Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 января

Здравствуйте. На фоне побочные действия антидепрессантов развилась атония.Перепробовали большое количество препаратов:ТриттикоПароксетинФлуоксетинВальдоксанМиртазапин ДулоксетинВсе кроме вальдоксана и триттико вызывали запор, после отмены перильстатика все больше и больше...

Алиса

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-01T21:32:29+03:00

Здравствуйте, по моему мнению целесообразнее золофт рассмотреть, 5 htp не является лекарственным препаратов с доказательной эффективностью, его применение может быть не безопасным и просто тратой времени .

Question 2

Хочу уйти от респередона

5 ответов

1 января

5 лет пью респередон сейчас пью 1 мг, (вот уже год)до этого пила 2 мг в сутки, когда сокращала был ужасный синдром отмены, мой психиатр говорит уходить от него,(был острый психоз), я можно уйти от респеридона без ужасного синдрома отмены

Лейсан

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T19:46:37+03:00

Здравствуйте,как правило,если у вас был острой психоз на снижение дозировки,то во время отмены препарата возможно его повторение.
В идеале во время ухода с рисперидона,в перекресте начинать принимать другой нейролептик,чтоб исключить осложнения и корректировать ваше психическое состояние.
Если вы все же решите уходить от препарата и не заменять его,то постепенное уменьшение дозировки каждые 3-5 дней.
Можно для уменьшения синдрома отмены использовать атаракс.
Все это нужно делать под контролем вашего доктора.

Question 3

Тревожное расстройство и симптомы всд/ панические атаки

5 ответов

1 января

Здравствуйте, всех с Новым Годом!)У меня в 15 лет началась первая паническая атака! Бегал по врачам проверял все органы,классический случай (когда не понимаешь ни ты ни врачи, что с тобой происходит) В итоге ГТр ипохондрия ПА всд. Без депрессии, у меня всегда есть настроение...

Михаил

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2026-01-01T19:21:49+03:00

Здравствуйте, Михаил.
Мучения у Вас долголетние, к сожалению. А по факту пробовали только эсциталопрам и паксил.

Скажите, на сколько всё плохо по спермограмме? Из-за плохой спермограммы не удается зачать? Или по женской части тоже есть проблемы?

Вообще прием антидепрессанта не влияет на зачатие, но если подвижность сперматозоидов и так низкая, то обычно рекомендуется всё отменять.

Паксил способствует продолжительному половому акту (за счёт того, что тяжело достичь на нём оргазма).
Более безопасен будет прием сертралина (золофт).

Ну а в целом - Вы всё делаете правильно по поводу лечения на данный момент

Question 4

Мерзнут конечности

3 ответа

1 января

Здравствуйте, моей матери 64 года. Три года назад от ковида умерла ее сестра, с которой они были очень близки. Она очень сильно переживала и начались проблемы со здоровьем. У нее стало повышаться давление, нарушился сон, начались панические атаки, она перестала есть и начала...

Полина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T19:12:34+03:00

Здравствуйте,как правило для установки диагноза вам нужно посетить врача-психиатра,для корректировки лечения и подбора препаратов.
По описанной вами симптоматике можно говорить от тревожно-депрессивном расстройстве.

Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру стрезам.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Объясните маме,что без лечения её ситуация может только ухудшаться,что может привести к госпитализации в стационар и постановке на учет в не добровольном порядке,что все можно решить у доктора в частном порядке.

Question 5

Дедушка стал себя странно вести.

5 ответов

1 января

Добрый день! Дедушке 75 лет, была операция на сердце и на ноги забиты были полностью сосуды. (Лет 5 назад) Инсульты были по молодости. 2 месяца назад лежал в больнице подозрение на инсульт, упал, вызвали скорую, прокапали, выписали. В больнице смотрел невролог, сказал все в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T19:06:18+03:00

Здравствуйте,терапевт не может оценить психическое состояние вашего дедушки,это просто не в его компетенции.
Вам нужно обратиться к узкому специалисту психиатру или психотерапевту.
Скорее всего судя по анамнезу вашего дедушки,тут как раз и может быть сосудистая деменция.

Question 6

Антидепрессанты, депрессия

5 ответов

1 января

Мужчина, 29 лет, в депрессивном состоянии 3 месяца. Ко врачу обращаться категорически не хочет, говорит, отстаньте от меня, не хочу, чтобы копались в моей голове. Будучи очень тактильным человеком, перестал тянуться. Настроение всегда плохое. За 2 месяца потерял 10 кг, хотя...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T18:03:34+03:00

Здравствуйте,вообще тут конечно необходимо показать его врачу на очной прием.
Вы принимаете прозак в минимальной дозировке,возможно нужно её поднимать,для улучшения терапевтического эффекта.
Но без установленного диагноза и осмотра лучше этого не делать,вообще все,что вы описали особенно про галлюцинации,подходят не только под депрессивные расстройства.
Возможно для лечения нужно подключать и нейролептики.

Question 7

Морально тяжело

1 ответ

1 января

умер котик никак смерится не могу еще и смерть у него мучительная была другого кота никто заводить не хочет

Анастасия

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-01-01T17:48:00+03:00

Здравствуйте.
У вас случилась ваша личная трагедия. Умерло очень важное для вас животное. Сейчас может быть грустно. Вы можете чувствовать печаль. Это нормальные чувства. Вы переживаете потерю.
Вы можете поговорить о смерти котика с вашими родителями или друзьями. Рассказать, что вы чувствуете всвязи с этой утратой.
В настоящее время вы или ваши родители могут не хотеть заводить другое животное. Дайте себе и им время. Возможно спустя время этот вопрос будет пересмотрен и вы решитесь завести ещё питомца.

