Онлайн консультация психиатра

Question 1

Тревога и ПА

15 марта

Здравствуйте, были ПА давно, но смог выйти из них сам , года 3 назад вызвал врача на дом , сказала что у меня ПА с оевожным расстройством и прописала пароксетин 1 таблетку в день и Атаракс при приступах. Сначала было хорошо но где то под года назад чувствую что тревога...

Дмитрий

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-15T12:32:38+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Да, лучше с наименьшей дозировки

Question 2

Алкоголь и золофт

2 ответа

15 марта

Добрый день, принимаю золофт 100 мг. уже около года, были ПА после смерти брата, симптомы ушли вроде все хорошо, продолжаю пить, однако захотелось выпить пол бокала вина это где то 50-100 мл. ( не пьющий, за 2 года это первый позыв) подскажите ниче страшного если выпить...

Аркадий, Кисловодск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T11:50:38+03:00

Может быть сильное состояние алкогольного опьянения, несоразмерное выпитому бокалу. Может появиться тревога вплоть до панической атаки, а может и вовсе ничего страшного не случится

Question 3

Как уйти от сероквеля

1 ответ

15 марта

Здравствуйте Лечился в 2021 году в больнице с психозом ,поставили диагноз шизотипическое расстройство ,принимаю сероквель 50мг на ночь ,чувствую себя хорошо ,возможно ли обойтись без этого лекарства ?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-15T12:51:03+03:00

Здравствуйте, отменять лечение самостоятельно не стоит, посетите своего врача. Обычно не менее 5 лет стабильного состояния срок приема нейролептика.

Question 4

Эндогенная депрессия и деперсонализация

1 ответ

15 марта

2 месяца назад у меня было диагностировано тревожное расстройство с деперсонализацией,которое уже перекочевало в эндогенную депрессию очень сильную. Пила триттико и тералиджен мне на месяц примерно легче стало, но в последнее время депрессия стало еще сильнее развиваться и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T21:53:23+03:00

Здравствуйте. Для назначения корректного лечения, конечно, нужно обратиться на очную консультацию к психиатру, необходимо видеть ваше состояние.
Но триттико, на самом деле, является достаточно легким препаратом для лечения депрессии. Если не хватает эффекта - следует рассмотреть замену антидепрессанта

Question 5

Быстрая толерантность к таблеткам

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, пью уже 5 год нейролептики разные, ад, иногда транквилизаторы и противоэпидемические. К нейролептикам и транквилизаторам примерно через 7-14 дней возникает толерантность, эффект будто пропадает, сон очень плохой, либо бессонница пила Кветиапин, хлорпротиксен,...

Veronica, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T11:49:42+03:00

Здравствуйте, в какой дозировке принимаете флуоксетин?
Когда на 14 день наступала толерантность к нейролептикам, пробовали увеличить дозировку?

Question 6

Что мне дальше делать?

2 ответа

15 марта

Здравствуйте, с лета 2024 начались ПА, первое время это вызывало все больше и больше беспокойство, через месяц я обратился к психотерапевту, он назначил мне нейролептик Тиралиджен, я пил его и выполнял ее методики борьбы с приступами панических атак, но ничего не помогало,...

Никита

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T11:47:44+03:00

Здравствуйте. Какие препараты принимаете сейчас?
Эффект препаратов накопительный и требует регулярного приема.
Снижать дозировку рекомендуется не раньше, чем через 6-8 месяцев после полной стабилизации состояния

Question 7

Тревожное расстройство, панические атаки.

1 ответ

15 марта

Здравствуйте. Подскажите что мне делать. Выписывали пароксетин не подошёл, выписывали грандексин сертралин и фенибут не помогло, фенибут пила месяц только на ночь от бессоницы помог. Сейчас выписали спитомин в первый день приёма ужасно болела голова пила половину утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-17T12:34:35+03:00

Здравствуйте. Психотерапия параллельно есть? Или только таблетки? Спрашиваю, чтобы понимать как вам помочь. Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Будет здорово, когда врачи начнут об этом сообщать пациентам, потому что некоторые по 10 лет пьют таблетки и делают дыхательную гимнастку без результата

Question 8

Побочка от антидепрессанта

4 ответа

15 марта

Добрый день. Пью элицею 10 мг 2 недели. А вообще с февраля начала по 1/4,далее 1/2, потом целая . Тревога ушла процентов на 50%, ушла дереализация , ноСильная потливость ночью, встаю словно овощ по утрам не понимаю что происходит . В течение дня вечно зеваю и вечером голова...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-15T07:24:30+03:00

Здравствуйте! Уменьшение тревоги на 50% и отсутствие дереализации — это хороший признак, указывающий, что препарат начал работать. Это важный аргумент в его пользу. Описанные вами симптомы (потливость, утренняя заторможенность, зевота, вечерняя усталость, апатия) — типичные начальные побочные эффекты СИОЗС, особенно в первые 2–4 недели в рабочих дозировках. Они связаны с тем, что серотониновая система перестраивается.
Если они сохраняются дольше 4–6 недель или сильно ухудшают качество жизни — это повод пересмотреть терапию.
Если эсциталопрам вызывает седативный эффект, особенно в начале, то попробуйте принимать препарат вечером.
Потливость— частый спутник СИОЗС, иногда сохраняется долго, но часто уменьшается со временем. Эмоциональное притупление может быть как следствием снижения тревоги, так и избыточной серотониновой стимуляции.
Дождаться 4–6 недель на полной дозе (10 мг). Сейчас вы принимаете 10 мг всего 2 недели — организм еще адаптируется. У многих пациентов побочки смягчаются к концу первого месяца. Если симптомы нестерпимы:потливость, выраженная апатия— переход на другой СИОЗС (например, сертралин реже вызывает седацию) или препарат другой группы (например, дулоксетин).

Question 9

Тревожность, бессонница

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! Меня беспокоит повышенная тревожность во второй половине суток. Появляются навязчивые пугающие мысли. Затрудняется дыхание, начинается вздутие в животе. Вспоминаются ситуации из прошлого. Почти 2 недели ежедневно снятся кошмары. Из-за этого появилась бессонница....

yanchikchet2002@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-15T08:00:09+03:00

Здравствуйте, если ничего нет можно и его начать, но он один ваше состояние не вылечит, в плане мед терапии обязательно показан антидепрессант, а как дополнение к нему уже анксиолитик, плюс обязательно психотерапия.

Question 10

Стрезам и алкоголь

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, принимаю Стрезам 3 недели, в последний раз 7 часов назад, что будет если выпить немного алкоголя?

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T01:26:59+03:00

Величко Дарья Николаевна

Здравствуйте, к сожалению, нет, стрезам и алкоголь несовместимы

Question 11

Венлафаксин, стоит ли повысить

1 ответ

15 марта

Подросток(16лет) принимал Венлафаксин полгода, 75мл утро/вечер. В течении 7го месяца снизили дозировку до 100мл, выяснилось, что за это время стало хуже, вернулись на 150мл, неделя где-то. Стоит ли повышать дозировку больше 150мл? Врач говорит, что это уже большая.И ещё, до...

Вероника

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T00:56:02+03:00

Здравствуйте! Пока нет смысла повышать дозировку (если симптоматика исчезла на дозировке 150мг). Настоящее ухудшение временно, подождите пару недель

Question 12

Как пережить изнасилование

1 ответ

15 марта

Добрый день. 10 лет назад стала жертвой изнасилования. Три урода насиловали в течении трёх дней... Думала, что с годами боль уйдёт и всё забудется, но кажется стало хуже. Почти каждую ночь я как будто бы переживаю всё заново. Пытаюсь не спать, отключаюсь от переутомления. Я в...

Дарья

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T01:09:51+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к психотерапевту (можно очно или онлайн), который специализируется на когнитивно-поведенческой терапии и ЕMDR. Данные методы показали эффективность в работе с жертвами сексуального насилия. Работа длительная, поэтапная, при необходимости включается медикаментозная поддержка, если на каком-то из этапов специалист поймет, что психотерапии недостаточно. В любом случае все поправимо, восстановление после пережитого травматического опыта реально, но потребует времени

Question 13

У меня голоса в голове?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, хочу поделиться своим состоянием и услышать чужой опыт. С 12 лет посещают мысли о смерти. Они возникают каким-то порывом вне зависимости от моего настроения. Когда это заканчивается, я понимаю, что умирать я не хочу, что я хочу жить. Сейчас мне 20. К мыслям о...

Лия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T00:16:43+03:00

Здравствуйте! Ваше психическое состояние однозначно требует очного обращения к психиатру. Присутствие критики отлично, значит навыязчивые мысли могут быть в рамках невротического расстройства, более детально предстоит разобраться психиатру на приеме. Не затягивайте, идите на прием как можно скорее

Question 14

Как избавиться от паники?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Беспокоят тревожные расстройства полтора года, испортилась психика, панические атаки, страх умереть, в нашем городе нет хороших специалистов общалась была у разных не помогли! Встала на учёт в психдиспансер назначили антидепрессант Бринтеликс 20мг в течение полу...

Елена, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-14T23:57:39+03:00

Здравствуйте! Необходимо вернуться к приему бринтелликса, полгода приема очевидно было недостаточно. Согласно клиническим рекомендациям после стабилизации психического состояния рекомендован год противорецидивного лечения.
Плюс основным методом лечения является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. Можно найти специалиста онлайн

Question 15

Есть ли риск родить ребёнка с отклонениями?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, может ли у мужчины с синдромом Аспергера и женщины с СДВГ и пограничным расстройством личности родится здоровый ребёнок? Или наоборот, с подобными особенностями. У деда женщины со стороны отца была шизофрения. У её матери и дедушки по...

Мария

Вопрос закрыт