Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

24 сентября 2025

Здравствуйте! Уже задавал вопрос, попробую сформулировать картину полностью. Страдаю 6 лет тревожным расстройством, все начиналось с панических атак и постепенно перешло в специфические фобии, мизафобии, частые обсессии и компульсии, навязчивые мысли, тревога, соматоформные...

Игорь, Курск

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-24T15:56:50+03:00

Здравствуйте!
Элицея (эсциталопрам) эффективный препарат при тревожных, навязчивых состояния. И учитывая, что Вы отмечаете положительную динамику, это здорово. Но думаю, что симптоматика полностью не уходит по причине недостаточной дозировки и стоит поднять до 12,5мг на 10-14 дней, а затем уже до 15-20мг при необходимости.
Триггеры стали активнее сложно сказать почему, но возможно, что на фоне препарата, но важно, что тревога уходит.
Помимо медикаментозного лечения в данной ситуации желательна и психотерапия (то есть индивидуальная работа с врачом-психотерапевтом) с целью работы со своими мыслями/эмоциями.

Question 2

Передозировка серлифт

4 ответа

24 сентября 2025

Добрый день!У меня РС. Пью андидепресанты: серлифт 100 и триттико 150 на ночь. Нарушен сон. Вчера нечаянно выпила вечером серлифт вместо триттико и утром тоже выпила, как пологается. Получается за сутки 600. Сегодня очень плохо. Экстрасистолии, одышка, панические атаки,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-09-24T16:30:39+03:00

Здравствуйте!
Вероятнее всего вы описываете симптомы передозировки серлифта, а не обострение РС, так как в сутки вы приняли 300 мг , а не 600 (я так понимаю 100 утро и 100 вечер и на следующий день 100 утро) , это не смертельная дозировка, но в таких случаях не рекомендуется принимать серлифт 1-2 дня , триттико желательно вечером тоже не принимать. Затем возобновить прием в прежнем объеме, но обязательно нужно будет связаться с лечащим врачом.

Question 3

Чувство распирания в животе, пульсация в животе

4 ответа

24 сентября 2025

Начала пить венлафаксин. Сейчас на дозировке 1/2 утром 4 дня, очень сильно начал болеть желудок, вернее чувство распирания в животе, как будто что-то шевеление во время беременности, пошла на УЗИ брюшной полости, все в норме. Фгдс пока не делала, делала год назад, сказали что...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-24T14:50:42+03:00

Здравствуйте. Венлафаксин затрагивает серотониновые рецепторы кишечника, в связи с чем может вызвать на этапе адаптации побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Это явление носит временный характер и обычно проходит в течение 2 недель. Обычно в подобных случаях рекомендуется продолжить прием венлафаксина и наращивать дозу до наступления стойкого терапевтического эффекта.

Question 4

Тревожное расстройство

5 ответов

24 сентября 2025

Здравствуйте! Уже месяц беспокоит тревожное расстройство, принимаю стрезам и атаракс симптоматически + работа с психологом. Заметила что симптомы обостряются, когда начинаются критические дни. Подскажите, имеет ли смысл сдать кровь на женские половые гормоны, какие именно и в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-24T16:18:09+03:00

Величко Дарья Николаевна

Основная работа впереди, успехов в терапии!

Question 5

Замена антидепрессанта при планировании беременности

4 ответа

24 сентября 2025

Добрый день. Венлафаксин 150 мг 1,5 года в связи с депрессивным и тревожным расстройством. Отменила постепенно в течение 2 месяцев в связи с планированием беременности. Был долгий и тяжелый синдром отмены - головокружение, сильная тревога, дереализация, тремор. Потом начались...

Алиса

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-24T12:34:13+03:00

В такой ситуации вполне можно начать только с Ламотриджина, его прием начинают с минимальных доз в виду того, что данный препарат может вызывать аллергию при приеме с высоких дозировок.
Прием обычно начинают с 25 мг в первой половине дня и далее наращивают на 25 мг в неделю. В среднем в таких ситуациях оказываются эффективными дозы 75-100 мг в сутки, но иногда может потребоваться и наращивание дозы до 150-200 мг.
Дозы выше 100 мг обычно делят на 2 приема, например, 100 мг утром и 50 мг вечером.

Question 6

СРК ? Схема лечения

4 ответа

24 сентября 2025

Здравствуйте. Мучаюсь, с почти постоянными, болями в животе уже около 17 лет. По началу как то спасали спазмолитики. 6 лет назад попал к психотерапевту от гастроэнтеролога. Назначили Эглонил + Амитриптилин. Помогло, болеть стало гораздо меньше, даже были какие то моменты...

Владимир, Барнаул

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-24T12:39:46+03:00

Более оптимальным вариантом в таком случае может быть переход на Дулоксетин - у него противоболевой эффект развивается уже со стартовой дозировки.
Такую дозу Золофта отменяют одним днем, на следующий день начинают прием Дулоксетина с 30 мг и через 2 недели наращивают до 60 мг.
Если на 30 мг самочувствие полностью стабилизировалось, дозу до 60 можно не наращивать.

Амитриптилин в таких случаях тоже отменяют, Эглонил по 50 мг утром и в обед можно оставлять на срок до 4-х недель.

На 60 мг Дулоксетина остаются на 4-6 недель и далее по необходимости дозу можно увеличивать до 90 мг в сутки.

Question 7

Как перестал бояться онкологии?

5 ответов

24 сентября 2025

Болею тревожно-депрессивным синдромом давно. Ставили депрессию, какие то лекарства помогала, какие то нет. Потом появилась тревога по поводу онкологии, что то заболит _это точно онкология ,много хожу по врачам сдаю анализы, но самое интересное боюсь патологически рака...

Ирина

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-24T11:16:01+03:00

Здравствуйте, что бы данные переживания ушли вам действительно надо корректировать схему лечения, но для того, что бы понимать в какую сторону и как работа с препаратами нужен точный диагноз, тревожно -депрессивное расстройство и бар лечатся координально разными методами. Если вы не доверяете своему врачу по диагнозу, схеме, то посетите очно еще 1-2 психиатров, когда будет понятно с диагнозом , ( без очного осмотра тут никак), то будет и направление в лечении выбрано верное и состояние нормализуется.

Question 8

У сына тревожные и параноидальные мысли

6 ответов

24 сентября 2025

Пароноидальные ,тревожные мысли и действия, уУ сына тревога, и параноя, как он говорит. Устал от всего, всего боится, звонков, смс, сообщений. Помогите.

Вадим

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-24T10:37:27+03:00

Здравствуйте, важна очная консультация с вашим сыном, не с ваших слов, тревогу и паранойю можно трактовать по - разному и для подбора терапии и нормализации состояния важно для начала разобраться с состоянием, потому что тактика может быть координально разной. Лучшим решением будет убедить его очно психиатра посетить, потому что само собой не пройдет, а при помощи врача данная проблема буде решена и качество жизни восстановится.

Question 9

Тревожность после родов

5 ответов

23 сентября 2025

Две недели после родов (кесарево). Кормлю грудью. Стало подниматься давление. Бывает поднимается до 180, пью нифедипин 10мг. В основном подъемы до 150-160 потом само снижается до 130-140. В течении дня такие перепады по 3-4 раза. Пульс 80-95 поднимается. Особенно к вечеру....

Анастасия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-23T23:36:58+03:00

Здравствуйте!
Из успокоительных препаратов во время грудного вскармливания допустимыми считаются препараты магния, валерианы.
Также по необходимости может использоваться антидепрессант Золофт, но вопрос о целесообразности его назначения решается в рамках очного приема: чаще всего в таких случаях лечение не начинают с него в виду того, что такие ощущения могут возникать в рамках острой реакции на стресс, а такие реакции не лечатся антидепрессантами.

Дополнительно может применяться когнитивно-поведенческая психотерапия: ей можно заниматься не только очно, но и онлайн, что может считаться наиболее оптимальным вариантом в послеродовом периоде.

Question 10

Срочно нужна помощь. Панические атаки

4 ответа

23 сентября 2025

Добрый вечер! Я тревожный человек и сейчас сложный период, попросила врачу выписать что-то легкое чтобы немного успокоиться и сосредоточиться на работе. Выписали фенибут, Латвия. Пила 1-ую неделю по 1x3 раза, потом еще 2 недели по 2таб 3 раза в день. Потом стал болеть желудок...

Людмила, Чебоксары

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-23T22:29:08+03:00

В парадоксально исключительных случаях может быть наоборот усиление тревоги от любого транквилизатора.
Дозировка Атаракса подбирается постепенно , индивидуально , в соответствии с инструкцией, обычно начало с половинки-целой-3 раза в день и если мало, то дальше увеличивается доза, по состоянию.

Question 11

Острая вегетативная реакция

5 ответов

23 сентября 2025

В течение нескольких лет чувствую отрицательную динамику в реагировании на какие-либо стимулы. На данный момент даже небольшой спор или обсуждение вызывает острую вегетативную реакцию: нехватка дыхания, сердцебиение, боли в груди, взведённость, закладывание ушей. То же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-25T11:23:28+03:00

Фраза "что-то сломалось" имелось ввиду, что пошло не так как надо в связи состояние ухудшилось.
Тревога с раннего возраст так понимаю никуда не делась.
Сейчас просто проблема на уровне "тела", что вызвало еще больше беспокойства и тревоги соответственно.
В данной ситуации может действительно попробовать начать сертралин и понаблюдать в динамике, он кардиобезопасный, снизит тревогу и возможно, что состояние стабилизируется.
Чем искать то, что "найти" Вы так сразу не сможете.

Question 12

Прекращение приема антидепрессантов

5 ответов

23 сентября 2025

Принимаю элицею 10 мг триттико 50 мг по назначению психотерапевта с ноября прошлого года. Диагноз был генерализованный тревожное расстройство и расстройство приспособительных реакций. На эпицентре я набрала 10 кг за последние пол года, отеки ужасные, хочу отменять. Врач моя...

Анастасия, Краснодар

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-23T20:00:51+03:00

Здравствуйте! Элицею отменять с шагом 2.5мг в неделю до полной отмены, триттико на время отмены элицеи можете оставить, затем можно отменить триттико одномоментно. Возможно, симптомы гтр не вернутся, соответственно и спать будете без антидепрессантов. После отмены элицеи должен лишний вес уйти, если причина была в антидепрессанте.

Question 13

Тревожное расстройство

5 ответов

23 сентября 2025

Последнее время мучаюсь постоянной тревогой, плохим настроением, мало что радует. Сейчас снизился аппетит. Ранее обращалась к врачу, прописывал мне Триттико, фенибут и атаракс. После лечения и поездки на море симптомы прошли и два года к таблеткам не прикасалась. Но летом...

Виктория

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-23T18:11:58+03:00

Здравствуйте! 1/3 триттико - стартовая дозировка, она обычно не приводит к какой-либо положительной динамике. Если вам в прошлом было диагностировано тревожное расстройство, и сейчас вы понимаете, что это рецидив, то препараты выбора все таки не триттико, а антидепрессанты группы СИОЗС (сертралин, например). Можно начать прием сертралина под прикрытием атаракса. Минимальная дозировка сертралина 100мг, стартовая 25мг, повышаем раз в неделю. Атаракс можно по схеме 1/2т утро, обед, целая на ночь, короектировать в дальнейшем по своему состоянию

Question 14

Ведомость. Созависимость в отношениях.Инфантилизм.

5 ответов

23 сентября 2025

Брат созависим в отношениях, меланхолик, инфантилен, ведомый. Он учился в коррекционной школе, потом в техникуме-интернате с детьми, имеющими особенности развития. В детстве у него была легкая степень олигофрении. После учебы он влился в социум, стал работать, заниматься...

Елена

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-23T11:56:53+03:00

Здравствуйте! Людям даже с легкой олигофренией свойственная высокая внушаемость , к сожалению. Это часть дефекта личности.

В идеале , здесь нужна консультация врача психиатра и работа со специальным психологом для формирования навыков границ и тд. Можно онлайн поискать специалиста через сайт ясно , Сберздоровье. Лучше чтобы это был врач психотерапевт или клинический психолог.
Ни в коем случае не давить, тк это может вызвать протест у брата и оборвать контакт и возможность ему помочь в таких ситуациях
И важно понимать, если у брата не будет желания работать над собой , к сожалению, вы никак не сможете ему помочь.

Question 15

Усилились тики, после приема триттико

5 ответов

23 сентября 2025

Добрый! У меня врожденная особенность вегетативной нервной системы, подвержен вегетативным кризам. В центре аритмия(тахикардия, экстасистолы), вокруг нее напряжение, тревожность, нарушение дыхания, тики и т.д.Явственно проявляется в периоды активного солнца, конкретно 11...

Сергей

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-23T10:20:03+03:00

Здравствуйте. Для триттико не характерно усиление тревожной симптоматики , а также тиков, вероятнее всего, развитие симптоматики связано с отсутствием адекватного лечения. Вегетативные расстройства могут присутствовать в рамках соматоформной дисфункции. В подобных случаях препаратом первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.