Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

15 марта

2 месяца назад у меня было диагностировано тревожное расстройство с деперсонализацией,которое уже перекочевало в эндогенную депрессию очень сильную. Пила триттико и тералиджен мне на месяц примерно легче стало, но в последнее время депрессия стало еще сильнее развиваться и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T21:53:23+03:00

Здравствуйте. Для назначения корректного лечения, конечно, нужно обратиться на очную консультацию к психиатру, необходимо видеть ваше состояние.
Но триттико, на самом деле, является достаточно легким препаратом для лечения депрессии. Если не хватает эффекта - следует рассмотреть замену антидепрессанта

Question 2

Быстрая толерантность к таблеткам

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, пью уже 5 год нейролептики разные, ад, иногда транквилизаторы и противоэпидемические. К нейролептикам и транквилизаторам примерно через 7-14 дней возникает толерантность, эффект будто пропадает, сон очень плохой, либо бессонница пила Кветиапин, хлорпротиксен,...

Veronica, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T11:49:42+03:00

Здравствуйте, в какой дозировке принимаете флуоксетин?
Когда на 14 день наступала толерантность к нейролептикам, пробовали увеличить дозировку?

Question 3

Что мне дальше делать?

2 ответа

15 марта

Здравствуйте, с лета 2024 начались ПА, первое время это вызывало все больше и больше беспокойство, через месяц я обратился к психотерапевту, он назначил мне нейролептик Тиралиджен, я пил его и выполнял ее методики борьбы с приступами панических атак, но ничего не помогало,...

Никита

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-15T11:47:44+03:00

Здравствуйте. Какие препараты принимаете сейчас?
Эффект препаратов накопительный и требует регулярного приема.
Снижать дозировку рекомендуется не раньше, чем через 6-8 месяцев после полной стабилизации состояния

Question 4

Тревожное расстройство, панические атаки.

1 ответ

15 марта

Здравствуйте. Подскажите что мне делать. Выписывали пароксетин не подошёл, выписывали грандексин сертралин и фенибут не помогло, фенибут пила месяц только на ночь от бессоницы помог. Сейчас выписали спитомин в первый день приёма ужасно болела голова пила половину утром...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чумакова Наталия Владимировна · Answer · 2025-03-17T12:34:35+03:00

Здравствуйте. Психотерапия параллельно есть? Или только таблетки? Спрашиваю, чтобы понимать как вам помочь. Тревожное расстройство невозможно вылечить просто одними таблетками. Это в 98% случаев приведёт к рецидиву при первом триггере, после отмены препарата, ввиду того, что неврозы- это проблема личности, поведения, мышления, привычек,интерпретации, отсутствия адаптации и пр. Поэтому, тут либо таблетки + работа с психологом или психотерапевтом,как удобнее, главное чтобы он разбирался в рубриках МКБ 10. Либо в некоторых случаях просто психотерапия. Именно психотерапия, важно не путать это с разговорами и дыханием с релаксацией. Психотерапия это правильный протокол работы с вашим состоянием, который включат множество моментов и поведенческих и когнитивных. Будет здорово, когда врачи начнут об этом сообщать пациентам, потому что некоторые по 10 лет пьют таблетки и делают дыхательную гимнастку без результата

Question 5

Побочка от антидепрессанта

4 ответа

15 марта

Добрый день. Пью элицею 10 мг 2 недели. А вообще с февраля начала по 1/4,далее 1/2, потом целая . Тревога ушла процентов на 50%, ушла дереализация , ноСильная потливость ночью, встаю словно овощ по утрам не понимаю что происходит . В течение дня вечно зеваю и вечером голова...

Василиса, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Лисаускене Ольга Владимировна · Answer · 2025-03-15T07:24:30+03:00

Здравствуйте! Уменьшение тревоги на 50% и отсутствие дереализации — это хороший признак, указывающий, что препарат начал работать. Это важный аргумент в его пользу. Описанные вами симптомы (потливость, утренняя заторможенность, зевота, вечерняя усталость, апатия) — типичные начальные побочные эффекты СИОЗС, особенно в первые 2–4 недели в рабочих дозировках. Они связаны с тем, что серотониновая система перестраивается.
Если они сохраняются дольше 4–6 недель или сильно ухудшают качество жизни — это повод пересмотреть терапию.
Если эсциталопрам вызывает седативный эффект, особенно в начале, то попробуйте принимать препарат вечером.
Потливость— частый спутник СИОЗС, иногда сохраняется долго, но часто уменьшается со временем. Эмоциональное притупление может быть как следствием снижения тревоги, так и избыточной серотониновой стимуляции.
Дождаться 4–6 недель на полной дозе (10 мг). Сейчас вы принимаете 10 мг всего 2 недели — организм еще адаптируется. У многих пациентов побочки смягчаются к концу первого месяца. Если симптомы нестерпимы:потливость, выраженная апатия— переход на другой СИОЗС (например, сертралин реже вызывает седацию) или препарат другой группы (например, дулоксетин).

Question 6

Тревожность, бессонница

5 ответов

15 марта

Здравствуйте! Меня беспокоит повышенная тревожность во второй половине суток. Появляются навязчивые пугающие мысли. Затрудняется дыхание, начинается вздутие в животе. Вспоминаются ситуации из прошлого. Почти 2 недели ежедневно снятся кошмары. Из-за этого появилась бессонница....

yanchikchet2002@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-15T08:00:09+03:00

Здравствуйте, если ничего нет можно и его начать, но он один ваше состояние не вылечит, в плане мед терапии обязательно показан антидепрессант, а как дополнение к нему уже анксиолитик, плюс обязательно психотерапия.

Question 7

Стрезам и алкоголь

1 ответ

15 марта

Здравствуйте, принимаю Стрезам 3 недели, в последний раз 7 часов назад, что будет если выпить немного алкоголя?

Елена, Омск

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T01:26:59+03:00

Величко Дарья Николаевна

Здравствуйте, к сожалению, нет, стрезам и алкоголь несовместимы

Question 8

Венлафаксин, стоит ли повысить

1 ответ

15 марта

Подросток(16лет) принимал Венлафаксин полгода, 75мл утро/вечер. В течении 7го месяца снизили дозировку до 100мл, выяснилось, что за это время стало хуже, вернулись на 150мл, неделя где-то. Стоит ли повышать дозировку больше 150мл? Врач говорит, что это уже большая.И ещё, до...

Вероника

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T00:56:02+03:00

Здравствуйте! Пока нет смысла повышать дозировку (если симптоматика исчезла на дозировке 150мг). Настоящее ухудшение временно, подождите пару недель

Question 9

Как пережить изнасилование

1 ответ

15 марта

Добрый день. 10 лет назад стала жертвой изнасилования. Три урода насиловали в течении трёх дней... Думала, что с годами боль уйдёт и всё забудется, но кажется стало хуже. Почти каждую ночь я как будто бы переживаю всё заново. Пытаюсь не спать, отключаюсь от переутомления. Я в...

Дарья

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T01:09:51+03:00

Здравствуйте! Вам необходимо обратиться к психотерапевту (можно очно или онлайн), который специализируется на когнитивно-поведенческой терапии и ЕMDR. Данные методы показали эффективность в работе с жертвами сексуального насилия. Работа длительная, поэтапная, при необходимости включается медикаментозная поддержка, если на каком-то из этапов специалист поймет, что психотерапии недостаточно. В любом случае все поправимо, восстановление после пережитого травматического опыта реально, но потребует времени

Question 10

У меня голоса в голове?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте, хочу поделиться своим состоянием и услышать чужой опыт. С 12 лет посещают мысли о смерти. Они возникают каким-то порывом вне зависимости от моего настроения. Когда это заканчивается, я понимаю, что умирать я не хочу, что я хочу жить. Сейчас мне 20. К мыслям о...

Лия

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-15T00:16:43+03:00

Здравствуйте! Ваше психическое состояние однозначно требует очного обращения к психиатру. Присутствие критики отлично, значит навыязчивые мысли могут быть в рамках невротического расстройства, более детально предстоит разобраться психиатру на приеме. Не затягивайте, идите на прием как можно скорее

Question 11

Как избавиться от паники?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте! Беспокоят тревожные расстройства полтора года, испортилась психика, панические атаки, страх умереть, в нашем городе нет хороших специалистов общалась была у разных не помогли! Встала на учёт в психдиспансер назначили антидепрессант Бринтеликс 20мг в течение полу...

Елена, Усолье-Сибирское

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-14T23:57:39+03:00

Здравствуйте! Необходимо вернуться к приему бринтелликса, полгода приема очевидно было недостаточно. Согласно клиническим рекомендациям после стабилизации психического состояния рекомендован год противорецидивного лечения.
Плюс основным методом лечения является психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. Можно найти специалиста онлайн

Question 12

Есть ли риск родить ребёнка с отклонениями?

1 ответ

14 марта

Здравствуйте!Подскажите, пожалуйста, может ли у мужчины с синдромом Аспергера и женщины с СДВГ и пограничным расстройством личности родится здоровый ребёнок? Или наоборот, с подобными особенностями. У деда женщины со стороны отца была шизофрения. У её матери и дедушки по...

Мария

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-14T23:16:52+03:00

Здравствуйте, Мария!
Да, здоровый ребёнок может родиться, но учитывая такую наследственность, он автоматически будет в группе риска.

Question 13

Совместимость антидепрессантов

1 ответ

14 марта

добрый день. два года пью пароксетин по назначению врача. посетил сегодня психиатра, и она мне выписала еще один - триттико. пить их мне нужно вместе, в разное время дня. я погуглил его действие и у меня встал вопрос. как я понимаю, пароксетин способствует обратному захвату...

Артем

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-14T22:44:47+03:00

Добрый вечер. А в связи с чем назначали пароксетин?
Тразодон назначают для коррекции бессонницы, проблем в сексуальной сфере на фоне приема СИОЗС.
Оба препарата совместимы вместе (риски побочных явлений зависят от дозировок)