Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

9 ноября 2025

Добрый день, у мамы после смерти папы стала бессонница, тревога. Сходили на приём к психиатору выписали лечение серталин 100 мг утром, атаракс 25 мг 3 раза, Тералиджен 5 мг 1,5 на ночь,. Лечение выполняет неделю.Особых улучнений пока нет, бессонница через день, маму это очень...

Галина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-11-09T20:42:12+03:00

Здравствуйте . Сертралин начинает действовать не сразу. Первые устойчивые улучшения обычно появляются через 2–4 недели. Максимальный эффект проявляется через 6–8 недель. И как правило, начинают прием с 25 мг и увеличивают на 25 мг еженедельно, доводя до 100 мг. Если начинать сразу с 100 мг возможно ухудшение состояния и нарастание тревожности, так как организм не может быстро адапатироваться к этой дозировке.
Атаракс может уменьшать тревогу и улучшать сон относительно быстро (в течение 1–2 часов после приёма), но не всегда полностью решает проблему бессонницы. Возможно увеличение до 2 таб на ночь.
Тералиджен усиливает седативный и противотревожный эффект. Дозировка 7,5 мг (1,5 таблетки по 5 мг) низкая, часто наращивают до 10–20 мг на ночь, если эффекта мало.

Бессонница при тяжелой утрате частый симптом, который, как правило, проходит через несколько месяцев. Поддерживающая медикаментозная терапия облегчает это время, но не всегда полностью стирает симптомы быстро.

Question 2

Алкоголь и антидепресанты

5 ответов

9 ноября 2025

пью антидепресанты дулоксента 60 мг на протяжении годасо вчерашнего дня пью 30 мгсегодня таблетку не пила, можно ли мне выпить алкоголь (литр вина)? какие могут быть последствия?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T20:02:35+03:00

Здравствуйте, препарат выводится около суток, но на фоне отмены ад может пойти синдром отмены, что в сочетании с похмельем не приятное состояние, плюс сам алкоголь может усиливать тревогу . Лучше ограничить себя бокалом вина для начала .

Question 3

Как поправиться с тревогой?

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте,уважаемые врачи.Мне 57 лет и меня мучает тревожное расстройство.Наверно оно уже генерализированное,так как страдаю давно.Но сейчас скорее всего обострение.Беспокоят:тревога целый день без причины и с причиной.,тремор,повышенная потливость ,чувство страха,позывы в...

Ольга

Вопрос закрыт

Рябчикова Наталья Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T18:39:54+03:00

Здравствуйте!
Если паксил длительное время помогал, но сейчас возникла тревога, то стоит обсудить с лечащим врачом увеличение дозировки паксила до 40мг, так как 20мг это минимальная эффективная дозировка.

Question 4

Флуоксетин и чувство безнадеги

4 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте! Долгое время боролась с паническими атаками и тревожным расстройством (с 2017г), наконец в 2022 выписали феварин 50мг на ночь, пропила его полгода - жизнь заиграла новыми красками, пропали ПА и тревога, отменила его, так как забеременела. 1 декабря 2024г опять...

Екатерина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T18:04:42+03:00

Здравствуйте , уточните, пожалуйста, я верно понимаю , что феварин пока тоже принимаете? Если да, то в какой дозе и по какому принципу снижаете дозировку этого ад?
В целом это частая реакция при адаптации к ад, если с тералидженом не складывается, то по моему мнению алпразолам бы хорошо подошел облегчить адаптацию.

Question 5

Какое у меня растройство?

5 ответов

9 ноября 2025

У меня постоянные смены настроения, я могу быть очень добрым и меня могут мучать мысли и жалость, о том, что кому то в этом мире плохо. Я могу быть агрессивным и злым, в такие моменты меня раздирает зависть к людям, я чувствую себя неособенным, я мечтаю заболеть эпилепсией,...

Иван

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-11-09T19:35:49+03:00

Здравствуйте, Иван.
Учитывая возраст, можно говорить о тревожно - депрессивном расстройстве. Будь Вы постарше, можно было бы говорить о формирующемся расстройстве личности.
Учитывая частные перепады настроения можно было бы предложить прием нормотимика (стабилизатора настроения)

Question 6

Эсциталопрам и телинстар совместимость

1 ответ

9 ноября 2025

Здравствуйте. Кардиолог прописал телинстар 40*1,5 от давления, пью около месяца, вроде помогает. Мучаюсь тревожным расстройством и паническими атаками. Психиатр прописал эсциталопрам. Начала принимать с 1/4 четвертый день, прикрываю тералидженом. Подскажите, пожалуйста,...

Наталья, Красноярск

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2025-11-09T20:45:07+03:00

Здравствуйте. Телмисартан и эсциталопрам считаются совместимыми препаратами при условии соблюдения рекомендованных доз и отсутствия тяжёлых сопутствующих болезней. Официальных противопоказаний к их совместному приёму нет. Такие комбинации нередко встречаются в клинической практике и назначаются пациентам с гипертонией и тревожными расстройствами.
Эсциталопрам обладает минимальным риском удлинения QT-интервала по сравнению с другими препаратами СИОЗС. Но небольшая вероятность этого побочного эффекта есть у всех средств этой группы.
Тералиджен тоже не конфликтует ни с одним из этих препаратов.

Question 7

Схожу с ума?

3 ответа

9 ноября 2025

Помогите пожалуйста понять, что происходит. Последний год нахожусь в сильном стрессе: тяжелая беременность, сложные роды, сейчас двое маленьких детей, мало и рвано сплю, еще 4 работы (любимые, удаленные, но тоже нагрузка). Я всю жизнь тревожный человек, были и окр, и...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T17:38:56+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Не оно

Question 8

Тоевожно-депрессивное расстройство

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте! Вопрос по поводу моего папы. После определенных новостей у него была очень сильная тревожность. Был у психиатра, поставили тревожно-депрессивное расстройство. ВыписалиЗолофт (сертралин) 50 мг внутрь по 1/4 табл первые 4 дня, затем - по 1/2 табл утром - 4 дня,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-09T16:25:01+03:00

Здравствуйте!
Терапевтический эффект золофта раскроется только на 3-4 неделе от начала лечения , но минимальной эффективной дозировкой золофта является 100 мг , поэтому рекомендуется повышать дозировку по 25 мг каждые 7 дней.

На начальном этапе терапии возможно временное усиление тревоги , скачки давления и пульса, нарушения стула , нарушения сна, эти проявления абсолютно нормальны в период адаптации к антидепрессанту, в среднем длятся до 3 недель, поэтому в качестве прикрытия и с целью минимизации побочных эффектов был назначен грандаксин (тофизопам), его рекомендовано принимать по 2 таб утро и 2 таб обед. В качестве нормализации сна назначен второй антидепрессант со снотворным действием, это агомелатин.

Question 9

Побочное действие на Триттико (Тразодон)

4 ответа

9 ноября 2025

Здравствуйте. мне 43 года, мужчина. 5 лет не пью алкоголь. Пожалуйста подробно почитайте до конца.Страдаю Тревогой, иногда Панические атаки, была ставлена Депрессия средней тяжести. Основные страхи ипохондрические - за здоровье, страх телесных ощущений/проявлений, повышенного...

Пациент, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-11T09:40:06+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Попробовать можно, но слишком низкие дозы могут наоборот тревогу усилить

Question 10

Лечение тревожного расстройства

4 ответа

9 ноября 2025

Добрый день!У меня периодически обостряется тревожное расстройство, бывает некомфортно ездить в транспорте. Нарушен режим дня (поздно засыпаю), последний год по субъективным ощущениям было много стрессов.Мне выписывали ципралекс 10 мг и грандаксин 2т\2 раза в день.Но я пока...

Марина

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-09T14:35:07+03:00

Здравствуйте!
1 - да, ципралекс действует в долгосрочной перспективе, это селективный антидепрессант, который блокирует обратный захват серотонина , главное принимать антидепрессант минимум 1 год с момента улучшения состояния , это обеспечит профилактику рецидива.
2 - препарат всегда подбирается индивидуально , кому -то грандаксин малоэффективен , а кто-то чувствует эффект даже на 1 таблетке. Поэтому, если на фоне приема грандаксина по схеме 2 таб утро и 2 таб обед эффекта нет, то рекомендуется замена транквилизатора , допустим на стрезам , феназепам или тералиджен. Атаракс не рекомендуется принимать совместно с Ципралексом , так как их совместный прием влияет на сердечный ритм.

Question 11

Терапия биполярного расстройства

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте.Никак не могут мне подобрать терапию.Жить уже так невозможно.Принимала ламотриджин 200 и квеатипин пролонг 200 было состояние терпимое с которым можно нормально жить,я даже смирилась с набором веса,но квеатипин пролог исчез из аптек и теперь начался кошмар.Я в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-11-09T14:31:54+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется увеличить дозировку ламотриджина до 350 мг, постепенно повышая по 25 мг каждые 7-10 дней. Максимальной дозировкой ламотриджина является 400 мг /сут. Из нейролептиков рекомендовано рассмотреть прием оланзапина , у него есть снотворный эффект , нормализует сон , и также применяется в лечении депрессивного эпизода в рамках БАР. Эффективные дозировки оланзапина 2,5-20 мг/сут.

Question 12

Тревога и депрессия,плохое настроение,нет сил

3 ответа

9 ноября 2025

У меня параноидная шизофрения,пью этаперазин три раза в день по 10мг и циклодол.Последние 3 месяца плохо себя чувствую, в голову лезут плохие мысли, сил нет вообще,настроения нет.бывают панические атаки.работать не могу,что пить.посоветовали квентиапин.подберите терапию,пойду...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T13:55:36+03:00

Здравствуйте, так как препарат принимаете давно и если хорошо переносите, то для начала, по моему мнению, можно было бы и попробовать с дозами текущего препарата поработать, вы принимаете 30 мг в сутки, в диапазон в среднем до 80, так что слабо было бы постепенно увеличить; при не эффективности Кветиапин, флюанксол, луразидон, оланзапин хорошие варианты, дальше уже на усмотрение вашего врача, ему виднее.

Question 13

Заход на Элицею

3 ответа

9 ноября 2025

Добрый день!Меня зовут Дарья,мне 23 года.Я уже много лет борюсь с тревожным расстройством с паническими атаками и сейчас как раз настал период обострения, 4 дня назад по совету своего психиатра,я приняла решение вернуться на элицею на препарат, на котором я сидела 2,5 года и...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T13:40:58+03:00

Здравствуйте, атаракс и тералиджен меры временные,эффект сейчас скорее от них, не от ад, по моему мнению , когда все отмените все вернется постепенно, по этому раз заход на ад проходит мягко, то хорошо и предпочтительнее продолжать дальше по схеме
-отменить такую дозу ад до недели приема можно одним днем
-предпочтительнее дозы повышать после выздоровления, по 2,5 мг в неделю
простуда не должна усиливать тревогу, хотя и может-это не ориентир.

Question 14

Тревога и депрессия

1 ответ

9 ноября 2025

пила 5 лет амитриптелин, потом бросила на 3 месяца,из за большой прибавки в весе,сейчас пью уже 6 дней на ночь,тревога,апатия и нежелание что то делать,вчера была небольшая панические атака,когда пришла в кафе.пройдет ли ,ещё пью этаперазин 3 раза в день и циклодол,этаперазин...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T13:25:16+03:00

Амитриптилин имеет выраженное седативное действие, потому легче,не говорю, что его нельзя использовать , просто это не прям полноценное лечение.

Question 15

Тревожное расстройство

5 ответов

9 ноября 2025

Здравствуйте, через сколько начнет действовать селектра, очень тяжёлый заход, и панические атаки, тревога, дереализация, аппетита нету, пью полную дозировку третью неделю

Анастасия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-11-09T10:55:12+03:00

Здравствуйте, уточните, пожалуйста, на какой именно вы дозировке( 10 или 20 мг?); обычно на 10 мг первые результаты хорошие с 3 по 6 неделю ожидаем, если этого нет, то по возможности еще увеличиваем до 15 или 20 мг в сутки, подбор индивидуально идет.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме