Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

13 сентября 2025

От ипохондрии назначили эсцитолппрам 10 мг и оланзапин 2,5 мг . Пью 5 день ничего не ощущаю

Николай

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T16:07:24+03:00

Здравствуйте, эффект от лечение развивается постепенно, обычно к 4-6 неделе приема антидепрессанта; плюс важно индивидуально подобрать эффективную для вас дозировку , что делается постепенно и в индивидуальном темпе.

Question 2

Триттико и диарея

5 ответов

13 сентября 2025

Доброго дня! Был поставлен диагноз - гиперактивный мочевой пузырь. Изначально лечащий врач назначил прием бетмиги, однако на фоне его приема появилась крайне неприятная побочка - трудности с мочеиспусканием, в связи с чем препарат отменили и назначили триттико по 50 мг. перед...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-13T16:47:03+03:00

Одегова Ирина Вячеславовна

Обычно в подобных случаях рекомендуется увеличить прием жидкости.

Question 3

Уколы Кортексин с новокаином для мужчины 51 год

5 ответов

13 сентября 2025

Мужчине 51 год , он постоянно пьёт Л- тироксин 50.Вопрос .. Можно ли ему проколоть уколы Кортексин + новокаин 0.5 (2мл)?Колоть можно раз в 3 месяца?сейчас он за рулёмХодит в очках, астегматизм и катаракта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T14:56:13+03:00

Здравствуйте, смотря с какой целью вы хотите этот курс,если показания есть , то можно, л тироксин и контексин совместимы. Но надо понимать, что кортексин может давать ухудшение сна, тревогу и раздражительность, тогда лучше не использовать.

Question 4

Краснеет лицо

5 ответов

13 сентября 2025

Два месяца назад начались боли в коже,ощущения жжения ,то колит ,то ощущение что кожа не моя,обратилась к дерматологу ,поставили диагноз розацея, в процессе лечения красота спадает,но ощущения в коже не меняются, может ли это быть психологическая проблема

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T14:44:51+03:00

Здравствуйте, да, может быть , по этому для диагностики стоит посетить психотерапевта очно. В плане вариантов решения , от простого к сложному-это анксиолитики( атаракс), далее рассматриваются антидепрессант или прегабалин/гапатентин.

Question 5

Повышение ад на фоне золофта

7 ответов

13 сентября 2025

пишу вам не впервые,то страхи , то диарея. принимаю золофт 100 4 недели, стало немного лучше уменьшились страхи, но после стресса, начало подниматься давление, которое трудно сбивается капотеном. 180 160 на 90 100. это побочка от золофта или какая паника не проходящая. Что...

Вера

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-13T14:32:33+03:00

Здравствуйте. Если повышение давления связано со стрессом, то я предлагаю повышать Золофт по 25 мг в неделю дальше, до 150 мг дальше. Можно добавить на месяц противотревожный препарат, например, тералиджен для стабилизации состояния.
Если после этого давление тоже будет повышаться, то можно будет перейти на флувоксамин одним днём.

Question 6

Муж лудоман

7 ответов

13 сентября 2025

Муж проиграл почти 2 миллиона. Машина в залоге у банка, кредиты, микрозаймы. Признает проблему и хочет лечиться, но не знает с чего начать. Я помогать закрывать долги не буду. Хочу подать на развод, но квартира в ипотеке на обоих. Я готова оплатить психолога, но не знаю стоит...

Юлия

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T13:56:53+03:00

Здравствуйте, это может быть как отдельное состояние, так и проявление других психических расстройств, по этому очный прием крайне важен и если вы можете, то организуйте для начала сеанс с психиатром,для диагностики, там уже вам врач даст рекомендации по лечению и тактике ( будет достаточно психотерапии или надо медикаментозную терапию подключать). Все юридические вопросы вы можете начать в любое время, не затягивайте, но как лучше-это с юристом проконсультироваться надо.

Question 7

Тошнота и тревога на ципролексе

5 ответов

13 сентября 2025

У меня тревожное расстройство.Неделю принимала ципралекс 0.5 мг и три недели по 10 мг.Уже несколько дней просыпаюсь с дикой тревогой и тошнотой.Тошнит и в течение дня.Подскажите это моя психическая тошнота и тревога или это от препарата?Вроде как месяц прошёл уже должен же...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-14T20:46:55+03:00

Психогенная тошнота снижается по мере адаптации к препарату, а тошнота как побочный эффект Ципралекса не меняется на протяжении приема и может даже усиливаться.

Question 8

Фобия бешенства

6 ответов

13 сентября 2025

Добрый день. Не знаю зачем, но как-то раз я насмотрелась и начиталась про бешенство и тепеоь у меня возник страх его подцепить, я обхожу стороной даже домашних животных, что не было мне свойственно, трясусь над каждой неизвестной мне царапиной. Логически я понимаю, что...

Елена

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-13T10:45:38+03:00

Здравствуйте. Ваше состояние связано с повышенной тревогой. Зачем Вам делать прививку, если Вас никто не кусал? Вам нужно лечить тревогу, т.к. мозг потом "придумает" другой страх и т.д. Вам нужно очно обратиться к врачу-психотерапевту для уточнения диагноза и выбора тактики лечения. Не переживайте, состояние Ваше полностью излечимо.

Question 9

Можно ли принимать алпрозолам вместе с дюспаталином?

3 ответа

13 сентября 2025

Здравствуйте. Из за обострившейся тревоги из-за накопившегося стресса решила попить алпрозолам(он у Меня всегда в аптечке), но с этим обострилось срк(сильные спазмы в кишечнике). Начала пить дюспаталин и сегодня хотела начать пить алпрозолам, но не знаю можно ли их сочетать?...

Кристина

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-13T10:33:11+03:00

Здравствуйте, Кристина. Да, и дюспаталин, и Но-шпа совместимы с алпразоламом. Можете принимать их спокойно. Конечно, в идеале сделать перерыв между приёмом препаратов на всякий случай 2 часа. Перекрёстных реакций между ними не отмечается.

Question 10

Прием антидепрессантов

5 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте! Я очень тревожный человек и мне пришлось обратиться к психотерапевту. Поставили диагноз ГТР, назначили каликстру. На ней я почувствовала себя намного лучше, успокоилась и даже немного набрала вес ( до этого был вес 38 кг, сейчас 45). Два года пила по 1 таблетки...

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-13T09:44:44+03:00

Здравствуйте, обычно курс лечения гтр антидепрессантом-12 мес от момента полной нормализации состояния. Так что если вы долечились и состояние стабильно, то уже больше чем достаточно вы принимаете лечение, но если стабилизации нет состояния и вы не проработали с психотерапевтом свое расстройство , то может вернуться после отмены ад тревога.
Начнитесь работу с психотерапевтом по методике кпт , тогда сможете спокойно ад отменить окончательно.
В целом , если показания к приему ад есть, то можно и всю жизнь принимать, просто при гтр в этом нет необходимости.

Question 11

Зацикленность на здоровье

6 ответов

13 сентября 2025

Здравствуйте. Постоянно сканирую свое тело, где что кольнуло, как бьётся сердце, давление мерю постоянно, пытаюсь иногда себя сдержать, но не могу, у меня тогда паника начинается. Если давление хоть чуть повышено, все у меня паника что сейчас инсульт будет. Я даже головную...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-13T08:44:03+03:00

Здравствуйте! Описанная вами симптоматика вероятнее в рамках тревожно-ипохондрического расстройства. Лечением занимается психиатр и психотерапевт, один лечит медикаментозно, второй с помощью психотерапевтических техник. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Афобазол не имеет доказанной эффективности, если и есть положительная динамика на фоне лечения, то скорее обусловлена эффектом плацебо, поэтому принимать его в целом нет никакого смысла. Также в лечении эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия, можно заниматься со специалистом онлайн. По поводу ТИА с вашим доктором не соглашусь, скорее ощущения в лице также симптомы, возникающие на пике тревоги (тревога сопровождается повышением артериального давления) и с ишемией никак не связаны. Обратитесь к профильному специалисту очно, вам обязательно помогут

Question 12

Повышенная тревожность на фоне стресса

7 ответов

12 сентября 2025

На фоне стресса и переживаний сильных, пришла тревожность сильная, приняла фенозипам пол таблетки утром, потом вечером, но днём всё равно тревожность проявлялась, может мне увеличить дозу? До одной таблетки на ночь? Также есть серлифт, но его я как то начинала пить и от него...

