Онлайн консультация психиатра

Question 1

6 апреля

Здравствуйте, принимала реагилу 3мг с переходом на 4,5 был поверхностный сон 2-4 часа со странными снами и акатизия, но очень хорошо было с когнитивкой быстро и точно соображала, улучшилась память, из-за побочек пришлось перейти на 1,5 мг. Но теперь хуже с когнитивкой каша в...

Анна

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-06T07:46:17+03:00

Здравствуйте!
На 3мг реагилы так понимаю было стабильно и хорошо, почему решили наращивать до 4,5мг и потом спустили до 3мг?

Нарушение сна на фоне приема реагилы можно пробовать увеличивая/заменяя хлорпротиксен

Question 2

Шизофрения

1 ответ

6 апреля

Что делать пила галоперидол помогал хорошо но нарушился цикл месячный отменили назначили арипризол началась сильная тревога страх агрессия бред илюзии просто с ума схожу компульсивное состояние что делать?

Полина, Москва

Вопрос закрыт

Иванов Антон Сергеевич · Answer · 2026-04-06T09:13:44+03:00

Добрый день, Полина. Видимо арипризол для Вас немного слабоват пока по сравнению с галоперидолом, либо недостаточна его дозировка. Нужно идти к Вашему лечащему доктору, чтобы он нормализовал Ваше состояние подбором схемы. Амбулаторно не всегда это происходит быстро, иногда проще в условиях дневного стационара подобрать нужную дозировку или нужный препарат.

Question 3

Насколько серьезны последствия приема такого количества препаратов за раз?

1 ответ

6 апреля

Если за раз я выпью 34шт./170мг таблеток тералиджена (алимемазина), 12шт./180мг таблеток хлорпротиксена и 15шт./750мг таблеток золтралина (сертралина), то насколько серьёзными будут последствия?

Виктория

Вопрос закрыт

Иванов Антон Сергеевич · Answer · 2026-04-06T21:29:18+03:00

Виктория, добрый день. Расскажите пожалуйста подробнее, почему возник такой вопрос? Понимаю, что порой это бывает непросто, но мы, врачи, здесь отвечаем, чтобы Вам помочь и Вы можете доверить нам это.

Question 4

Откуда взять энергию?

5 ответов

6 апреля

Крайний раз ходил на прием в феврале, диагноз по МКБ F60.3 ЭНРЛСейчас принимаю велаксин 150 и седалит 900мгРаботаю за компьютером на удаленке с 9 до 18, после чувствую усталость, хочется полежать, вместо всяких прогулок ,которые, якобы, должны мне приносить энергию.. даже...

Павел, Казань

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-06T17:05:55+03:00

В целом уместны обе схемы - моя просто более осторожная с учетом того, что за большинством клиентов здесь у меня нет возможности наблюдать очно.

Question 5

Болит срина

1 ответ

5 апреля

Добрый вечер, была у врача психиатора получила назначение антидепрессантов таких как: дулоксетин-30мг утром, Этифоксин-1 табл. 2раза в деньЭглонил (Сульпиций) 25мгА также из-за проблем со спиной диагноз невралгия(МРТ не делала), я принимаю Пенталгин и мажу спину диклафинаком...

София

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T00:13:28+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Выводится он быстро, по этому завтра уже можно

Question 6

Велаксин и проблемы со зрением

5 ответов

5 апреля

Начала принимать Велаксин, пока что 1/4 от 75мг. Принимаю второй день, с первого приёма появилась проблема со зрением. У меня миопия и астигматизм, ношу очки/линзы. В линзах и очках зрение вообще не фокусируется вблизи. Если смотрю двумя глазами, то вообще всё плывет, если...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-05T22:29:14+03:00

Здравствуйте! У большинства пациентов такие нарушения аккомодации ослабевают или полностью проходят в течение 1–2 недель регулярного приёма. Организм адаптируется к новому уровню нейромедиаторов. Однако, если через 2 недели нет улучшения, вероятность, что он останется на всё время терапии, высока. Если зрение не вернётся к норме через 10–14 дней, скорее всего, Велаксин вам не подходит и нужно менять препарат.

Question 7

Прием эсциталопрам ципралекс

5 ответов

5 апреля

Добрый вечер. Все началось 17.02 (упала в обморок), принимала гормональные препараты (списывала на них). Затем ситуация повторилась 17.03 только я не упала, тк сидела , затрудненное дыхание, голова мутная, в глазах потемнело, затем немеют руки , после начинается трести как от...

Елена

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-05T21:13:49+03:00

Побочные эффекты от приёма Ципралекса (эсциталопрама) — например, тошнота, тревога, снижение аппетита или тремор — часто появляются в первые 1–2 недели. Это нормальная реакция организма на новый препарат. Обычно эти ощущения постепенно ослабевают, когда организм привыкает к лекарству и состояние начинает улучшаться.

Что касается приёма вместе с Цикловитой — прямых противопоказаний к этому нет.

При соблюдении назначенной терапии и регулярном контроле у врача есть хорошие шансы значительно улучшить самочувствие и справиться с расстройством

Question 8

Голоса резистеность

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте. Принимаю аминазин, клозапин и клопиксол депо. Голоса в голове не проходят. Случаются еще приступы, когда я ничего не соображаю+ картинки животных разглядываю, плюс в этот приступ появляются голоса. Если все нейролептики резистенты, то что делать?

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-05T16:45:53+03:00

Здравствуйте, по моему мнению в такой ситуации лучше как можно скорее посетить врача и рассмотреть вариант с госпитализацией, при затяжном течении и обострении лучше лечение подбирать через стационар. Так же и противорезистентные схемы мы подбираем через стационар , в карцер случае электросудорожную терапию рассматриваем.

Question 9

Адаптол и инсудайв

5 ответов

5 апреля

Доброго времени сутокОчень хочу похудеть и душевного равновесия.Родила двойню. Заботы, бессонные ночи. Старший ребёнок с СДВГ. Дом. Огород. Тяжело. Моя психика потихоньку начала сдавать и вдруг узнаю о измене мужа. Тогда меня начало основательно штормить. Я не могла найти...

Ульяна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-05T16:21:19+03:00

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожно-депрессивного характера.
Адаптол препарат симптоматический и он будет давать эффект только на время приема,далее симптоматика будет возвращаться,он не лечит заболевание,а только стирает симптоматику.
Обычно лечение происходит с применением связки препаратов антидепрессант+ анксиолитик,именно прием АД,лечит заболевание ,а не симптомы.
Обычно начинают с группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс).
Так же необходимо найти психотерапевта для занятий КПТ,тоже дает отличный результат.
Это можно делать по видео связи,не выходя из дома.
На счёт инъекций для похудения,тут лучше проконсультироваться с эндокринологом,обычно такие препараты назначаются после очного осмотра и сдачи большого количества анализов,поэтому без назначения врача их прием не рекомендуется.

Question 10

Приступы кашля

5 ответов

5 апреля

Пациент 50лет. Синдром дауна. Порок сердца. Приступ кашля ни с того ни с сего. Хватается за голову . проходит спонтанно. Чем помочь. Что делать.

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-05T17:23:06+03:00

Здравствуйте, по моему мнению для начала стоит посетить терапевта для исключения реальных соматических причин для такого кашля, если это это исключено и предполагается психогенная причина, то для того, что бы разобраться в состоянии важно очно врача посетить, потому что причин может быть много и тактика тогда колоссально разная( от антидепрессантов до нейролептиков)

Question 11

Ребенок перестал мочится в туалет

4 ответа

5 апреля

Ребенок 5 лет ,аутизм .с ноября по февраль принимали Рисполепт 0,5 мл ,в середине февраля дет .психиатр назначил 0,5 утром и так же 0,5 вечером ,у ребенка началась побочка ночной энурез ,сменили препарат на абилифай,ребенок стал писаться ночью ежедневно .Постепенно отменили...

Татьяна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-05T16:02:01+03:00

Здравствуйте, по практике да, может быть такой побочный эффект на нейролептики, но он обычно проходит после отмены и выведения из организма, абилифай выводится около 3-4 дней, по этому к этому сроку должно пройти, если нет, то надо своего врача очно посетить

Question 12

Плохое самочувствие от феварина

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! 10 дней назад повысила дозировку феварина со 100 (пила 14 дней) до 150. Самочувствие-кошмар. Не пойму , то ли от перепадов погоды, то ли от препарата. Постоянная сонливость, туман в голове, физически силы вроде есть, но лень делать абсолютно все, иногда сил нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-05T15:34:52+03:00

Здравствуйте,обычно после выхода на 100мг Феварина рекомендуют быть на этой дозировке 5-6 недель,для того,чтоб дать препарату раскрыться и он дал терапевтический эффект,а если он его не дает через это время,то тогда повышают до 150мг и при необходимости до 200мг,зависит от динамики вашего состояния.
На данный момент ваша симптоматика может быть связана с адаптацией вашего организма к новой дозировке,которая возможно вам пока не нужна, в период повышения дозировки может нарушаться сон,повышаться тревога,появляются не приятные телесные симптомы.
В подобных случаях используют препараты для снижения симптоматики от адаптации к новой дозировке,такие как Атаракс или Тералиджен.
Период адаптации к новой дозировке может длиться до 20 дней.
Возможно стоит обсудить с вашим доктором понижение дозировки до 125мг, может и до 100мг и наблюдать за эффектом препарата.

Question 13

Лечение антидепресантами

5 ответов

5 апреля

Здравствуйте! Изначально обратилась к психиатру 6 месяцев назад, мне поставили тревожно депрессивное расстройство. Прописали Миртазапин, Карбамазепин и Грандаксин при тревоге. Первые два месяца было плохо и мне два раза увеличивали дозу таблеток. Спустя месяца два вроде...

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-05T15:03:09+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц обычно рекомендуют выходить на 100мг препарата,после чего состояние должно стабилизироваться.
На мой взгляд миртазапин конечно может использоваться в качестве второго АД,но только после того,как ваш основной Золофт не даст положительного терапевтического эффекта на максимальных дозировках.
Миртазапин очень плохо работает с тревогой ,чаще всего используется при депрессивных состояниях,дает снотворный эффект при его приеме.
На данный момент происходит адаптация к Золофту,обычно в таких ситуациях используют препараты для снижения уровня тревоги Атаракс или Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней,а потом можно использовать как скорую помощь.
Дозировка Золофта обычно повышается на 25мг каждые 7 дней.

Question 14

Вспышки агрессии на фоне деменциии

5 ответов

5 апреля

Папе 82, даём таблетки 2недели, рисперидон1гр утром, 1,5вечером,и мемантин 10гр утром, пару раз было вечернее перевозбуждение, агрессия при попытке уложить спать, два дня нормально, сегодня утром агрессия, категорически не пил таблетки, весь напряжённый, лежал 4часа,нк...

Марина, Анапа

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-05T14:17:46+03:00

Здравствуйте,основными препаратами для лечения деменции являются нейролептики,в таких ситуациях обычно рекомендуют подбирать именно их дозировки,а возможно и сменить препарат,так как состояние остается не стабильным даже спустя две недели приема.
Препараты должны приниматься ежедневно,так как пропуск приема препаратов может приводить к ухудшению состояния.
Мемантин обладает активирующим эффектом,поэтому возможно обсудить с вашим доктором его отмену на время,пока вы не подберете нужную дозировку или препарат,а после стабилизации состояния уже начать прием мемантина с минимальных дозировок.

Question 15

Отмена золофта при беременности

6 ответов

5 апреля

Здравствуйте, уважаемые врачи. У меня тревожное расстройство. Скачки адреналина без причины. От этого болит сильно голова и поднимается давление. Пила золофт с 24 февраля и остановилась на дозе 75 мг. Стало немного полегче. Вот недавно узнала, что беременна. Срок 5 недель....

Алина, Владивосток

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-04-05T12:42:30+03:00

Здравствуйте. Золофт считается наиболее безопасным антидепрессантом, который допустимо применять в период беременности.
Конечно, по возможности, следует полностью исключить прием препаратов и ограничиться психотерапией. Однако, отказ от приема медикаментозной терапии при наличии показаний может потенциально привести к ухудшению психического состояния, что, в свою очередь, способно негативно отразиться на течении беременности.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме