Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

28 мая

Скажите можно ли принимать Серенату если я пью Ликватирол ?

Светлана

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-28T11:33:33+03:00

Здравствуйте. Жестких противопоказаний к совместному применению сертралина (Серенаты) и левотироксина (Ликватирола) нет, однако, прием Сертралина может привести к ослаблению действия левотироксина, что требует контроля гормонов щитовидной железы.

Question 2

Страх сойти с ума, окр

6 ответов

28 мая

Я 10 лет боюсь сойти с ума, никак эта навязчивая мысль не покидает мою голову…Работала много с психологами разными, понимаю что не сходят с ума от мысли об этом и все равно тяжко… мозг так и ищет за что зацепиться каждый день…Устала перепроверять себя, свои действия и мысли,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2026-05-28T08:39:26+03:00

Здравствуйте! Вероятно, что основная проблема почему не помогает КПТ и другие подходы психотерапии, как раз в том, что Вы сомневаетесь в результате и "не верите" что это поможет. Мотивация в психотерапии (любой) очень важна. Если начинать работу с мыслей о том, что работа не даст положительного результата, то она его и не даст. С ОКР и тревожными расстройствами КПТ работает достаточно эффективно. Но задача клиента хотеть изменений и ожидать положительной динамики, а задача терапевта - вести работу по протоколу (без отсебятины) и подкреплять уверенность клиента в результате в ходе стабильного и четкого психообразования, в ходе подбора оптимальных домашних заданий, отработки с клиентом навыков саморегуяляции и т.д. Т.е. для результата должны совпасть оба этих условия. Ну и конечно альянс между специалистом и клиентом. Если доверия нет и нет приверженности тому, что делается в ходе работы, то это тоже отражается на итоговых результатах.
Комплексная терапия при ОКР является наиболее оптимальной - т.е. прием препаратов (обычно это антидепрессанты из группы СИОЗС) и психотерапия.

Question 3

Рокона и бессонница

4 ответа

28 мая

Пошла к психиатру с ГТР, он выписал мне рокону и грандаксинПропить успела 2 дня, дозировка 0.25 мг. Меня накрыла такая тревога, с которой я просто не смогла справиться , началась жуткая бессонница, просыпалась по 5 раз за ночь и лежала как сумасшедшая Врач сказал перестать...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-05-28T06:14:59+03:00

Здравствуйте!
Рокона начала разворачиваться в организме и он среагировал повышением как тревоги, так и нарушением сна.

Дело скорее в низкой эффективности грандаксина, что не смогло прикрыть тревожность и лучше всего заменить его на другой, например атаракс/тералиджен.

Понимаю Ваше беспокойство. Рокона эффективный препарат, но надо не всегда удается адекватно зайти сразу, то есть нужен противотревожный препарат.

Question 4

Тревога за ребенка

5 ответов

28 мая

Здравствуйте. Плохо себя чувствую, самостоятельно справиться видимо уже не могу, нужна помощь специалиста, расскажу подробнее. Ситуация такая: вышла замуж в 18 лет, очень с мужем мечтали о детях. В 2020 году беременность наступает, замершая на 9 неделе, причина не выявлена. В...

Софья

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2026-05-28T07:38:38+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку! Вы прошли такой сложный путь: попытки зачатия , процедура эко , постоянные угрозы. Психика истощилась на этом фоне и то, что сейчас с вами происходит - признак тревожно- депрессивного состояния. Вина - это частый симптом депрессии, а на самом деле , вашей вины в этой ситуации вообще нет. Вы мама, которая хотела малыша и шла до последнего, жертвуя многим! Вся тревога и навязчивые мысли - тоже результат стресса.
Обязательно нужно очно посетить врача и пройти диагностику, тк все препараты рецептурные.
А второй шаг обязательно психотерапия, чтобы разобраться с вашими чувствами, учиться совладать с навязчивой мыслью , и учиться заботиться о себе и о малыше не из чувства вины 🙏🏻

Question 5

Какой интервал должен быть между таблетками стрезам, если пить три раза в день.

5 ответов

27 мая

Назначили бринтеликс, его пью в 11.00 , до 11.00. Эдарби, бисопролол. В 10.00 стрезам, в 15.00 стрезам. А вечером во сколько пить? А если вечером пропустил стрезам, ничего не будет?

Елена

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-27T18:36:25+03:00

Здравствуйте!
Вечерний прием Стрезама в такой ситуации может осуществляться в 19:00 для относительно ровного интервала.

Данный препарат действует симптоматически, выраженный накопительный эффект для него не характерен, поэтому не будет ничего страшного, если пропустить вечерний прием.

Question 6

Плохо от золофта

5 ответов

27 мая

Добрый день. У меня случилось горе, через месяц насались панические атаки, тремор, снодцебиения. Бвла у психиатра. Назначили золофт, эглонил и атаракс.Начала принимать 17 мая. Золофт 25, эглонил 50- с утра и полтаблетки атаракса на ночь. Сразу началась вялоть, сонливость,...

Анна

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-27T15:05:21+03:00

Здравствуйте, по моему мнению да, может быть такая симптоматика на фоне адаптации к препарату, но должно быть терпимо, по этому обычно увеличиваем более медленно, по 25 мг в неделю, и для прикрыти используем более эффективный анксиолитик-атаракс.

Question 7

Убегаю от работы, долго не могу удержаться на одном месте

4 ответа

27 мая

Проработала 4 года в одной организации, после декрета уволилась ТК зп была маленькая и никакой перспективы роста, устроилась в другое место, проработала 8 месяцев, уволилась потому что не нравилось взаимодействие внутри компании, коллектив. Хотя отношения со всеми были...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2026-05-27T14:28:04+03:00

У вас обязательно всё получится!
Если я, вам была полезной, буду рада отзыву от вас. С уважением, Евгения Васильевна.

Question 8

Тошнота от таблеток Позитива

4 ответа

27 мая

Здравствуйте! Назначены психотерапевтом таблетки Позитива по причине тревожного расстройства. Начала с 1/4 4 дня. Вчера после обеда впервые выпила 1/2. В 5 утра проснулась от сильной тошноты с творными позывами и ощущением сильнейшего страха, до дрожи. Выпила донперидон, но...

Анна, Брест

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-27T07:20:05+03:00

Здравствуйте. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Кроме того, за счет стимуляции серотониновых рецепторов кишечника могут возникать желудочно-кишечные расстройства. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения состояния может быть рассмотрено снижение дозы Позитивы до 2,5мг с последующим плавным повышением каждую неделю на 2,5мг.
Также рекомендуется использование мятных леденцов, конфет с имбирем для уменьшения тошноты. Прием препарата должен осуществляться во время приема пищи, это помогает снизить выраженность желудочно-кишечных расстройств.
В случае устойчивых , выраженных симптомов может быть рекомендована смена производителя препарата , как правило, лучшей переносимостью отличается оригинальный препарат - Ципралекс, кроме того, часто используются такие дженерики , как Селектра, Элицея.

Question 9

Тревожные состояния бессонница- диагноз поставили смешенное тревожное и депрессивное расстройство. Диагноз был поставлен когда у меня уде началось жесткое обострение. До этого сидел 10 лет на габапентине слава догу спрыгнул.

5 ответов

27 мая

Сначала обратился к невропатологу, тот выписал для снятие тревоги тералиджен по 1 табл.утром и перед сном и сказал записаться к психотерапевту, что я и сделал., но нужно было еще продержаться день и ночь до психотерапевта. Как сказал невропатолог утром выпил 1...

Юрий, Улан-Удэ

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-27T01:47:41+03:00

Здравствуйте!

Миртазапин не относится к препаратам первой линии терапии расстройств, которые сопровождаются повышенной тревожностью. Обычно он используется в терапии депрессивных эпизодов с нарушениями сна и снижением аппетита из-за преимущественно антидепрессивного и снотворного эффекта.

Также в текущей схеме представлено сразу 2 транквилизатора - Спитомин с накопительным действием и раскрытием противотревожного эффекта через 3-4 недели от начала приема и Тералиджен без накопительного эффекта.
В такой ситуации возможно использовать один из препаратов, например, Тералиджен, но в индивидуально подходящей дозировке, например, по 4-6 таблеток в сутки при недостаточной эффективности меньших доз, но хорошей переносимости самого препарата.

Если оставлять в текущей схеме Миртазапин, то Тералиджен с ним возможно использовать по 2 таблетки на ночь сразу по согласованию с врачом - у данного препарата короткий период действия - около 6 часов, поэтому даже интервал в 3 часа между ночными таблетками будет снижать общий снотворный эффект.

Question 10

ОКР и полиграф

8 ответов

26 мая

Хотел бы узнать, есть ли шансы пройти полиграф при возможном окр, отрицательные навязчивые мысли, чувства сомнения, стыда из за этих мыслей , стресс и тревога по поводу этих мыслей

Андрей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-26T20:53:40+03:00

Здравствуйте, учитывая механизм прохождения полиграфа ( он фиксирует изменения показателей пульса, дыхания), то будут сложности и не достоверный результат , так как при ОКР может быть тревога страх на любые вопросы нейтральные и важные, что по итогу могут расценить при интерпретации как обман.

Question 11

Задержка жидкости при приеме селектры

2 ответа

26 мая

Добрый вечер, принимаю селектру с 11 мая сначала по 1/4 табл 7 дней, потом по 1/2 табл 7 дней, сегодня и вчера перешла на целую таблетку. Сейчас у меня 20 день менструального цикла, примерно с 15 дня цикла у меня сначала уменьшилось количество мочи при мочеиспускании и по...

Анна, Тюмень

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-27T09:36:01+03:00

Нет, мне знакомы препараты липосомального железа, они не вступают в негативное взаимодействие с Селектрой, также в представленном составе отсутствуют компоненты, вступающие в негативное взаимодействие.

Из возможных компонентов в многокомпонентных препаратах важно избегать триптофана и зверобоя, а также ацетилсалициловой кислоты (аспирина, аскофена).

Question 12

Режим отмены золофт

5 ответов

26 мая

Начал отменять золофт постепенно ,опять происходит после прекращения ,легое головокружение потери я координации

Тимур

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T19:14:54+03:00

Здравствуйте,данная симптоматика скорее всего связана именно с отменой препарата,для отмены СИОЗС (Золофта) считается предсказуемой реакцией вашего организма.
Синдром отмены может длиться около месяца,с каждой неделей ваше состояние будет улучшаться,для снижения уровня симптоматики можно использовать Атаракс или Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.

Question 13

Панические атаки и чувство тревоги

5 ответов

26 мая

Добрый вечер, уже неделю как лечу ПА тералидженом 1/4 2раза в день и 1/2 на ночь. Но эффекта нет, накрывает периодами. Посетила психотерапевта выписал сертралин(на год) 4 дня-1/4 таблетки4 дня-1/2 таблеткиС 9 дня таблетка утромТералиджен 1/2в обед 1/2 или целая на...

Екатерина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-26T18:45:23+03:00

Здравствуйте,ваш основной препарат для лечения тревоги и панических атак является Сертралин,он не обладает тормозящим эффектом,а наоборот обладает активирующим.
Все остальные препараты Тералиджен и Феназепам являются вспомогательным и их прием не обязательный,они просто помогут вам зайти на препарат, а далее после выхода на 100мг,ваше состояние начнет постепенно стабилизироваться и можно будет отказаться от них.
Феназепам принимается до 15 дней,далее лучше его не использовать и оставить как скорую помощь,так как при длительном приеме вызывает зависимость и синдром отмены.

Question 14

Тревожность на фоне вакцинации

5 ответов

25 мая

Поцарапала кошка, через два дня сделала вакцину кокав и адасель, по схеме сделала 4 вакцины кокав, но впала в очень сильную тревогу, панические атаки, казалось что заражена и прочее, не ела, после сходила к психотерапевту прописала бринтелликс и тилариджен, после бринтелликса...

Сабина, Казань

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-25T18:08:08+03:00

Здравствуйте,описанная симптоматика может говорить о расстройстве тревожного характера.
На мой взгляд назначение антидепрессанта и Тералиджена было оправдано.
Только антидепрессант желательно выбрать из группы СИОЗС(Феварин,Сертралин,Ципралекс или Паксил)
Назначение мексидола может наоборот возбуждать ЦНС,чем он будет повышать уровень тревоги,поэтому с этим препаратом необходимо быть осторожнее.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к психиатру или психотерапевту для назначения нового лечения,а так же найти психотерапевта для занятий КПТ.

Question 15

Побочный эффект от элицеи

2 ответа

26 мая

Были сильные панические атаки, невролог поставила паническое расстройство и назначила алпразолам 1/2 т 2-3 раза в день и элицею 1/4 4 дня 1/2 4 дня и далее по целой. Я пью 1/4 алпразолама, потому что этого хватало, сегодня пью второй день по 1/2 элицеи и начались такие...

Софья

Вопрос закрыт

Фуголь Алина Анатольевна · Answer · 2026-05-26T20:29:59+03:00

Да, можно немного дольше остаться на 1/2 таблетки, если на этой дозировке адаптация проходит спокойнее. При тревожных расстройствах более медленное повышение СИОЗС переносится значительно легче и это достаточно частая практика.