Онлайн консультация психиатра

Question 1

14 мая

С августа 2025 принимала Серената100 1 таблетку утром, тералиджен по пол таблетки утро и обед и Каликста пол таблетки на ночь. Позже врач заменил тералиджен на сонапакс, так как у меня изначально были панические атаки, сердце как- будто вылетало и спать я не могла. После...

Екатерина, Симферополь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-14T14:47:37+03:00

Здравствуйте, по моему мнению подобная симптоматика более характерна для отката в связи со сменой терапии, но может быть и в рамках синдрома отмены, однако учитывая характер жалоб скорее дело в откате, такое в основном от того, что не до лечились полноценно, оптимальные сроки приема ад обычно около 12 мес от полной нормализации состояния для закрепления эффекта. В связи с этим стоит посетить своего врача и возобновить лечение .

Question 2

Нет сил , усталость

5 ответов

14 мая

Добрый день , долго не могла понять что со мной происходит . Сейчас мне 26 лет , дочери 2,4 года . На 4 месяц после рождения ребенка , я начала месяцами впадать в бессилие и апатию . +- 4 месяца у меня нет сил , все дела даже по дому мне кажутся сложными , неподъемными , чтоб...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2026-05-14T13:39:34+03:00

В похожих случаях рекомендуется сдать оак , Сахар крови, Ферритин, магний , Вит В6, В12, гормоны щитовидной железы- ттг, т3,т4 исключить дефициты
Скорейшего восстановления 🌸

Question 3

Можно ли совмещать препараты

5 ответов

14 мая

Здравствуйте можно ли совмещать препараты оксандраллон и риспиридон ? Риспиридон прописал психиатр У меня тревожное расстройство , ипохондрия и навязчивые мысли о различных заболеваниях

Елизавета, Березники

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-14T14:04:34+03:00

Здравствуйте!
В целом возможное, но так же стоит иметь ввиду, что на фоне приема препарата оксандраллона усиливается тревога, повышение активизации.
То есть можно, но надо смотреть за переносимостью.

Question 4

Пропазин сравнение с кветиапином

5 ответов

14 мая

От кветиапина хороший сон. Но побочки в виде болей под ребрами. Предлагают пропазин. Что можете сказать о нем? Пролактин, боли вызывает. Каков снотворный эффект ? В сравнении с Кветиапином?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-14T12:00:32+03:00

Здравствуйте, в сравнении с Кветиапином считается, что у него более выражен седативный эффект ; риски по повышению пролактина такие же; из частых побочных эффектов - снижение давления, по этому начало с маленьких доз и не вставать резко с постели ночью/ утром, что бы не спровоцировать снижение давления в связи с переменой тела.

Question 5

На Золофте постоянно нервничаю.

5 ответов

14 мая

Добрый день! На Золофте 21 день, 8 день дозировка 50мг. Прикрытие Атаракс. Очень тяжелый заход на АД. Побочки: потеря аппетита, постоянное напряжение в теле, руминация, тревога. Я постоянно нервничаю, мне кажется АД уже до такой степени истощил мой организм. Я до приема АД...

Анастасия, Арзамас

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-14T11:42:32+03:00

Здравствуйте. В период адаптации к антидепрессанту часто возникает побочный эффект в виде усиления тревоги и сопутствующих ей телесных симптомов. Данное состояние значительно облегчается путем назначения адекватной терапии прикрытия. Наиболее эффективными в качестве временной седативной терапии являются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам или алпразолам) - они значительно снижают выраженность симптомов и помогают легче адаптироваться к приему антидепрессанта. В случае приема атаракса расстраивается вопрос увеличения дозы , обычно используется 50-75мг в сутки.
Снижение темпа наращивания антидепрессанта возможно, однако, это оттягивает момент достижения терапевтической дозы в 100мг, а , соответственно, и ожидаемого результата. Кроме того, более медленное наращивание не всегда обеспечивает более легкую адаптацию.

Question 6

Нарушение поведения у мальчика 8 лет

3 ответа

14 мая

Мальчик 8 лет, диагноз «Нарушение поведения, ограниченное рамками семьи», наблюдается у психиатра с февраля 2026. Также обследовались у невролога, так как были ещё жалобы на головную боль, выявлено нарушение кровообращения шеи и мозга и застой крови, поставлен диагноз...

Мария

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-14T11:02:06+03:00

Здравствуйте, опишите , пожалуйста, подробнее перепады настроения, а так же неконтролируемые навязчивые движения. Как аппетит , ночной сон, коммуникация со сверстниками ? Проводится ли работа с психологом?

Question 7

Проблема с сердцем и антидепрессанты

4 ответа

14 мая

Здравствуйте,7лет принимала пароксетин,с июля прошлого года на подборе других ад,а состояние только ухудшается.в январе с сердцем еще все было нормально.в марте случилась дикакая истерика,паника,слезы,страх на фоне повторного приема пароксетина,и с того момента начались...

Любовь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-14T10:37:10+03:00

Здравствуйте, Любовь!

По представленным результатам отмечен постмиокардитический кардиосклероз и его последствия.
Это означает, что ранее было перенесено воспаление миокарда - сердечной мышцы, в результате которого нормальная ткань сердца в участке воспаления заменилась более плотной тканью.

Такие изменения встречаются при инфекционно-воспалительных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях.

При этом на сократительную функцию сердца - для прокачивания крови сам кардиосклероз влияет в малой степени - систолическая функция для левого желудка снижена незначительно.

Антидепрессанты не являются абсолютно безопасными для сердца препаратами при многолетнем приеме, однако воспалительные заболевания со стороны сердечной мышцы они не вызывают, поэтому в такой ситуации нельзя предполагать, что текущие изменения связаны с приемом Пароксетина.

Золофт в этом отношении кардиологически наиболее безопасный антидепрессант, поэтому решение о его использовании в такой ситуации предположительно принято корректно.

Question 8

Золофт 25 мг переферические отеки

5 ответов

14 мая

Добрый день, подскажите пожалуйста начал прием золофта 25 мг , пью 6 день, возможны ли на такой дозировке переферические отеки или такого не может быть на данной дозировке? Диагноз ГТР, поэтому выписали препарат.

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-14T09:26:30+03:00

Здравствуйте. Периферические отеки - возможный побочный эффект приема золофта, хотя на низкой дозе они встречаются достаточно редко. В большинстве случаев побочные эффекты, возникающие на этапе адаптации организма к действию антидепрессанта, носят временный характер и проходят в течение первого месяца.
Обычно в подобных случаях рекомендуется исключить соматические причины возникновения отеков. Прием антидепрессанта продолжается под контролем лечащего врача.

Question 9

Подбор антиконвульсантов

3 ответа

14 мая

Здравствуйте. Уже более 10 лет беспокоит сильная тревожность. Начиналась с бессонницы. Это никуда и не ушло. Несколько раз в неделю это остается. Только на антидепрессантах более сглажено. Сейчас все еще более усилилось. Когда о чем то переживаю, сдавливает голову, носовые...

Екатерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-14T08:23:15+03:00

Каждый препарат работает индивидуально,дозировки в 20мг может быть просто не достаточно и в таких ситуациях обычно рекомендуют повышение,до стабилизации вашего состояния.
К сожалению пока не попробовать узнать результат просто невозможно.
На счёт стимуляции тут лучше обсуждать вопрос с неврологом,но чаще всего используется для лечения эпилепсии и депрессивных расстройств,как это будет работать с тревогой угадать невозможно.

Question 10

В детстве поставили диагноз лёгкая умственная отсталость

5 ответов

13 мая

Здравствуйте! Моему племяннику в 7 лет поставила врач лёгкую умственную отсталость и расстройство поведения, так как был очень гиперактивный. Но учился он в общеобразовательной школе по обычной программе. В 5 классе переехали в другой город, в другую школу и там он стал...

Татьяна, Йошкар-Ола

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-13T23:07:30+03:00

Обычно «расстройства поведения» идут в рамках умственной отсталости, по этому при снятии диагноза да . Это Инвалидность детства, в 18 лет переосвидетельствование всегда, если вошел в норму, то снимают диагноз и инвалидность, если нет, то продление.

Question 11

Мнительные мысли, беспокойство

8 ответов

13 мая

После перенесенной в 2023 году операции по удалению гнойного аппендицита, спустя месяц после выписки словил экстрасистолию, которая меня тогда испугала своими ощущениями в груди. Вопросы по кардиологии закрыл с врачами кардиологами и терапевтами, скажу так что проблем с...

Павел, Москва

Вопрос закрыт

Хасанов Руслан Фаритович · Answer · 2026-05-13T21:44:53+03:00

Здравствуйте Павел, ваша забота о собственном здоровье - это правильное решение. Однако, забота сопровождается тревогой, таким образом, вы сами обесцениваете собсвенную заботу о себе. Вам необходимо обратиться за помощью у психотерапевту очно, чтобы при необходимости вам назначили медикаментозное поддержание психического здоровья. Так же рукомендуется поработать с психологом в направлении КПТ, с психологом можно поработать онлайн.

Question 12

Прием флувоксамина

1 ответ

13 мая

Здравствуйте. Два месяца принимала флувоксамин и рисперидон. У меня нарушился менструальный цикл. Я постепенно сократила прием препаратов. Через 3 недели после отмены начались месячные. Но сохранилась заторможенность. После посещения участкового врача начала опять пить...

Анаа

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-13T20:44:53+03:00

Здравствуйте! Диарея это ожидаемая реакция при повторном назначении флувоксамина, особенно если препарат был возобновлен сразу в терапевтической дозе. Флувоксамин повышает уровень серотонина не только в головном мозге, но и в желудочно-кишечном тракте, где содержится около 90% серотониновых рецепторов. Стимуляция этих рецепторов усиливает перистальтику кишечника, что клинически проявляется тошнотой или диареей. Если побочные эффекты выражены сильно, можно временно снизить дозу, добавить симптоматическую терапию,например, сорбенты, пробиотики по согласованию с терапевтом и титровать медленнее.

А нарушения менструального цикла связаны с приемом рисперидона. Рисперидон повышает уровень пролактина,что может приводить к олигоменорее, аменорее или нерегулярным циклам. После отмены препарата уровень пролактина постепенно нормализуется, что, вероятно, и объясняет восстановление менструации через 3 недели.

Question 13

Превышение дозировки золофта

6 ответов

13 мая

Психиатр назначил золофт от депрессии и тревожного расстройства. Сначала принимала 50мг, потом нужно было повысить до 100.Сегодня поняла, что принимала 200мг, вместо 100 в течении 2 месяцев. Последнюю неделю заметила , что трясутся руки, появилась потливость и повысилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-13T20:11:50+03:00

Здравствуйте. При случайном длительном приеме Золофта в максимальной терапевтической дозировке 200 мг токсического поражения органов не происходит, а возникшие тремор, потливость и усиление тревоги являются обратимыми побочными эффектами избытка серотонина, которые полностью исчезнут по мере постепенного и безопасного снижения дозы по 25 мг каждые 7 дней до рекомендованных врачом 100 мг. Для этого необходимо последовательно принимать по 175 мг в первую неделю, затем по 150 мг во вторую неделю, по 125 мг в третью неделю, после чего зафиксировать прием на целевой дозе 100 миллиграмм в сутки. В первые дни каждого снижения возможны временные колебания настроения и нарастание тревожности и возможно обсудить с психиатром назначение противотревожных препаратов на период адаптации рецепторов.

Question 14

Насколько опасна ЭСТ?

5 ответов

13 мая

Не подходит ни одно лекарство уже 5-ый месяц. Приходит в голову мысль об ЭСТ. В 2005 делали. Вышли на стойкую ремиссию. Более 20 лет не было депрессии. Сейчас после стресса опять началась депрессия. Насколько опасна ЭСТ?

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-13T19:28:45+03:00

Здравствуйте! Длительная ремиссия после предыдущего курса говорит о том, что ваш мозг хорошо реагировал на нейробиологические изменения, вызываемые ЭСТ. Процедура безопасна. Из побочных эффектов - головная боль, мышечная ломота, тошнота - обычно проходят в течение нескольких часов. Антероградные нарушения памяти (трудности с запоминанием нового)- обычно обратимы в течение 2–4 недель

Question 15

Что-то с головой

1 ответ

13 мая

У мамы 90 лет . начались проблемы со скачками давления . всю жизнь давление не беспокоило, в марте я просмотрела, был то ли гипертонический криз то ли инсульт и после этого начались проблемы с головой. Они и ранее начинались, у нее сильный атеросклероз, но то, что...

Людмила

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-05-13T20:53:53+03:00

Здравствуйте! Конечно нужна очная консультация врача, чтобы оценить состояние. По вашему описанию можно предположить развитие делирия. Это не деменция, а именно острое состояние, которое возникает на фоне перенесенной вирусной инфекции, нестабильности артериального давления и возможного нарушения мозгового кровообращения, возможной инфекции мочевыводящих путей (очень частая причина делирия у пожилых), обезвоживания или электролитных нарушений.

Делирий -это симптом, а не диагноз. Нужно найти и устранить причину. Необходимо сдать ОАМ, ОАК, электролиты.

Не добавляйте новые препараты самостоятельно. Цераксон -препарат с недоказанной эффективностью при острых состояния, Глиатилин также требует осторожности. На фоне нестабильного давления и возможного делирия добавление ноотропов может усилить возбуждение.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме