Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

24 мая

Добрый вечер,доктора!Подскажите,пожалуйста,в связи с несколькими тяжелыми событиями на протяжении нескольких лет,моя нервная система пришла в истощение.Либо слабость нервная,нет сил,либо возбуждение,борьба с неким "врагом",пик и снова упадок.При этом сильно ухудшилась...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-24T15:26:25+03:00

Здравствуйте,использование препаратов которые возбуждают ЦНС в таких ситуациях обычно не используются или с очень большой осторожностью,обратитесь к психиатру для оценки вашего психического состояния и назначения лечения,без использования этих препаратов.

Question 2

Элицея тревога

1 ответ

24 мая

Подскажите, пожалуйста. Принимаю элицею чуть больше 2х месяцев. Сначала был заход, все обострилась, впрочем как и от всех ад, потом через 1,5 месяца почувствовала положительный результат, стала спокойнее, прошли навязчивые мысли, но неделю назад произошёл сильный откат,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-24T15:24:04+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях рекомендуется повышать дозировку вашего антидепрессанта до 15мг,далее 5-6 недель для оценки терапевтического эффекта,далее если он не будет устраивать,то дозировка повышается до 20мг,зависит от динамики вашего состояния.

Question 3

Что делать ?

1 ответ

24 мая

Добрый день! Прошу помощи: лечу инф заболевания, болит жкт. Лечила антибиотиками длительно, на ципролете стали болеть мышцы ног. После отмены стало легче. Но из-за сильных болей кишечника из-за антибиотика начала принимать ципралекс. Плавно заходила, на 4 неделе дошла до...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-24T15:29:41+03:00

Здравствуйте,те симптомы которые вы описываете могут скорее всего связаны с синдромом отмены от вашего антидепрессанта,для СИОЗС это очень характерно.
обычно используются препараты для снижения уровня симптоматики Атаракс или Тералиджен,дозировки подбираются индивидуально.

Question 4

Очень тревожный

1 ответ

23 мая

Здравствуйте, уже как два года я себя чувствую ипохондриком. В конце осени 2025 покрылся весь прыщами из-за с ильных панических атак, вызванные мыслями об ужасной болезни. Недавно меня беспокоил ужасно лимфоузел воспаленный, а сейчас, самое главное беспокоит риск бешенства...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-05-23T22:24:03+03:00

Здравствуйте,Владимир!Мозг человека с ипохондрией работает как сверхчувствительный сканер.Он постоянно ищет сигналы опасности,и любое ощущение в теле(прыщ, лимфоузел, покалывание) интерпретируется как признак смертельной болезни.Попытки убедить себя логикой не работают, потому что страх живёт не в логической части мозга,а в эмоциональной.Вы боитесь не самого бешенства, а потери контроля и неизбежности.
Вам необходимо очно обратиться к психиатру для подбора медикаментозного лечения и не менее важно добавить психотерапию.Психотерапевт,психолог работающий в методе КПТ, поможет Вам разорвать этот круг тревоги и научит техникам управления паникой.

Question 5

Ухудшение на фоне приема Бринтелликса

5 ответов

23 мая

Четыре недели принимаю Бринтелликс. Плохо переношу любые лекарства, поэтому по совету с врачом первые 10 дней принимала 2,5мг. Было сильное головокружение, тошнота, упало зрение. Затем, когда несколько улучшилось состояние, перешла на 5мг. И теперь три недели так и...

Ольга

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-23T21:52:41+03:00

Здравствуйте. По моему мнению для начала стоит обсудить со своим врачом именно повышение, так как эффективные дозы все же у него от 10 мг и выше идут; а замена процесс более сложный и для начала предпочтительнее использовать все возможности текущего препарата.
В качестве замены Грандаксина по моему мнению мебикар можно рассмотреть, тоже довольно легкий препарат, с учетом вашей реакции.

Question 6

Синдром отмены

4 ответа

23 мая

Подскажите пожалуйста что это делать к врачу попаду только в понедельник. Пила антидепрессант позитива около двух месяцев на нем было плохо. Врач сказала надо убирать. Назначила флюанксол 0.5 мг. снижала дозу антидепрессанта постепенно неделю пила половину и неделю 1/ 4...

Анастасия, Орша

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-05-23T22:20:25+03:00

Флюанксол - неопределенно длительно, Грандаксин до 6-8 недель.

Но в такой ситуации можно получить очно второе мнение другого специалиста, так как Флюанксол не является первой линией терапии повышенной тревожности.
Если один антидепрессант не подошел, его обычно не отменяют, а меняют на другой.

Question 7

Начала принимать препарат селе электро от тревоги.

4 ответа

23 мая

у меня поднялось давление, такое же было давно на фоне стресса. Тут произошла после стрессовой ситуации. Не назначили таблетки от давления, но я решила что это психика начала пить селектору. Один месяц пила таблетки от давления селектору чтобы нормализовать состояние....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-05-23T21:00:53+03:00

Здравствуйте. Состояния с выраженной тревогой зачастую сопровождаются повышением артериального давления. Таким образом, на фоне лечения противотревожным антидепрессантом , к которым относится селектра, возможна стабилизация давления, если его колебания были напрямую связаны с эмоциональным состоянием.

Question 8

Гора навязчивых мыслей об отношениях

5 ответов

23 мая

У меня был всд, я сама по себе тревожный человек и привыкла все приувеличивать. В реальной жизни уже признаки всд прошли, пропали панические атаки, я научилась их контролировать. Но гадкие мысди не уходят, это так уже надоело. Я понимаю, что это тревога, понимаю что этот...

Анастасия

Вопрос закрыт

Нечепуренко Дарина Михайловна · Answer · 2026-05-23T13:51:17+03:00

Здравствуйте. Без таблеток с таким состоянием можно работать и психологически. Давайте разберемся по вашим пунктам:
1. При тревожном ОКР вопрос о любви, это как ловушка мозга. Мозг боится отсутствия любви, и таким образом происходит раскручивание проблемы. Самое главное это то, что чувство привязанности, безопасности, уважения и есть сама по себе любовь. Страсть и любовь далеко не знак равно. Главное, что вы должны, это спросить себя "вам с этим человеком спокойно?легко?".
2. По поводу мнения. Для вас мнение мамы важно. По этому вы так реагируете. Но тут важно отметить факты от мыслей. Мысль, что вам бывает с ним скучно и это не любовь, но есть факт "иногда любому человеку бывает не о чем написать, или не хочется что-то обсуждать". Можно ведь и молча провести время с комфортом, правда же?
3. Чем больше вы подавляете мысль, тем сильнее она сидит в голове. Используйте технику стоп. Как только мысль пришла, мысленно говорите себе "стоп". И старайтесь переключиться на что-то другое. Либо можно умыться холодной водой, сжать в руках что - то мокрое. Подышать квадратом. Назначьте своей тревоге время. Разрешите себе тревожиться каждый день 20 минут, например в обед. Садитесь в тишине, и думаете обо всем. Можно выписывать мысли на бумагу. Но после 20 минут вы переключаетесь на какое лило дело .
4. Судя по описанию вашей проблемы вы способны справиться на данный момент без лекарств,так как контроль есть. Заведите дневник. Разделите на колонки. В одной колонке записывайте вашу мысль, в другой факты против, в третьей факты за.
5. Каждый день ставьте себе микро цели и следуйте им. Это поможет избавиться от мыслей, что нет смысла в жизни.
6. Бояться влюбиться почти 100% гарантия, что вы не влюбитесь. Парадокс. Навязчивый страх блокирует спонтанность.

Question 9

Переход с Ципралекса на Золофт

5 ответов

23 мая

Добрый день! Последние годы мне неоднократно рекомендовали пить антидепрессанты из-за повышенной тревожности, выраженных соматических проявлений и периодических депрессивно-астенических эпизодов. Я пробовала, но не справлялась с побочными эффектами на первых этапах (активная...

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-23T09:42:21+03:00

Здравствуйте,мое мнение,что двигаетесь вы в верном направлении.
На данный момент ваша симптоматика скорее всего связана именно со сменой препарата.
Не смотря на то что Золофт и Ципралекс очень схожие между собой препараты,при переходе происходит адаптация к новому препарату и его дозировкам.
Может повышаться тревога,нарушаться сон,могут быть различные телесные проявления,но они для вас не опасны,приносят только дискомфорт.
Для снижения уровня симптоматики от захода на новый препарат рекомендуется использовать Атаракс(можно 1/2 таблетки попробовать).
Так же Тералиджен,но он обладает еще большим снотворным эффектом и обычно назначается на ночь,перед сном.
Из дневных препаратов используют Стрезам,он не вызывает сонливости.

Question 10

Панические атаки, тахекардия, спазмы в жкт, боль в спине между лопатками и и слева

5 ответов

22 мая

Здравствуйте! Беспокоят тяжесть в эпигастрии, болезненность, частые спазмы в жкт (желудок, кишечник), отдают в спину между лопаток, в левую сторну со стороны сердца (ноет), сердцебиение, панические атаки, тревожность, когда спазм отпускает, начинается сильное бурление в...

Анна, Кызыл

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-05-22T19:53:23+03:00

Все зависит от того,какие препараты у вас имеются в наличии.
Если ничего рецептурного у вас на руках нет,то иногда используют корвалол,могут использовать афобазол,тенотен.

Question 11

Прием Тералиджен

5 ответов

22 мая

Добрый день! Мне психотерапевт назначил тералиджен (по пол таблетки 2 раза в день) для лечения тревожно-депоессивного расстройства. Хотела узнать (совершенно забыла спросить врача), увеличивается ли вес после них? Если я слежу за кбжу для похудения, будет ли это как-то влиять?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Репина Венера Тальгатовна · Answer · 2026-05-22T19:02:27+03:00

Здравствуйте. При контроле КБЖУ Тералиджен в дозе 5 мг в сутки не вызовет набора веса, так как не влияет на метаболизм напрямую, однако в редких случаях масса тела может незначительно измениться косвенно из за естественного возвращения аппетита после купирования тревожного синдрома или крайне редкого гормонального повышения уровня пролактина, вызывающего задержку жидкости. Основой лечения тревожно-депрессивного расстройства является психотерапия и временное использование Тералиджена в качестве симптоматической терапии, а при их неэффективности возможно назначение антидепрессантов группы СИОЗС.

Question 12

Прием ципрамила

5 ответов

22 мая

Добрый день!Психотерапевт назначил на 2 мес прием ципрамила по схеме: 0,5 табл ( 10 мг) в первые 4 дня, далее - по целой табл ( 20мг).На фоне впервые появившейся мигрени в сентябре 2025 и сразу с мигренозным статусом, появилась апатия.Повторный длительный приступ мигрени был...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-22T14:58:49+03:00

Здравствуйте, по практике усиление жалоб при начале приема антидепрессанта часто встречается в рамках адаптации, которая может занимать около месяца, первые результаты мы ждём обычно к 4-6 неделе от выхода на целевые дозы ( 20 мг) в связи с чем курс в 2 месяца в целом не целесообразен, так как к этому сроку вы скорее всего только получите терапевтический эффект , а для его закрепления требуется еще от 6 до 12 мес приема. Плюс при такой вот не приятной адаптации увеличиваем обычно менее активно, по 5 мг в неделю; от тошноты мотилак можно рассмотреть, от раздражительности анксиолитик( стрезам, Грандаксин, алпразолам).

Question 13

Проблемы с памятью, временем на принятие решений.

6 ответов

22 мая

Мужчина, 32 года. Проблемы с памятью. Не могу запомнить новую информацию, приходиться писать заметки в смартфоне. Если что то читаю то либо сильно устаю либо начинаю в какой то момент читать текст несколько раз чтобы вникнуть. Злю родных так как могу забыть то о чем мне...

Олег

Вопрос закрыт

Хасанов Руслан Фаритович · Answer · 2026-05-22T13:23:11+03:00

Здравствуйте Олег, конечно же это никакая не умственная отсталость, никаких идиотий у вас тоже нет, насчет психическое, надо проверить. На самом деле, если вам не ставились никакие диагнозы в детстве, вы не посещали психотерапевта в юном возрасте, некоторые вещи для вас открываются во взрослом возрасте, этого не стоит бояться, а нужно узнать. Забывчивость, неустойчивая концентрация, проблемы с вниманием, такое может быть и при СДВГ, и при разных других расстройствах.

Не стоит, расценивать это как: "Я получается псих?" нет, это не так. Просто обязательно посетите психотерапевта. Вы пройдете некоторые тестирования, например Монреальскую школу когнитивных способностей (MoCa), другие тесты, и уже в дальнейшем, вам психотерапевт назначит лечение. Раньше подобные вещи вы замечали за собой? Беспокоили они вас?

Question 14

Расстройство пищевого поведения у ребенка

5 ответов

22 мая

добрый день, ребенку 9лет, ест очень ограниченный набор продуктов, категорически отказывается пробовать новое. данная проблема идет с рождения, никогда еда не вызывала интереса, долго не могли перейти к кусочкам,давился,часто была рвота. ребенок сам по себе...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Хасанов Руслан Фаритович · Answer · 2026-05-22T13:15:00+03:00

Здравствуйте. У многих детей существует подобная выборочная пищевая привычка. Нельзя однозначно сказать что это РПП. То, что начинается рвотный рефлекс на что-то новое, возможно этим, даже не осознанно, он дает понять, что оставьте все как есть. Такие дети, не готовы к новому (пока не готовы). Вы пишите, что с возрастом, меняются продукты и далее будут меняться. У детей 7-10 лет можно даже проследить "эволюцию пельменя" тесто ем - мясо не ем, затем наоборот, затем полностью пельмень во рту. Если ребенок остается голодным ( а вы писали, что выход, он находит), тогда надо идти к специалисту, ну или для вашего собственного облегчения. Если же в целом, его не беспокоит, тогда пусть пока живет как есть, но наблюдайте дальше. Кушать надо - когда голоден, а не когда мама хочет. Золотое правило, не уходить в РПП во взрослой жизни

Question 15

Тахикардия (кардиология или психика?)

3 ответа

22 мая

На начало истории мне 38 лет, вес 124 кг, рост 193 см. (Курить бросил в мае 2023, алкоголь 1-3 раза в неделю, хронические заболевания Анкилозирующий спондилит и ХОБЛ, эмфизема легких, хотя о ее существовании узнал только после кт. )В Декабре прошлого года решил пройти...

Сергей, Брянск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-05-22T12:30:04+03:00

Здравствуйте, учитывая данные обследований и характер жалоб по моему мнению можно думать о соматоформном расстройстве, сертралин отличный антидепрессант, эффект обычно ждём к 4-6 неделе от выхода на 100 мг, учитывая положительную динамику можно и на текущей дозе понаблюдать еще пару недель; тералиджен выступает как препарат временный , при учащении приступов можно вести его на 3 р/д и работать с дозой ( больше/меньше).