Онлайн консультация психиатра

Question 1

7 апреля

Здравствуйте! Начала прием дулоксенты в дозировке 30 мг в сутки , пью 6 день. Заметила за последние дни сильный желтый налет на языке, меня это очень сильно беспокоит , ранее замечала только беловатый налет в связи с ГЭРБ. Может ли это быть побочкой от приема АД и серьезно ли...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бондарева Маргарита Игоревна · Answer · 2026-04-07T15:52:12+03:00

Здравствуйте! Прямой связи у налета на языке и дулоксетина обычно нет. Препарат может вызывать сухость во рту, это снижает самоочищение языка, бактерии и остатки пищи активнее окрашиваются. Опасности для здоровья это не представляет. Рекомендуется усилить гигиену, пить больше воды.

Отсутствие аппетита частый побочный эффект дулоксетина, особенно в первые 1–2 недели. Обычно аппетит возвращается к норме к 4–6 неделе приема. Снижение либидо
Тоже типичный побочный эффект для антидепрессантов. У большинства либидо возвращается через 2–3 месяца на стабильной доще. Если к этому времени проблема будет беспокоить, можно обсудить с вашим врачом добавление триттико.

Question 2

Анафранил и респиридон

5 ответов

7 апреля

Добрый день,ту меня вопрос вот какого рода. У меня стоит диагноз паническое расстройство и ОКР. С 19 года три раза лежала в неврозах, за это время в общей сложности без препаратов была всего полтора года, длительной ремиссии не достигалось. Первый раз принимала сертралин два...

Полина, Мончегорск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-07T13:09:19+03:00

Здравствуйте, согласно данным по лекарственному взаимодействию данные препараты совместно использовать можно, но осторожно, из-за рисков усиления побочных эффектов друг друга, включая те, которые у вас уже есть; нейролептики могут быть использованы при окр, особенно при дереализации; если смотреть с позиции эффективности и более мягкой переносимости я бы рассматривала другой нейролептик( карипразин или арипипразол) и перспективу замены ад на венлафаксин или феварин.

Question 3

Переход с велаксина на золотые

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте. С апреля прошлого года принимаю велаксин пролонг, результат появился летом, но к осени опять был откат. Поднимала на месяц дозировку до 300, потом до 350, но становилось хуже. Вернулась на 225 и мне добавили четвертинку арипипразола, состояние улучшилось. В...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-07T10:49:35+03:00

Снижение дозировки зависит от вашего состояния,если вы будете себя хорошо чувствовать,то можно и по 75мг каждые 7 дней.
Активирующий эффект у Золофта может быть и от 100мг,тут все индивидуально,но если поговорить с вашим доктором,возможно он назначит Арипипразол с самого начала лечения,он тоже обладает активирующим эффектом.

Question 4

Жгет или щипит

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте У меня соматофорное вегетативное расстройствоУже обращалась сюда( Сто раз писала сюда, кардиологи говорят, что все в порядке. Беспокоят различные ощущения , тахикардия, трепетания, то жгет, то давит. Это видимо побочки в первый месяц принятия препаратов. Скажите,...

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-04-07T11:30:37+03:00

Здравствуйте,Мария. Конечно,это ошибка измерения. Скажите,вам уже советовали работу в направлении КПТ,возможно у вас уже был опыт или вы не обращались к психологу со своей проблемой,я имею ввиду повышенную тревожность?

Question 5

Принимала 4 дня сертралин в дозировке 25 мг, сильная побочка отменила сама, на вечер остаётся кветиапин 25 мг.

5 ответов

7 апреля

Здравствуйте, была у психотерапевт, с жалобами на бессонницу, был выставлен диагноз тревожное расстройство, выписал сертралин на утро, кветиапин на вечер, не сплю почти совсем, так и еще на фоне приема четвертинки сертралина началась тревога и панические атаки, миллион мыслей...

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-04-07T07:25:04+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц рекомендуется выходить на 100мг препарата и ваше состояние должно стабилизироваться.
Если вы все же приняли решение уйти с препарата,то в течении 3-4 дней препарат полностью выводится из организма,но проблемы с бессонницей это скорее всего не решит.
Можно использовать Атаракс или Тералиджен для снижения уровня тревоги,но это если вы не на ГВ.

Question 6

Бессонница, ПА, ухудшение памяти! Женщина 61 год. Один врач психиатр прописал эсциталопрам и грандаксин. Другой психиатр- амитриптилин и тиоридазин. Что лучше для пожилого человека без побочек.

5 ответов

7 апреля

Последние 5 лет бессонница, сплю по 2 часа, резко просыпаюсь и больше не могу уснуть. ПА. Повышенная тревожность за детей, внуков, полит обстановка в стране. По характеру очень впечатлительная, паникерша. Педагог на пенсии, 61 год. Ухудшение памяти! Один врач психиатр...

Ирина, Мурманск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-07T06:26:07+03:00

Здравствуйте!
Основная терапия тревожного расстройства - антидепрессанты и среди Ваших назначений лучший вариант - эсциталопрам (препарат первой линии), а далее уже смотреть в динамике.
На ночь использовать либо тералиджен (самая наверно частая связка), либо Кветиапин или тот же хлорпротиксен.

По мере приема эсциталопрама тревоги будет становиться меньше и в дальнейшем уходить от препарата для сна оставаясь в монотерапии антидепрессанта.

Рекомендую так же чтение литературы, например Роберт Лихи - Свобода от тревоги, там много описано про тревогу, механизмы совладания с ней.

Все будет хорошо, обязательно все нормализуется.

Question 7

Постоянная тревога и психосоматика

6 ответов

6 апреля

Пишу сюда, чтобы узнать есть ли причины идти к психиатру на прием очно и очень хочу узнать что со мной. Я достаточно давно страдаю постоянной тревогой по любому поводу и без него, часто возникает паника от всяких мелочей, и также(не знаю относится это или нет) я очень...

Елизавета

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T22:43:06+03:00

Здравствуйте. Переживать о здоровье и испытывать тревогу -это нормально, но если это начинает мешать, дезадаптирует,если тревога мешает, развиваются панические атаки, то для нормализации состояния и возвращения комфортной жизни по моему мнению посетить психиатра стоит. В плане состояния по моему мнению стоит думать о соматоформном и тревожном расстройстве. Это решаемо, но надо посетить врача.

Question 8

Успокоительные и Циталопрам

2 ответа

6 апреля

Добрый вечер! 5 мес принимаю Циталопрам алси 20мг Сегодня умерла моя мама Какие успокоительные я могу себе купить сейчас (не рецептурные) Чтобы хотя бы поспать спокойно Дома есть валерианка Из побочек от АД нарушение сна, очень яркие сновидения (утром не сразу понимаю что...

Ольга, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-06T22:43:14+03:00

Здравствуйте!
Примите мои соболезнования.

В такой ситуации возможен прием Валерианы, Пустырника, по необходимости при отсутствии противопоказаний и аллергии может использоваться Корвалол, Валосердин или Валемидин.

Question 9

Пить ли антидепрессанты?

6 ответов

6 апреля

Добрый день! Вопрос такой. Была операция липосакция (сама операция прошла хорошо),после упал гемоглобин с 134 до 92. Капельница феринжект была и плюс пила железо(железо и ферритин теперь в норме,гармоны в норме,витамиб в1 и в12 в норме). После операции в течении трех недель...

Наталья

Вопрос закрыт

Миронюк Дмитрий Сергеевич · Answer · 2026-04-06T22:00:13+03:00

Здравствуйте! Лечение депрессии может длится от 6 мес. до 1 года,при тяжелых эпизодах может продолжаться более года. Лечение длится на 3 фазы: 1я фаза -фаза острой терапии,купирование симптоматики (до 8 недель) .2я фаза -продолжение,закрепление результатов после достижения ремиссии и 3я фаза-поддерживающая, может длиться от 1 года до нескольких лет, в зависимости от риска повторного эпизода. Если ваш врач назначил продолжать лечение значит он увидел веский повод для продолжения лечения

Question 10

ОКР + F84.0

1 ответ

6 апреля

Добрый день! Ребёнку 11 лет. Диагноз F84.0 + ОКР. Врач назначил 1/4 анафранила утром, 1/2 тералиджен утром и 1/2 тералиджен на ночь. Подскажите, пожалуйста. Для утра это не гремучая смесь? Тералиджен в качестве «прикрытия» обязательно нужно и утром и вечером?

Снежана

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T22:54:59+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

По моему мнению да

Question 11

Психоз или нет ?

1 ответ

6 апреля

Здравствуйте. Стоит с ноября диагноз «бар 1 тип», с преобладанием маниакальных состояний. После сильного стресса, пропало желание выходить из дома, общаться с людьми. Мне кажется, что со мной что-то не так. Что именно - не знаю. Будто бы я выдаю себя за другого человека на...

Пользователь, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-04-06T22:24:39+03:00

Здравствуйте!

Да, такое состояние может указывать на начало психотического эпизода в рамках маниакального или смешанного эпизода.

В такой ситуации важно как можно скорее обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии и купирования психотических проявлений расстройства.

Question 12

После приступа неделю назад, не всегда могу сделать полноценный вдох

3 ответа

6 апреля

Женщина, 41 год, 45 кг. Хронические: гастрит, киста на щитовидке, киста на поджелудочной. 1. Началось жжение в уретре при мочеиспускании. Лечилась: фурагин 50 мг по 1 таблетке 10 дней. Стало лучше, жжение прошло, но появился дискомфорт в начале мочеиспускания. Пропила...

Александр

Вопрос закрыт

Левицкая Елена Федоровна · Answer · 2026-04-06T21:44:14+03:00

Здравствуйте, приливы, изменник характера цикла могут указывать на снижение функции яичников и развитие дефицита эстрогенов. ФСГ немного повышен, но не критично и по одному ФСГ невозможно достоверно что то сказать. В таких ситуациях рекомендуют проведение оценки на 2-5 день цикла ЛГ, ФСГ, эстрадиол, а так же УЗИ малого таза на 5-7 день цикла, чтобы оценить количество фолликулов. Менструации не стали скуднее, чем раньше? Симптомы дизурии и неприятных ощущений так же могут быть связаны со снижением эстрогенов, и в таких ситуациях обычно эффект от антибиотиков либо не наблюдается, либо он коротковременный и более эффективно в таких ситуациях применение местных эстрогенов в виде свечей или кремов.

Question 13

Помощь психиатра

3 ответа

6 апреля

Здравствуйте. Мне 36 лет. Несколько лет болею. Сначала были просто панические атаки,потом добавилась агорафобия. Врас поставила сначала Генерализованное тревожное расстройство смешанного генеза, потом уже и чуть окр подбирается.Врач выписала эсциталопрам Элицея. Дошёл до...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-04-06T20:53:48+03:00

Да, тералидженом можно.
Тактика перехода между ними может быть одним днем эквивалентной дозировки. Но лучше начинать с 10мг пароксетина, затем увеличивать до 20мг.
Все коррекции лекарственных средств только по назначению/согласованию с лечащим врачом в любом случае.

Question 14

Отмена флуоксетина

5 ответов

6 апреля

Принимал вальдоксан 2 месяца,теперь невролог прописал флуоксетин,принимаю больше 2 недель,но он мне не пошел,тошнит,нет аппетита,кружится голова,психиатр сказал отменять и так как долго выводится с организма,прописал сонапакс 12.5 утром и 25 вечером.скажите правильная ли это...

Сергей, Белгород

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-04-07T11:43:08+03:00

Репина Венера Тальгатовна

Хорошо. Успехов в подборе лечения.

Question 15

Размытие зрения на АД

5 ответов

6 апреля

Здравствуйте! пью паксил, зашла почти сразу с 20 мг и было очень сильное размытие зрения,улучшалось постепенно, сейчас уже идет 7я неделя, улучшилось конечно, но полностью так и не прошло, скажите есть ли смысл ждать еще какое то время или скорее всего так и останется? и...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-04-06T18:44:36+03:00

Здравствуйте, по моему мнению , раз в целом положительная динамика есть , то стоит еще подождать около 4-6 недель, должно все стабилизироваться. На постоянной основе так не будет, после отмены препарата уйдет спазм аккомодации и пройдет данный побочный эффект. По тактике обычно ждём, снижаем, но на фоне снижения может ухудшение пойти, по этому тогда меняем препарат.

Онлайн консультация психиатра

Вопросы психиатру

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме