Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Генерализованный тревожной расстройство, панические атаки

12 августа 2025

Добрый день. С 2017 года страдаю ГТР, ОКР, очень сильные панические атаки, тогда присоединилась ещё депрессия, так как к врачу долго не обращалась была в очень плохом состоянии, но в больницу не положили. Было назначено лечение ципралекс 10 мг, сероквель лирика 75 мг . Именно...

Татьяна

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-12T17:22:57+03:00

Здравствуйте!
10 мг - это минимальная терапевтическая дозировка для Ципралекса, поэтому в случае, если в течение 4-6 недель приема этой дозы состояние полностью не стабилизировалось, то к лечению не добавляют Авиандр, а работают с дозой Ципралекса, повышая ее на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 4-6 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозы.
Лирика может убирать симптомы, но долгосрочного лечебного эффекта данный препарат не оказывает, а при длительном приеме также может вызывать привыкание.

Question 2

Скачки давления, страх давления и тонометра

7 ответов

12 августа 2025

Помогите, пожалуйста, разобраться, очень замучилась со своим состоянием. Около 9 месяцев у меня периодически происходят скачки давления (в среднем до 145-155, максимально я видела до 165/110, но, может, и выше было). И, когда началось лето и стало меньше работы и занятости,...

Кристина, Москва

Вопрос закрыт

Сысоева Юлия Алексеевна · Answer · 2025-08-12T15:04:01+03:00

Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиозс! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!

Question 3

Лечение при депрессии и тревоги

8 ответов

12 августа 2025

Добрый день! После рождения ребёнка чувствую сильную тревогу, ощущение, что нет сил, много негативных мыслей. Занималась с психологом 7 мес. Стала лучше, смогла с её помощью решить некоторые проблемы в отношениях с мужем, похудеть на 10 кг. Однако остаётся это ощущение...

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-12T13:13:24+03:00

Здравствуйте! Если вам был выставлен диагноз тревожное или тревожно-депрессивное расстройство, в этом случае должно включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов (препараты выбора из группы СИОЗС) под прикрытием противотревожных препаратов.
Также важно совместно с медикаментозным лечением применять психотерапию когнитивно-поведенческую, это доказанный и эффективный метод. По какому методу вы работали с психологом? Длительность терапии от стабилизации состоянию от 10 до 12 месяцев.

Из антидепрессантов которые не влияют на вес , или даже снижают его можно рассмотреть флуоксетин.

Question 4

Тревожное состояние

9 ответов

12 августа 2025

В конце июля началась тревога. Обострился хандроз и поднялось давление до 150. Лечилась, вроде все прошло , а тревога осталась . Невролог порекомендовала атаракси пол таблетки первые 5 дней на ночь . Пью 2 дня, но состояние еще более непонятное . Днем потрясывает, спать сплю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Николаева Татьяна Евгеньевна · Answer · 2025-08-12T12:37:17+03:00

Здравствуйте.
Скорее всего дело в тревожном расстройстве. Атаракс лишь временно убирает тревогу и действует около трёх часов. На ночь можно принимать сразу две таблетки, чтобы сон был лучше.
Но желательно обратиться к психотерапевту или психиатру за диагностикойти назначением антидепрессанта

Question 5

Дочь 14 лет тревожится

2 ответа

12 августа 2025

Дочери 14 лет, после сна упала в обморок. Причина думаю плохо ела, сидела на диете, и месячные обильные больные. Прошли всех врачей. Здорова. Но она испугалась обморока. Стала отслеживать свое состояние. Тревожится. Пропал аппетит. Плохо стала спать, приходит к нам ночью в...

Юлия, Новосибирск

Вопрос закрыт

Гончарова Евгения Васильевна · Answer · 2025-08-12T12:41:03+03:00

Добрый день, Юлия! В вашей ситуации, рекомендую вам очно/ либо онлайн посетить психолога. Проблема может крыться именно здесь, во-первых всему проблемой и может быть повышенный уровень тревожности, который в дальнейшем может повышаться и привести к разнообразным эмоциональным ( и не только) сложностям в организме. Психолог проведет диагностику эмоциональной сферы/ личности вашей дочери и составит дальнейший план по решению сложившейся ситуации.
Плюс начинается подростковый возраст, который несёт чуть ли не каждую минуту, эмоциональные качели....
Обращайтесь, буду рада помочь вам!

