Онлайн консультация психиатра

Question 1

3 апреля

800.00 р.

Здравствуйте, у меня алкольная зависимость , я могу выпивать по 0.5 за глаток , пью уже 3 года , перерывы в год 1 месяц дай бог, трезвый очень агрессивный и свою проблему отрицаю а пьяный хоть завтра готов кадироваться! В начале февраля была белочка длилась 5 часов потом...

Дарья, Самара

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-03T10:02:00+03:00

Здравствуйте! Необходима госпитализация в наркологический стационар, помощь оказывается по омс, добровольно. Там возьмут все анализы, выполнят узи органов брюшной полости (ректальный варикоз, симптомом которого является кровотечение из прямой кишки, может быть следствием нарушения кровотока в сосудах печени из-за систематического употреления алкоголя), назначат терапию для поддержки соматического здоровья, а также снимут абстиненцию. Галлюциноз при хроническом алкоголизме тяжело поддается терапии, но в условиях стационара думаю смогут подобрать лечение. После выписки из стационара нужно решить вопрос с реабилитацией. Если галлюциноз будет успешно купирован, можно поискать реабилитационные центры, осуществляющие помощь алкозависимым безвозмездно (как правило это центры при храмах), нужно поискать.

Question 2

Навязчивые действия и мысли

1 ответ

3 апреля

Мне 19 лет, на протяжении 4-5 лет испытываю жуткий дискомфорт от навязчивых мыслей и действий. Постоянно выполняю различные ритуалы каждый день, избавиться от этого невозможно (одеться в определённой последовательности, закрыть двери в определённой последовательности,...

Полина, Люберцы

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2025-04-03T11:32:54+03:00

Здравствуйте.
Возможно вы слышали, что такое ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство). Оно возникает из-за высокого уровня тревоги и стресса. Для коррекции этого расстройства рекомендуют посетить врача психиатра, чтобы он назначил препараты, которые снизят уровень тревоги и симптомы очень значительно уменьшатся. Чтобы полностью избавиться от навязчивых мыслей и ритуалов нужно посещать опытного клинического психолога, который специализируется на ОКР. Он будет заниматься с вами психотерапией и отрабатывать навыки , которые позволят перестать совершать ритуалы.

Question 3

Анафранил золофт тамоксифен

5 ответов

3 апреля

699.00 р.

Здравствуйте, я пью Серлифт 125 мг при диагнозе ОКР не помогает , кроме того Серлифт нивелирует действие тамоксифена ( у меня рак груди), врач предложил пить анафранил, как вы думаете? Может, попробовать эсцитолопрам? И можно ли сразу переходить на анафранил после Серлифта ?

Анна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-03T08:32:03+03:00

Здравствуйте. Для лечения ОКР используются высокие дозы антидепрессантов, вероятнее всего, отсутствие эффекта связано с низкой дозой серлифта. Учитывая прием тамоксифена, не рекомендуется совместное использование с антидепрессантами из группы СИОЗС (в том числе серлифт, эсциталопрам). Переход на анафранил допустим, этот препарат эффективен при ОКР, однако нужно учесть, что совместное применение анафранила и тамоксифена может привести к нарушению сердечного ритма, это довольно редкий, но возможный побочный эффект. Поэтому использование такой комбинации возможно при отсутствии сердечно-сосудистых заболеваний , а также с регулярным контролем ЭКГ.
Альтернативой медикаментозному лечению является когнитивно-поведенческая психотерапия с использованием экспозиционных техник, этот метод также имеет доказанную эффективность в отношении ОКР, как и фармтерапия.

Question 4

Передозировка ципралекс 30мг

4 ответа

3 апреля

800.00 р.

Добрый день! Случайно в поездке выпила 30 мг ципралекса - перепутала с другими таблетками, обычно пью 10 мг (одну таблетку). Где-то спустя 10 минут удалось вызвать рвоту. Но все равно переживаю. Какие могут быть последствия? Как себе помочь?Принимаю больше года.

Татьяна

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-04-03T08:32:24+03:00

Да, алкоголь может немного усилить риск побочных эффектов, но в вашем случае (прием небольшого количества + рвота через 10 минут) значительного влияния быть не должно.

Question 5

Боюсь что у меня психоз

6 ответов

3 апреля

700.00 р.

Здравствуйте! В январе была у невролога с жалобами на стянутость лица слева, слабость в левой руке . Доктор сказала сильно зажато слева в шее . Дала тест на тревогу и депрессию. У меня было 13/7. Назначила элицею . 1 марта начала пить уже полную дозу 10 мг . Все было неплохо...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-04-03T10:42:49+03:00

Вам не за что просить прощения, сейчас вам тяжело, и вы устали уже от своего состояния. Все наладится, вам подберут рабочую дозировку антидепрессанта, и все уйдет.

Question 6

Как пойти на СВО, если у меня был поставлен диагноз параноидальная шизофрения?

1 ответ

3 апреля

Добрый вечер. Вопрос вот такого характера, очень хочу на СВО, имею незаконченное мед. образование, хочу быть полезной людям, но к сожалению так произошло, что имеется заболевание параноидальная шизофрения в стадии глубокой ремиссии, может есть какие либо варианты, как вообще...

Анна

Вопрос закрыт

Туаева Екатерина Евгеньевна · Answer · 2025-04-03T03:54:39+03:00

здравствуйте, Анна! Врачебная комиссия (минимум 3 врача психиатра в поликлинике или в диспансере) амбулаторно решает этот вопрос, а точнее возможность или невозможность нахождения вас на СВО. Итоговое решение принимает врачебная комиссия военкомата. Можете попробовать.

Question 7

Расшифровать запись психиатра от руки

1 ответ

3 апреля

Доброго дня, есть обследование психиатра написано от руки, надо перевести на читаемый язык, нужно для суда, готовы оплатить, спасибо

Наталья

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-03T03:40:32+03:00

Здравствуйте!
Для того, чтобы получить ответ на Ваш вопрос Вы можете загрузить изображение или файл с выпиской на любой сторонний ресурс, например, на Яндекс-диск и т.д. и приложить ссылку сюда в вопрос.

Question 8

Плохо от Золофт

7 ответов

2 апреля

899.00 р.

Здравствуйте. Мне 37 лет, два года назад мне поставили диагноз тревожно-депрессивное расстройство, я начала пить Бринтеликс и Тералиджен (живу в Испании, здесь это называется Вариаргил и он в каплях, пила по одной капли утром и вечером). Во время приема тревога была все...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-04-02T22:59:53+03:00

Здравствуйте. Действительно, дозировка золофта меньше 100мг не является рабочей, поэтому варианта только 2 - либо отмена препарата , либо наращивание до минимальной терапевтической. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия. в вашем случае используется тералиджен, но его эффекта не всегда достаточно, чтобы снизить симптомы, поэтому его можно заменить на бензодиазепиновый транквилизатор, который значительно облегчает период адаптации к антидепрессанту.

Question 9

Что со мной?

7 ответов

2 апреля

1099.00 р.

После сильной панической атаки появилось состояние дереализации/деперсонализации, будто я отстранена (2 года) . В целом у меня как будто недомогания каждый день. Кружится голова, тремор, слабость, постоянно боюсь потерять сознание. Сдавала все анализы, все в порядке. Я просто...

Нелли, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-04-02T22:27:33+03:00

Ваше состояние лечится, всегда так не будет, надо только лечить правильно . Тритикко не эффективен при таких состояниях, обычно принято рассматривать ад группы СИОЗС ( пароксетин, ципралекс, золофт, феварин). Смените врача.

Question 10

Атипичная депрессия?

7 ответов

2 апреля

1000.00 р.

Мне 35 лет, за все годы я не помню ни одного дня, когда бы я чувствовала себя отдохнувшей и выспавшейся, даже после отпуска. Спать хочу постоянно, в выходные могу проспать по 18 часов и в понедельник все равно с трудом просыпаюсь. В целом, не продуктивна, все делаю через...

Анар, Уральск

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-04-02T20:57:48+03:00

А вы принимали весь месяц препарат в дозировке 40 мг? Антидепрессанты начинают работать только с 3й недели приема, вы принимали всего месяц препарат, отменили его слишком рано.

Question 11

Замена Клоназепама

3 ответа

2 апреля

755.00 р.

Здравствуйте. Подскажите чем можно заменить Клоназепам. Дело в том что данный препарат уже много лет принимаю , если точно с 2015 года по назначению врача психиатра. Диагнозы были разные но точного нет .. У психиатра был диагноз , Синдром панических расстройств , у...

Кирилл

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T19:12:59+03:00

Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно попробовать произвести замену на другой бензодиазепиновый транквилизатор - Диазепам, Алпразолам или осуществить поиск Клоназепама под другим торговым названием, например - Ривотрил, Клонотрил.
Данные препараты, как и Клоназепам, оказывают только симптоматическое действие.

Question 12

Получение 1 группы инвалидности.

1 ответ

2 апреля

У человека сейчас 2 группа. Психическое заболевание. В Июле 2024 года он лишен дееспособности. Он самостоятелен в бытовом плане. Но нуждается в постоянном присмотре опекуна. После лишения его дееспособности, группа инвалидности не поменялась. В поликлинике сказали что...

Андрей

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T18:36:16+03:00

Здравствуйте! Установление 1 группы инвалидности производится только на основе утраты способности к передвижению или самообслуживанию, лишение дееспособности юридически на смену группы со 2 на 1 никак не влияет.

Question 13

Хроническая бессонница

5 ответов

2 апреля

700.00 р.

Мне 38 лет, год назад перестала спать лежала до утра сутки, двое, трое, выписали каликсту, пила 7 месяцев по 1/4, стала засыпать до 4 утра примерно, потом из - за неконтролируемого аппетита бросила, потом пробовала триттико, не смогла пить, азафен прописали по 3 таблетки на...

Ольга, Кемерово

Вопрос закрыт

Федин Илья Александрович · Answer · 2025-04-02T18:34:30+03:00

Здравствуйте, Ольга!
Обычно нарушения сна являются лишь симптомом каких-то других расстройств. Поэтому в подобных случаях необходимо понять, что ещё беспокоит человека. Это может быть тревога и сниженное настроение.
Антидепрессанты со снотворным действием в подобных случаях — хороший вариант. Однако требуется подбор дозировки. Обычно нужны средние и большие дозировки. Минимальные, к сожалению, не подходят. А вот флуоксетин не обладает снотворным эффектом, поэтому самостоятельно он подобные проблемы не решает. Обычно в этом случае назначают дополнительный снотворный препарат. Тот же кветиапин используют весьма часто.

Question 14

Сертралин и обезболивающее

3 ответа

2 апреля

700.00 р.

Добрый день, уточните, пожалуйста, при болях в спине при приеме сертралина, можно ребёнку намазать спину Найз. Не является ли это поводом отказа от лекарства. Спина болит не всегда, периодически. + ходит в бассейн , может этот фактор тоже сыграл ( но ранее не жаловался на...

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-04-02T13:32:47+03:00

Здравствуйте! С Сертралином совместимы для недлительного приема (до 14 дней) все обезболивающие препараты, кроме тех, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота (аспирин). Поэтому Найлз-гель и Ибупрофен считаются допустимыми для совместного приема с Сертралином. Интервал между обезболивающим и Сертралином должен составлять не менее 2-х часов

Question 15

Антидепрессанты

7 ответов

2 апреля

800.00 р.

Здравствуйте. Доктор, психиатр выписала при ГТР: Ципралекс-10мг, адаптол 500 мг-2 раза в день (10 дней), этаперазин 4 мг- по 2 мг (два раза в день 4 дня), потом 4 мг-2 раза в день -4 месяца, алпразолам на ночь 1/4 -10 дней Это нормальная схема? Прочитала про этаперазим что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-04-02T13:21:26+03:00

Здравствуйте. Схема назначена адекватная. Этаперазин как раз убирает тошноту и снижает тревогу. Как состояние нормализуется, отмените этаперазин и адаптол. Основной препарат у Вас - это антидепрессант ципралекс. Подождите еще неделю, состояние должно стабилизироваться.