Онлайн консультация психиатра

Здравствуйте
Вы хотите атаракс отменить или антидепрессант?

Здравствуйте. В условиях РАС с умственной отсталостью при состоянии агрессии антидепрессант, амитриптилин, должен быть отменен. Он ухудшает состояние. Неулептил и тиаприд соответствуют отечественному опыту купирования возбуждения, агрессии при умственной отсталости, но не входят в мировые стандарты терапии РАС. Препаратом выбора становится (основным) чаще рисперидон, реже арипипразол. Тем не менее, мы понимаем, что и рисперидон не всегда способен купировать агрессию в описанной ситуации, тогда дополнительно к нему назначаем неулептил или аминазин, очень редко выбираем тиаприд. По моему опыту чаще рисперидон около 3-х мг (по возрасту) + аминазин

Давайте понаблюдаем за состоянием в течение недели. Если состояние начнет улучшаться, то оставляйте такую дозу.

Добрый день.
Ваше состояние хорошо корректируется психотерапией по методу когнетивно-поведенческой терапии(КПТ), необходима работа с психологом.
Вы можете работать с психологом в том числе и онлайн, по видео связи.
Но перед этим обязательно очно обратитесь к психотерапевту один раз, для проведения полноценной диагностики на предмет наличия тревожено-депрессивных состояний, оценки их тяжести и возможного назначения медикаментозной коррекции. Медикаменты работает лишь на биохимическом уровне, они не меняют мышление и после отмены все может вернуться, а психотерапия борется с самой причиной состояния и меняет мышление Поэтому, после стабилизации состояния препаратами обязательно добавьте психотерапию. Доктор определит на приеме, нужна ли сейчас только психотерапия или медикаменты тоже, в зависимости от тяжести вашего состояния которое достоверно можно оценить только очно. Если состояние будет оценено врачом как тяжелое, то прежде, для вашей безопасности и скорейшего результата его нормализуют медикаментами, а потом уже психотерапия, Если опасаетесь за анонимность просто выбирайте любую частную клинику и все будет конфиденциально и анонимно. Немного полечитесь и все обязательно наладится, иначе и быть не может при получении должного лечения.
А пока, для самопомощи рекомендую купить и прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Из книги узнаете о том как появляется тревога, механизмы ее формирования и какие есть методы борьбы с ней. Она улучшит ваше состояние до начала терапии.
Еще хорошо помогает релаксация по Джекобсону, попробуйте выполнять ее как только легли в постель, минут 20-30. После напряжения любой мышцы наступает её автоматическое расслабление, что помогает убрать зажимы и спазмы, расслабиться и отвлечься. Подробное описание техники почитайте в интернете.
И последнее, соблюдайте регулярно гигиену сна, перечислю основные моменты:
После 18.00 исключите чай и кофе
Часовая прогулка перед сном на свежем воздухе
Теплая ванна с арома маслами
Тихая расслабляющая музыка
За час до сна уберите световой шум, в идеале маска для сна
Звуковой шум также лучше убрать (беруши)
Не спите днем, это поможет лучше спать ночью .
Берегите себя.

Здравствуйте.Помимо проблем с речью есть ли еще какие-то симптомы? Тревога, сон, аппетит и т.д.? Хронических заболеваний у Вас нет? Это состояние связано с каким-то событием? Занимались ли Вы психотерапией?

и кветиапин , и миртазапин наобарот, будут облегчать вход в паксил. Вам же все "страшновато и тревожно", это вы и лечите. Сейчас со своим врачом пришли к паксилу. В чем проблема?

Здравствуйте. Да, препараты можно принимать вместе. Всё нормально.

Здравствуйте. Я бы добавил атаракс к Вашему лечению. Он обладает противоаллергической активностью, и тревогу снимает. Но он седацию дает. Если Вам помог тогда какой-то противотревожный препарат, то выбирайте. Стрезам и тофизопам, например, седацию давать не должны. Можно их попробовать. А триттико я бы тоже повышал до 150 мг всё-таки.

Здравствуйте, были на момент постановки диагноза или сейчас какие-то соматические серьезные заболевания, результаты ээг, эхо эг или МРТ головного мозга?роды в срок, без патологии? Беременность нормально протекала?ранее развитие как проходило?

Здравствуйте. У серлифта и золофта одно действующее вещество, если нет побочных эффектов - можно принимать без атаракса,

Здравствуйте. В данном случае депрессия может быть как в рамках побочного эффекта препарата, так и в рамках остаточных проявлений психического расстройства. Если сейчас нет психотической симптоматики, можно рассмотреть уменьшение дозы арипипразола до 5 мг (такая доза имеет активирующий эффект) и добавление антидепрессанта из группы СИОЗС, например, сертралина.

Здравствуйте.
Использование стволовых клеток в лечении шизофрении находится на стадии исследований.

Будьте здоровы!

Здравствуйте, Рита!
Аутятки могут быть с сохранным интеллектом, а могут быть с разной степенью УО. Всё индивидуально, зависит от когнитивных функций. У функциональных аутят с каждым годом может развитие улучшаться, у нефункциональных-ухудшаться, либо застревать на одном месте.