Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Ребенку 2,7 года психогенная рвота от страха.,

11 августа 2025

У ребенка 2,7 года психогенные/невротические рвоты и страх глотать еду. Проблема началась в момент прикорма, появились непостоянные срыгивания/рвоты. Возможно была незрелость жкт или что-то другое. Сейчас после обследований в гастроотделении и у невролога без выявленных...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2025-08-11T15:26:01+03:00

Здравствуйте. Проблема действительно выглядит как закрепленный страх, который перерос в физиологическую реакцию. Ребенок уже ожидает рвоту, и это ожидание само по себе ее провоцирует. Здесь важно работать не только с симптомами, но и с тревогой, которая стоит за ними.Лекарства могут давать разный эффект, и если после препарата стало хуже, возможно, стоит обсудить с врачом эпереход на другой препарат. Сейчас ключевое снизить напряжение вокруг еды. Попробуйте кормить малыша маленькими порциями, в спокойной обстановке, без лишнего внимания к процессу глотания. Можно предложить ему "игру в еду" например, пусть сначала кормит игрушку, а потом пробует сам. Это снизит тревогуХорошо работают методы релаксации глубокое дыхание, поглаживания, спокойный разговор перед едой. Если у ребенка начинается паника, мягко отвлеките его, но не акцентируйте внимание на рвоте.Работа с психологом должна продолжаться, даже если пока нет видимых изменений. Иногда эффект накопительный. Если специалист не подходит, можно поискать другого, кто имеет опыт с подобными случаями.

Question 2

Психосоматика или диагноз?

7 ответов

11 августа 2025

Добрый день. Вчера был «приступ» колющей боли в обл сердца (слево под грудью). Далее не могла сделать полноценно вдох. Меня это испугало и начались симптомы как при панических атаках (АД на одной руке 160/90, на другой 140/80 чсс 90. В норме у меня слегка пониженное.) Кинуло...

protasovaluba@yandex.ru

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-11T14:09:03+03:00

Здравствуйте!
С большей вероятностью, это психосоматика и на фоне этого панические атаки с дыхательным неврозом, с боль в рамках мышечно - тонического синдрома. Тк тревога часто дает спазм мышц
ПА- не опасное состояние для вашего здоровья. От нее невозможно умереть , словить инфаркт и тд. Важно постоянно себе об этом напоминать!
2)Триггер ПА- вы сами и ваш испуг. Вы пугаетесь даже у себя в голове ➡️тревога становится неконтролируемой➡️срабатывают гормоны стресса ➡️организм мобилизует и случается механизм «бей/ беги/замри» и все симптомы ПА. Поэтому ищите , чего вы пугаетесь , каких мыслей и тд.

3)Лечение ПА- умение ее контролировать, тогда вы сможете ей управлять+ поиск причины , которую запустила ПА. В редких случаях , если есть коморбидные расстройства,- медикаменты.

4)в момент ПА- выйдите на открытый воздух или откройте окно. И начните дышать глубоко. Имейте всегда при себе трубочку коктейльную и дуйте в нее , это позволить сделать выдох длинным и вы будете расслабляться. После начните считать предметы вокруг вас , это позволит вернуть вас в реальность, когда вас отпустит - съешьте что-то сладкое , чтобы поднять уровень сахара в крови.

5)Никогда не ждите ПА, случилась - проживите. Ведите дневник ПА, это позволит вам отслеживать триггеры.

6)В течении дня чаще выполняйте релаксацию по Джекобсону, АТ по Шульцу.
7) рекомендую вам изучать литературу КПТ , вести тетрадь КПТ ( в интернете она есть).
Справиться без медикаментов вполне реально!!!

Question 3

Паническая атака

8 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте, мне 21 год, девушка, сама по себе очень тревожная, но последнее время обострение тревожности. 4 дня назад поехала в другой город во время отпуска, перед этим нервничала, в поезде стало плохо, мне кажется была уже небольшая атака, с этого момента постоянно...

Наталья

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-11T12:42:03+03:00

Здравствуйте, маловероятно, что за 8 месяцев неожиданно новообразование возникло и клиника не характерная у вас для этого. Скорее можно думать о тревожном расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии, препараты нужны рецептурные , прием обычных растительных успокоительных, афобазола будет не эффективен и вы только упустите время и зря потратите деньги;
есть 2 варианта: 1) работа с психотерапевтом именно по методике когнитивно поведенческой психотерапии, дает очень хорошие результаты; это можно уже прямо сейчас начать, найти специалиста до работы в видео формате.
2) подбор терапии препаратами , анксиолитик + антидепрессант группы сиозс( несмотря на отсутствие депрессии), если будете действовать комплексно, то будет быстрее и эффективнее.эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс 9-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 4

Болит голова, тошнота

5 ответов

11 августа 2025

После сильного стресса стало подыматься давление 150/100, а временами, при панических атаках, 180/110 и болеть в груди слева. Осмотр всех возможных специалистов и анализы показали норму, но выявили язву двенадцатиперстной кишки. Невролог назначил ципралекс 10 мг. Принимал 3...

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-11T12:49:09+03:00

Здравствуйте, начнем с того, что надо понимать, что приступ панической атаки, тревоги и учащение чсс, артериального давления связаны: как повышение этих показателей может запускать тревогу и ПА, так и при ПА эти показатели увеличиваются;в моменте главное снизить тревогу-
Состояние можно купировать медикаментозно- разовым приемом транквилизатора ( мезапам, феназепам, атаракс), но лучше обучиться на этот случай дыхательным практикам для релаксации, методом релаксации по Джекобсону; техника 54321, а в идеале пройти курс когнитивно- поведенческой психотерапии.
Сейчас можно думать о тревожном или паническом расстройстве,лучшим решением будет обращение на очный прием к психиатру или психотерапевту для полноценной диагностики и подбора терапии- это не компетенция невролога, отсюда и ошибки в лечении: вот подобрали вам антидепрессант и дозы, состояниях нормализовалось и тогда, от этого момента должен быть прием препарата в этой дозе ( без снижения) не менее 10-12 месяцев-это важно для закрепления эффекта ну и кпт психотерапия параллельно, опять же для полноценного лечения.
У вас физические симптомы сейчас активно выражены, так что одной психотерапии скорее всего будет недостаточно и предпочтительно мед терапию рассматривать.
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.

Question 5

Брак с абьюзером

8 ответов

11 августа 2025

Мне 33 года, мужу 36. Есть дочь 8 месяцев.Вместе 4 года. Отношения начинались сложно, мужа периодически «качало» и были разные претензии к моему характеру, он ему казался властным, у меня была хорошая квартира в ипотеке, машина и работа с руководящей должностью. Он рядовой...

Юлия

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-11T12:32:46+03:00

Здравствуйте! Примите мою поддержку!
Мне жаль, что ваш муж так с вами поступает. По описанию у него можно наблюдать не только черты абьюзера, но и психопата. Он ведет паразитический образ жизни рядом с вами, у него отсутствует эмпатия , он все строит через манипуляцию.
Вам не кажется! Вы не виноваты , ваш муж эмоциональный насильник.
И к сожалению, вы правы , чем дальше вы находитесь в таких отношениях , тем сильнее будет вера в то , что он вам внушает и расти вина , в этом и заключается газлайтинг , который сводит с ума жертву.
Вы независимы от него финансово , он не дает вам любви и заботы , не проявляет уважение. К сожалению, прервать этот круг сможете только вы , выбрав себя и благополучие психологическое и для себя и для малыша.
Есть ли у вас близкие , кто мог бы вам помочь?
На вас есть квартира , получается съехать у вас есть куда , верно? Финансово вы не зависите от него. У вас есть все возможности стать счастливой. Не бойтесь решать вопрос через суд по поводу алиментов.

Question 6

Атаркс и ципролекс

5 ответов

11 августа 2025

Я уже писала тему по поводу приема золофт или ципролекс ,2 года назад пила ципролекс прикрывалась атараксом .. хочу продолжить ципролекс раз он мне помогал ... хотела попробовать прикрытие тералиджен стало плохо от него ..выпила 1.4 , атаркс снимает хорошо тревогу ... но...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2025-08-11T12:57:44+03:00

Да, понял теперь.
Нет, ничего страшного в этом нет, начинайте лечение ципралекса и атаракса.

Question 7

Апатия и сонливость

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте!Страдаю с детства ДЦП ( тетрапарец ниж конечностей)Передвигаюсь самостоятельно, более не имею никаких проблем.Гипертония, артрит и артроз колен и голеностопов.Также имеется тревожное расстройство и иногда панические атаки. Была у психотерапевта, он назначил мне...

Катерина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-11T10:37:06+03:00

Здравствуйте! Это очень хорошо , что вы занимаетесь психотерапией и ищите помощи. Но возможно вам недостаточно дозировки Элицеи в 10 мг. Поэтому состояние не до конца выровнялось. В таком случае мы рассматриваем повышение до 15 мг , с шагом 2,5 мг в неделю , и оцениваем состояние в течение 4-6 недель. Если опять дозировки не хватает , то идем к 20 мг.

Question 8

Тревожность, боли

6 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. Может конечно мне уже нужен психиатр, а не психотерапевт. Но начну с психотерапевта. У меня хронический ранкреатит, холецестит, гастрит. А еще мигрень. И я не знаю, что меня больше добивает. Начинаю лечить голову, срывается жкт. Когда болит весь жкт- не могу...

Елена

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-08-11T12:55:12+03:00

Тут нечего стыдиться, истерики у всех бывают, вы живой человек. Сейчас все хорошо- и это главное!

Question 9

Прием антидепрессанта

6 ответов

11 августа 2025

Добрый день! Психотерапевт назначил золофт и атаракс при паническом расстройстве с фобией. Я совсем не могу глотать твердое, в том числе таблетки, даже самые маленькие. В связи с этим возник вопрос: могу ли я не просто делить данные препараты, а покрошить их или раздавить в...

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-11T09:45:32+03:00

Здравствуйте! Вероятно всего сильно эффективность препаратов не упадет , если будете соблюдать дозировки . Но конечно лучше всего принимать целиком. Либо рассмотреть антидепрессанты у которых есть формы диспергируемые во рту.

Question 10

Постоянно раздражаюсь, эмоциональная неустойчивость, страх

9 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте. На данный момент являюсь матерью-одиночкой. Есть сын 5,5 лет. Отец ребёнка исчез примерно в 2,5 года, до этого тоже крайне редко интересовался ребёнком. Живем эти года у моих родителей. С ними у меня периодически конфликты (часто контролируют и «учат жизни»)....

Тёма

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-11T06:28:17+03:00

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что у вас имеется тревожное расстройство. Лечение в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов (препараты выбора из группы СИОЗС) под прикрытием противотревожных препаратов, например, Атаракс, Стрезам, Тералиджен.
Также важно совместно с медикаментозным лечением применять психотерапию когнитивно-поведенческую, это доказанный и эффективный метод ( не просто общение с психологом по типу "повышайте самооценку") , работа большая для вас , если хотите действительно себе помочь! Длительность терапии тревожных расстройств может составлять от 10 до 12 месяцев. Психиатр подбирает дозировку препаратов на очной консультации, и отмена лечения также должна происходить под контролем специалиста, чтобы избежать возможных негативных симптомов.
Магний и афобазол тут самостоятельно точно не помогут.

Question 11

Канцерофобия, тревожность

8 ответов

10 августа 2025

Добрый день! Уже около 10 лет живу со страхом заболеть серьезной болезнью, в частности раком. Каждый год прохожу через 2-3 обострения, когда какие-то симптомы, которые оюлегко объясняются наличием, например, геморроя, в моей голове превращаются в обязательную онкологию. Во...

Николай, Москва

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-10T22:41:22+03:00

Здравствуйте. Ипохондрическое расстройство лечится антидепрессантами из группы СИОЗС и психотерапией. Тут нужна очная консультация для подбора схемы лечения и уточнения диагноза. В плане психотерапии здесь лучше начать с полноценной психотерапии со специалистом.

Question 12

Отсутствие автоматизма дыхания

5 ответов

10 августа 2025

С 2021 года беспокоят панические атаки. Началось все с того, как бы странно это не звучало, но после бритья мошонки. Тогда мне было около 17 лет, попросила одна девочка скинуть фотографию полового члена. Естественно у меня был страх, что кто-то из родителей узнает и увидит...

Александр

Вопрос закрыт

Котулева Алина Николаевна · Answer · 2025-08-10T22:56:57+03:00

Здравствуйте! Состояние, вероятно, в рамках дыхательного невроза (тревожное расстройство).
Вашей жизни ничего не угрожает. Обычно лечение заключается в психотерапии КПТ длительно со специалистом + высокие дозы антидепрессантов, если высокие дозы не работают , то нейролептики. Прием антидепрессантов в высокой дозе должен Быть не меньше года.

Но и без психотерапии, тк страх все равно никуда не ушел , здесь точно не обойтись , тк подсознательно вы все же боитесь задохнуться и очень боитесь симптомов.
Толкового врача можно посмотреть на сайте док ма по вашему городу , лучше чтобы это был психотерапевт/ психиатр

Question 13

Какой антидепрессант выбрать

1 ответ

10 августа 2025

Мне прописали антидепрессанты вопрос в том , что два специалиста прописали эсцитолопрам , а третий флуоксетин . У меня состояние смешанное 50*50 апатия и не хватает энергии и фоновая тревога особенно когда предстоит решить какой то вопрос . Чувство вины , сложно вообще...

Олеся, Барнаул

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2025-08-10T21:03:52+03:00

Здравствуйте, оба препарата стоят примерно на одном уровне, какой больше подойдет заранее знать мы не можем. Если по ЭКГ есть увеличение интервала qt, то эсциталопрам не подойдет; если есть лишний вес и не хотите еще набрать, то флу, он реже других ад набор веса дает.

Question 14

Как сходить с АД

5 ответов

10 августа 2025

Добрый день. Принимаю ад серенад (100мг) уже пол года. Чувствую себя замечательно. Ни тревоги, ни симптом в теле уже давно нет. Параллельно хожу на психотерапию. Подскажите, пожалуйста, как начать сходить с ад? Хочу попробовать жить без них, своими силами. Ну и ещё вопрос,...

Полина, Тюмень

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2025-08-10T18:50:16+03:00

Здравствуйте. Обычно рекомендуется постепенное снижение дозировки антидепрессанта (по 25мг еженедельно) , это снижает риски синдрома отмены.
Хочется отметить, что при тревожных расстройствах рекомендованный срок приема антидепрессантов составляет 12 месяцев от момента наступления ремиссии. Это значительно снижает риски возобновления симптомов.
Прием небольшого количества алкоголя на фоне приема серенаты не приводит к выраженным негативным последствиям. Возможно кратковременное усиление тревоги.

Question 15

Хочу выпить пиво

4 ответа

10 августа 2025

Здравствуйте! Принимал мезопам 4 месяца, последний месяц пил по пол таблетки в день, сегодня 11 дней как я не принимаю мезопам, можно ли мне выпить 3-4 бутылки пива?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-10T17:10:31+03:00

Здравствуйте.
За это время мезапам уже полность вывелся из организма, потому он уже никак не будет взаимодействовать с алкоголем. Прием алкоголя не противопоказан.
Но прием алкоголя может спровоцировать тревогу и ухудшить ночной сон