Question 8

Алпрозолам и цитрамон

6 ответов

1 января

Здравствуйте Уже более двух лет по ситуации пью алпрозоламм в мини дозе таблетку 0,25 делю пополам. Такая доза помогает контроливать тревогу и она не переходит в хроническую+занимаюсь с психологом в кпт подходе. Еще страдаю мигренью. Сегодня в 14:00 выпила 0,8 алпрозоламма,...

Любовь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-01T17:40:57+03:00

Здравствуйте!
Однократный прием алпразолама совместно с цитрамоном не представляет серьёзной опасности, так как дозировка алпразолама крайне низкая. В качестве обезболивающего совместно с алпразоламом можно принимать ибупрофен, парацетамол, пенталгин или нимесулид.

Question 9

Длительный прием эсциталопрама

2 ответа

1 января

4 года принимаю эсциталопрам, диагноз ОКР, раз в год постепенно пытаюсь бросить но симптомы возвращаются, тревожность, навязчивые мысли и тд. На эсциталопраме живу как овощ, нет никаких эмоций не радостных не грустных, какая то депрессия ничего не хочется. Это может быть...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2026-01-01T17:41:09+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Будьте здоровы!

Question 10

Чем сбить температуру и нужно ли?

3 ответа

1 января

Добрый вечер, муж заболел. С утра температура 38,2 сильная головная боль, ломота в теле. Он по назначению психиатра принимает лекарства: 7.00 эсциталопрам 20 мг + бинелол 2,5 мг, 13.00 арипипразол 5 мг, 21.00 атаракс 50 мг. С утра почувствал себя плохо выпил римантадин 50 мг....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T16:39:15+03:00

Здравствуйте,вы можете дать атаракс вашему мужу,он совместим с жаропонижающими препаратами за исключением препаратов которые содержать ацетилсалициловую кислоту.
Сбивать температуру можно ибупрофеном,парацетамолом,нимесил,нимесулид.
Так как у вас проблемы с ЖКТ,то прием желательно ограничить курсом 5-7 дней,если температура не уйдет,то обратитесь к врачу.Можно использовать омез для безопасности приема НПВС.
Скорая скорее всего уколит анальгин либо дексаметазон.

Question 11

С Новым годом с новым счастьем!

5 ответов

1 января

Принимаю золофт на протяжении года 50мг, хочу слезть с него, состояние на нем хорошее, но нет либидо, снизил дозировку до 0,25 и чувствую что потихоньку накрывает, состояние неважнецкое, пол таблетки атаракса помогает, но как уйти от всего этого?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T15:50:56+03:00

Здравствуйте,если вы хотите уйти с препарата,снижайте по 25мг раз в 7 дней,далее можно пробовать пить через день,а потом полный уход от терапии.
Атаракс при необходимости можно увеличить до 3х таблеток в сутки.
Состояние отмены возможно не такое выраженное,но возможно до месяца.
Атаракс можно принимать как вашу поддержку,во время отмены основного препарата АД.
50мг минимальная дозировка препарата,поэтому сильного синдрома отмены не должно быть.

Question 12

Тревожное расстройство

6 ответов

1 января

Добрый день. Около месяца беспокоит тревога по утрам и в течении дня, жар в груди, как-будто сердце сдавливает, учащённое сердцебиение, слабость, отсутствие аппетита. Диагноз - дисфункция вегетативной нервной системы, смешанное тревожное расстройство. Пролечилась в дневном...

Юлия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-01-01T14:58:07+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются транквилизаторы, в случае их отсутствия возможно использование тералиджена.

Question 13

Тахикардия при выходе на улицу.

4 ответа

1 января

Всегда задавал платные вопросы, но из-за болезни деньги кончились(((Выше писал, что в середине декабря тяжело переболел гриппом, лежал в больнице. Мучала сильная тахикардия (до 150-160 при минимальных нагрузках). В больнице 3 ЭКГ, масса анализов, в том числе и тропонин т...

Александр, Воронеж

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-01-01T19:57:20+03:00

В таком случае,можно изучать самому,сейчас огромное количество информации.
С другой стороны возможно вам будет нужно 2-3 занятия,чтоб понять свою проблему и начать её принимать и не бояться этого.

Question 14

Как перестать бояться отца ?

2 ответа

1 января

Я его боюсь уже на протяжении полугода 2025 года, он мне испортил Новый год и почти жизнь. Как только я перестаю бояться его, то он как будто это чувствует и начинает ссоры. Да, я где-то, конечно, не права или где-то сама косячу, но я не понимаю, почему нет я обойтись без...

Саша

Вопрос закрыт

Макаревич Екатерина Витальевна · Answer · 2026-01-01T14:23:33+03:00

Добрый день! Почему Вы боитесь отца? Вы живете только с отцом или у Вас есть мама? Не могли бы поподробнее рассказать чем он испортил Вам год?
Для того чтобы как-то рассуждать на эту тему - нужно понимать причины Вашего страха.

Question 15

Послеродовая депрессия

5 ответов

1 января

Добрый день! Мне 24 года, ребенку 1.10. Забегая наперед, я подозреваю что у меня затяжная послеродовая депрессия или какое другое расстройство на фоне этого. О своей беременности я узнала за 2 дня до свадьбы. Да, с мужем мы хотели ребенка и даже пару раз пытались. Но в...

Дарина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-01-01T14:00:29+03:00

Здравствуйте,по моему мнению можно думать о эдепрессивном состоянии лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, препаратов без рецепта будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около -12 мес в среднем, от нормализации состояния .

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме