Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 октября 2025

Добрый день! После рождения ребенка не смогла справиться с возросшей нагрузкой и отсутствием сна. Врач назначила Флуоксетин 20 мг по одной таблетке в день на 2 месяца. Пропила месяц. От таблеток нет аппетита, и постоянные головокружения. Сейчас ситуация с ребенком стала...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-10-01T15:20:10+03:00

Здравствуйте!
Такая низкая дозировка Флуоксетина отменяется одним днем без предварительного снижения дозы.

У Флуоксетина очень длительный период выведения, поэтому синдрома отмены при резком прекращении приема он не дает.

Question 2

Прием сертралина

5 ответов

1 октября 2025

Здравствуйте.Пошла к психиатру из за сильной тревоги и абсолютной апатии. Ничего не приносит радость, хотя в жизни все в порядке, Слава Богу.Не могу спокойно спать, перед сном мысли о плохом, утром просыпаюсь и нет настроения, на работу иду с трудом и после работы заставляю...

Полина, Кемерово

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-10-01T15:35:29+03:00

Здравствуйте, нарушения сна обычное дело при адаптации, решается хорошим анкчиолитиком(фенибут для этого не подходит, он в целом не подходит для прикрытия); тремор-может быть при адаптации первый месяц из -за усиления тревоги, если на спад не пойдет к месяцу приема, то лучше поменять ад; мочеиспускание -не характерный побочный эффект от приема данных препаратов, скорее всего тоже на фоне тревоги и адаптации и решилось бы хорошим анксиолитиком, опять же, если дольше месяца-замена ад.
Сейчас ничего опасного для здоровь нет, но для комфортного лечения лучшим решением будет врача посетить и заменить фенибут на нормальный анкчиолитик- атаракс на месяц или алпразолам( до 10-14 дней).

Question 3

Бессонница

5 ответов

1 октября 2025

Сначала хлорпротиксен хорошо помогал, но потом перестал действовать. Я принимал миртазапин на ночь, и сон был отличным. Через год пришлось увеличить дозировку, так как препарат перестал работать даже в дозе 135 мг. Потом я попробовал феварин, но только в сочетании с...

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-10-01T18:33:04+03:00

Симанчева Татьяна Александровна

Хорошо.

Question 4

Нарушение сна, жкт и тревога

5 ответов

30 сентября 2025

Добрый день. На протяжении двух дней беспокоит следующее:Трудно засыпаю, постоянно вздрагиваю, некоторые части тела сами дёргаются, из за этого появляется тревожность. Утром когда завтракаю, появляется ком в горле и тревожность, что начинается тошнота, единственное, что могу...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-30T16:35:40+03:00

Здравствуйте, можно думать о трево жном или соматоформном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), курс -12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 5

Фенибут и атаракс, нервное расстройство при

3 ответа

30 сентября 2025

Добрый день. 5 дней назад мне диагностировали рак молочной железы. Предварительно стадия 2А (есть метастаз в лимфоузле). Точную стадию определят после ПЭТ-КТ, которая назначена на 04.10 октября. Сейчас сдаю анализы. До начала лечения еще как минимум 2 недели и скорей всего...

Ольга

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-30T17:47:14+03:00

Здравствуйте!
В таких случаях предпочтение обычно отдается Атараксу в виду наиболее выраженного противотревожного действия, а также умеренно выраженного снотворного эффекта.
Фенибут обладает ноотропным эффектом, поэтому сам по себе может значимо усиливать тревожность, в ситуациях, когда помощь нужна «здесь и сейчас» его обычно не применяют.

Также возможно применять комбинацию Атаракса и Грандаксина в случае, если на фоне Атаракса будет возникать повышенная сонливость в дневное время.

Бояться в такой ситуации - нормально, не принимать диагноз - нормально, но руки опускать нельзя. Сейчас Вы и не должны быть спокойной и собранной, нужно просто дождаться результатов исследования, удерживая тревогу на умеренном уровне. А в этом отношении препараты предпочтительнее в виду того, что начинают работать сразу с первой таблетки.

Question 6

Стресс мысли не дают покоя

8 ответов

30 сентября 2025

Мне 34 работал в одной компании 15 лет 10 дней назад уволился почему уволился были проблемы рабочие которые я близко к сердцу принимал боялся сильный стресс, сейчас после уваленная не могу держать себя в руках депрессия не уверенность в себе низкая самооценка ничего не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чушкин Дмитрий Викторович · Answer · 2025-09-30T11:44:35+03:00

Здравствуйте! Понимаю Вашу обеспокоенность и тревогу за будущее. Вы работали 15 лет в одной компании. Тот факт, что не смотря на такое долгое время работы вы решили уйти, говорит только о том, что терпеть стало просто невыносимо. Деньги получаемые на работе не стоят душевного равновесия и спокойствия. Сейчас необходимо отказаться от таких стратегий в которых вы как-то обесцениваете себя и свои умения. Вы ушли сами, это значит, что как специалист вы своего работодателя устраивали. У вас огромный опыт работы, соответственно есть все необходимые навыки и знания. Это несомненный плюс который не стоит игнорировать. Эффективной стратегией сейчас будет уход от катастрофизации и страхов в рациональный подход. Например можно составить список своих сильных сторон и успехов, разработать план конкретных действий (составить резюме, зарегистрироваться на агрегаторах поиска работы, разослать резюме компаниям или делать отклики на предложения). Важна конкретность и простота действий. В данное время не нужно строить многоходовых схем и планов с далекими целями. Сейчас лучше делать небольшой, но реальный шаг вперед, чем рассуждать и паниковать над гипотетическими вероятностями развития событий.

Question 7

Шум в ушах

4 ответа

30 сентября 2025

Добрый день! Принимаю Ленуксин 9 месяцев по 10 мг. Мне 66 лет. Появился шум в левом ухе. Обратилась к ЛОР врачу, были небольшие пробки, удалили. При приёме феназепама шум уменьшается. Прочитала в побочках Ленуксина это присутствует. Что делать?

Наталья

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-30T11:28:24+03:00

Здравствуйте. Шум или звон в ушах (тиннитус) – достаточной редкий побочный эффект, который может возникнуть на фоне приема эсциталопрам. Механизм, посредством которого антидепрессант может вызывать тиннитус, до конца не изучен. При возникновении и значительной выраженности данного побочного эффекта обычно рекомендуется снижение дозировки (если это возможно), после чего обычно шум в ушах постепенно уменьшается и проходит. Для лечения могут использоваться немедикаментозные методы терапии : разновидность когнитивно-поведенческой психотерапии - Тinnitus Retraining Therapy — терапия переучивания при шуме в ушах, в которой происходит обучение управлять реакцией на шум: привыкнуть к нему и восстановить неизменённое восприятие. Также используется метод звуковой терапии (использование генератора белого шума для переключения внимания).

Question 8

Стало плохо от амитриптилина

4 ответа

30 сентября 2025

Здравствуйте ! Мой диагноз смешанное тревожно депрессивное расстройство на фоне органического эмоционально лабильного расстройства в связи с сосудистом заболевании. Болею с 50 лет. Последние 4 года пила пароксетин 2 таблетки утром. Затем он стал плохо помогать. Мне...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-30T11:20:02+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Пожалуйста. Рада помочь.

Question 9

Не правильно пила стрезам

5 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте!Принимаю флуоксетин и стрезам.И вот вчера выпила стрезам и поняла,что не соблюдала интервал между приемами.Выпила его так по 1 таблетке его так:10:00- 14:00-16:00.Я думала ,что его пьют только до 16:00,поэтому так и птла.Пила так две недели.И вот у меня ощущение...

Оксана

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-30T06:20:04+03:00

Здравствуйте!
Ничего страшного от такого приема Стрезама не будет, согласно инструкции его можно принимать и по 2 капсулы 2 раза в день, то есть вообще без интервала, никакого вреда организму это не наносит.

Такое давление обычно свидетельствует о повышенной тревожности, опасным не считается и дополнительного снижения не требует.

Question 10

Психогеное головокружение

6 ответов

30 сентября 2025

Здравствуйте,поставили диагноз пппг, прописали золофт и Атаракс, золофт пью в дозировке 100 мг уже 5 недель , состояние вроде лучше стало , особенно первое время,но последние две недели симптомы стали как будто ворачиваться,не так конечно как до приема золофта ,как будто нет...

Бо, Кемерово

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-30T06:04:10+03:00

Здравствуйте. При отсутствии стабильной динамики на фоне приема в 100мг золофта в течение 4-6 недели обычно рекомендуется повышение до 150мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца. Как правило, минимальные терапевтические дозы антидепрессанта (для золофта - 100мг) являются рабочими при депрессивных состояниях, а для других расстройств требуются более высокие дозы.
Золофт считается самым кардиологически безопасным антидепрессантом. Колебания ЧСС в течение дня свойственны любому человеку, так как данный показатель крайне вариабален и зависит от многих факторов.
Если апатия является симптомом невротического состояния, то есть присутствовала и до начала приема антидепрессанта, то, по мере накопления эффекта золофта, данный симптом также купируется.

Question 11

Заласта и сон

1 ответ

29 сентября 2025

Здравствуйте!Назначили Заласту 2,5 для сна , тк мучает полное отсутствие сна даже на Атараксе и ФеваринаНачала пить Феварин , доза 50, жду когда раскроется Хотела феназепам, но меня уверили , что заласта мне поможет и я точно усну.Но читаю про этот препарат и расстраиваюсь,...

Вера, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T19:49:43+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Да, они совместимы;

Question 12

Долгая тошнота и телесные симптомы неочевидной тревоги.

5 ответов

29 сентября 2025

Всем доброго дня!МужчинаПоследние лет 10 мучаюсь с желудочными симптомами и плохим самочувствием. Первые лет 5 пути к *исцелению* были ужасными. Бесконечные врачи, обследования, анализы, фгдс раз в пол года и тд. Все что находилось, объективно, не объясняло симптомы и...

Владимир

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T18:45:32+03:00

Здравствуйте, при лечении антидепрессантом важны свои нюансы: что бы был полноценный и положительный стойкий результат во время лечения, что достигается индивидуальным подбором доз, можно принимать сколько угодно лет препарат, но если доза не та и нет полноценного эффекта за определенные сроки, то меняется доза/препарат. По этому может предполагать, что вы препаратом недолечились и учитывая выраженность физ симптомов стоит рассмотреть возвращение антидепрессанта, эффективные препарат и с минимальным риском по набору веса- золофт, прозак ( одной психотерапией это не решается ,хотя психотерапия и первостепенный метод).

Question 13

Головокружение, ком в горле, общая усталость

5 ответов

29 сентября 2025

Всем здравствуйте! Год назад началась тошнота, на протяжении всего года тошнит каждый день. Месяц назад начала очень сильно кружится голова, пропал аппетит, начало рвать. Появился ком в горле, в тот момент проходил, когда я ела через силу. Появилась общая слабость состояния...

Диана, Омск

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-29T19:17:29+03:00

Здравствуйте, можно думать о тревожном или соматоформном расстройстве, лечение лучше с психиатром или психотерапевтом подбирать. В подходах
есть 2 варианта, но когда физические симптомы выражены сразу оба метода использовать эффективнее: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты;
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.из антидепрессантов в качестве препаратов первой линии наиболее эффективны : ципралекс, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам); эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс около-12 мес в среднем, от нормализации состояния .

Question 14

Стресс. Гипертония

4 ответа

29 сентября 2025

Я гипертоник. В октябре 2024 года меня экстренно прооперировали, удалили матку и яичник. Приехав домой после операции моя мама а тяжолом состоянии попала в больницу. После больницы я стала за ней ухаживать она лежащая. В сентябре 2025 я попала в стационар гипер криз....

Лариса

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-29T12:11:49+03:00

Дело в том, что Атаракс обычно вызывает дневную сонливость в первые несколько дней приема (обычно 3-5 дней). Если она сохраняется в течение более длительного времени, она может быть следствием расстройств ночного сна.

В случае, если Атаракс в полной мере не способствует стабилизации состояния, может быть рассмотрен вопрос приема антидепрессантов с противотревожным эффектом, они работают на долгосрочную перспективу, а не просто снижают выраженность расстройства на время их приема.

При артериальной гипертензии чаще всего используют Золофт или Феварин.

Question 15

Муж не хочет со мной жить

6 ответов

29 сентября 2025

Здравствуйте. Мне очень нужна ваша помощь. Мы с мужем в браке 15 лет. У нас двое детей 13 и 8 лет. До прошлого года были прекрасные отношения. В прошлом году муж на работе завёл служебный роман. Хотел уйти. Я не устраивала истерик, хотя мне было очень больно, мы сели,...

Светлана

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-09-29T06:50:58+03:00

Здравствуйте. Скажите честно, а Вы сейчас больше держитесь за прошлые воспоминания о муже или за реального человека, который находится рядом? Попробуйте на неделю стать для него островом покоя без какого либо напряжения. Перестаньте сами писать и звонить, дайте ему возможность соскучиться и проявить инициативу. Сейчас он воспринимает Вашу заботу как давление, а молчание может заставить его задуматься. Вы ведь уже прошли через предательство и сохранили семью, значит Ваша связь весьма прочная. Постоянно находясь в режиме ожидания его приездов и звонков, Вы сами не замечаете, как истощаетесь эмоционально. Его поведение очень похоже на внутреннюю борьбу и попытку оттолкнуть Вас, чтобы Вы сами приняли тяжелое решение за него. Остыньте немного и посмотрите на ситуацию со стороны. Возможно, он просто запутался и боится новых обязательств на другой работе.
Главное сейчас дать понять детям, что мама рядом и стабильна, что бы ни происходило с папой. Их спокойствие должно быть Вашим приоритетом. А ему дайте возможность почувствовать пустоту, которую он так упорно создает ну а если он не осознает ее, то все разговоры бесполезны.