Онлайн консультация психиатра

Question 1

13 мая

Гтр, панические атаки. Долгое время подбираем ад, был уже золофт, триттико, феварин, сейчас флуоксетин. Принимала 5 недель 20 мг, не почувствовала изменений, подняли до 40 мг, прошло 4 недели на этой дозировке и началось: тревога никуда не делась, даже обострилась паника и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-13T04:53:06+03:00

Здравствуйте, по моему мнению: подобная симптоматика может быть в первые пару недель от повышения дозы, если это началось к 4 неделе и в ближайшие 2 недели не пойдет на спад, то по моему мнению надо будет его менять; дополнительно желательно ээг провести; из того, что можно сделать для облегчения: обычно анксиолитики используем ( атаракс; алпразолам), но они рецептурные, препараты без рецепта в такой ситуации не окажут желаемого результата.

Question 2

Совместим ли тенотен с антидепрессантами

1 ответ

13 мая

Здравствуйте, у меня психогенное головокружение, связанное с отменой венлафаксина, который назначался при генерализованном депрессионном растройстве, врач-психиатр назначил венлафаксин 150мг утром и 75 гр. Вечером и заласту 0,5 вечером. Вопрос можно ли их сочитать с...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-13T00:28:03+03:00

Здравствуйте!

Тенотен совместим как с Венлафаксином, так и с Заластой, однако по эффекту значительно уступает данным препаратам и может не оказать желаемого эффекта.
В терапии психогенного головокружения его эффективность также может быть недостаточной.

Обычно головокружение проходит самостоятельно в течение 5-6 недель приема Венлафаксина в дозе 225 мг в сутки.

Question 3

Ципралекс время приёма

1 ответ

12 мая

Добрый день! Скажите в какое время суток нужно принимать ципралекс. Если вечером пью, сон поверхностный. Если утром, днём мутное состояние. Как правильно, пью по 10 мг

Дарья

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-12T23:07:28+03:00

Здравствуйте. Ципралекс обычно рекомендуют принимать утром сразу после завтрака. Возникающее мутное состояние чаще всего является временным побочным эффектом периода адаптации, который проходит в течение первых 2-3 недель приема. Если же это не проходит возможно обсудить с врачом плавный перенос времени приема на обеденные часы.

Question 4

Депрессия у ребенка, 16 лет

4 ответа

12 мая

Здравствуйте! Очень прошу помощи! У дочки (16 лет) сильная депрессия, проблемы со сном, были у одного психиатра - назначали Золофт и Хлорпротиксен, пили, не помогало....поменяли психиатра, перешли на Флуоксетин по 3 таблетки утром, Триттико по 1/3 таблетки и Мелаксен по 1...

Екатерина

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-12T22:25:58+03:00

Здравствуйте. Можно узнать в какой дозе принимали золофт? Со сколько начинали флуоксетин и как повышали?Золофта один из самых эффективных и безопасных препаратов первого ряда для подростков, а отсутствие эффекта на первом этапе лечения очень часто связано с заниженной дозировкой или слишком коротким курсом терапии. Флуоксетин обладает мощным активирующим действием и в первые 2-4 недели приема в период адаптации может усиливать тревогу, нарушать сон и провоцировать двигательное беспокойство. Однако текущие симптомы в виде многократной рвоты и полного отказа от еды выходят за рамки нормальной адаптации.
В подобной ситуации возможно рассмотреть назначение Феварина, он является СИОЗС с выраженным седативным и противотревожным эффектом, который эффективно нормализует архитектуру сна, либо возвращение к золофту, но рассматривать их назначение прямо сейчас не рекомендуется, пока флуоксетин полностью не отменят, так как у него длинный период полувыведения. Необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы психиатр скорректировал схему, снизил дозу или начал постепенную отмену Флуоксетина.

Question 5

Прием антидепрессантов

4 ответа

12 мая

В 24 году начались головокружения и ПА.В 25 году в мае поставили диагноз тревожно депрессивное расстройство и назначили Золофт 100 мг. Стало намного лучше, полноценно жила. ПА вылечила легко с помощью когнитивно-поведенческой терапии.И заход на АД был легкий, и эффект...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-12T21:22:44+03:00

Здравствуйте, по моему мнению: подобное состояние может быть в рамках адаптации к ад , тогда по срокам еще около 4 недель и должно быть улучшение , при нарастании апатии в ближайшее время и осоьенно на фоне увеличения доз стоит исключать такой побочный эффект как СИОЗС апатия-данный побочный эффект решается сменой группы препаратов. ( дулоксетин, венлафаксин)

Question 6

Психиатрия

1 ответ

12 мая

Добрый день, не подскажите, запрос из в ПНД по месту прописки, только о том, что состою на учете или нет, или диагнозы?

Иван

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-12T22:08:39+03:00

Здравствуйте. При запросе из одного ПНД в другой медучреждение предоставляет полную клиническую информацию, включая как факт нахождения на учете, так и все установленные диагнозы с историей лечения, в то время как работодателям и гражданским организациям сообщается только об отсутствии или наличии диспансерного наблюдения без раскрытия конкретного заболевания, а судам и следствию всегда передаются абсолютно все медицинские данные.

Question 7

Уточнение диагноза СДВГ

5 ответов

12 мая

Здравствуйте! Сыну 12 лет, очень невнимательный, трудно запоминать уроки, не усидчивый, постоянная прокрастинация, каша в голове, не может сосредоточиться (его жалобы). Сидеть или стоять на месте спокойно очень сложно: переминается с ноги на ногу, ходит кругами, что-то вертит...

Александра, Самара

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-12T21:02:42+03:00

Уточню, что ээг-это диагностика дополнительная для исключения других причин, не для подтверждения сдвг. Для диагностики сдвг достаточно очной беседы .

Question 8

Слабость, чувствительность глаз

5 ответов

12 мая

Добрый вечер!Принимала Циталопрам 20мг 6 мес, 9 мая выпила последнюю таблетку (5мг) - отменяла И вот уже 3ий день очень странные ощущения в глазах , я думала что сухость (хотя раньше такого никогда не было) купила увлажняющие капли для глаз - не помогло Ощущение слабости и...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T21:08:45+03:00

Симптоматика отмены от АД очень разнообразная от тошноты,до различных телесных симптомов.

Question 9

Диагноз шизофрения был поставлен в 2009 году. После постановки диагноза в течение 17 лет препараты не принимались, обращений к врачу больше не было. Возможно ли снять диагноз и как это сделать?

1 ответ

12 мая

Диагноз шизофрения был поставлен в 2009 году. В течение 17 лет препараты не принимались, обращений к психиатру не было. Получили отказ при продлении прав. Как можно снять или изменить диагноз?

Викто

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-12T22:13:35+03:00

Здравствуйте. Для изменения или снятия диагноза необходимо подать заявление на имя главного врача пнд на проведение врачебной комиссии для переосвидетельствования, к которому крайне желательно приложить положительные характеристики с места работы или жительства, так же необходимо будет пройти патопсихологическое тестирование. Затем врачебная комиссия из 3 врачей проведет осмотр (возможно с кратковременным обследованием в стационаре) и либо отменит диагноз, изменив его на легкое расстройство, либо оставит в силе.

Question 10

Золофт и смена часовых поясов

5 ответов

12 мая

Здравствуйте. Невролог назначил золофт для лечения астеноневратического синдрома. Сейчас только вхожу в АД. После трех дней приема усилились тревога м ПА. Обратилась к психиатру, оставил золофт и добавил Феназепам. Сейчас принимаю 1/4, через 2 дня увеличу еще на 1/4. Психиатр...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-12T20:04:09+03:00

Здравствуйте!
С учетом того, что в этот момент будет только осуществлен выхода на 100 мг, в такой ситуации оптимальной тактикой может быть плавный перенос времени приема - в первый день антидепрессант смещается на несколько часов, после чего переносится на следующий день на новое время приема.

Уточните, пожалуйста, из какого часового пояса Вы вылетаете, в какое время осуществляете прием Золофта и как долго планируете пробыть на Камчатке?

Question 11

Применение заласта кутаб

5 ответов

12 мая

Год назад психиатр установил тревожно депрессивное расстройство. помимо тревоги были мысли о самоубийстве. прерывистый каждый час сон. Врач выписал паксил, стрезам. А на ночь заласта ку таб чтобы спалось хорошо. Заласта 1/4 таблетки подействовала в первую же ночь. Пропила...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-12T19:38:09+03:00

Здравствуйте, Наталья! Заласта в малых дозах действительно иногда применяется для коррекции сна при тревожных расстройствах. Если препарат был ранее назначен и вы хорошо его переносили теоретически кратковременный возврат к прежней дозе (1/4 таблетки) может рассматриваться до приема врача.

