Онлайн консультация психиатра

Question 1

3 марта

Здравствуйте, меня зовут Даниил. Меня на протяжении 4 лет беспокоят панические атаки и тревожный синдром. Я пропил два курса антидепритантов, и занимался КПТ. Неоднократно сдавал анализы, они показывают, что все со мной впорядке. Есть проблема с витамином д. Я уже нахожусь в...

Даниил, Бердск

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-03-03T16:33:16+03:00

Также есть вероятность, что СИОЗС вам не достаточно, быть может вам нужны антидепрессанты, которые затрагивают не только серотонин, но и другие нейромедиаторы, допустим норадреналин, это группа СИОЗСн - венлафаксин

Question 2

Постоянные проблемы со сном

1 ответ

3 марта

Уже несколько месяцев мучаюсь от бессонниц, а когла удаётся поспать, сплю очень тревожно и постоянно просыпаюсь

Анна

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:11:17+03:00

Гаджиева Фидан Шафаятовна

Добрый вечер. А как у Вас с режимом сна?

Question 3

Можно ли одновременно прием препаратов

7 ответов

3 марта

Здравствуйте, удалила зуб , отек щеки , был гной . Стоматолог прописал пить линкомицин ( антибиотик) и Диазолин .Дело в том что я пью эсциталопрам( антидепрессант). Скажите пожалуйста возможно ли эти препараты принимать совместно с моим антидепрессантом?

Анастасия, Камень-на-Оби

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-03T14:17:39+03:00

Здравствуйте
Препараты совместимы
Коротким курсом можно применить антибиотики

Question 4

Переход с циталопрама на серенату

7 ответов

3 марта

Циталопрам принмаю с декабря Последний месяц дозировка была 20 мгРешили что он не очень мне подходит и врач предложила поменять на серенату 50 мгПерешла одним днем, все дни если не перекрывать нозепамом сразу, болит голова. давление 85 на 56, 90 на 60 и головная боль в...

Валентина

Вопрос закрыт

Понарина Алена Алексеевна · Answer · 2025-03-03T14:39:19+03:00

Понарина Алена Алексеевна

Лучше с завтрашнего дня начать 75 мг утром

Question 5

Стимулутон

7 ответов

3 марта

Добрый день. Начал принимать стимулутон, по назначение врача, после пережитых событий, принимаю 5 дней по 25 мг, но ухудшилась концентрация внимания, и общее состояние, можно ли прекратить принимать, т.к не нравиться состояние и не хочу принимать. И как перестать принимать?...

Екатерина, Рязань

Вопрос закрыт

Шендеров Кирилл Валерьевич · Answer · 2025-03-03T13:09:34+03:00

Здравствуйте. Для сертралина потенциально свойственно (точнее возможно) когнитивнео снижение, т.к. препарат подавляет фактор дифференциации нейронов. Но эта побочка все же развивается неделя за неделей. А не в первые 5 дней.
Конечно, если настроя на прием препарат нет, его проще убрать. Допустим на 4 дня по 12,5 мг, далее полная отмена.
Удачи.

Question 6

Термоневроз?

6 ответов

3 марта

Здравствуйте. Проблема началась два года назад, когда у нас в семье случился пожар и умерла бабушка. Тогда я очень переживала ,но старалась держать все это в себе. После чего у меня начало повышаться давление, отдавало в руку, одышка, температура 37, смльно сердцебиение. ...

Татьяна

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-03-03T12:49:06+03:00

Здравствуйте. Температура может повышаться в ответ на стресс. И вполне возможно, что у Вас термоневроз (это старое название этого состояния). Сейчас его именуют соматоформным расстройством вегетативной нервной системы. Оно лечится психотерапией и лекарственными препаратами (антидепрессанты из группы СИОЗС, противотревожные препараты).

Question 7

Отказ от лечения в пнд

3 ответа

3 марта

Парня положили в пнд вызыали родителей глав. врача,старшую медсестру и заведующую ,поставив два выбора либо сам, либо принудительно Написал принудительно ,он совершеннолетний Сейчас дают ему таблетки(были суицидальные наклонности) Может он написать отказную? и какие...

Алена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-03T12:44:37+03:00

Тогда точно маловероятно, что его отпустят домой. Я бы рекомендовала парню оставаться на добровольном лечении, привезти свое психическое состояние в порядок и написать заявление на выписку позже

Question 8

Резко повысилась тревожность

6 ответов

3 марта

Принимаю антидепрессант Ципралекс 10мг уже 3 года, на фоне заболевания гриппом и приеме а/б таваник (единожды) резко повысилась тревожность, появился тремор, потливость ладоней и ледяные конечности. Чем можно снять приступ тревоги? Длится уже сутки

Григорий и Яна

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T11:47:50+03:00

Здравствуйте. Сразу бросается в глаза сочетание "грипп" и "антибиотик". Стоит отметить, что при вирусной инфекции, коей является грипп, назначение антибиотиков не показано. По усилению тревожности - такие откаты в состоянии нередко случаются на фоне инфекции, сопровождающейся слабостью, интоксикацией, повышением температуры. Кроме того, левофлоксацин (таваник) сам по себе может вызывать тревожность, бессонницу, особенно при предрасположенности к тревожным расстройствам. После разового приема состояние должно достаточно быстро нормализоваться, поэтому переживать не стоит. Если тревога не пройдет, можно на несколько дней добавить к лечению какой-либо противотревожный препарат, например, грандаксин, или тералиджен.

Question 9

Когда вернутся эмоции после приема Рисперидон?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте, после курса Рисперидон пропали эмоции. Вернутся ли они снова и как долго ждать?

Вера

Вопрос закрыт

Гаджиева Фидан Шафаятовна · Answer · 2025-03-03T23:50:51+03:00

Добрый вечер. Если это проявление нейролептической депрессии, то да, эти явления обратимы, спустя несколько месяцев после отмены препарата все приходит в норму. Также это может быть проявлением основного заболевания, тогда стоит менять нейролептик с ангинегативными свойствами, например на арипипразол/карипразин

Question 10

Тревожное расстройство

6 ответов

3 марта

Добрый день! Обращалась к психиатру с жалобой на постоянную непроходящую тошноту. Поставлен диагноз Тревожное расстройство. Назначен Спитомин+Фенибут. После сильных головных болей препарат отменен, назначен Вальдоксан, пожаловалась на отсутствие динамики в состоянии. Назначен...

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T11:58:56+03:00

Здравствуйте. Я предложу рассмотреть альтернативу амитриптилину - антидепрессант дулоксетин. Он и тревогу снизит и с желудочно-кишечной симптоматикой хорошо справится. На некоторое время можно также добавить эглонил (он тоже может вызывать набор веса, но его можно принимать, скажем, месяц, пока не начнется в полной мере действие дулоксетина, который, в отличии от амитриптилина, является препаратом накопительного действия). Отдельно отмечу, что дулоксетин со спитомином сочетать не рекомендуется.

Question 11

Сын подросток 14 лет тяжелый пубертат

2 ответа

3 марта

Добрый день. Сын подросток неполных 14 лет. С малых лет очень тревожный, неусидчивый, эмоциональный. Неврологи под вопросом ставили СДВГ, но диагноз не подтверждался. Все ЭЭГ в норме.Последний учебный год очень сильно откатился в учебе, в спорте еще хуже. В школе дерется,...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T10:51:18+03:00

Здравствуйте. Позволю себе выразить скепсис. Начать хотя бы с того, что "недоразвитие подкорки лобных долей" — это ненаучный термин, а дефицит дофамина объективно оценить невозможно, нет таких методик. По назначениям: кортексин, цитиколин, тиогамма, этоксидол, остеопатия не имеют доказанной эффективности в психиатрии, их влияние на поведение, мотивацию и когнитивные функции научно не доказано. Фенибут иногда используется при тревожности, но его эффективность в лечении поведенческих расстройств и агрессии сомнительна. Кроме того, вызывает привыкание, возможно развитие синдрома отмены. Клоназепам - вызывает быстрое привыкание и зависимость, применяется в основном при эпилепсии и тяжёлых тревожно-депрессивных состояниях. Назначение подростку с проблемами поведения необоснованно. Бринтелликс (вортиоксетин) - в официальных показаниях нет применения у подростков. Таким образом, что диагностика, что назначения - всё мимо. Если говорить о безопасности лечения, можно ограничиться назначением пантогама (тоже не из доказательной медицины, но хоть безвредный), какого-либо стабилизатора настроения, например, депакина, или ламотриджина и, возможно, антидепрессанта из группы СИОЗС для снижения эмоциональной неустойчивости. При выраженной агрессии - Рисперидон, или арипипразол.

Question 12

Очень сильно усиливать тревога и стала постоянной ,на второй недели приема серенаты

5 ответов

3 марта

Второй раз тревожное расстройство,первое было в 2021г. Начинал элицеи ,потом перешёл на серенату пил пол года 100м.г,с декабря 2024 началось все заново врачь назначил тритико за 2 месяца дошли до дозы 250м.г особого эффекта не наблюдалось ,обратился к другому врачу он мне...

Александр, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-03-03T10:32:45+03:00

Здравствуйте, усиление тревоги в первые 3 недели приема антидепрессанта, а также при увеличении дозировки нормальная реакция организма, вам необходимо набраться терпения, пока антидепрессант не начнет действовать (оценивать эффективность можно спустя 6 недель от приема эффективной терапевтической дозировки)

Question 13

Просыпаюсь ночью и не могу спать .

8 ответов

3 марта

Здравствуйте! Помогите , пожалуйста, разобраться в ситуации и тем что делать .Мне 35 лет , есть 2 детей младшего школьного возраста .3 месяца назад я устроилась на новую работу с очень интенсивной загруженностью ( до 21:00 работаю и всегда должна быть на связи ). Работа...

Ирина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Флегинский Дмитрий Владимирович · Answer · 2025-03-03T09:26:59+03:00

Здравствуйте. Если работа приносит Вам больше стресса, чем удовлетворения - это не дело. Тут два варианта - либо Вы адаптируетесь, либо доведете себя до астено-невротического состояния. Попробуйте пару недель принимать на ночь доксиламин - это один из немногих действенных безрецептурных снотворных препаратов. Если состояние не наладится, то, возможно, действительно лучшим выходом будет найти работу поспокойнее.

Question 14

Триптофан- фуфломицин?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте! Моему папе от тревожности терапевт посоветовала Триптофан. Действительно ли этот препарат эффективен или не следует терять время и деньги и обратиться к специалисту(психиатру) для назначения действующих препаратов?

Лиана, Иваново

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-03-03T14:18:34+03:00

Здравствуйте, лучше не тратить на это время и деньги и очно обратиться к психиатру/психотерапевту для диагностики и подбора терапии.

Question 15

Как мне быть со своим полом?

1 ответ

3 марта

Здравствуйте. Что мне делать. Я мужчина и хочу ходить в женской одежде. Только в ней чувствую себя хорошо и комфортно. Жена знает это. Подруги тоже. Как избавиться от этого? Пробовал разное, ничего не помогает .Мужчины не привлекают .

Анатолий

Вопрос закрыт