Онлайн консультация психиатра

Question 1

1 ответ

9 марта

Давно мне лечат тревожно- депрессивное расстройство, и бессонница как следствие ( тоже давно). Если ночью был хороший сон, то и весь следующий день с хорошим самочувствием.Много очень препаратов принимала. В этом году с 1 января была назначена схема:Циталопрам 20 мг- утро (...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2025-03-10T01:15:36+03:00

Здравствуйте. Вы очень рано начали снижение дозировки препаратов, что вызвало возвращение тревоги.
Рекомендован прием лечения в течение 6 месяцев после стабилизации состояния в той же дозировке.
Сейчас нужно вернуться к циталорому. Начните с 5 мг и постепенно наращивайте дозировку. Будьте готовы к усилению тревожности в начале приема. Обсудите с лечащим врачом вопрос о возможности временного назначения противотревожного препарата

Question 2

Затяжная депрессия

2 ответа

9 марта

Уже пол года болею депрессией. Даже пришлось уволиться с работы. Не было сил. Причиной заболевания считаю , что одна воспитываю 6-летнего ребёнка. Помощи ни откуда нет. Ни бабушек ни дедушек, за 6 лет накопилась усталость. Устала без поддержки! Полтора месяца назад посетила...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-09T21:27:08+03:00

Добрый вечер!
1,5мес слишком короткий срок, чтобы говорить об эффективности медтерапии (нужно от 6 до 12мес). Вы пробовали к фармподдержке подключить психотерапию?

Question 3

Болезнь Паркинсона. Отмена клонозепама. Нейролепсия

5 ответов

9 марта

Здравствуйте. Лежал в неврологии по своему заболеванию. Принимал 1, 5 мг клоназепам. У меня его резко отменили. Одим днем. Пошла бессонница, стал ходить бродить по корридора . чтоб я уснул дежурный доктор дал сонапакс. Пошла нейролепсия. Стали давать пк мерц. С него пошло...

Сергей

Вопрос закрыт

Рябинина Дарья Анатольевна · Answer · 2025-03-09T22:22:51+03:00

Здравствуйте
Сколько по времени принимали, чтобы думать от отмене?
Резкая отмена бензодиазепинов может вызывать бессонницу, тревогу, возбуждение, мышечную слабость, дрожь.Симптомы могут длиться около двух недель, в таком случае можно, если нет противопоказаний и непереносимости, рассмотреть на период восстановления :
Прегабалин (Лирика) 50–75 мг 2 раза в день – помогает снять синдром отмены.
Или
Габапентин 300 мг на ночь – снижает возбуждение и помогает заснуть.
Или
Магний B6, Глицин, Мелатонин 3–5 мг на ночь – натуральные средства для восстановления нервной системы.
Или
Если бессонница сильная – можно временно принимать Тразодон 25–50 мг на ночь
Но все препараты рецептурные, кроме магния/глицина/мелатонина, поэтому должно назначаться строго врачом очно

Question 4

Приём золофта

6 ответов

9 марта

Здравствуйте, пью Золофт почти 4 недели, уже перешла на 100 мг, но я не чувствую что мне стало хорошо и спокойноПервые 10 дней принимала с феназепамом, там было хорошо, но я так понимаю, это был эффект феназепамаСейчас совмещаю с тералидженомНет, мне не плохо! Эти 4 недели у...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-09T18:53:23+03:00

Здравствуйте
Эффект От золофта ждать спустя 4 нед приема на рабочей дозировки 100 мг
Если этого будет недостаточно добавить до 150 мг в сутки
Подключить когнитивно -поведенческую терапию
Феназепам можно иногда , но лучше для прикрытия побочных эффектов использовать тералиджен или атаракс

Question 5

Как принимать мидантан?

4 ответа

9 марта

Задавала вопрос про тремор рук и ног, прикрепляю его. Посоветовали мидантан, как принимать при треморе?Было увеличение дозировки венлафаксина, тремор как побочное действие.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-10T17:29:26+03:00

Николаева Татьяна Евгеньевна

Да, можно просто отменить

Question 6

На фоне приема мемантина проблема с потерей памяти только ускорилась. Принимать или прекратить?

1 ответ

9 марта

У мамы (1940 года рождения) с 2020 года началась потеря кратковременной памяти. Проблему сама осознает и сейчас просит, чтобы мы ее только не оставляли, так как ничего не понимает. Нас узнает, себя обслуживает (туалет, ест, одевается). Старается все делать аккуратно и боится,...

Ирина

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-10T19:06:10+03:00

Поняла. Комбинация алзепил и мемантин на данный момент одна из самых эффективных. Лучше продолжать принимать оба препарата (в комбинации эффективнее нежели один алзепил). К сожалению само заболевание может прогрессировать несмотря на прием препаратов. Препараты направлены на то, чтобы замедлить скорость прогрессирования деменции.

Question 7

Что делать, если не проходит внутренний тремор?

4 ответа

9 марта

Женщина 65 лет. Диагноз: тревожно-депрессивное состояние. Жалобы при первичном посещении: Боли в области спины, тазобедренных суставов и ЖКТ(СРЖ), жжение в левой руке и ватные ноги до колен. Назначенная ранее терапия от невролога и гастроэнтеролога не дала результата. С 2...

Александр, Ивантеевка

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-03-09T19:26:19+03:00

Здравствуйте, Александр.
Необходимо увеличивать дозировку феварина до 75 мг, а через неделю - до 100 мг.
Атаракс на ночь целую таблетку, если есть проблемы со сном. А утром и днём по 1/2 таблетки атаракса для снятия тремора.

Question 8

Астения, упадок сил, боль в мышцах и суставах

5 ответов

9 марта

Добрый день! Обращаюсь за помощью. На протяжении 3-х лет было сильное переутомление и стресс, без отдыха, в постоянном нервном и физическом напряжении (были болезненные мышечные спазмы), плюс операция на щитовидной железе, гормональный дисбаланс, Ковид, воспаление печени на...

Ирина, Смоленск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-03-09T18:29:07+03:00

Здравствуйте. Такое бывает, что тревожно-депрессивное расстройство проявляется в первую очередь физическими симптомами. Окончательно определиться с диагнозом и дальнейшей тактикой лечения стоит на очном приеме у психиатра или психотерапевта. Вероятнее всего, что подтвердится наличие тревожного расстройства. В таком случае наиболее эффективным лечением является фармтерапия (антидепрессант из группы СИОЗС) и/или когнитивно-поведенческая психотерапия. Самостоятельно можете начать использовать дыхательные техники и психомышечную тренировку по Джекобсону.

Question 9

Боязнь болезни

2 ответа

9 марта

Здравствуйте. Когда начелись проблемы со здоровьем. Я очень стала боятся аппендицита мне кажется что если живот заболел то это аппендицит когда были боли в животе вызывала скорую и ехала в больницу там ставили кишечная колика, сейчас я прохожу лечение но если у меня заболит...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Аникеева Кристина Эдуардовна · Answer · 2025-03-09T16:44:36+03:00

Здравствуйте!
То, что вы описываете, называется ипохондрия. Она хорошо корректируется психотерапией методом КПТ. Вам необходимо обратиться очно к психотерапевту , который проведёт диагностику вашего состояния, и ,при необходимости, если будет недостаточно КПТ, назначит дополнительно медтерапию(АД, анксиолитики). С психотерапевтом вы проработает ваши тревожные мысли, изменятся ваши убеждения, улучшится качество жизни.
Дополнительно помогайте себе самостоятельно . Подключайте физическую активность (регулярные физические упражнения способствуют выработке эндорфинов, которые улучшают настроение).
Выполняйте релаксационную гимнастику по Джекобсону, заземление, медитации, йогу. Эти техники помогут снизить уровень тревоги.
Правильно питайтесь. Не переедайте, если вы кофеман, снизьте употребление кофеина, тк он может усиливать тревогу.
Так же должен быть полноценный сон, тк недостаток сна может усугублять стрессовые симптомы. Перед сном можно принять расслабляющую ванну с магниевой солью, исключить просмотр телефона, почитать, сделать аутогенную тренировку по Шульцу, включить фоном белый шум.
А также рекомендую книгу Т.Петерсон "Внутреннее спокойствие", в которой вы найдете много упражнений для снижения тревоги.

Question 10

Не могу справиттся с тревогой

5 ответов

9 марта

Месяц назад умер отец,пооучил стресс.Пять лет назад был тоже стресс,врач выписывал серенату +тералиджен,помогло.У меня тут случился кардионевроз,поехал сердце обследовать-узи сделал в норме с ним нет проблем Занимался боксом два года,не мерял давление.А тут с нервами стал...

Павел, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-03-09T16:38:15+03:00

Павел, здравствуйте.
Примите мои со олезнования(
Пройдите, пожалуйста, короткий тест и напишите мне баллы:
https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Их будет два, один по депрессии, второй по тревожности.

Question 11

Тревожное состояние

6 ответов

9 марта

Добрый день. Принимаю паксил 50 мг. Больше полугода. Диагноз гтр, паническое расстройство. Состояние волнообразное. ПА нет, ( они есть но редкие и не сильные) могу неделю хорошо себя чувствовать, потом несколько дней в тревоги и в напряжении. Занимаюсь с психологом месяца...

Елена

Вопрос закрыт

Фатнева Марина Алексеевна · Answer · 2025-03-09T15:52:39+03:00

Здравствуйте!
При приеме антидепрессанта состояние должно быть стабильным.
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты, чтобы оценить уровень тревоги в настоящее время

Question 12

Депрессия

1 ответ

9 марта

Здравствуйте,принимала под наблюдением врача 3 года антидепрессант миртазапин. Прошло 8 месяцев как перестала принимать препарат,чувствую себя совсем плохо. Врача больше нет. Препарат у меня есть. Мой вопрос не по поводу лечения,оно мне было хорошо подобрано,а можно ли...

Наталья Анатольевна

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T14:47:24+03:00

Здравствуйте! Да, можно снова вернуться на миртазапин. Скорее всего первые 2 недели будет также тяжело, как и в прошлый раз

Question 13

Постоянно злюсь

5 ответов

9 марта

У меня 2 детей, мальчики . Одному 6 лет, второму 3,6 года . Ребята активные. Я устала от своей агрессии . Меня раздражает каждая мелочь . Я срываюсь, ору на всех. Из за этого у меня головные боли . Невролог приписала грандаксин, но они сняли только головные боли, но я так же...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-09T14:25:15+03:00

Учитывая , что уждоминирует тревожно-депрессивное расстройство. В таких случаях показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Можно прочесть книгу Р. Лихи -свобода от тревоги

Question 14

Лечение флуоксетином

5 ответов

9 марта

Я пью флуоксетин, сначала пила 20 мг эффекта нет сейчас пью 40 мг уже6 дней и грандаксин , состояние очень плохое

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-09T13:16:07+03:00

Величко Дарья Николаевна

Здравствуйте, опишите, что в состоянии изменилось?

Question 15

Головная боль при приеме феварина

6 ответов

9 марта

Диагноз тревожно-депрессивное расстройство,назначен феварин по схеме 25 мг 2 недели,50 мг 2 недели,75 мг 7 дней и 100 мг длительно,с дальнейшей корректировкой.при обращении присутствовала постоянная тревога,панические атаки,скачки давления,тахикардия.первую неделю приема 25...

Мария

Вопрос закрыт