Онлайн консультация психиатра

здравствуйте. По современным клиническим рекомендациям при агрессии в структуре РАС применимы / рекомендованы только рисперидон и арипипразол. Последний вполне рабочий препарат в описанной ситуации, хотя и не дает 100 % гарантий. Оснований для смены врача нет

Здравствуйте. Да, однократно можно принять какой-нибудь НПВС, например, ибупрофен. Или тот препарат, который Вам лучше помогает, кроме ацетилсалициловой кислоты. Так что можете принять спокойно что-нибудь.

Здравствуйте, основные симптомы, которые вас беспокоят можно интерпретировать как ипохондрию и тревогу, возможно панические атаки ночью, таким отпадом можно думать о тревожном расстройстве( невроз), лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги; в подходах к лечению
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; сейчас можете самостоятельно изучить и применять как можно чаще релаксацию по Джекобсону;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не толк о при депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в таком случае наиболее эффективны : ципралекс, , феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Во время приступа панической атаки стоит попытаться сохранить осознанность, глубоко дышать, сконцентрироваться на ощущении « опоры рядом»- для этого можно схватиться за что-то твердое вроде стены, применяйте дыхание квадратом, технику 54321

Здравствуйте, Анна!
Первоначально с какими жалобами вы обратились к врачу?
Разбитое состояние возможно возникло по причине того, что у вас два седативных препарата в схеме лечения - миртазапин и феназепам, обычно в начале лечения достаточно приема одного антидепрессанта (у вас это венлафаксин) и транквилизатора (феназепам), миртазапин чаще назначают с целью усиления действия антидепрессанта, либо при нарушениях сна.

Здравствуйте! Сочетать два антидепрессанта в терапевтических дозировках из одной группы нельзя, это увеличивает риск развития побочных эффектов обоих препаратов. Если целью терапии было усилить активизирующее действие, обычно рекомендуют просто перейти с 10 мг Эсциталопрама на 40 мг Флуоксетина одномоментно, так как у Флуоксетина наиболее выраженный активизирующий эффект. Переход также обычно рекомендуют осуществлять под прикрытием транквилизатором - Атаракс, Тералиджен, Грандаксин, Стрезам, так как действие Флуоксетина раскрывается длительно, обычно в течение 4-6 недель.

Здравствуйте. По данным симптомам можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. Первой линией терапии является антидепрессант из группы СИОЗС - эти препараты наиболее сбалансированы по эффективности и переносимости. Бринтелликс может быть рекомендован к использованию при легких и иногда при средних депрессиях, но при тревожных состояниях лучше использовать другие препараты. Наиболее часто используемые антидепрессанты - сертралин и эсциталопрам. Комбинация нескольких препаратов не рекомендуется из-за усиления побочных эффектов. Атаракс или сибазон можно использовать в первые недели приема антидепрессанта для облегчения периода адаптации , но для длительной терапии они не подходят.

Здравствуйте. При ОКР симптомы могут совершенно различные, в том числе выключение света, звонки и так далее. Данное расстройство требует лечения, так как при его отсутствии состояние будет прогрессивно ухудшаться. Наиболее эффективным методом лечения является фармтерапия или когнитивно-поведенческая психотерапия (а также сочетание этих двух методов).

Здравствуйте, он один живет? Такая симптоматика может быть опасна в первую очередь для него, скрываясь от мнимых преследователей, можно натворить непоправимое. Если отсутствует критика, уговорить практически нереально. Если в его городе есть родственники, или может он с кем-то проживает, пусть этот человек обратится к психиатру в пнд и обьяснит ситуацию. Психоз является поводом для недобровольной госпитализации в стационар, человеку нужно помочь

Здравствуйте! Эпизоды в рамках БАР могут длиться и годами, депрессивные фазы по продолжительности чаще всего пребывают гипоманиакальные/маниакальные, но обычно в случае таких затяжных эпизодов требуется коррекция проводимой терапии.

Здравствуйте! Все зависит от изначального диагноза. Феназепам не рекомендован к приему более 14-ти дней подряд из-за риска формирования зависимости, поэтому в ситуациях расстройств сна, не сопровождающихся снижением артериального давления в подобных ситуациях обычно рекомендуется коррекция дозы Квентиакса.

Здравствуйте!
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта назначили какой-то препарат?
Дозировку золофта рекомендовано повышать по 25 мг раз в 5 дней до дозировки в 100 мг в сутки(это минимальная эффективная дозировка), и после того как доходите до 100 мг эффективность оценивается через 3 недели.
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта обычно используют транквилизатор(атаракс или тералиджен).

Здравствуйте!
Нет. Отек Квинке представляет собой по сути аллергическую реакцию, то есть для ее развития какое-то вещество (продукт, бытовая химия, лекарственный препарат) должно поступить в организм и тем самым вызвать ответную реакцию.
Пропуск препарата не вызывает поступление веществ в организм, поэтому и отек Квинке не вызывает.

Здравствуйте, так как данный ад часто дает набор веса, то вполне да , но надо оценивать ваше состояние в целом ( психическое и соматическое). По этому если вас это беспокоит, то стоит посетить врача очно.

Здравствуйте.
Если частота желания заниматься сексом у вас всегда была такая, то это норма для вас и у вас низкая половая конституция.
Если изменения произошли после неудачного сексуального опыта или после акта насилия в сторону вас, то дело в защитном механике психики и нужно заниматься с психологом работой над этой проблемой.
Если изменения произошли после рождения ребёнка, то это может быть что угодно, начиная от послеродовой депрессии до банальной усталости и дефицита витаминов.
Более подробно нужно разбираться на индивидуальной консультации

феварин на 2 приема лучше, 100мг днем и 200мг вечером.
спитомин 15мг утром. Так же конечно тщательно следить за своим состоянием при одновременном приеме, обязательно продолжать наблюдение лечащим врачом в любом случае.