Question 6

Нарушение сна после стресса

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте. Более месяца назад случился сильный стресс, в результате пропал сон. Бывали ночи совсем без сна 2 ночи подряд, потом ночи с двумя- тремя часами сна. Измучилась. Обратилась ко врачу. Назначен Кветиапин в дозировке сначала 1/2 таблетки 5 дней, затем по целой...

Ольга

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-12T14:08:39+03:00

Здравствуйте!
Отмечаются ли еще какие-то симптомы, кроме нарушений сна? Например, повышенная тревожность, сниженное настроение или его перепады?
Расстройства сна крайне редко возникают изолированно, чаще всего они развиваются на фоне тревожных расстройств, острых реакций на стресс, расстройств адаптации. Тогда подход к терапии может несколько меняться и включать в себя другие препараты, например, Триттико - атипичнный антидепрессант с умеренно выраженным противотревожным эффектом, который также работает в качестве корректора расстройств сна.

Question 7

Успокоительное

1 ответ

12 августа 2025

У меня на сво погиб сын,посоветуйте какое нибудь успокоительное

Людмила

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-12T14:40:13+03:00

Здравствуйте!
Примите мои соболезнования.
Из безрецептурных препаратов в таких ситуациях может использоваться Валемидин по 30 капель за 30 минут до еды и сна 3 раза в день курсом до 14 дней, для кратковременного приема также могут быть рассмотрены Корвалол или Валосердин при хорошей переносимости.

Из рецептурных препаратов для длительного приема может использоваться Атаракс или Тералиджен, рецепт можно получить у терапевта, невролога, врача-психотерапевта (не психолога), психиатра.

Question 8

Что делать, если не отпускает тревога и мысли

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте. Мне 20 лет. Учусь в университете на 3 курсе. Я не могу понять, что делать с собой, если можно так сказать. Я постоянно думаю о будущем, особенно о работе, и это почему-то вызывает панические атаки. Полная история моей тревоги: я с детства была стеснительная,...

Элина

Вопрос закрыт

Гаврилова Ольга Андреевна · Answer · 2025-08-12T06:26:01+03:00

Здравствуйте! Если имеется тревожное расстройство, то в таком случае лечение должно быть комплексным и включать в себя фармакотерапию с использованием антидепрессантов - у вас это Золофт , под прикрытием противотревожных, например, Атаракс, Тералиджен, Стрезам, Грандаксин.
Эти же препараты симптоматически убирают тревогу. Первые два более сильные , могут вызвать седацию , если есть нарушения сна , то оптимально на ночь , принимаются с малых дозировок постепенно наращивая по переносимости. Так же для купирования тревоги могут быть использованы транквилизаторы бензодиазепинового ряда , например Алпразолам , но вызывает привыкание , а потому принимается не более двух недель .

В какой дозировке вы принимаете Золофт , есть вероятность , что она недостаточна для вас , поэтому эффект так долго не наступает , и вы не выходите в стабильное состояние.

Так же помимо медикаментозной терапии обязательна психотерапия , если не можете справиться самостоятельно . Таблетки таблетками , но в первую очередь нужно менять мышление, иначе эффект от приема медикаментов будет крайне непродолжительным.

Уважаемый клиент! Если моя консультация оказалась полезной, оставьте пожалуйста отзыв на моей странице. Это абсолютно бесплатный способ выразить благодарность врачу!
Если вы хотите задать больше вопросов или обсудить более детально вашу проблему, вы можете обратиться ко мне за помощью в личных консультациях.

Question 9

Компульсивное переедание

1 ответ

12 августа 2025

Здравствуйте. Пожалуйста, посоветуйте как избавиться от постоянного переедания на почве хронических стрессов?У меня очень сильная тревожность из-за обстоятельств. Сильно поправилась в последнее время. Все болит. Может быть какое-то лекарство посоветуете? Постоянно ем, ем. И...

Светлана, Белгород

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-12T14:42:48+03:00

Здравствуйте!
При компульсивном переедании чаще всего используется Флуоксетин. Это антидепрессант из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, который обладает противотревожным, антидепрессивным и анорексигенным эффектом, т.е. снижает аппетит.
Данный препарат рецептурный, показания и противопоказания к его приему можно оценить в рамках очного приема врача-психиатра или врача-психотерапевта.

Question 10

Частые дежавю

8 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте, уважаемая Екатерина Дмитриевна! В обычную поликлинику, с проблемой в голове, идти боязно.)) Пытаясь, найти информацию, в интернете, схожую со своей проблемой, наткнулась на этот сайт. И поняла, что женщина, по имени, Оксана, описывает свои ощущения так, что...

Оксана

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2025-08-11T22:58:53+03:00

Здравствуйте. Вам стоит начать с консультации у хорошего психотерапевта, специализирующегося на тревожных расстройствах. Дереализация часто связана с хроническим стрессом или подавленными эмоциями. Попробуйте техники заземления например, фокусироваться на дыхании или деталях вокруг. Это помогает вернуть ощущение реальности. Важно не бороться с этим состоянием, а принимать его как сигнал психики. Тревога усиливается, когда мы сопротивляемся. 😊 Поработайте над режимом сна и снижением общего напряжения. Легкая физическая активность, теплые ванны перед сном, ограничение тревожных новостей все это может немного облегчить состояние. Не оставайтесь в одиночестве с этим! Поддержка близких или группы людей с похожими переживаниями очень важна. Вы не одна, и это лечится. 😉 Главное не запускать и не ждать, что пройдет само. Берегите себя!

Question 11

Спазмы при переохлаждении

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте, простите за вопрос, при переохлаждении позвоночника появляется сильное волнение, как то приливами, отрыжка воздухом и тревога смерти . Почему так происходит из за позвоночника. И может ли это отразится на сердце. Спазм внезапный . Ещё раз простите возможно за...

Олег

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-11T20:39:52+03:00

Здравствуйте. Вы описываете симптомы из различных систем организма, такие вещи характерны для психосоматики. А как Вы "переохлаждаете позвоночник", что Вы имеете в виду или это ощущение такое? Здесь можно предположить тревожно-депрессивное расстройство. В таком случае лучше очно проконсультироваться с врачом-психотерапевтом для уточнения диагноза и выбора тактики лечения.
Можно пройти онлайн тест HADS для уточнения состояния:https://onlinetestpad.com/ru/test/1984817-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii-hads
Обычно в таких случаях помогают антидепрессанты из группы СИОЗС и противотревожные препараты (тофизопам, тералиджен). Это рецептурные препараты. Можно попробовать обойтись курсом противотревожных препаратов, без антидепрессантов, но тогда обязательно нужно добавлять психотерапию.

Question 12

Повышение дозы феварина,яркие приступы окр

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте,у меня сегодня как 6й день повышения дозы феварина 100мг, диагноз окр с навязчивыми контрастными мыслями,диагноз был подтверждён 2мя психиатрами на очном осмотре,до этого плавно повышала дозу.Не понимаю что происходит.То день нормально проходит,то на следующий...

Елена

Вопрос закрыт

Величко Дарья Николаевна · Answer · 2025-08-11T19:58:38+03:00

Здравствуйте! Пока допустимо ухудшение состояния, феварин еще не раскрыл свой потенциал. Без паники, вы не сходите с ума, это не психоз. То, что есть положительные мосенты на фоне лечения, уже хорошо, сейчас необходимо набраться терпения и ждать положительных изменений. Атаракс пока можно увеличить до 1/2 3 раза в день

Question 13

Послеродовая депрессия

5 ответов

11 августа 2025

Здравствуйте,после вторых родов никак не могу придти в себя эмоционально,ребенку 1,5 года.Ребенок был желанный мы его очень ждали , после рождения малыша изначально начались проблемы со старшей дочерью ей 6 лет,ревность ,у меня нехватка времени на нее и в конце концов она...

Ольга

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2025-08-11T19:08:32+03:00

Да, обычно нужно, но многие принимают антидепрессанты и без прикрытия. В период ГВ транквилизаторы к приему не рекомендуются.

Question 14

Увеличение дозировки Золофта

5 ответов

11 августа 2025

Добрый день! У меня ТГР, паническое расстройство . Повысили дозировку Золофта до 150 мг под прикрытием Мезапама. Сегодня 4 день, как повысили дозировку. Участились ПА, тревога, напряжение. А сегодня целый день реву, от состояния безысходности, что это не пройдет, что лучше не...

Елена, Калининград

Вопрос закрыт

Лавров Никанор Васильевич · Answer · 2025-08-11T16:44:26+03:00

Здравствуйте. В начале приёма антидепрессантов состояние может временно ухудшаться. Обычно в течение 2 недель состояние должно стабилизироваться. Первые 4 дня обычно самые тяжелые. Продолжайте приём транквилизатора, это позволит быстрее стабилизировать Ваше состояние.