Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Проблема с приемом лекарства Ципралекс - начались панические атаки на 4 день .

5 июня

Обратился к неврологу с проблемами - нарушение сна за 2 года (особенно последние пол года), сжатие головы в районе висков, звон в ушах, слабость, смутное восприятие как в тумане, по анализам и на осмотре врача все хорошо. Поставили диагноз генерализованное тревожное...

Евгений, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-05T10:55:38+03:00

Здравствуйте, Евгений!
Мое мнение что в такой ситуации нужно продолжать лечение, ципралекс еще не накопился и не начал работать, но первые дни приема может быть усиление тревоги, это нормально. Чтобы сгладить первое время и чтобы ожидание раскрытия эффекта ципралекса стало комфортнее, целесообразно принимать анксиолитик, например атаракс или стрезам. Вам назначили триттико, триттико тоже смягчает такие симптомы, пожалуйста следуйте рекомендациям Вашего врача, принимайте оба препарата по указанной схеме и постепенно Ваше состояние наладится.

Question 2

Трудности с концентрацией, вниманием.

6 ответов

4 июня

Здравствуйте. О себе : мужчина, 41 год В последние наверное года три беспокоит следующая ситуация. Я программист и своё дело люблю. Но Быстро теряю мотивацию в работе, а в последнее время под конец дня мозг работать отказывается. Причём начинается это где-то с середины дня....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-06-04T19:13:31+03:00

Здравствуйте. Вы описываете довольно неприятное состояние.это длится 3 года эпизодами по 5дней?или скорее это что-то уже фоновое,но бывают улучшения которые длятся несколько дней/недель?
3года назад происходили ли какие-то существенные жизненные перемены (увольнение,развод,переезд и др)?
Первым делом в подобных случаях исключают депрессию/тревожные расстройства .косвенно это можно заподозрить или опровергнуть пройдя например тест hads онлайн и тест депрессии Бэка.
Были ли в семье родственники которые страдали деменцией, Альцгеймером?

Question 3

Что со мной и как лечить?

5 ответов

4 июня

Здравствуйте. В 2010 году у меня была операция по удалению шейки матки, яичников и лимфоузлов, в следствии онкологии шейки матки 1 стадии. Затем проходила месяц лучевую терапию, оставалось пять дней и я резко начала плакать без остановки, ходила из угла в угол, то сяду, то...

Эллина, Ноглики

Вопрос закрыт

Крестникова Екатерина Николаевна · Answer · 2026-06-04T19:06:38+03:00

Здравствуйте, Эллина!
То что Вы описываете может быть недолеченными симптомами тревожно-депрессивного расстройства, но может быть и побочными эффектами от приема высокой дозировки венлафаксина. В первом случае усиливают терапию, это может быть второй антидепрессант или нейролептик. Во втором уменьшают дозировку венлафаксина и наблюдают за состоянием. Вам лучше показаться врачу очно и обсудить Ваше состояние.

Question 4

Тревожность

5 ответов

4 июня

В апреле поставили тревожно депрессивное расстройство. Обратилась к психотерапевту, параллельно работала с психологом, помогло. Назначил психиатр 1 т Азафена утром. Тритико начали с 1/3, дошли потихонечку до 2/3. В начале была заложенность носа , потом прошло и как три дня...

Инна, Уфа

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-06-04T18:57:47+03:00

Здравствуйте. Терапию тревожного расстройства и депрессий, включающую азафен и эглонил, нельзя назвать корректной. В первую очередь для лечения подобных состояний используются антидепрессанты из группы СИОЗС (например, Сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по соотношению эффективности и переносимости. Триттико используется лишь в качестве вспомогательного препарата для коррекции нарушений сна, если они возникают в процессе терапии.
Обычно в подобных случаяхи рекомендуется получить альтернативное мнение по терапии у другого специалиста с обсуждением возможности назначения антидепрессанта из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Question 5

Я каждый день нахожусь в стрессе из за своего здоровья

7 ответов

4 июня

Меня беспокоит очень сильно мое здоровье и изменения приводят к сильному стрессу что вот мне сейчас станет плохо и я умру. У меня проблемы с желудком и кишечником до конца не разобрался ещё. И когда начинает болеть живот я начинаю накручивать себя что все сейчас или в скором...

Юрий

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-04T10:47:46+03:00

Здравствуйте,Юрий,это может быть проявлением тревожного расстройства, очень распространенная проблема в последнее время. Не переживайте, вполне можно взять этот процесс под контроль,здесь вам могут помочь два специалиста,это врач психиатр,который после обследования назначит лечение,параллельно пройдите курс психотерапии,можно онлайн в направлении КПТ,это позволит выявить причины тревоги и научит вас как правильно реагировать и изменить реакцию организма и психики

Question 6

Агорафобия, сбитый режим сна

6 ответов

4 июня

Здравствуйте, распишу все как можно кратко, но если нужно я могу более открыто все рассказать.Началось всё с 26 октрября когда я сломал ключицу , там был стресс, говорили операцию, а я ее очень сильно боялся, при каждом приеме когда говорили что операция, у меня было пред...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Штревенская Татьяна Александровна · Answer · 2026-06-04T10:50:55+03:00

Здравствуйте, понимаю ваши переживания. Для облегчения состояния в первую очередь обратитесь к врачу психиатру, как только почувствуете улучшение,обязательно добавьте психотерапию ( можно онлайн и дале в переписке, предпочтительно КПТ) ,это поможет избежать рецидивов и научит вас " правильно" реагировать на стрессы в будущем.

Question 7

Серената и повышение веса!

5 ответов

3 июня

Здравствуйте я уже год пью АД серената в дозировке 200 + ламотриджин 50мг, чувствую себя в принипе норм, но вот в чем проблема стал увеличиватся вес, по жизни такого никогда не было, всегда была худой и после первых родов и после вторых, подскажите пожалуйста. Стала заниматся...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-06-03T22:47:48+03:00

Здравствуйте!
Данный антидепрессант на повышение веса редко когда дает какую-либо динамику, но исключать нельзя. Стоит проверить уровень пролактина, редко, но бывает, что серената повышает и отсюда вес идет в "плюс";
Думаю, что в данной ситуации придется менять препарат на другой, например эсциталопрам или флуоксетин.

Question 8

Тревожно депрессивное расстройство

3 ответа

3 июня

Добрый день нужна консультация по одному вопросу возникла такая ситуация что человек (парень) пропускал учёбу месяцами и у него образовалась огромное количество Долгов. спустя большое количество времени удалось уговорить на сеанс с психологом. Пока длились уговоры ( около...

Юлия, Орёл

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-06-03T23:07:01+03:00

Здравствуйте!

Если университет не предоставляет академический отпуск, то в таком случае в рамках призывной комиссии психиатру военкомата можно предоставить любой документ, подтверждающий факт прохождения лечения.

При этом сам такой документ еще не является основанием для отсрочки - на его основании психиатр выписывает направление для госпитализации в специализированное отделение призывников, где молодой человек проходит углубленную диагностику и получает диагноз уже со стороны государственного учреждения.
И уже после того, как выписка будет предоставлена в военкомат, будет определяться категория годности.

Question 9

Тревога, помоги разобраться

4 ответа

3 июня

Ориентировочно лет 8 я первый раз испытала панику, но я не знала что это , думала просто перепад даавления и мне поплохело. Такие эпизоды случались резко , раз в год . Тревоги при этом не было. В 2021 году летом я вышла замуж , и сразу после свадьбы сначала бабушка умерла ,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-06-03T18:06:13+03:00

Здравствуйте. При тревожном расстройстве такие препараты , как тералиджен, Стрезам , атаракс не оказывают устойчивого эффекта, в связи с чем состояние вновь рецидивирует. Учитывая длительный стаж и влияние на качество жизни, следует рассмотреть вопрос применения противотревожного антидепрессанта. В случае планирования беременности и гипотетической перспективы приема терапии во время гестации, обычно рекомендуется использование сертралина как наиболее безопасного препарата.
Альтернативным вариантом может служить когнитивно-поведенческая психотерапия в формате очных или онлайн сеансов.

Question 10

Тревожность и бессонница

4 ответа

3 июня

Здравствуйте. Мои жалобы:бессонница(6 месяцев),тревожность в виде двигательной активности,падение настроения и плаксивость.Диагноз:Другие тревожные растройства F41.Мучают мысли в голове как-будто они меня атакуют .Не могу вообще сидеть очень стала тревожной даже кушаю...

Элина

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-06-03T15:30:18+03:00

Здравствуйте. Эффект от антидепрессанта оценивается к окончанию месяца приема терапевтической дозы , так как максимальное его действие может раскрываться до 6 недель. Уточните, сколько по времени осуществляете прием именно дозы 15мг?
Комбинация ципралекса и триттико считается безопасной. При нарушениях сна триттико является препаратом выбора, если дозы в 100мг не хватает , то обычно рекомендуется ее увеличение до 150мг.

Question 11

Проблемы схода с ципралекса

4 ответа

3 июня

Здравствуйте!Сейчас схожу с ципралекса. Ранее принимал 15 мг. Симптомы тревоги остались, и по словам врача, ципралекс видимо не помогает. Приняли решение слезать с ципралекса, с последующим переходом на АД из другой группы. Слезал по следующей схеме:1 неделя - день 10 мг,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-06-03T13:46:21+03:00

Здравствуйте!
Вероятно, что начали снижение антидепрессанта по факту нестабильного состояния в связи с чем и возникло данное проявления.
Основной упор сейчас на противотревожное и жаль, что не дают динамику ни атаракс, ни грандаксин. Попробовать можно другой противотревожный препарат - стрезам, тералиджен или может быть бензодиазепины или пробовать еще снижать более медленнее, например по 1/4 таблетке.

Упор делать на психотерапевтическую работу и здорово, что это облегчает общее состояние, понимаю, что хоть и не на длительное время.

Question 12

Состояние тревожности

5 ответов

3 июня

Три месяца назад делали операцию на щитовидную железу, удалили левую долю вместе с аденомой паращитовидной железы, ранее были проблемы с тревожностью ПА, постоянные боли в мышцах в животе, частые головные боли, тревожность сейчас обострилось сдавал анализы, что может быть...

Зелимхан, Саратов

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-06-03T10:43:44+03:00

Здравствуйте,к сожалению тревожные расстройства с паническими атаками могут рецидивировать,даже после лечения.
В вашем случае активирующим фактором могла послужить соматическая причина в виде операции на щитовидной железе.
В таких ситуациях рекомендуется обратиться к своему доктору,а так же вернуться на терапию,если она была.

Question 13

Тревога на флуоксетин линнахер

5 ответов

3 июня

Добрый день. Мне 42 года. 2 года принимала ципролекс ( с интервалом 4 месяца). Появились щелчки в голове и ощущение, что действие ослабло (дозировка 2 табл в день). И набор веса при условии, что с 45 кг я дошла до 57 м видимо это был не предел. Ела не много. Всегда была...

Елена

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-03T09:10:26+03:00

Здравствуйте, по моему мнению стоит обсудить с врачом увеличение, раз на 20 мг Ципралекса небыло полноценного эффекта, то эта доза по соотношению меньше, что может давать откат и целевая на этом ад в текущей ситуации по моему мнению 80 мг в сутки, ( по 20 мг в неделю шаг обычно), если не будет нормализации и хорошей динамики за 6-8 недель приема, то обсудите с врачом замену, а пока был был более эффективен атаракс для временного облегчения симптомов.

Question 14

Продолжительная постоянная усталость

1 ответ

3 июня

У меня сильная усталость продолжается несколько месяцев. Я замечала это еще с 11 лет, мне уже 16. Я не могу ничего заставить себя делать и меня это волнует. Я думала это из-за учебы, стресса, постоянных переживаний, но после окончания учебы не стало лучше. Даже если стало на...

Лиза

Вопрос закрыт

Русецкая Анна Александровна · Answer · 2026-06-03T09:16:36+03:00

Здравствуйте!
Депрессивное расстройство может проявляться так. Может и истощение нервной системы на фоне постоянных перегрузок.
Вы совершенно напрасно боитесь осуждения. Вы нормальный человек, все люди болеют, испытывают недомогания и т.д.
То, что вы лежите и чувствуете вину за это - это худшее, что можно сделать.
Вам нужно обратиться к врачу психиатру/психотерапевту, который сможет поставить диагноз и назначить лечение.
Чаще всего это психотерапия+гигиена отдыха и работы+антидепрессанты.

Question 15

Селектра и сон

3 ответа

3 июня

Здравствуйте, стала принимать селектру 1 день по 1/2 таблетки. Сон стал глубоким, по часам, пропали все другие фазы сна, быстрый сон, бодорствание. Только один глубокий сон. Это плохо ? Было страшно засыпать, вообще появились ужасные мысли в голове выйти в окно, прям мания...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-06-03T08:55:26+03:00

Здравствуйте,различные нарушения сна могут быть на фоне приема антидепрессантов, это не опасно и постепенно нормализуется на фоне лечения , корректируется введением других препаратов( Кветиапин алпразолам к примеру), но мысли о не желании жить являются срочным показанием к очной консультации для коррекции схемы.