потом пробовала триттико, не смогла пить, азафен прописали по 3 таблетки на...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Федин Илья Александрович · Answer · 2025-04-02T18:34:30+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Обычно нарушения сна являются лишь симптомом каких-то других расстройств. Поэтому в подобных случаях необходимо понять, что ещё беспокоит человека. Это может быть тревога и сниженное настроение.
Антидепрессанты со снотворным действием в подобных случаях — хороший вариант. Однако требуется подбор дозировки. Обычно нужны средние и большие дозировки. Минимальные, к сожалению, не подходят. А вот флуоксетин не обладает снотворным эффектом, поэтому самостоятельно он подобные проблемы не решает. Обычно в этом случае назначают дополнительный снотворный препарат. Тот же кветиапин используют весьма часто.

Question 2

Сертралин и обезболивающее

3 ответа

2 апреля

700.00 р.

Добрый день, уточните, пожалуйста, при болях в спине при приеме сертралина, можно ребёнку намазать спину Найз. Не является ли это поводом отказа от лекарства. Спина болит не всегда, периодически. + ходит в бассейн , может этот фактор тоже сыграл ( но ранее не жаловался на...

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T13:32:47+03:00

Здравствуйте! С Сертралином совместимы для недлительного приема (до 14 дней) все обезболивающие препараты, кроме тех, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин). Поэтому Найлз-гель и Ибупрофен считаются допустимыми для совместного приема с Сертралином. Интервал между обезболивающим и Сертралином должен составлять не менее 2-х часов

Question 3

Антидепрессанты

7 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Доктор, психиатр выписала при ГТР: Ципралекс-10мг, адаптол 500 мг-2 раза в день (10 дней), этаперазин 4 мг- по 2 мг (два раза в день 4 дня), потом 4 мг-2 раза в день -4 месяца, алпразолам на ночь 1/4 -10 дней Это нормальная схема? Прочитала про этаперазим что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-04-02T13:21:26+03:00

Здравствуйте. Схема назначена адекватная. Этаперазин как раз убирает тошноту и снижает тревогу. Как состояние нормализуется, отмените этаперазин и адаптол. Основной препарат у Вас - это антидепрессант ципралекс. Подождите еще неделю, состояние должно стабилизироваться.

Question 4

Феварин двойная доза опасна?

6 ответов

2 апреля

700.00 р.

У меня окр, тревожное расстройство.Я бывает забываю пью ли я таблетки или нет.У меня есть страх, что вдруг что-то не то.Пью феварин сейчас 150 мг.Я утром могу забыть, теперь накрутила себя, что выпила двойную дозу.Есть паника, ощущение экстрасистол.Но на сколько помню что...

Оля, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-02T13:11:49+03:00

Здравствуйте. Передозировать такой антидепрессант как феварин довольно сложно, так как у него широкий диапазон доз. Даже если предположить, что произойдет повторный прием препарата в той же дозе, то это не превысит максимально возможную дозу и не приведет к опасным последствиям. Максимум , что может произойти - кратковременное повышение тревоги. Рекомендуется четко соблюдать режим приема для быстрого достижения стабилизации состояния.

Question 5

Тревожное расстройство

6 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте уважаемые врачи! У меня тревожное расстройство. По лечению элицея и атаракс. Сегодня 19 дней приема. Принимаю в дозировке утром 1 таб атаракса , в обед 1 т атаракса на ночь элицея 15 мг увеличила два дня назад по назначению своего психиатра , и 1т на ночь...

Ксения

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T12:59:54+03:00

Здравствуйте!
Столь сильное ухудшение состояния может быть связано со слишком быстрым наращиванием дозы Элицеи. Прием обычно начинают с 2,5 и увеличивают на 2,5 мг в неделю до 10 мг в сутки, после чего оценивают эффект в течение 2-4 недель и при недостаточно выраженном эффекте повышают дозу далее, также на 2,5 мг в неделю. То есть 15 мг обычно начинают принимать не ранее, чем через 6 недель от начала приема.
Атаракс к совместному приему с Элицеей может быть рекомендован только в случае подтвержденного отсутствия любой кардиологической патологией.

Question 6

Мышечная слабость.

5 ответов

2 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, был на приеме, жаловался на мышечную слабость, потерю эмоций, мотивации. Было выписано: латуда 20 мг, седалит 300 мг 2 раза в день. Так же по поводу мышц был у невролога, диагноз, расстройство вегетативной нервной системы надсегментарного уровня, с психо -...

Владимир, Уфа

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-04-02T12:34:18+03:00

Здравствуйте. А какой Вам диагноз поставил врач-психиатр? Я бы проконсультировался еще у одного доктора. Я не уверен, что Вам назначена адекватная схема лечения. На мой взгляд здесь скорее нужны антидепрессанты из группы СИОЗС + психотерапия.

Question 7

Как правильно отменять атомоксетин

6 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый день!Ребенок,11 лет,мальчик. По назначению детского психиатра принимает атомоксетин в дозировке 40 мг 1 раз в день с утра (в связи с импульсивностью,возбудимостью,гиперактивностью,иногда излишней тревожностью).Принимать 40 мг будет еще 2 недели. Подскажите,как...

Анастасия

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-04-02T11:51:30+03:00

Здравствуйте. Можно отменить атомоксетин постепенно, можно сразу, т.к. он не дает синдрома отдачи. Т.е. можете его сразу убрать, а можете по 20 мг каждые 5 дней. Но лучше уточнить у Вашего врача как отменять и надо ли его отменять.

Question 8

От феварина постоянно болит голова

7 ответов

2 апреля

800.00 р.

Добрый день, сыну назначали сертралин, потому что перед школой постоянно чувство тревоги. Дошли до 100 мг в день, но тошнило сильнее чем без него. Врач поменял препарат на феварин, по пол таблетки на ночь. Утром вроде ничего, но теперь возвращается из школы потому что живот...

Наталья, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-02T11:12:32+03:00

Здравствуйте, Наталья.
А сыну сколько лет, Вы не указали?
От Феварина может болеть голова.
Феварин и Атаракс в минимальных дозировках, потому можно одним днём всё отменить.
Если проблема в повышенной тревоге из-за проблем в школе, то необходима психотерапия

Question 9

Устал от всего

5 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здраствуйте, мне 19, зовут Дмитрий. И так. Все началось около полутора месяца, тогда появились первые боли в желудке при чем очень острые, уже хотели вызывать скорую, но как-то отошло и забыли. Через примерно неделю ситуация повторяется с еще большей силой, на этот раз сами...

古代の神, Волжск

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-04-02T11:20:55+03:00

Здравствуйте, Дмитрий.
Изначально у Вас был гастрит, который Вы пролечили благополучно.
А потом начала потихоньку развиваться тревога. И Вам все прописывали магний и витамины группы В "от нервов".
Спиртовые настойки при тревожном расстройства нельзя, так как спирт ещё больше разгоняет тревогу. А вот как раз прием Атаракса способен приступ паники курировать.
На данный момент есть признаки тревожно - депрессивного расстройства. Сульпирид в принципе можно оставить, как дополнительный препарат от болей в животе, но не дольше месяца, так как пролактин повышает.
Триттико не справится с тревогой, слишком лёгкий антидепрессант.
А вот то, что Вам сейчас нужно, это антидепрессант из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).
В первое время приёма антидепрессанта будет усиливаться тревога - это нормально. Для этого назначается транквилизатор - атаракс, тералиджен (более седативный), грандаксин или стрезам (дневные транквилизаторы).

Question 10

Взаимодействие

6 ответов

2 апреля

699.00 р.

Здравствуйте,можно селектру с антибиотиками ,если да то какие лучше взаимодействует?бронхит И можно ли ацц?

Анна, Томск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-04-02T07:19:59+03:00

Здравствуйте!
Антибиотиками, которые не влияют на метаболизм эсциталопрама, и следовательно их можно принимать совместно с эциталопрамом, являются - пенициллины (амоксиклав и тд), цефалоспорины (цефтриаксон и др) и тетрациклины. Могут увеличивать концентрацию эсциталопрама в крови - азитромицин, кларитромицин, фторхинолоны, назначение данных антибиотиков лучше избегать.

Ацц можно принимать совместно с эциталопрамом, он не влияет на его метаболизм.

Question 11

У ребенка аутизм?

4 ответа

2 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, я неоднократно писала сюда по поводу поведения своего ребенка, не знаю, видны ли предыдущие вопросы. Кратно опишу ситуацию, ребенок пошел в сад в 2.10 в группу, где дети старше и ходили уже год, т.е дети адаптированы. Когда пошел в сад- еще не разговаривал, в 3...

Ирина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T07:33:37+03:00

Здравствуйте, скорее проблема в воспитателях, чем в ребенке. По описанию состояния ребёнка проблем нет в развитии, описанные движения , как стим не расцениваются , потому что используется стим для успокоения,а не как имитация и игра, плюс он было бы постоянно и ребенок логично объясняет причину данного действия.

Question 12

Помогает ли при деменции кветиапин

1 ответ

2 апреля

Здравствуйте. Моей маме 88 лет, у неё сосудистая деменция уже в средне-тяжёлой форме. Психиатр выписал кветиапин в начальной дозе 25 мг и по нарастающей до 100. НО мы и 3-х дней не смогли пить препарат, сильно упало давление, "каша" во рту. стоит ли пробовать ещё принимать...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-02T08:05:08+03:00

Здравствуйте! С какими жалобами вы обратились к врачу, почему был назначен Кветиапин? Обычно, если требуется назначение кветиапина, начинают с 12.5мг, отслеживают состояние, есть ли резкое снижение артерального давления на нем, сразу увеличивать дозировку до 100мг не нужно.

Question 13

Почему постоянно давление при приёме АД

4 ответа

2 апреля

1000.00 р.

Добрый день! В январе этого года обратилась к психиатру с бессонницей, потерей аппетита, плаксивостью, тахикардией более 100 уд. почти постоянно на фоне длительного стресса. Был назначен эсциталопрам и атаракс 1 таблетка на ночь, атаракс отменила на второй день, т.к....

Анна

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-04-02T17:10:50+03:00

Антидепрессант должен быть основным препаратом для длительной терапии, транквилизатор нужные лишь временно на этапе подбора доз антидепрессанта и адаптации к антидепрессанту. Если принимать один транквилизатор, то состояние улучшится только пока вы его принимаете, после отмены вся симптоматика вернётся.

Question 14

Совместный прием

1 ответ

2 апреля

Доброго здоровья. Местный психиатр назначил для совместного приема феварин и сероквель. Интернет говорит что крайне не желательно эти препараты совместно назначать. Как быть, принимать или нет? Ответьте пожалуйста! С уважением Юрий.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T19:01:24+03:00

Здравствуйте! Препараты разрешены к совместному приему, негативного взаимодействия между ними не происходит, но важно отметить, что оба эти препарата обладают снотворным эффектом и могут вызывать повышенную сонливость.

Question 15

Увеличение лимфоузлов ламотриджин

6 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Психиатром установлен диагноз - циклотимия + депрессия + тревожное расстройство- подозрение на БАР, но стадии не продолжительные, ежедневно меняется настроение с истериками, поэтому не подтвердилось. Подозревали из-за реакции на АД (золофт, бринтелликс) -...

Ksenia, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-04-02T07:05:41+03:00

Здравствуйте!
Увеличение лимфоузлов на фоне приема ламотриджина тревожный сигнал, тем более если они продолжают увеличиваться и болезненные при пальпации, при условии, что исключены соматические причины, в данной ситуации рекомендуют замену нормотимика , допустим на седалит (литий), данный препарат также работает как стабилизатор настроения, только нужно будет контролировать уровень лития в крови каждую неделю первый месяц, затем 1 раз в месяц.
Сейчас депрессивные симптомы, суицидалные мысли и ажитация вероятнее всего обусловлены тем, что дозировка ламотриджина у вас низкая и быть может вам не достаточно одного нормотимика, а следует добавить еще нейролептик, например, оланзапин, который также является стабилизатором настроения , дополнительно повышает аппетит.