Question 12

Навязчивые мысли

7 ответов

12 мая

Добрый вечер! В голове мысль, будто нет ни в чем происходящем смысла, ни в природе, ни в окружении, ни в разговорах, абсолютно ни в чем. Например, смотрю на чашку и задаю вопрос: И в чем смысл? Нет смысла. Эмоций как таковых нет, иногда накатывает и плачу от этого, сама...

Алина

Вопрос закрыт

Хасанов Руслан Фаритович · Answer · 2026-05-12T19:08:55+03:00

Здравствуйте. Похоже на апатичное состояние, скажите, было ли какое-либо травмирующее событие в ближайшее время? По какой причине не обращались к психотерапевт за помощью? Бывали ли ранее похожие ситуации как эта с которой столкнулись?

Question 13

Побочные эффекты на золофте

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, у меня к тревожное расстройство , назначили золофт сначала 25 мг неделю, далее 50 мг неделю и дальше переходить на 100 мгНа ста миллиграммах началась диарея и продолжалась больше двух недель, а также сильное вздутие и урчание в животе. А также беспокоила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T17:59:26+03:00

Здравствуйте,не думаю,что в таких ситуациях снижение дозировки даст нужный вам терапевтический эффект,100мг препарата хватало для купирования симптоматики тревоги,но сопровождалось проблемами с ЖКТ,дозировка в 50мг не является рабочей,препарат будет работать не стабильно и ваше состояние может оставаться волнообразным,не думаю,что есть смысл оставаться на ней длительное время.
Возможно вам нужно обсудить с вашим доктором либо повышение до 150мг и посмотреть как будут обстоять ваши дела,либо рассмотреть вариант с заменой препарата,если после повышения до 150мг диарея не уйдет.

Question 14

Велаксин побочки

4 ответа

12 мая

Здравствуйте. Хотела уточнить важный вопрос по моему состоянию.После эпизода ортостатической гипотензии мне значительно снизили Триттико (сейчас принимаю около 1/6 таблетки), принимала больше года снизили с 1/3 также менялась дозировка Атаракса на 50%. Параллельно я...

Кристина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-12T17:03:56+03:00

Здравствуйте!
Такое состояние может быть связано с крайне медленным периодом наращивания дозы - выход на 75 мг занимает стандартно 1 неделю, при тяжелой адаптации - до 4-6 недель.
С учетом того, что сейчас низкая доза Атаракса как прикрытия и недостаточная доза Венлафаксина как основного антидепрессанта само ГТР может прогрессировать: как таковой противотревожной терапии в достаточных дозировках сейчас не происходит, то есть прогрессированию основного расстройства ничего не мешает, к тому же на него накладывается длительный период адаптации, в котором состояние также может ухудшаться.

Триттико в дозах до 150 мг работает преимущественно как корректор расстройств сна и либидо, поэтому его снижение значимого влияния на ухудшение состояния сейчас не оказывает.

Первично в такой ситуации возможно рассматривать увеличение дозы Атаракса, если отсутствует возможность более быстрого наращивания дозы Венлафаксина.

Уточните, пожалуйста, Венлафаксин Вы принимаете в капсуле или отдельно гранулы без капсулы?

Question 15

Не эффективный курс лечения от панических атак и тревожного состояния

5 ответов

12 мая

Здравствуйте, 1,5 года назад случился очень сильный приступ панической атаки, до того были сильные стрессы что ночью не спал. Обратился к психиатру, назначил сульпирид утром и днём, депакин хроно утром и вечером, хлорпротексен перед сном. Спустя полгода лечения состояние в...

Иван, Донецк

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-12T16:35:51+03:00

Здравствуйте,к сожалению ни нейролептики,ни Депакин не лечат тревогу и панические атаки,то что вы испытываете в ночное время скорее всего являются ПА,только без страха смерти.
Нейролептики которые вы принимали и принимаете сейчас могут дать только временный эффект,но при прекращении приема симптоматика возвращается вновь.
Как правило рекомендуется,что первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен.Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом КПТ.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Лечение может длиться от 1 года до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Вам рекомендуется обратиться на очный прием к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его корректировки.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме