Онлайн консультация психиатра

Question 1

Взаимодействие ципролекса с другими лекарствами

11 марта

Добрый день! Подскажите пожалуйста психиатр выписал ципролекс 10 мг. Но также я лечусь у гастроэнтеролога и принимаю 1. Урсофальк 250 мг. 2. Пентаса 500 мг. 3. Дюспаталин. 4. Ребагит. Вопрос в том можно ли сочетать ципролекс с данными лекарствами?

Иван

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-11T15:03:47+03:00

Тогда терапию психиатра целесообразно начинать через 2-3 недели - это значительно минимизирует риски кровотечения.
Если же терапию психиатра необходимо начать как можно скорее, это может быть сделано по согласованию именно с гастроэнтерологом, так как врач будет в курсе о точном состоянии органов ЖКТ.

Question 2

Можно ли увеличить дозировку антидепрессанта?

3 ответа

11 марта

Пью венлафаксин 75мг его назначил психиатр диагноз ПРЛ две недели по половинке потом по целой,сначала прекрасно помогало но спустя еще две недели применения по целой все вернулось,в данный момент повторно посетить специалиста в ближайшее время нет возможности,можно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-11T13:59:05+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуют побыть на дозировке 75мг еще как минимум 2-3 недели,чтоб дать препарату время на раскрытие.
Если же терапевтический эффект вас не устроит,то можно повышать дозировку на 37,5мг каждые 7 дней.
На каждом повышении дозировки желательно делать остановку,потому что на каждом повышении,препарат может работать уже по другому и именно эта дозировка может вам подойти.
Так же я бы рекомендовал занятия с психотерапевтом,все вместе даст отличный результат.

Question 3

Аутизм или нет его

5 ответов

11 марта

Здравствуйте. Ребенку 1,4.Родился в 33 недели. Беременность очень тяжелая со множеством лекарств. Принимала серенату и кветиапин(31-33 нед) , также кололи в 33 недели феназепам, так как не спала. После родов лежала в отделении неврозов с тдр. Лечусь до сих пор. Ребенок очень...

Анна, Брянск

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-03-11T13:32:46+03:00

Здравствуйте. Наблюдал ли ребёнка психиатр и проводилось ли скрининговое тестирование на РАС, например M-CHAT?
Судя по описанию, на классический аутизм мало похоже…Очень показательно, что он ревнует вас к девочке и отталкивает её. Это сложное социальное поведение!!, требующее понимания чужих намерений. Истерики при уходе, игра в ку-ку, кормление вас понарошку, использование предметов тряпка для лужи это всё говорит о хорошем контакте и понимании быта🙏.
Да, настораживает слабый отклик на имя и отсутствие указательного жеста с просьбой. Но это для такого возраста может быть вариантом нормы. Время есть еще. И при этом он показывает пальцем в книжке и нажимает на кнопки. Ребёнок очень избирателен в общении. То, что он затихает с чужими, а дома шкодит, это норма для его темперамента..Он использует вас как безопасный тыл. Эмоциональная связь с вами крепкая👍
Преждевременные роды и ваш стресс во время беременности, конечно, могли повлиять на темпы созревания нервной системы. Отставание в развитии речи и игровых навыков вероятно, но это не аутизм. Тревожный звоночек именно отсутствие реакции на имя, но если он поворачивается на голос, значит слух в порядке и проблема именно в избирательности. Можно конечно детальнее проверить слух у сурдолога.
Продолжайте заниматься, играть, комментировать всё подряд. Покажитесь детскому психиатру для своего спокойствия. А так динамика у малыша неплохая👍

Question 4

Бессоница уже лет 7

7 ответов

11 марта

Добрый день, уважаемые доктора. 7 лет я мучаюсь от бессоницы, сил больше моих не осталось. Ставили как то диагноз ГТР, пил множество андтидепрессантов и долго, чтобы эффект раскрылся от препарата. Ничего не помогало. Сейчас пью феварин 150 мг уже достаточно давно месяца 3 на...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-11T13:03:11+03:00

Здравствуйте. Если от феварина есть положительная динамика, даже незначительная , то обычно рекомендуется повышение дозировки до 200мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы (до 250-300мг).
Альтернативным вариантом, используемым для лечения бессонницы, является антидепрессант триттико в диапазоне доз 50-150мг, который не влияет на структуру сна.
Транквилизаторы обычно не используются для лечения нарушений сна, так как эффект их кратковременный, а прием некоторых ассоциирован с риском развития лекарственной зависимости.
Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается редко, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии.
Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.

Question 5

Побочка от Зоолофта

5 ответов

11 марта

У меня тревожно-депрессивное расстройство. Родила 11 дней назад. На грудном вскармливании. Вчера участковый психиатр назначил Зоолофт 25 мг. Сегодня рвота, диарея, тревога усилилась. Как можно купировать все это. Есть ли безрецептурных препараты уменьшающие тревогу для...

Оля

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-11T10:36:39+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, учитывая еще и состояние послеродовое, но при ГВ вообще стараются минимизировать какие-либо препараты.
И золофт можно пробовать начинать с 12.5мг даже, учитывая реакция и надо стараться пробовать использовать техники релаксации, к примеру диафрагмальное дыхание, аутотренинг по Шульцу, релаксация по Джекобсону.

Противотревожные к сожалению не самый лучший вариант, есть исследования о некоторых препаратах мягкого действия, но ссылаться на них нельзя.

Если состояние будет нестабильным, плохим так скажем, то решать о сворачивания ГВ и начинать терапию с целью стабилизации состояния, ваше здоровье, спокойствие важнее для малыша чем ГВ.

Question 6

Антидепрессант и Диеногест ( Визанна)

5 ответов

11 марта

Добрый день. Меня зовут Ольга мне 38 лет. Диагнозы- полинейропатия неуточненная и эндометриоз. В ноябре 2025 года была операция по иссечению эндометриоза, прописали в течении двух лет пить препарат Визанна. 1.5 года , стоит диагноз полинейропатия, лечилась всем чем можно,...

Ольга, Тольятти

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-03-11T12:35:25+03:00

Здравствуйте. Дулоксетин относится к группе СИОЗСН, которые могут снижать агрегацию тромбоцитов и это повышает риск любых кровотечений, включая маточные.
Замена с минимальным влиянием на вес и риск кровотечений возможна на
Венлафаксин, он близок к дулоксетину по эффективности против боли, но считается более нейтральным в отношении веса и имеет среднюю степень влияния на свертываемость. Дулоксетин же относят к группе с более высоким риском. Либо амитриптилин, довольно сильный противоболевой эффект, но имеет высокий риск набора веса из-за повышения аппетита. Но возможно корректировать с помощью отслеживания к/б/ж/у.
Для подбора безопасной схемы необходимо обратиться к психиатру, акцентировав внимание на перенесенном кровотечении.

Question 7

Апатия/лень на паксиле+триттико

5 ответов

11 марта

Здравствуйте! Диагноз: реккурентная депресия. Принимаю паксил 30мг утром + триттико 100мг на ночь, почти 2 месяца. До лекарств была сильная тревога, ее паксил почти сразу очень хорошо снял, как и агрессию/раздражительность. Триттико помог со сном, но только в такой дозировке...

Анастасия

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-11T08:36:09+03:00

Здравствуйте,очень похоже на СИОЗС-индуцированную апатию,бывает такое,что развивается именно на приеме Паксила.
Но тут нельзя исключать еще действие Триттико.
Возможно снотворный эффект Триттико дает такой результат.
Можно остаться на одном Паксиле и посмотреть на реакцию вашего организма и уже там попробовать повысить дозировку.
Если все же состояние не изменится через 2-3 недели,то скорее всего придется менять препарат.
Переход в другую группу,как раз СИОЗСиН.(Венлафаксин,Дулоксетин)

Question 8

Подозреваю аутизм у сына

5 ответов

11 марта

Моему сыну год и месяц. Я вижу признаки аутизма у своего ребенка. В беременность все было нормально, на скринингах и по анализу крови патологии не выявлено. Беременность первая. Роды тяжелые, затяжные, вызывали на 41 недели. Естественные, с применением вакуума. Ребенок в...

Ксения, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-03-11T06:52:08+03:00

Здравствуйте. Ваши наблюдения действительно содержат несколько ранних признаков задержки развития:
- слабый отклик на имя;
- отсутствие указательного жеста;
- мало лепета и имитации;
- необычная игра с игрушками.
Но в 1 год и 1 месяц диагноз расстройство аутистического спектра ставить может быть рано. В этом возрасте это может быть вариант задержки коммуникационного развития, сенсорная чувствительность или индивидуальный темп развития.

Обратитесь к детскому неврологу, чтобы он оценил общее развитие ребенка, исключил неврологические причины и направил дальше, если нужно.
Затем к детскому психиатру - это основной врач, который диагностирует расстройство аутистического спектра и другие нарушения развития.
Также хорошо провериться у ЛОРа и аудиолога.
И обратитесь к нейропсихологу и дефектологу раннего развития.
Занятия можно начинать даже без диагноза, если есть признаки задержки.

Зрительный контакт, смех, интерес к людям и понимание слов это хорошие признаки, которые вы описали.

Question 9

Совместимость корвалола и имована

5 ответов

11 марта

выпила 1/2 таблетку корвалола под язык, можно ли спустя три часа выпить 1/2 имована для сна? не могу уснуть от стресса, но пишут о их взаимодействии что может быть угнетение дыхания вплоть док омы, теперь блюсь пить имован и не могу уснуть помогите, а я одна с маленьким...

Иннв

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-11T09:45:11+03:00

Здравствуйте,бессонница не является самостоятельным заболеванием,чаще всего это симптом тревожного или депрессивного расстройства.
Лучше не смешить эти два препарата,так как есть высокий риск действия на дыхательный центр,особенно от корвалола,там содержится фенобарбитал.
Фенобарбитал будет снижать концентрацию Имована в плазме.
Можно использовать однократно,но не на постоянной основе,так как фенобарбитал накапливается в организме и период выведения очень длительный.
Если у вас бессонница,то
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Question 10

Депрессия,сильная тревожность

7 ответов

11 марта

Доброе времени суток,у меня появились проблемы на фоне длительной депресси,сильная тревожность она постоянная,навязчивые мысли о смерти,суициде особенно в момент ярости,я не знаю как с этим справляться,устала уже сама от этого всего,ничего не хочется делать только лежать,нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Адашева Дарья Александровна · Answer · 2026-03-11T07:10:20+03:00

Здравствуйте.
Примите поддержку! Ваши симптомы похожи на сочетание тревоги, депрессии и навязчивых мыслей - это может быть проявлением тревожно-депрессивного расстройства. Навязчивые мысли о смерти не означают, что вы действительно хотите умереть, это часто симптом сильной тревоги и депрессии.

Для постановки диагноза и назанчения медикаментов вам все же нужно доехать до психиатра.
Не оставайтесь с этим состоянием одна. Расскажите о состоянии близкому человеку, вам обязательно нужна поддержка.
При приступах тревоги попробуйте простые техники:
- медленное дыхание (вдох 4 сек - выдох 6 сек)
- заземление: Как делать:
5 вещей, которые вы видите. Оглянитесь вокруг и назовите вслух или про себя 5 предметов. Например: «стол, чашка, окно, лампа, телефон».
4 вещи, которые вы чувствуете телом. Обратите внимание на физические ощущения. Например: «ноги касаются пола, спина касается стула, руки тёплые, одежда на коже».
3 звука, которые вы слышите. Например: «шум улицы, звук холодильника, своё дыхание».
2 запаха. Что вы чувствуете носом. Например: «запах комнаты, запах мыла или одежды».
1 вкус. Что чувствуете во рту: вкус воды, чая.

Если мысли о самоубийстве становятся сильными срочно обратитесь на кризисную телефонную линию помощи. Это повод для срочной помощи, и вы имеете право её получить.

Question 11

Ребёнку год назад комиссия пмпк поставили зпр

5 ответов

10 марта

Добрый день. Ребёнку летом будет 5 лет, год назад прошли комиссию пмпк и попали в группу логопедическую. Группа не большая, но дети на один год старше нас. С логопедом никак не идет на контакт, выполняет задания, еле еле. С воспитателем тоже так же, особо не общается. С...

Юлия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-03-10T20:45:32+03:00

Здравствуйте! Юлия , какой предположительно диагноз был поставлен ребёнку ?
Какие у вас жалобы есть?
Как развивался ребёнок в раннем детстве ?
Описанное состояние может Быть в рамках разных состояний, чтобы помочь вам разобраться , нужно чуть больше информации!

Question 12

Где протестироваться на РАС

5 ответов

10 марта

Под наблюдением у участкового психиатра нахожусь с 2020 года. В 2022 году был выставлен диагноз F23. 1. Медикаментозное лечение проходила с 2020 по 2024, потом терапию плавно отменили и сейчас я не принимаю никаких лекарств. Уже в 2024 году появились подозрения на...

Алиса, Коломна

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-03-10T19:59:11+03:00

Алиса, добрый день. Просто посетите частную клинику в которой проводят комплексную диагностику, которая включает психиатрическую, психологическую, нейропсихологическую оценку, напишите такой запрос в интернете, прозвоните клиники убедитесь что там имеется опыт диагностики взрослых и получите ответы. Делиться ссылками или названиями клиник запрещено по правилам сайта.

Question 13

Тревожно-депресмивное расстройство

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! Сильная тревога, тоска в груди, жуткая тревога, голову сдавило, ощущение, что случится что-то страшное на фоне тревоги поднялось давление 160 на 80, прописывали ранее альвента 0,75 Пропила 6 месяцев, потом перестала и чувствовала себя лучше Подскажите, что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-03-10T19:17:52+03:00

Здравствуйте! Альвента это не препарат скорой помощи, не работает мгновенно. Ее терапевтический эффект развивается в течение 2-4 недель приема. Сейчас, в острой фазе приступа, она вам не поможет. Назначать прием снова должен врач, оценив дозировку и ваше текущее состояние.

Эффект атаракса модет быть не таким быстрым и сильным при низкой дозе.
Если состояние не улучшается или ухудшается, можно принять оставшуюся половину, чтобы достичь нужной дозировки.
Попробуйте замедлить дыхание: вдыхайте на 4 счета, задержите дыхание на 2 счета, выдыхайте на 6-8 счетов. Если давление пошло вниз, а тревога чуть отпустила скорее всего, это была паническая атака. Если давление осталось таким же высоким или выросло, а состояние тяжелое - это повод для вызова скорой помощи.

В дальнейшем рекомендую пробраться к психиатру для оценки состояния, возможно вы не долечились. После стабилизации состояния рекомендован прием антидепрессантов еще в течении полугода.

Question 14

Отмена депакина и кветиапина

5 ответов

10 марта

Здравствуйте! 3 месяца принимаю депакин хроно 900 мг в день и кветиапин 100 мг на ночь. Диагноз врачи ставили разные, один поставил ТДР, другой беспокойное расстройство личности.Так случилось что после стресса ушёл в запой на неделю и на выходе выхватил жуткий невроз с...

Сергей

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-10T19:45:42+03:00

Здравствуйте,самостоятельно лучше не отменять прием препаратов,лучше проконсультироваться с врачом,так как состояние может ухудшиться.
Если вы все же решите уходить от препарата,то Кветиапин можно снижать на 25мг каждые 3-5 дней.
Депакин каждые 5-7 дней снижаем на 300мг,после чего полная отмена.
Но все же лучше обратиться к вашему доктору для оценки вашего состояния.

Question 15

Здравствуйт

3 ответа

10 марта

Вопрос такой при гтр пппг и как то не очень настроение.. прописали Велаксин 37.5 .2 раза в день.. 7 дней и через 7 на .150мг хотел узнать это правильно схема и про препарат .. ципралекс и золофт не подошли три дня Принимаю так ? У золофта рабочий 100 .150 .200 мг .. велаксина...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-10T17:40:52+03:00

Если также хорошо будете переносить, то можно и сразу 150. Постепенное наращивание дозы используется для того, чтобы было меньше побочных эффектов на начальных этапах терапии.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме