Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Более 16 лет мама принимала препарат Рекситин. Жуткие последствия после отмены препарата и длится уже 11 месяцев

20 сентября 2025

Добрый день! Обращаюсь за помощью для своей мамы. Маме 57 лет. Более 16 лет она принимала препарат Рекситин, назначенный в госпитале для ветеранов войн врачом психиатром. По какой конкретно причине его ей назначали к сожалению не имею представления, так как была еще...

Елизавета, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-20T13:58:16+03:00

Здравствуйте, советы вам дают не очень компетентные, по описанию вашему депрессивная симптоматика, что обычно требует назначения антидепрессантов или нормотимиков, тут разбираться надо. Поищите лучше хорошего частного психиатра для подбора терапии.

Question 2

Расстройство

4 ответа

20 сентября 2025

Здравствуйте,примерно 2 года назад был сильной продолжительный стресс в течение года. В то время у меня появились панические атаки высокая тревожность и бессонница. Врачом был прописан миртазапин который я пил с успехом 2 года, проблемы со сном он постепенно решил ,панические...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-20T11:29:44+03:00

Здравствуйте! Вы описываете симптоматику панического расстройства, у вас формируется ограничительное поведение - избегание ситуаций, провоцирующих острый приступ паники (не смотреть телевизор, не читать новости в интернете, поскольку там может быть пугающая вас информация). Миртазапин не является препаратом выбора при лечении панического расстройства, поэтому не смотря на прложительные изменения в течении расстройства, панические атаки полностью не ушли. Бессонница - симптом тревоги, она должна уйти как и другие симптомы на фоне лечения. Препараты первой линии при лечении панического расстройства- антидепрессанты группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин, флувоксамин и тд). С учетом выраженности нарушения ночного сна можно было бы рассмотреть к приему феварин (флувоксамин). Триттико также не препарат выбора, если и решит проблему со сном, то с остальной с симптоматикой под вопросом.

Question 3

Не могу справиться со стрессом после смерти мамочки

1 ответ

20 сентября 2025

Здравствуйте!Три месяца назад внезапно оборвалась жизнь моей любимой мамочки.Ей было 78 лет.Я не нахожу себе места, не могу справиться с этим горем.Мне 52 года,своей семьи и детей нет,всю жизнь мы прожили с мамулей,душа в душу.Для меня она была смыслом жизни и всем,для чего я...

Николай, Новосибирск

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-20T08:19:53+03:00

Здравствуйте, Николай!
Примите мои соболезнования, очень сочувствую Вашей утрате.
Это невосполнимая потеря, и она должна отболеть свое, а Вы - отгоревать свое. В горе нет неправильных эмоций, а сейчас сохраняется его острая стадия, поэтому чувство тоски и страха сейчас абсолютно нормально.
Вы человек, а не робот. Не блокируйте свои эмоции, позвольте им существовать. Если Вы верующий человек, попробуйте заказать сорокоуст или просто подать записку за упокой, так Вы сможете почувствовать, что заботитесь о маминой душе и после ее ухода с этого света.

Постепенно Вы адаптируетесь, но это случится не в один момент и не так скоро. А пока позвольте горю просто быть, а себе просто его проживать.

Question 4

Сын 12 лет боится всего

7 ответов

20 сентября 2025

Здравствуйте. Сыну 12 лет. С детства очень скромный и стеснительный. Всего боялся и раньше : летать на самолете , кататься на лыжах , на коньках , темноты и др . А теперь просто ужасно всего боится : людей ( старается отстраниться), темноты . В этом году его еще укусила...

Наталья, Ногинск

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-09-20T04:46:06+03:00

Здравствуйте, Наталья. Все же нужно уточнить диагноз , чтобы понимать что попить. Из препаратов без рецепта все что в свободной продаже, но особо эффективно это не будет. Тут в первую очередь важна психотерапия, работа с детским психологом или психотерапевтом. А препараты лучше назначать рецептурные у психиатра. Поэтому обратиться нужно для начала к психологу и смотреть динамику на терапии.

Question 5

Подозрение на невроз

6 ответов

19 сентября 2025

Пришла к такой проблеме, что большую часть времени нахожусь в напряжении. Очень много нервничаю по любой мелочи. Какие-то дела пустяковые и тд вызывают напряжение , тревогу. Всегда все планирую до мелочей, контролирую. Большая напряженность наблюдается в животе. Если сильно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-20T10:46:19+03:00

Здравствуйте!
С данным состоянием конечно не так легко, это факт, постоянная тревога значительно изматывает и влияет на качество жизни в целом.
В идеале "разобраться" со своей повышенной тревожностью/напряжением можно попробовать, как медикаментозно, так и психотерапевтически. Медикаменты боятся не стоит, зависимости и привыкания они не вызывают ("овощем" Вас не сделают).
В идеале Вам сейчас стоит обратиться к врачу-психотерапевту и уже далее следовать его рекомендациям.
Самостоятельно так же пробовать работать со своей тревожностью, например чтением книг. Роберт Лихи - Свобода от тревоги, Харрис Расс - Ловушка счастья.

Неплохо проверить уровень ферритина, витамина Д и гормоны щитовидной железы (так как их возможное изменение так же может влиять на состояние).

Справиться с "неврозом" можно и лучше это делать со специалистом конечно.

Все будет хорошо!

Question 6

Шаткость походки

4 ответа

19 сентября 2025

Добрый день, 9 месяцев принимала параксетин , три месяца назад была отмена . Первый месяц более менее чувствовала себя , сейчас не очень проблема в шаткости походки , не могу дойти даже до магазина, на работе более менее себя чувствую выхожу на улицу , сдавливает голову и...

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-19T18:54:39+03:00

Здравствуйте, обычно полноценный курс антидепрессанта 12 месяцев от нормализации состояния, у вас сроки лечения не выдержаны . Синдром отмены ад до месяца, так что это не он. Плюс тревожно-фобические жалобы сохраняются, из всего этого можно предполагать, что головокружение психогенного характера и все от того, что вы недолечились. Тритикко и Грандаксин эти проблемы не решают, либо пароксетин возвращать, если хорошо подходил, либо рассматриваем обычно венлафаксин. Плюс обязательно психотерапия по методике кпт, без этого никак. Показаний к МРТ нет, обычно проводится для начала стандартные анализы: ЭКГ, биохимия крови , общий анализ крови и мочи.

Question 7

Ребенок 6 лет отказывается пробовать новые продукты и блюда.

5 ответов

19 сентября 2025

Ребенок, девочка 6 лет. Очень избирательная в еде. Отказывается пробовать новые продукты , готовые блюда, овощи , ягоды и фрукты. Отказывается наотрез, аргументируя что страшно что не понравится на вкус, не хочется, не голодная и тд… С 4,5 лет пытались ходить в сад , но на...

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-19T14:22:37+03:00

Здравствуйте!
Так может проявляться тревога и особенности сенсорной системы.
Скажите , прикорм ребёнок тоже избирательно пробовал? Или было время , что ребёнок все ел?

Началось все когда?
Причина может быть еще и в том, что закрепился стресс на еду (может подавился , ела во время стресса и тд).

В идеале здесь нужно работать с детским психологом , нужно исключать анемию, на фоне которой будет снижаться аппетит, будет отказ от мяса и тд.
Проверять зубы (тк может Быть дискомфорт при жевании)
Дома:
1. Есть вместе за столом
2. Не делать акцент сильный на страхе , не понравится - выплюнешь. Не поела - ладно, поела - молодец.
3. Вместе готовить.
4. Не есть под мультики, лучше под разговоры приятные.
5. Играть в игры- выращиваем овощи, кормим животных , готовим их и тп.
6. А саду поговорить с воспитателями- не заставляем ни в коем случае ребёнка есть!
7. Минимизируем сладости!

Question 8

Панические атаки

1 ответ

19 сентября 2025

Ох, ну как это можно назвать. Случилось давненько, наверное года 3 назад, когда первый раз ощутил страх без причины,. Сейчас паническая атака практически каждый день, днем она не выражена, либо ее вообще нет, а вот ночью начинается пляска с бубном. Мне 23 года, а я страдаю...

Артём

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-19T11:15:58+03:00

Здравствуйте!
Основной препарат при Данном состоянии - антидепрессанты группы сиозс (препараты первой линии). Тералиджен для сна эффективный, но к сожалению не всегда работает. Поэтому если на нем сна нет, то препарат меняют. Сейчас обязательно стоит обратиться к врачу-психотерапевту и уже следовать его рекомендациям и назначениям.

Question 9

Проблемы с общением с людьми, отсутствие сопереживания и эмпатии к людям.

1 ответ

19 сентября 2025

Я не знаю как нормально общаться с людьми, у меня постоянно агрессия, если что-то пойдет ни так. В детстве у меня был травматический опыт, меня обижали сверстники в школе, отец бил ремнем, родители били по голове. Я начал курить в 14, пить в 15, также употреблял аптечную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-19T09:42:27+03:00

Здравствуйте. Описанные симптомы: повышенная агрессию, импульсивность, склонность к зависимостям, страх быть покинутым, могут указывать на имеющееся расстройство личности, в частности, на пограничное расстройство личности. В подобных случаях следует обратиться к врачу-психиатру или психотерапевту для определения тактик лечения. Базовым методом лечения является диалектико-поведенческая психотерапия, доказавшая свою эффективность в снижении импульсивности и улучшении межличностных отношений. Кроме того, может использоваться вспомогательная медикаментозная терапия (например, нормотимики), которая помогает стабилизировать состояние и уменьшить выраженность эмоциональных колебаний.

Question 10

Одышка при гипервентиляции легких

5 ответов

19 сентября 2025

Здравствуйте! Мне 52 года. Лет с 25 я мучаюсь от гипервентиляции легких. Все время хочется глубоко вдыхать, а если не получается, то кружится голова. В последнее время это усилилось, при малейшем волнении, духате сразу зевота и одышка, стало доходить до паники в лифте и...

Инна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-19T08:29:58+03:00

Здравствуйте. Подобные симптомы встречаются при тревожном или соматоформном расстройстве. Золотым стандартом лечения данных препаратов является медикаментозная терапия антидепрессантом, в первую очередь из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Именно они доказали свою эффективность в многочисленных клинических исследованиях. Антидепрессанты являются на сегодняшний момент наиболее изученными , а потому - безопасными препаратами, поэтому опасаться их приема, при наличии показаний, не следует.
Альтернативным методом может служить когнитивно-поведенческая психотерапия, во время которой можно обнаружить и изменить дисфункциональные мысли и паттерны поведения, поддерживающие данное состояние.

Question 11

Антидепрессанты для лечения вздутия живота

6 ответов

18 сентября 2025

Наблюдаюсь у гастроэнтеролога на протяжении нескольких лет беспокоит вздутие живота. С питанием все ок, что только не делали нашли хеликобактер пролечили, гастрит в ремиссии, колоноскопию делала сказала, что все ок, запоры беспокоили и вздутие, сейчас осталось только вздутие...

Светлана, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-18T21:41:41+03:00

Здравствуйте!
Если из ощущений беспокоит только вздутие, оптимальным вариантом может быть прием Амитриптилина, данный препарат хорошо работает в отношении неприятных ощущений со стороны ЖКТ даже в низких дозировках.
Если же расстройства ЖКТ возникают на фоне высокого уровня тревожности, напряжения, переживаний, то в терапии таких состояний могут использоваться антидепрессанты с выраженным противотревожным действием, например, Золофт или Феварин.

Question 12

Генерализованное тревожное растройство

2 ответа

18 сентября 2025

Год назад у меня произошло тревожное растройство. Психиатр поставил диагноз ГТР. Сначало лечился сам амитрипцилином, потом все таки пошёл к врачу. Врач назначил лечение Паксил 1 неделя 10 мг, 2 неделя 20 мг, 3 неделя 30 мг, 4 неделя 40 мг. И я пил эглонил он мне помогал от...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-18T21:51:42+03:00

Не ранее, чем к 4-6 неделе приема 40 мг, в виду быстрого наращивания дозы эффект может раскрыться к 6-8 неделе приема 40 мг.

Question 13

Назначение антидепрессантов

3 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте. Была у психотерапевта, диагноз - тревожное расстройство, ОКР, назначили лечение - сертралин и фенибут. Я еще кормлю грудью (ребёнок 1,5 г), планирую завершать, но плавно (боюсь лактостазов, так как подвержена к сожалению этому), надеюсь за 2 месяца свести на...

Анастасия, Челябинск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-18T20:42:03+03:00

Здравствуйте, фенибут в целом не показан при вашем расстройстве , так что ничего не потеряете, и да, при грудном вскармливании фенибут нельзя, сертралин можно и при беременности и при гв, так что не волнуйтесь.

Question 14

Проблемы со сном

5 ответов

18 сентября 2025

Добрый день! Уже несколько месяцев у меня проблемы со сном. Постоянно просыпаюсь в 5-6 утра и не могу заснуть больше. Сплю получается не больше 5 ч. В целом не чувствую себя разбитым, но падает работоспособность хоть я и работаю удалённо. Прохожу терапию золофт по 100 мг. в...

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-18T19:46:45+03:00

Здравствуйте. Навязчивые мысли и нарушение сна могут свидетельствовать о недостаточном эффекте от антидепрессанта. В таком случае обычно рекомендуется увеличение золофта до 125-150мг и оценка состояния в течение месяца. Для коррекции нарушений сна также может дополнительно использоваться триттико в диапазоне доз 50-150мг - данный антидепрессант не нарушает структуру сна.

Question 15

Нужна консультация по медикаментам

3 ответа

18 сентября 2025

Здравствуйте. Ребенку 9 лет. Лёгкая уо, аутические черты. Сменился врач на участке и предложил лечение, смущает количество медикаментов.10 дней колоть Кортексин 10 мг утром. 2а раза в день Мексидол 125 мг. 2а раза в день Фезам. Ребенок сидит на постояненке на арипапазоле 1/4...

Юлия

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-18T20:00:49+03:00

Значит Вы делаете все правильно.
В такой ситуации лучше начать с уколов, и при наличии улучшений от них можно уже не подключать таблетированные формы.