Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 апреля

Муж пьет клоназепам по назначению врача, причем не в маленькой дозировке. Перестала работать эрекция. Можно ли начать использовать виагру, при употреблении клоназепама? Будут ли нарушаться действия клоназепама? Какие могут быть побочные действия? И если можно, то какую лучше...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-07T22:53:38+03:00

Здравствуйте. Совместный прием клоназепама и Виагры допустим, так как они не вступают в опасное прямое взаимодействие, однако такое сочетание может вызвать сильное снижение давления, головокружение и слабость. Проблема эрекции в вашем случае вызвана как тормозящим действием высокой дозы препарата на нервную систему, так и самой тревогой, которая блокирует возбуждение. Виагра поможет восстановить физическую реакцию и снять страх неудачи, но для стойкого результата необходимо обсудить с врачом коррекцию основной терапии. При выборе конкретного средства лучше ориентироваться на классический силденафил в минимальной дозировке или тадалафил для более длительного эффекта.

Question 2

Плохой сон ребенка в 2 года

5 ответов

7 апреля

Добрый день! Сыну 2 года недавно исполнилось. Меня беспокоит, что до сих пор у нас ночи очень разные: бывает что он спит всю ночь, а бывает, что терроризирует - просыпается 3-4 раза за ночь, то попить, то просто так, иногда может проснуться и долго не засыпать. С возрастом,...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-04-07T23:30:11+03:00

Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Но у малыша хороший уровень развития , а трудности с ночным сном - классическая проблема деток раннего возраста. Нервная система еще незрелая , на сон влияет и зубы и перевозбуждение и скачки развития и условия сна и гигиена сна.
Режим в таком возрасте лучше соблюдать четко.
Перед ночным сном - отсутствие тв за 3 ч до сна , замедление за 1 ч до сна (спокойные игры , ванна с магниевой солью).
Спите вы вместе ? Как продлеваете сон?
Но , это не патология , поэтому не переживайте!

Question 3

Успокоительные и Циталопрам

3 ответа

7 апреля

Добрый вечер! 5 мес принимаю Циталопрам алси 20мг Вчера у меня умерла мама и я хочу начать принимать валерианку в таблетках (хоть врачи и говорят что она мало эффективна, но мне помогает, не хочу принимать рецептурные препараты) вопрос Через какое время после приема...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гринь Динара Мурадиновна · Answer · 2026-04-07T22:02:21+03:00

Добрый день. Циталопрам можно применять и утром, примерно в одно и то же время , после еды . Если плохой сон сильно беспокоит , можно с лечащим врачем решить вопрос о замене на эсциталопрам , препарат такого же действия , но с чуть меньшими побочными эффектами . Валерьянка ,если вам хорошо помогает сочетается с циталопрамом , можно через 30 минут уже применять, 2-3 раза в день, либо по необходимости .

Question 4

Бринтеликс и препарат железа Хемма плекс

1 ответ

7 апреля

Добрый день! Совместимы ли препараты Бринтеликс и Хема плекс, пью 10 мг Бринтеликс вечером в 21.00, железо пью днем (назначил врач, т.к. ферритин 19)Допустимо ли такое сочетание? Еще начала принимать витамин Д по 10 капель, т.к. дефицит Последние дни какое-то возбужденное...

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-08T15:07:17+03:00

Здравствуйте, Екатерина! Бринтелликс и Хема Плекс не вступают во взаимодействие, их совместный прием допустим. Разносить их по времени суток (как вы и делаете) правильная тактика, так как компоненты пищи и некоторые добавки могут немного снижать всасывание железа.
Появление возбуждения и тревоги в начале лечения Бринтелликсом -это нередкое явление, которое обычно носит временный характер. Антидепрессанты, особенно на старте терапии или при повышении дозы, могут активировать нервную систему, что и проявляется подобными симптомами.

Question 5

Что это могут быть за ощущения? Опасно ли это?

4 ответа

7 апреля

Лет 7 у меня ПА, а как года три ГТР и ОКР Сейчас я на золофт 150 мг ( 10 дней 50 мг, потом неделя 75 мг, потом неделя сотка, потом неделя 125 и сейчас неделя на 150 мг) уже продолжительное время получается.Переодически я ловлю странные ощущения, которые я сама не могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-07T19:55:30+03:00

Здравствуйте. Это состояние вероятнее всего связано со слишком быстрым наращиванием дозировки Золофта до 150 мг, так как на дозе 100 мг необходимо было задержаться на 4-6 недель для оценки ее эффективности и адаптации рецепторов, поэтому возникшие кратковременные приступы непереносимого ужаса и ощущения чужеродности являются специфической побочной реакцией нервной системы на избыточную стимуляцию. Для облегчения состояния возможно обсудить с врачом назначение транквилизатора типа Атаракса или бензодиазепинов (алпрозалама или фенозепама),но сроком не более 14 дней.

Question 6

Можно ли принимать кветиапин и галоперилол одновременно

2 ответа

7 апреля

Здравствуйте! Сына выписали из стационара, лежал из-за приступа психоза. Выписали с назначением: -кветиапин по 200 мг/ 3 р. д- амитриптилин 25 мг /3 р. д- циклодол 1т/3р.д.-реагилу 1.5 утро- феназепам 1 мг Н/НВ выписке написано, что в больнице давали галоперидол 5 мг / 3 р....

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-07T19:44:10+03:00

В таком случае введение Галоперидола в терапию может считаться целесообразным шагом, но если в течение 2-3 дней состояние будет прогрессивно ухудшаться, может потребоваться повторная госпитализация - когда психоз купирован в полной мере, после выписки состояние длительное время сохраняется хотя бы относительно стабильным.

Если говорить об апатии - она сейчас абсолютно нормальна, в период после психоза зачастую развивается апатия, безучастность и безынициативность, которые со временем проходят самостоятельно.

Если же сохраняется бред, погруженность в свои переживания, тогда состояние может потребовать дополнительного лечения.

Question 7

Шизотипическое расстройство, шизофрения, или накручиваю себя?

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте. Не даёт покоя страх, что всю жизнь болела чем-то вроде ШТР, просто не понимала этого. Вообще страх наличия какого-то психического расстройства появился ещё 4 года назад, когда случайно попалось видео с "тестом" на шизофрению, который я...

Людмила, Донецк

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-07T20:18:13+03:00

Здравствуйте, Людмила! Вероятность того, что у вас шизофрения или ШТР, исходя из вашего описания, стремится к нулю. Ваши симптомы относятся к невротическому уровню расстройств , которые успешно лечатся. Сходить к психиатру на очный прием обязательно нужно. Я понимаю ваш страх, но Врач не ставит диагноз «шизофрения» просто так. Он увидит тревогу и назначит и, вероятнее всего, назначит Когнитивно-поведенческую терапию (КПТ),чтобы убрать навязчивые страхи и магическое мышление и антидепрессанты, они убирают именно этот тип страхов и навязчивых образов.

Question 8

ГТР, состояние, антидепрессанты

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, уважаемые доктора!Много раз писала сюда, спрашивала советаВ общей сложности уже больше года я принимаю антидепрессанты: начинала с золофта, была побочка, пришлось перейти на селектру, с августа принимаю её в дозировке 20 мгНе сказать что она мне сильно помогает,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-07T16:44:11+03:00

Здравствуйте! Звучит так, будто отдых пошёл вам на пользу — может, стоит почаще выбираться туда, где вы чувствуете себя хорошо? 😊

А если говорить серьёзно, разница в самочувствии может объясняться несколькими причинами:

На отдыхе вы, скорее всего, расслабились — не было привычных ежедневных забот и стрессов.

Возможно, изменился режим дня, питания или уровень активности — это тоже заметно влияет на состояние нервной и сердечно‑сосудистой систем.

Даже в спокойной семье иногда возникают небольшие поводы для переживаний — они могут накапливаться незаметно и провоцировать тревожность.

Бывает и так, что мы невольно «ждём» ухудшения состояния в какой‑то ситуации (например, дома), и это само по себе может запускать неприятные симптомы.

Что касается лекарств: переход с Золофта на Селектру был разумным шагом из‑за побочных эффектов. Но, к сожалению, нет гарантии, что другой похожий препарат не вызовет чего‑то похожего — реакция у каждого человека индивидуальна.

Question 9

Атомоксетин и миртазапин одновременно

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте! Сын 17 лет с декабря пьёт атомоксетин постепенно повышая дозировку, сейчас 60 мг. Говорит, что состояние значительно улучшилось и легче стало учится. Так же назначали элецею, но не подошла нарушился сон. На последнем приёме врач подняла атомоксетин до 80мг и...

Ирина, Удачный

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-07T16:18:35+03:00

Здравствуйте. Миртазапин не является препаратом первого выбора для лечения тревожно-депрессивного расстройства, так как золотым стандартом остаются СИОЗС. В данной схеме он используется скорее как корректор сна. При совместном приеме атомоксетина и миртазапина важно контролировать пульс и давление, но в целом они совместимы. Для взрослых и подростков весом более 70 кг поддерживающая дозировка атомоксетина обычно составляет 80 мг в сутки, она обеспечивает стабильный контроль симптомов СДВГ. Сейчас миртазапин помогает сыну спать и учиться, но для полноценного лечения тревоги стоит рассмотреть возвращение к подбору СИОЗС, который обеспечит более мощный противотревожный эффект, чем миртазапин.

Question 10

Консультация по приему лекарств

4 ответа

7 апреля

В декабре прошлого года обратилась к психиатру. По итогам разговора и прохождения тестов был назначен Золофт на постоянной основе. Рабочая дозировка подобралась 100 мг.На первом фото заключение.Сейчас по итогам приема 4 месяцев состояние улучшилось. Эмоциональное состояние...

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-07T16:05:50+03:00

Здравствуйте. Учитывая ваше стабильное состояние оптимальный срок приема Золофта составляет от 6 до 12 месяцев с момента нормализации состояния. Дозировка ниже 100 мг считается ниже терапевтической и дозы ниже этого порога часто не обладают достаточным терапевтическим потенциалом для удержания результата. Снижение дозировки спустя всего 4 месяца приема нецелесообразно, так как это значительно повышает риск возврата симптомов и делает текущий этап лечения незавершенным.

Question 11

Ипохондрическая сенестопатия

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте мой диагноз f45.2 Беспокоят разные стягивание во всем теле бывают в голове в руках и ногах, так же испытываю сильную тревогу по поводу происходящего принимаю солиан в дозе 50 мг на ночь на протяжении 5 лет раньше он мне снимал данную симптоматику процентов на 80,...

Леонид

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-07T16:06:53+03:00

Здравствуйте, Леонид! Основой лечения вашего расстройства являются антидепрессанты и психотерапия. В первые дни приема препарат действительно может временно усилить тревогу, прежде чем начнет помогать. Это не «побочка», а предсказуемый эффект первых 1-2 недель. Чтобы снизить интенсивность этих эффектов антидепрессант правильно назначать с очень маленьких доз, постепенно повышая. А также добавить прикрытие - транквилизатор, это может быть атаракс, грандаксин, или более сильные, такие как алпразолам, феназепам.

Question 12

Бронхит и Ципралекс

5 ответов

6 апреля

Заболела. Диагноз бронхит. Назначили антибиотик таваник. На пенициллин аллергия. Но помню, что на аналог таваник (глево) были панические атаки. Чем можно заменить таваник? Сумамед можно? Ципралекс пью год. Дозировка 20 мг. С сердцем проблем не было

Ксения

Вопрос закрыт

Бугакова Инна Николаевна · Answer · 2026-04-06T15:06:28+03:00

Добрый день, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики, врач психиатр.
Ознакомилась с вашим вопросом.

Обычно в таких случаях рекомендуют прием цефиксима (панцеф, супракс) который не имеет никакого взаимодействия и минимум побочных эффектов при приеме с ципралексом.
В любом случае, Вам необходим контроль врача при приеме антибактериальных средств.
Будьте здоровы:)

Question 13

Напряжение в теле

3 ответа

7 апреля

Лечу затяжное гтр, в начале года перешла на золофт с велаксина. Состояние лютых качелей, то лучше, то хуже, сейчас уже на 200мг Золофта+10мг арипипразола. 2 дня как принимаю мендилекс. Беспокоит головокружение, думаю, что оно психогенное и напряжение в теле, не могу ходить...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-07T16:28:10+03:00

Попробовать добавить Миртазапин можно для начала, он может помочь текущего антидепрессанту и если динамики не будет, то в таком случае менять его на другой думаю.

Question 14

Сонливость, сильная слабость после стресса при приеме золофта

1 ответ

7 апреля

Сыну 17 лет, психиатр выписал торендо (принимает 2 мг вечером), тералиджен 1/2 таблетки и золофт (сейчас100 мг на ночь). Если происходит стрессовая ситуация, то на следующий день у него сильный упадок сил. сонливость, буквально не может встать с кровати, в итоге пропускает...

Лариса

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-07T15:05:41+03:00

Здравствуйте!
Подобное можно избежать при помощи адекватной медикаментозной терапии.
Текущая схема отлична, какая динамика ней?
Имеется ли положительные изменения?

Какой стресс может вызывать подобное явление?

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме