Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

8 сентября 2025

Добрый день! Принимаю триттико год. Резко началась бессонница, и в последствии случалась паническая атака. После этого тревожное состояние. Раньше никогда такой жути не испытывала. Начинала принимать плавно 1 сентября прошлого года, и вот с начала лета назначили 1/3 в течение...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-09-08T17:11:44+03:00

Здравствуйте.
Атаракс можно конечно принимать.
Скорее всего просто триттико был не эффективен в плане лечения тревожного расстройства, а просто выступал в качестве снотворного, но на саму тревогу, как причину бессонницы не действовал.
Либо продолжать прием триттико в передней дозе, либо переходить на антидепрессант из группы СИОЗС

Question 2

Гипервентиляция лёгких

5 ответов

8 сентября 2025

Добрый день. О себе: 28 лет, работала без отдыха почти 5 лет, жуткие переработки, плохие отношения с мамой, стресс часто, планирование беременности. 9 мая 2025 столкнулась с тем, что при обычной ссоре родителей почувствовала резкую тревогу, перекрыло дыхание, было учащенное...

Татьяна, Томск

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-09-08T14:05:53+03:00

Здравствуйте! Вы описываете симптомы дыхательного невроза в рамах тревожного расстройства. Состояние не опасное для жизни.
Самое страшное , что может случиться - это паническая атака. Но ваша нехватка воздуха- это лишь субъективное ощущение! Да, без антидепрессантов можно справляться - работа в КПТ терапии , можно практиковать дома самостоятельно или у специалиста на приеме.
Но важно понять , что чем сильнее вы контролируете симптомы, тем сильнее они будут проявляться и чаще. Очень важно учиться правильно объяснять себе приступ нехватки воздуха , использовать техники релаксации и проживания тревожности.

Question 3

Тошнота сонливость золофт

5 ответов

8 сентября 2025

Здравствуйте. Начала пить золофт 25 июня по назначению врача. Диагноз соматоформное расстройство вегетативной нервной системы, сильная тошнота, которая не проходит особенно в период стресса. Начинала с минимальных доз, начиная с 50 мг давался не легко. Две недели назад вышла...

Алиса, Казань

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-08T12:05:34+03:00

Здравствуйте!
Золофт еще полностью не развернулся на 100мг, стоит выжидать до 3-4х недель и только потом повышать. Пока в полне принимать фенибут как противотревожный препарат 10-14 дней, учитывая положительную динамику на фоне его приема.

Все будет хорошо, не переживайте. Надо дать время. Показаний для перехода на другой препарат пока конечно же нет.

Question 4

Генерализованное расстройство

5 ответов

8 сентября 2025

Добрый день. Мне поставили диагноз генерализованное тревожное расстройство. В целом, я с детства человек тревожный, мнительный. При этом, у меня высшее образование, семья, все нормально в жизни, долгие отношения с друзьями, хорошие с мужем. Но обострение с недавнего времени....

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-09-08T13:22:06+03:00

Да, верно.
Вообще на текущем этапе терапии это абсолютно нормальные чувства.
Как ни парадоксально, но при первых же улучшениях то состояние, которое раньше переносилось удовлетворительно, начинает переноситься хуже.

Если говорить о ожидаемых результатах терапии простым языком - симптомы не уйдут с самого начала. Сначала перестроится реакция на них - с ними станет возможно жить нормально, а потом комфортно. И после этого они постепенно уйдут.

Question 5

Усталость, отсутствие сна

5 ответов

8 сентября 2025

Парень 18 лет плохое настроение, не высыпается даже если спит более 10 часов, чувствует себя разбитым. Более года назад был на приёме у врача прописал : тералиджен, ламотриджин,ципралекс поставил диагноз дистимия. Таблетки описанные выше таблетки перестали помогать. Немогли...

Роман

Вопрос закрыт

Симанчева Татьяна Александровна · Answer · 2025-09-08T10:47:20+03:00

Здравствуйте, Роман. Уточните , а периоды подъема настроения , повышенной неуместной активности нет? На каком основании выставлен диагноз? Какие дозы препаратов принимаете? Проходили вы психотерапию?

Question 6

Тревожность и ПА

6 ответов

7 сентября 2025

Добрый день! Ранее уже обращался с вопросом. Ситуация следующая. Месяц назад началась постоянная тревожность, ощущается в солнечном сплетении, плюс иногда колотится сердце, редко дереализация, пан. атаки. Был у психотерапевта, назначили стрезам, либо грандаксин. Пил 3 недели...

Максим, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-09-07T17:41:37+03:00

Здравствуйте. Данная комбинация допустима, если со стороны сердечно-сосудистой системы нет каких либо заболеваний, а также рекомендуется плановое выполнение ЭКГ с измерением интервала QT.
Заранее принимать атаракс смысла нет, седативная терапия в целом не обязательный компонент лечения, она подключается при выраженных симптомах в период адаптации к антидепрессанту.

Question 7

Приступы третий день подряд не прекращаясь не могу справиться

4 ответа

7 сентября 2025

Мне 17 и что хочу рассказать так это то что, детство было ужасным били, кричали, унижали, обзывали, все.. с 13 лет живу одна совсем одна, и с 13 как раз врачи ставили мне разные диагнозы связанные с неврологией, и только недавно я попала в больницу раз потом два а потом два...

Лиза

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-09-08T05:07:39+03:00

Здравствуйте, Лиза.
Мне так жаль, что Вам столько уже пришлось пережить, лишили Вас детства.
Что на данный момент по описанию ситуации можно сказать: есть признаки тревожно - депрессивного расстройства. Лучше продолжать лечение у невролога или частного психиатра, чтобы в дальнейшем не было проблем с ПНД.
Стандарт лечения тревожного расстройства это прием антидепрессанта из группы СИОЗС: сертралин (Золофт), эсциталопрам (Элицея, Ципралекс), флувоксамин (Рокона/Феварин), пароксетин (Паксил).

Question 8

Психическое расстройство.

5 ответов

7 сентября 2025

Маме 76 лет. Болеет 6 лет. Постоянно галлюцинации, слышит голоса, тревожное состояние.Плохо спит, временами отказывается от еды.Разговаривает сама с собой. Кого то ругает.Отправляет привести кого то. Заставляет открыть дверь, выходит, смотрит итд.Принимает сульпирид 200,...

Александр, Самара

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-07T15:58:29+03:00

Здравствуйте, какой официально диагноз установлен? Есть ли деменция и нарушения памяти?
На текущей схеме были улучшения в целом Как давно принимает эти препараты в текущих дозировках?
Ранее какие еще были использованы нейролептики?

Question 9

Переносимость антидепрессантов при лечении СРК, расстройства ВНС

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день! Нужна ваша консультация. Все началось в начале лета, когда стало внезапно очень плохо буквально за один самый обычный вечер. Началось с проблем с ЖКТ - тяжесть, вздутие, метеоризм, также потеря аппетита и голова стала как будто сама не своя - тяжелая и...

Роман

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-09-07T15:31:57+03:00

Здравствуйте, если психиатр ставит вам нарушение внс, то такого врача лучше сменить. Нарушение внс-это проявления расстройства, не диагноз. По описанию скорее можно думать о соматоформном расстройстве. И в любом случае важная часть лечения-психотерапия по методике кпт.
- Можно , но для начала надо уточнить очно диагноз и сменить схему
- нет, описанные побочные эффекты при приеме ад, при продолжительности дольше месяца являются показанием к замене ад( они не приятные, но не опасные).

Question 10

Грандаксин

5 ответов

7 сентября 2025

Добрый день У меня одна почка проконсультируйте пожалуйста какое влияние имеет Грандаксин на почку ? Прописали 50 мг в день так же боюсь побочек как часто они встречаются?

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-07T15:20:39+03:00

Здравствуйте. Грандаксин метаболизируется через печень, так что в Вашем случае не страшно, что у Вас одна почка. Лучше принимать грандаксин 2 раза в сутки: утром и вторую таблетку до 18 часов. Грандаксин может давать побочные эффекты, но в целом он безопасен. Не хочу Вас как-то индуцировать в этом смысле.

Question 11

Пройдут ли побочки

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте подскажите пожалуйста, начала заново принимать серенату сейчас уже 100мг, иногда прикрывала атараксом с утра во сновном но хотелось спать отменила. На ночь 5 дней пила имовал сейчас тоже отменила. В начале были побочки в виде диареии сухости во рту, сейчас уже 4...

Юлия, Владимир

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-09-07T13:27:24+03:00

Здравствуйте!
Да, побочки пройдут, но в идеале конечно надо прикрываться противотревожным. Если от атаракс сонливость, то менять на грандаксин/стрезам. Имован влияет исключительно на сон, если он стабилен, то необходимости в нем нет. Если все же остаются нарушения сна, то лучше оставить атаракс на ночь 1/4-1/2 таблетке (чтобы не было сонливости на следующий день) или заменить на тералиджен попробовать.
Дозировку серенаты менять не надо, оставаться так же на 100мг .

Ранее серената оказывала прям положительную динамику и на какой были дозировке ?

Question 12

Не ясность в голове

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте. Больше месяца голова как пьяная, прошла УЗИ сосудов все в норме, анализы на деффицитные состояния,щитовидка, ОАК и биохимия также все в норме. Невролог назначила уколы цереброрлизат и АТФ чередуя по 10 дней, ноопепт по 1т утром до 11.00 и мексидол 1 т. За 40...

Венера

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-09-07T12:15:26+03:00

Здравствуйте! По вашему описанию можно предположить, что симптоматика в рамках тревожного расстройства. Лечением занимается психиатр и психотерапевт, один лечит медикаментозно, второй с помощью психотерапевтических техник. С целью купирования симптоматики и профилактики рецидива назначается курсовой прием антидепрессантов (препараты первого выбора - сертралин, эсциталопрам, флувоксамин и тд) под прикрытием противотревожной терапии (атаракс, грандаксин, тералиджен, феназепам, алпрозолам и т.д.). Противотревожная терапия симптоматическая, назначается только на первом этапе терапии. Также эффективна когнитивно-поведенческая психотерапия. Назначенная неврологом терапия, к сожалению, может усиливать тревогу. Фенибут, если помогает, можете принимать до визита к врачу, но в клинических рекомендациях его нет, и на практике часто дает неоднозначный терапевтический ответ.

Question 13

Принимаю серенату, когда будет улучшение

5 ответов

7 сентября 2025

Здравствуйте, лечу тревожное расстройство ОКР, навязчивые мысли, что схожу с ума, могу потерять контроль и навредить себе или окружающим.Была у психотерапевта, назначили лечение: 50 мг серенаты 1 таблетка в день утром, Атаракс 1/2 утром и вечером, по 1 таблетке тералиджен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-07T10:57:46+03:00

Здравствуйте. Полноценный эффект от этой дозы наступит примерно через 4 недели после её приёма. Если же этой дозы будет недостаточно, то тогда надо будет повышать дозу дальше, на 50 мг (по 25 мг в неделю) и опять ждать эффект. + сейчас можно снижать постепенно дозу Атаракса, чтобы не было такой сильной сонливости.

Question 14

Прием атаракса

4 ответа

7 сентября 2025

Добрый день. Врач назначил данное лечение . Принимаю утром атаракс и перед сном по 1 таблетке днем сонливость сильная , теперь начал пить только перед сном но все равно плохо сплю просыпаюсь ночью и долго потом не могу уснуть . Почему так ? И когда начнет действовать АД?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-09-07T15:34:45+03:00

Лавров Никанор Васильевич

В целом всё нормально. Просто надо разобраться в схеме лечения, да и всё.

Question 15

Смена препарата

5 ответов

7 сентября 2025

Пью ципролекс +эглонил вчера состояния ужаса было давление 156 /102пульс 33 по телу шёл не приодолимый жар и так продолжается третью неделю (3 недели пью ципролекс +эглонил)2 года назад закончила пить серенату пила год все было супер такого не было .здесь состояние...

Мария

Вопрос закрыт