Есения, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-12T20:57:35+03:00

Здравствуйте. Частое употребление феназепама несет за собой риски возникновения зависимости. Кроме того, данный препарат не обладает лечебным эффектом, а лишь симптоматически снижает уровень тревоги. Для лечения тревожных расстройств используются антидепрессанты.
Серлифт считается одним из самых сбалансированных по эффективности и переносимости препаратов. Для периода адаптации к антидепрессанту характерен побочный эффект в виде усиления тревожности, что может сопровождаться неприятными телесными ощущениями. Это неприятно, но не опасно для здоровья и проходит самостоятельно в течение 2-3 недель.
Для облегчения периода адаптации и снижения выраженности симптомов может использоваться терапия прикрытия, с этой целью в первые недели лечения назначаются бензодиазепиновые транквилизаторы (например, феназепам курсом до 3-4 недель).
Кроме того, проявления периода адаптации сглаживаются при плавном наращивании дозировки, поэтому обычно рекомендуется постепенное увеличение дозы антидепрессанта, например, серлифт рекомендуется наращивать по 25мг еженедельно.

Question 13

Как перейти с Триттико на Вальдаксан

3 ответа

12 сентября 2025

Мне 63 года, женщина, лечусь у сомнолога по поводу расстройства сна. Последние несколько месяцев спала с переменным успехом: иногда спала просыпалась 1-2 раза за ночь, иногда не могла уснуть до утра. ПА и депрессии нетДиагноз: диссомния и дефицит витамина Д.Невролог-сомнолог...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Москвина Анжела Вильевна · Answer · 2025-09-12T20:30:35+03:00

На самом деле снотворный эффект вальдоксана раскрывается намного быстрее , примерно в первые 3-5 дней, так как препарат влияет на мелатонин. Миртазапин , о котором я писала выше, также раскрывает свой снотворный эффект в первую неделю приема и у него снотворный эффект наиболее выраженный, чем у вальдоксана. Единственный минус миртазапина - это набор веса.

Из других препаратов, которые раскрывают свой снотворный эффект в первые сутки , являются - атаракс (эффективные дозировки 25-50 мг) , тералиджен (5-10 мг), хлорпротиксен (15-50 мг) , Кветиапин (25-100 мг) , оланзапин (2,5-10 мг).

Из без рецептурных препаратов - донормил. Мелаксен (мелатонин) не рекомендовано принимать совместно с вальдоксаном и феварином.

Question 14

Расшифровка ЭЭГ

5 ответов

12 сентября 2025

Добрый день! Подскажите пожалуйста, есть ли какие-либо серьёзные отклонения по следующим данным ЭЭГ: "В фоновой записи альфа-ритм выражен нерегулярной компонентой, нестойкими эпизодами,дизритмичный. Амплитудой не выше 50 мкВ, с частотой порядка 8-9 Гц. Не модулированныйпо...

Юлия, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-12T17:21:53+03:00

Набокина Елена Викторовна

Рада помочь!
Если возникнут дополнительные вопросы, обращайтесь.

Question 15

Тералиджен схема приема

6 ответов

12 сентября 2025

Добрый день, врачом был назначен Тералиджен в дозировке пол таблетки утром и целую на ночь . Я не обратила внимание на дозировку взяла листочек и ушла. Но зная себя , я очень тяжело захожу на препараты и такая дозировка сразу для меня нереальна. До этого принимала атаракс и...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-12T15:06:10+03:00

Здравствуйте. Дозировка тералиджена подбирается индивидуально, стандартной схемы приема нет. Обычно рекомендуется начинать с минимальной дозы (например, 1/4т 1-2р в день). Если препарат вызывает выраженную, тягостную сонливость и заторможенность , то обычно рекомендуется его отмена или замена. Уточните, какой именно диагноз был установлен, в связи с чем назначен препарат?