Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Очень нужен специалист по КПТ бессонницы

27 сентября 2025

На фоне стресса случилась жуткая бессонница, Феварин только начала пить, толку нет, Атаракс не дает сна.Не сплю вообще, мб проваливаюсь в дремоту на 5 мин и сразу просыпаюсь.Состояние отвратительное.Хочу очень попробовать КПТ, чтобы решить эту проблему раз и навсегда, тк это...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Занозина Роза Абулфатовна · Answer · 2025-09-27T19:55:30+03:00

Вам обязательно кто то откликнется ещё. Вера, специалистов грамотных, эмпатичных, знающих свое дело много) И с доктором своим посоветуйтесь, может быть, он что то вам подкорректирует по медикаментозной терапии.

Question 2

Почему не помогает триттико

5 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте! Уже больше месяца не могу нормально спать.Пью триттико почти месяц в дозировке 200 мг. 50 мг. днем и 150 мг на ночь.Но даже с ним очень плохо сплю.Просыпаюсь каждый час и долго не могу уснуть, встаю утром весь разбитый.Стоит ли продолжать принимать триттико или...

Сергей

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-27T12:14:47+03:00

Здравствуйте , какой диагноз ставит врач? Дело в том, что обычно сон нарушается в рамках какого-то расстройства, чаще при тревожных, а тритикко слабый препарат для таких случаев, по крайней мере как основной и единственный ад малоэффективен. Простыми словами : если нет результата, то идете не туда и лечение /диагноз надо пересмотреть.

Question 3

Здравствуйте замучила тревожность

7 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте мне 27 лет у меня периодами возникает тревожность ,да еще такая что врагу не пожелаешь ,бывает мышцы поддергивание ,покалывания (редко ) ,тревожность учащенное сердцебиение ,какая то внутренняя дрожь ,панических атак не помню ,спазмы мышц от тревожности стресса...

Марина

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-27T11:22:04+03:00

Здравствуйте!
Так может проявляться тревожное расстройство.
По клиническим рекомендациям лечения тревожных расстройств основа - это психотерапия , тк тревожность - это мыслительный процесс, а медикаменты работают на уровне биохимии мозга. Медикаменты помогут стабилизировать состояние , но они не дадут вам навыки борьбы с тревогой , стрессом и управления данным состоянием. Поэтому чтобы не было откатов , а была стойкая ремиссия важно:
1. Исключить дефициты ТТГ, ферритин (поддерживать уровень), В9, В12, магний. ОАК, биохимия крови.
2. Схема от врача , Чаще это антидепрессанты из группы СИОЗС+ перекрытие на время адаптации к антидепрессантам (назначают транквилизаторы )
3. Обязательно психотерапия , лучше КПТ, но можно и интегративный подход. Специалиста выбирайте , у кого есть базовое психологическое образование , но не курсы, а так же возможность супервизии и опыт личной терапии.

Question 4

Повышение давления и тревожность при приеме препарата ципралекс.

4 ответа

27 сентября 2025

Здравствуйте. Врач невролог назначил препарат ципралекс, у меня ГТР, панические атаки и т.д. Сегодня принял препарат дозировка 10мг первый день. Примерно через 30 минут повысилась тревога, начали потеть ладони, давление поднялось до 150/90. Подскажите пожалуйста, это опасно?...

Максим, Пенза

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-27T10:28:14+03:00

Здравствуйте, не приятно начинать прием ад сразу с таким доз, иначе это черевато плохой переносимостью и тяжелой адаптацией к препарату, ваш ад мы назначаем с 2,5 мг -5 мг и увеличиваем так же по 2,5-5 мг в неделю для начала до 10 мг ( смотря какая переносимость)
Повышение давления и усиление тревоги, ухудшение сна-частая проблема при адаптации к ад, по этому для коррекции данных побочных эффектов используются анксиолитики( стрезам; алпразолам).
Ваше состояние не опасно, по срокам такие побочные эффекты могут быть до месяца; да, обязательно давление надо стабилизировать-это лучше с терапевтом/кардиологом обсудить( часто идут такие препараты как бисопролол, капотен, анаприлин).ну и очень хорошо в этом анксиолитики помогают, релаксация по джекобсону, суть в том, что снизите тревогу и давление нормализуется.

Question 5

Совместимость ломатриджин и анаприлин

5 ответов

27 сентября 2025

Можно ли принимать ломатриджин с анаприлином. Все эти препараты были назначены врачами.

Елена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-27T10:17:34+03:00

Здравствуйте! Да, ламотриджин и анаприлин совместимы между собой, то есть не взаимодействуют друг с другом, каких либо негативных последствий от совместного приема не ожидаем. .

Question 6

Дочь 3 года отказывается выходить гулять с родственниками, потому что боится детей

5 ответов

27 сентября 2025

Здравствуйте. Дочь 3 года 1 месяц, высокочувствительная, привязана очень ко мне. В садик так и не смогла ходить, было две тяжелейшие адаптации в 2 года ровно и в 2.10. в саду оставляла на 2 часа и все это время она плакала, ни на что не отвлекалась. Не кушала, не ходила в...

Марина, Хабаровск

Вопрос закрыт

Тяпкин Иван Васильевич · Answer · 2025-09-27T07:20:47+03:00

Здравствуйте Марина!
Ребенок, проявляющий сильную привязанность к маме, – это естественный этап развития, особенно в раннем возрасте. Однако в вашем случае эта привязанность становится чрезмерной и мешает ребенку социализироваться. Чтобы мягко преодолеть этот кризис необходимо убедиться, что у вашей дочери достаточно внимания и любви от других членов семьи. Важно, чтобы у неё были позитивные отношения с папой, бабушками и дедушками, братьями и сестрами. Это поможет ей почувствовать себя в безопасности и не концентрироваться исключительно именно на вас. Также необходимо постепенно приучать малышку к самостоятельности. Начните с малого: разрешите ей самой выбирать себе одежду, собирать игрушки или помогать вам по дому. Поощряйте её за каждые проявление инициативы и независимости. Также важно быть достаточно терпеливой и понимающей мамой. Не ругайте ребенка за её привязанность к вам, а мягко и спокойно объясняйте ей, что иногда вам нужно отлучиться. Постепенно увеличивайте время, которое вы проводите отдельно, чтобы она могла привыкнуть к этим маленьким разлукам.

Question 7

Что мне делать?

5 ответов

27 сентября 2025

С 12 года мучают панические атаки. С этого же времени я понимаю, что мой основной страх это умереть. Раньше при малейшем симптоме я бежала сдавать анализы или на прием, все было ок, но после родов (ребенку 1.7) стала сдавать анализы и в них срб стал по верхней границе...

Наталья, Краснодар

Вопрос закрыт

Насибуллина Диана · Answer · 2025-09-27T01:57:29+03:00

Здравствуйте, Наталья!
Спасибо за доверие и за то, что поделились своей историей. Примите мою поддержку! Вы переживаете очень сложный период, а Ваше состояние требует профессиональной поддержки и комплексного подхода.

Вам необходима переоценка медикаментозного лечения или коррекция. К сожалению, не всегда быстро у врачей получается подобрать препарат, который будет эффективен.

Также при сложных случаях панических атак и тревожных расстройств медикаменты обязательно стоит использовать в сочетании с психотерапией. Именно комбинация фармакологического и психотерапевтического методов даст наилучший результат в терапии. Особенно хорошо подходят методы когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и диалектической поведенческой терапии (ДПТ), которые помогают изменить мышление и реакции на тревожные симптомы. Работать лучше не с психологами, а с психотерапевтом, который специализируется на тревожных расстройствах.

Учитывая жалобы на желудочно-кишечный тракт, важно понять, что стресс и тревога часто проявляются через физические симптомы.

Также постоянный стресс и переработки могут ухудшать состояние и мешать выздоровлению.

Самостоятельно обязательно освойте техники дыхания, медитации, йоги, аутогенной тренировки по Шульцу или прогрессивной мышечной релаксации. Это очень полезные и эффективные методы для снижения стресса, тревоги и улучшения физиологического и психологического состояния.

Question 8

Ципралекс и панические атаки

4 ответа

26 сентября 2025

Здравствуйте, врач-психотерапевт назначил ципралекс 1/2 таблетки + 1/2 таблетки атаракс от тревожного расстройства. С самого первого дня жуткая сонливость и повышенный аппетит , на 4-й день случилась вечером внезапно паническая атака, закружилась голова, предобморочное...

Ольга

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-09-26T23:24:33+03:00

Москвина Анжела Вильевна

Рада была помочь , если что обращайтесь!)

Question 9

О самочувствии

5 ответов

26 сентября 2025

спустя 4 месяца приема пароксетина 40мг, грандаксина 100мг и тералиджена 5мг чувствую себя хуже чем до приема таблеток. какое то время я чувствовала себя веселой и бодрой, но теперь все стало намного хуже. почему так

Мария

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-09-26T20:48:15+03:00

Здравствуйте, возможно текущей дозировки антидепрессанта недостаточно, в связи с чем возникло обострение основного заболевания. В таком случае рекомендуется увеличить дозировку пароксетина до 50 мг/сут, через 3-4 недели оценить состояние в динамике , если улучшений нет , то рекомендовано повышать дозировку до 60 мг , в противном случае менять антидепрессант.

Question 10

На фоне панических атак пропадает рефлекс глотания

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый день! Мне 39 лет. На фоне стресса появились панические атаки. Такое уже было раньше на фоне очень сильных стрессов. Потом все проходило на несколько лет и повторялось иногда во время сильных переживаний. Но теперь на фоне ПА стал пропадать и глотательный рефлекс. Когда...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-26T19:28:04+03:00

Здравствуйте. По описанию можно предположить наличие тревожно-фобического расстройства. Для установки окончательного диагноза и определения тактики лечения следует обратиться на очный прием к врачу-психиатру или психотерапевту. В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Question 11

Бессонница

5 ответов

26 сентября 2025

Добрый день! Беспокоила бессонница. Сначала просыпалась в 4 утра и не могла уснуть. Теперь вообще не могу спать сутками. Прописали триттико 2/3 на ночь он не помог. Потом прописали Кветиапин 25 мг на ночь, от него я проспала 2 часа, потом выкинуло из сна и было очень странное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-26T15:32:14+03:00

Здравствуйте, дело в том, что нарушения сна не возникают отдельно и отдельно не лечатся, все препараты, которые вам назначены не лечение причины и мера временная, ну и могут не подходить конкретно вам, особенно если ваш врач не понимает, что лечит и просто все подряд назначает. Имеет смысл другого врача посетить для диагностики и подбора лечения.
Вас помимо сна еще что-то беспокоит?

Question 12

Не понимаю,помогает ли антидепрессант Элицея

5 ответов

26 сентября 2025

Здравствуйте,мне 22 года,мне поставили тревожное расстройство,так как были симптомы сильные головокружения,шаткость при хотьбе,постоянная тревога.Пью 1,5 месяца элицею,мне заметно полегчало ,но вот дней 5 уже опять тревога,голова болит ,пью дозу 10мг,стоит ли мне ее поднимать...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-26T15:10:05+03:00

Здравствуйте!

1. Если прием дозы 10 мг осуществляется более 3-4 недель и при этом наблюдаются откаты в состоянии, дозировку действительно обычно рекомендуют увеличивать.

2. В таких случаях дозу наращивают на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг в сутки, после чего состояние снова оценивается состояние в течение 4-6 недель.

3. Вряд ли, обычно наличие улучшений, даже нестойких, говорит о том, что препарат работает, но его дозировки недостаточно.

4. Только после того, как методом подбора будет определена подходящая конкретно Вам дозировка.

5. Да, витамин Д и препараты Омега с Элицеей совместимы.

Question 13

Передозировка кветиапином

5 ответов

26 сентября 2025

Назначение: утром эсциталопрам 15, вечером кветиапин 150.В настоящий момент ОРВИ, принимаю много лекарств. Случайно утром выпила 150 кветиапин.В анамнезе онкология, операция в январе этого года.Что делать ? Какое побочное действие?Прошло 1,5 часа, не сразу могла написать

Лариса

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-09-26T13:58:56+03:00

Добрый день!
Понимаю ваше беспокойство, но в данной ситуации риски минимальны. Разовый прием 150 мг кветиапина утром вместо вечера не является опасной передозировкой. Эта доза находится в рамках терапевтического диапазона. На фоне приема возможна сонливость в течение дня, головокружение и сухость во рту. Это временно и пройдет к вечеру. Вечернюю дозировку кветиапина рекомендуется пропустить. Эсциталопрам принимайте в прежней дозировке.

Question 14

Тревожность, панические атаки

1 ответ

26 сентября 2025

Здравствуйте. Моя мама уже в растерянности и мы не знаем, что делать, поэтому по рекомендации пишу сама.Мне 17 лет. 2 года назад у меня случилась первая паническая атака ( или мне может кажется, но симптомы похожи). Психотерапевт посадил на феварин, постепенно увеличивая...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-09-26T09:08:43+03:00

Доброго дня. Я, бы, рекомендовала вам, поработать с психологом. Проблема может быть глубже, чем вы думаете и иногда медикаментозная терапия бывает бессильна... При панических атаках, очень хорошо помогает КПТ терапия ( когнитивно поведенческая терапия).

Question 15

Депрессия?

6 ответов

25 сентября 2025

Был сильный стресс 6 лет назад, после этого думаю и начались панические атаки и боязнь всего, на некоторое время прекращалось, сейчас все по новой, голова будто пьяная смотрю на все через белену какую это, ходила год назад к психотерапевту назначал антидепрессанты я их попила...

Дарья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-25T22:40:21+03:00

Здравствуйте, можно думать о недолеченном ранее тревожном расстройстве или тревожно-депрессивном состоянии, лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, какой ад был в прошлый раз и как он вам по переносимости и эффекту?
В целом есть 2 подхода к терапии, которые в идеале совмещать : 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( они не только от депрессии), курс около 12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее. « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел