Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

4 февраля

Мама, 91 год, перенесла инсульт (кровоизлияние). Парализована левая сторона. Оечь нарушена, но говорит. По ночам не спит, постоянно требует к себе внимания, плачет. А днем спокойная. Принимали поочередно, но не помогает добросон (7,5мг) на ночь, сонопакс (10 мг) по 2...

Надя, Петропавловск

Вопрос закрыт

Титаренко Елена Вадимовна · Answer · 2025-02-04T22:00:16+03:00

Здравствуйте, самым безопасными и разрешёнными в таком возрасте препаратом являются Кветиапин и рисперидон, Кветиапин обладает выраженным снотворным эффектом, попросите его выписать , начать можно с 25мг (1/2-1таб) на ночь увеличивая дозировку до эффективной .

Question 2

Требуется ли обратиться к врачу?

1 ответ

4 февраля

Добрый день. Лежела в больнице два раза, первый раз с психозом, второй раз поставили в 2021 неврозоподобную шизофрению. В начале 2024 года переехала в другой город, после расставания 4-летних отношений, когда жили вместе и 10 лет общения. Не пошла сразу к врачу и впала в...

Наталиа

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-06T18:11:10+03:00

Добрый вечер. Однозначно не стоит заниматься самолечением. Я правильно понимаю, что Вы сейчас не принимаете препараты?
Судя по тому, что Вы описываете можно заподозрить депрессию (требует уточнения на очной консультации)- назначение нейролептиков особенного 1 поколения может наоборот усугубить депрессивную симптоматику. Лучше дождаться консультации психиатра.

Question 3

Как сойти на нет с квентиапина

1 ответ

4 февраля

Хочу перестать пить квентиапин, так как планирую беременность. Так же принимаю гидроксезин и пароксетин

Ирина, Касимов

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-06T18:06:58+03:00

Добрый вечер. А в каких дозировках принимаете препараты? И с какой целью вам назначали данные препараты? (какой диагноз?)

Question 4

Трясёт несколько месяцев на фоне стресса

1 ответ

4 февраля

Суицидальные мысли. Постоянно трясёт. Денег на лечение нет. Сколько это будет длиться?

Алёна

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-02-04T21:51:34+03:00

Здравствуйте, Алёна!
Чтобы понимать причину вашего состояния, надо знать какие события ему предшествовали. Что произошло в вашей жизни?

Question 5

Перестал помогать сертралин

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте, 1.5 года принимаю золофт 200мг, тревожно депрессивное расстройство. Уже около двух месяцев волнообразные скачки настроения, то хорошо, то плохо, появилась опять тревожность (не сильная), но больше обострилась депрессивная симптоматика (грусть, тоска, отчаяние),...

Игорь

Вопрос закрыт

Большова Ирина Сергеевна · Answer · 2025-02-04T18:48:51+03:00

Здравствуйте! Если наблюдаются скачки настроения, следует заподозрить БАР 2 типа и добавить нормотимики. СИОЗС, если максимальная дозировка уже не работает (200 мг для золофта-максимум) меняют на СИОЗСН (Дулоксетин). Будьте здоровы!

Question 6

Антидепрессанты

1 ответ

4 февраля

Уже 5 лет страдаю анальным зудом( ощущение что у меня паразиты), который абсолютно ничем не купировался, когда он начался впервые я сразу выпила таблетки от глистов не помогло как это обычно происходит, пропила кучу трав и лекарств, чистила организм , гидроколонотерапию...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-04T18:45:18+03:00

При увеличении дозировки могут быть побочные эффекты, поэтому для прикрытия назначают транквилизатор, если сейчас будете увеличивать дозировку, то смотреть по самочувствию, появятся побочные эффекты-значит нужно будет добавить, не появятся-значит не добавлять.

Question 7

Заход на ад тревога

6 ответов

4 февраля

Добрый вечер. Захожу на ад (повторно по той же схеме! Бросила самовольно 3м назад, не долечилась), на флуоксетин прикрытие атаракс. Вечером ламотриджин. Пью 3 день флуоксетин 1 таб 20мг , атаракс 1/2 но я пью по 1 целой тк сильная тревога, вот сег 3 день приема тревога по...

Джен, Москва

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-02-04T20:21:50+03:00

сомнения у меня как в диагнозе, так и в компетенции врача. Описываете тревожный и обсессивный спектр расстройства уже со вторичной депрессивной симптоматикой. А не первичную депрессию. ОКР у вас включает и контрастные навязчивости. Основа лечения (вот опять, флуоксетин же входит в доказательную медицину по лечению ОКР, но назначаем мы его ... нечасто) - иные антидепрессанты (эсциталопрам, флувоксамин, реже сертралин... , анафранил, еще реже флуоксетин) + прикрытие адекватным транквилизатором (не входят в стандарт лечения ОКР, нол без них сложно) + в трети случаев добавляем нейролептик . Лучше поменять врача

Question 8

Не помогают противотревожные

9 ответов

4 февраля

Добрый день! Чуть больше года назад ставили диагноз депрессивно-тревожное расстройство, но ад и прочие не назначали по моему собственному желанию. Через пол года состояние ухудшилось и я в очередной раз пошел к психиатру уже с готовностью принимать препараты, на тот момент...

Даниил, Москва

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-02-04T17:35:27+03:00

Здравствуйте!
Атаракс это симптоматический препарат, принять можно 1/4 таб для начала, если все хорошо, то со следующего дня можно принимать 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1-2 месяца(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Можно рассмотреть прием Флуоксетина, это антидепрессант, на нем не идет набор веса. Любой антидепрессант назначается под прикрытием транквилизатора, для этого подойдет атаракс или тералиджен.

Question 9

Разовая доза

2 ответа

4 февраля

Добрый день. Лечусь от ПА. Транквилизаторы больше не помогают (большие дозы не хочу) врач прописал для купирования ПА по 8 капель галоперидола ситуационно. У меня вопрос это много или мало? Боюсь побочек. Ответ хотелось бы получить без вопросов.

Михаил

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-02-04T16:45:40+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Да

Question 10

Бар, Кветиапин

6 ответов

4 февраля

В начале лета поставили БАР, 6 месяцев пила Кветиапин 25 милрамм перед сном, в середине января бросила его пить, началась жутка тревога не могла спать, дне недели не пила Кветиапин, и вот 1 числа пошла к новому психиатру он выписал мне Кветиапин первую недель по 25 млг во...

Ксения

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-04T16:19:23+03:00

Здравствуйте.

У вас возникла реакция на повторное введение Кветиапина после перерыва. Вот несколько возможных причин ваших симптомов:

1. Повторная адаптация - после 2-недельного перерыва организм снова привыкает к Кветиапину. Препарат может вызывать сонливость, слабость, но обычно через 1-2 недели эти побочные эффекты уменьшаются.
2. Изменение реакции на препарат - иногда после перерыва организм реагирует иначе, и препарат, который раньше переносился нормально, теперь может вызывать больше побочных эффектов.
3. Остаточная тревожность - может давать неприятные ощущения, накладывающиеся на побочные эффекты препарата.

Дайте организму адаптироваться – возможно, через 1-2 недели сонливость снизится. Следите за дозировкой – возможно, стоит задержаться на 25 мг дольше, прежде чем повышать дозу.
Обсудите с врачом дополнительно назначение нормотимиков, например, Ламотриджина - это основные препараты при лечении БАР. Кроме того, учитывая, что сейчас на первый план выходит тревога, возможно, стоит рассмотреть назначение мягких антидепрессантов - Сертралина, Флувоксамина, а не маскировать тревогу кветиапином.

Question 11

Можно ли принимать столько препаратов ?

2 ответа

4 февраля

В начале декабря столкнулись с такой проблемой как «панические атаки»Первый раз плохо стало где-то год назад, в душе. Стало плохо, начало трясти, предобморочное состояние, вызвали скорую. Но тогда еще и упало давление. Возможно причиной данного состояние было низкое давление....

Алина

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-02-04T19:49:58+03:00

Да, год без перерыва. Это препарат с доказанной безопасностью и никаких необратимых изменений в организме, в том числе со стороны печени, он не вызывает даже за 12 месяцев беспрерывного приема.

После капельниц Феназепам больше принимать не нужно! Тем более, что есть другой транквилизатор - золпидем.

Question 12

Тревожное расстройство

5 ответов

4 февраля

Добрый день.У меня с ноября месяца начались панические атаки.Работаю с психотерапевтом онлайн.Невролог назначила финебут 1/2 таблетки 3 раша в день.Это нормальное лечение?Или стоит обратиться к другому специалисту?

Мария, Кемь

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-02-04T20:35:17+03:00

с учетом ваших реалий , пусть выписывает врач амитриптилин. фениут будет 1 табл утром и 1 табл днем, на ночь амитриптилин 1-2 табл, начнете спать.
Это не правильный подход, но в формате возможностей вашего доктора.
Иной вариант: стрезам по 1 капс 3 раза в день + начать вводить в схему терапии Элицея (эсциталопрам), по 1/4 табл утром на 6 днйе, далее по 1/2 табл на 10 дней утром. далее - повторный осмотр врача. Со сном только решить останется, но постепенно он и так придет в норму на элицее(которая с утра, за счет снижения тревожности)

Question 13

Выздоровление

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте. Прошла очень тяжелая беременность, в 31 неделю начались симптомы депрессии, в 33 недели кесарево сечение. Я лечилась в стационаре, мой диагноз тревожно-депрессивный синдром. Сейчас пью таблетки и брала консультации у психолога по поводу тревожности. В целом...

Анна

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-02-04T13:37:44+03:00

Да, думаю, сможете. Единственное, подумайте над тем, чтобы проработать какие-то моменты через психотерапию тоже, если у Вас был какой-то тяжелый стресс во время беременности.

Question 14

ОКР после родов

7 ответов

4 февраля

Здравствуйте, родила больше года назад, с этого момента начались многие проблемы. Была очно у психиатра поставил диагноз окр. Выписал мне золофт(серената) и градаксин, после месяца использования никакого эффекта не заметила. Была опять на приеме серенату так и оставила, но...

Маргарита, Москва

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-02-04T12:38:29+03:00

Здравствуйте. А в какой дозе Вы принимаете Серенату? Здесь надо скорее всего повышать дозу антидепрессанта. ОКР обычно лечится относительно высокими дозами антидепрессанта.

Question 15

Депрессия наверное

5 ответов

4 февраля

Началось года 3-4 назад,мб с циклом совпадало,но тем не менее такие состояния ненормальны. Стабильно раз в месяц появлялись суицидальные мысли, но без побуждения к действию- из разряда «Не хочу ТАК жить».В моей жизни довольно длительно присутствует достаточно травмирующая...

Яна

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-02-04T11:02:40+03:00

Здравствуйте. Верно что вы обратились к психологу. Тут нужно работать над собой. Если не вы , то найдите сиделку для мамы, опять же социальные работники. Конечно вы должны строить свою жизнь. Конечно это финансовый момент. Что на этот счет думает ваш партнер? Сколько вы встречаетесь или живете вместе? Как развиваются ваши отношения?