Онлайн консультация психиатра

Question 1

Золофт выход

12 мая

Здравствуйте подскажите пью золофт, с 24 октября 2025 по сегодняшний день дозировка 150 заходил медленно , были панички и кардиофобия ну и болезни себе выдумывал. хочу начать сходить подскажите рано или нет , симптомы давно все ушли .

Дмитрий

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-12T16:08:39+03:00

Здравствуйте. Рекомендованный минимальный срок приема антидепрессанта при паническом и тревожно-фобическом расстройстве составляет 12 месяцев от момента стабилизации состояния (не от начала приема терапии). Преждевременное прекращение лекарственной терапии ассоциировано с высоким риском рецидива состояния.

Question 2

Переход с Феварина на Золофт

4 ответа

12 мая

Добрый день! С лечащим врачём решили сменить антидепрессант, потому что отсутствует нужный эффект.Немного опишу предысторию своего состояния:- Поставили смешанное тревожно - депрессивное расстройство еще в 2023 году. Принимал ранее Паксил (эффект был хороший, но побочных...

Артем, Челябинск

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T16:03:00+03:00

Здравствуйте,так как Феварин и Золофт препараты из одной группы,можно полностью не отменять Феварин,а одномоментно заменить его на Золофт,так вы сможете избежать синдрома отмены от Феварина.
Т.е замена в эквивалентной дозировке,сегодня вы приняли 100мг Феварина,а уже завтра 100мг Золофта.
Но при переходе на другой препарат скорее всего будет адаптация ,может повыситься тревога,нарушиться сон,так же могут быть различные телесные проявления тревоги.
Серотонинового синдрома не будет при приеме со Спитомином,при терапевтических дозировках таких осложнений не бывает.
Спитомин не работает сразу,чаще всего накопительный эффекта в течении 7-10 дней.

Question 3

Прием антидепрессантов. Помогают ли?

5 ответов

12 мая

Здравствуйте!С октября 2025г принимаю флуоксетин, сейчас на дозировке 60мг и тералиджен 4 таблетки в день.Началось все с того, что жизнь казалась не мила, не было сил ни на что и казалось, что в какой-то момент сойду с ума и выпрыгну в окно. Испугавшись этих мыслей, побежала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T15:53:58+03:00

Здравствуйте,вообще набор веса для Флуоксетина не специфичный побочный эффект,обычно он наоборот назначается с целью снизить вес,так как снижает уровень аппетита.
Вы не сдавали анализы на уровень пролактина?
Обычно в подобных ситуациях проблема с весом скорее всего не решится повышением дозировки или ожиданием,если вес начал расти,то тут только постепенное снижение и уход на другой препарат ,возможно в этой же группе Золофт или Ципралекс.
Если же препараты из этой группы будут не эффективными,то уходят в группу СИОЗСиН(Венлафаксин и Дулоксетин).
Но каждый препарат имеет период адаптации,при заходе,поэтому используются препараты для снижения уровня тревоги и нормализации сна,такие как Атаркс,Тералиджен.
Нормотимик на мой взгляд в данной ситуации не даст нужного эффекта.

Question 4

Переход с селектры на другой препарат

5 ответов

12 мая

Здравствуйте! Изначально мне назначили антидепрессант из-за сильного страха общения с людьми, тревожности и острой, болезненной реакции на нарушение личных границ, яркие цвета и громкие звуки. С января принимаю Селектру- сначала 2 табл., через 3 мес перешли на 1,5, сейчас...

Евгения

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-12T15:16:42+03:00

Здравствуйте. , в такой ситуации по моему мнению можно думать о таком побочном эффекте как сиоз индуцированная апатия, в такой ситуации обычно меняем группу , к примеру на дулоксетин или венлафаксин .

Question 5

Расстройство желудка

4 ответа

12 мая

Добрый день.Принимаю серлифт 100мг и тералиджен 3 раза в день по 5 мг, в течении нескольких месяцев.Какое-то расстройство желудка, понос. Или ротовирус, рвоты нет. Какие таблетки можно принимать ?И при рвоте, что можно ? Читала, что церукал не рекомендовано принимать с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-12T15:24:29+03:00

Здравствуйте, самостоятельно лечиться в такой ситуации крайне не безопасно, обратитесь к терапевту для уточнения диагноза и поставьте в известность о препаратах, которые принимаете, врач подберет вам соответствующие лечение. В целом нет особых ограничений, церукал действительно не желательно, вместо него мотилак можно.

Question 6

АД не помогают

5 ответов

12 мая

Нужен ответ из опыта. Тревожное расстройство. Сильная бессонница. Перепробовал кучу антидепрессантов. Куча непереносимых побочек. Не могу их пить. В итоге различных экспериментов, перепробовав кучу схем, сейчас пью клоназепам, имован на ночь. Утром фенибут. Пробовал...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T14:06:23+03:00

Здравствуйте,обычно Клоназепам и Имован не рекомендуют использовать на длительное время,так как вызывают зависимость и далее синдром отмены.
Препараты не лечат тревогу и бессонницу,только оказывают временное симптоматическое действие.
Обычно если у пациентов такая сильная непереносимость АД,могут рекомендовать прием Прегабалина,но к сожалению он тоже вызывает зависимость,но на мой взгляд препарат лучше чем Клоназепам или Имован.
Тут нужно консультироваться с вашим доктором.
Так же использование двух нейролептиков в схеме лечения может давать большую нагрузку на организм.
Обычно рекомендуется выбрать один и подбирать его дозировки.

Question 7

Пограничное

5 ответов

12 мая

Добрый день, не подскажите, если в подростковом возрасте выставлен диагноз пограничное расстройство личности( поставили без нахождения в стационаре), и в 27 лет сняли с учета могут ли запретить управлять транспортным средством?

Иван

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-12T12:47:07+03:00

Здравствуйте. Диагноз в детстве и снятие с учета в 27 лет не запрещают вождение, так как ограничения действуют только при тяжелых и часто обостряющихся расстройствах. Амбулаторная форма и прекращение наблюдения доказывают отсутствие противопоказаний, поэтому при стабильном текущем состоянии на медкомиссии вам обязаны выдать разрешение, хотя психиатр может направить на стандартную врачебную комиссию, которое включает расширенное тестирование у медицинского психолога, чтобы убедиться в стабильности вашей ремиссии и оценить ваше психическое состояние именно на текущий момент времени.

Question 8

Ципролекс

6 ответов

12 мая

Скажите, пожалуйста, принимаю «Ципролекс» 24 дня, первую неделю 2,5 мг, вторую неделю 5 мг, три дня 7,5, затем 6 дней 10 мг, сегодня повысила дозировку до 15 мг, т. к. тревога не проходит, можно ли с 10 мг сразу поднять до 15 мг.

Евгения

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T10:43:22+03:00

Здравствуйте,обычно после выхода на 10мг рекомендуется 4-6 недель ожидания терапевтического эффекта,нужно дать препарату накопиться в организме.
Если же через 4-6 недель не будет нужного терапевтического эффекта,то дозировка повышается до 15мг,повышение происходит на 2,5мг каждые 7 дней.Далее 4-6 недель для оценки эффективности вашего АД именно на этой дозировке.
Повышать сразу на 5мг можно,но это может привести к повышению тревоги,нарушению сна и не приятным телесным ощущениям.
При повышении дозировки обычно используются препараты для снижения уровня Атаракс или Тералиджен.

Question 9

Фенибут долго принимать нельзя?

7 ответов

12 мая

Фенибут долго принимать нельзя? Это вредно для желудка и кишечника? Или при хорошей переносимости можно?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-12T10:22:41+03:00

Здравствуйте!
Если говорить непосредственно о вреде для желудочно-кишечного тракта, то длительный прием Фенибута при хорошей переносимости возможен, плохая переносимость отмечалась бы уже с первых дней приема.
Длительное использование Фенибута обычно не рекомендуется в виду риска формирования привыкания.

Question 10

Тревожно депрессивное состояние с панич.атаками

3 ответа

12 мая

Семь месяцев пью Золофт,но как то мне не очень. Мой врач решил перевести меня на Паксил. До Золофта я уже пила паксил два года. Потом он перестал работать. Теперь я в сомнениях,а пойдет ли сейчас Паксил,если эти два препарата из одной группы? Паксил пила по20мг, Золофт 100мг....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-12T08:59:08+03:00

Здравствуйте. Дозировка Золофта в 100мг является минимальной, зачастую ее недостаточно для полной стабилизации состояния. Обычно в подобных случаях рекомендуется повысить дозу до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы в зависимости от динамики состояния.

Question 11

Совместимость лекарств

6 ответов

12 мая

Здравствуйте, выписали хлопротиксен на ночь 30 мг, пью его около 2-х месяцев. Сейчас еще назначил врач спитомин, совместимы ли эти лекарства? Не будет ли серотонинового синдрома?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-13T10:27:05+03:00

Действие антидепрессанта начнет разворачиваться примерно ко 2-4 неделе приема, стабильный эффект к 6-8 недели

Question 12

Велаксин 225 тоже не действует.

5 ответов

12 мая

Глубокоуважаемые врачи, здравствуйте.Обращаюсь очередной...раз.Сразу скажу не советуйте пожалуйста обращаться к своему лечашему врачу, смысла нет.Даже в стационаре 2 месяца пролежала, толку нет, еще в зудшем состоянии от туда вышла.Я уже за эти годы наверно больше знаю.У нас...

Наталия, Норильск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-12T08:36:39+03:00

Здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство, ситуация непростая. Дозировки препаратов и в целом схема лечения адекватна.
Что касается текущего, то да, вариант пробовать венлафаксин еще на 37,5мг вполне можно рассматривать, если после повышения до 225мг никакой динамики по состоянию (учитывая условие хорошей переносимости);

Ламотриджин динамику в такой дозировке дает? Пробовали поднимать ранее?

Арипипразол да, эффективен в плане активизирующей роли, но думаю, что добавлять в малых дозировках, но после увеличения дозировки венлафаксина.

Венлафаксин классный препарат, в доизовоках от 225мг начинается действие на норадреналин, что должен повышать работоспособность.

Question 13

Прием паксила

1 ответ

12 мая

3 года принимаю паксил по 1 таблетке утром каждый день.Диагноз панические атаки. После стресса уже с месяц снова начали проявляться небольшие симптомы. До этого все три года симптомов не было. Что можно сделать? Может увеличить дозу паксила пока не станет лучше?

Ксения, Иркутск

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-12T22:34:50+03:00

Здравствуйте. В подобной ситуации необходимо обращение к врачу психиатру для очной оценки состояния. Обычно в подобной ситуации при откате повышают дозу на 10 мг и оценивают эффективность на 4-6 недели. Либо же возможно временное добавление транквилизатора (атаракса или тералиджена).

Question 14

Странные ощущения

5 ответов

12 мая

пью элицею 7,5 так вот вчера выпита уже целую табл 10мг как то заметила уже через полтора часа резкое жжение груди немного немел язык мурашки собирались в области таза холод по телу подумала давление упало померила давление нормальное быловчера перед сном заметила зрачки...

Валерия, Наро-Фоминск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-12T06:44:42+03:00

Без прикрытия сюбудет сложновато.
Можно заменить грандаксином/стрезамом к примеру.
При необходимости атаракс продолжайте принимать, это будет облегчать состояние и не переживайте.

Question 15

Беллатаминал и золофт

1 ответ

12 мая

Здравствуйте. Можно ли принимать беллатаминал и золофт вместе? Золофт принимаю 200 мг, беллатаминал 1 т в день

Ксения

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-12T22:38:08+03:00

Здравствуйте. Совместный прием Беллатаминала и Золофта в максимальной дозе 200 мг не рекомендуется. Фенобарбитал в составе Беллатаминала ускоряет выведение сертралина, что может резко снизить эффективность Золофта. Также данная комбинация значительно усиливает побочные эффекты как, выраженная сонливость, заторможенность, головокружение и вызывает вегетативные нарушения (сухость во рту, учащенное сердцебиение, запоры). Желательно обратиться к вашему психиатру для подбора безопасного и современного противотревожного средства (такие как грандаксин, атаракс или тералиджен).

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме