Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

Венлафаксин

21 марта

Тревожно-депрессивное расстройство. Уже 1,5 месяца пью венлафаксин. Две недели на дозировке 150, по 75 утром и вечером. Тревожность ушла, но появилась сильная апатия, усталость сонливость. Буквально ноги волочу и на поворотах заносит. Постоянно хочется лежать. Полное...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-21T13:19:51+03:00

Здравствуйте,обычно это может говорить о том,что дозировки препарата просто не хватает,можно попробовать повысить дозировку,если в течении 4-6 недель ваше состояние не стабилизируется и эффект вас будет не устраивать,то тогда скорее всего придется менять препарат,можно остаться в этой же группе.
Но пока о переходе говорить рано,так как препарат работает и убрал тревогу.
Повышение дозировки происходит на 37,5мг.

Question 2

Декрет бессоница

3 ответа

21 марта

Роды 7 мес назад, сразу после родов обострилось тревожно-депрессивное расстройство, началась бессоница, не могла спать вообще (спала по 2-3 часа). На 7ой день я отказалась от ГВ, назначили триттико - не подошел из-за ночных головокружений и тревоги/паники по их поводу (в...

Виктория

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-21T13:08:28+03:00

Литвинова Екатерина Дмитриевна

Рада помочь, если будут вопросы, то обращайтесь

Question 3

Время приема

5 ответов

21 марта

Добрый день!У меня тревожное расстройство пью эсцеталопрам 1/4 7 дней , 1/2 8 дней , 3/4 7 дней сейчас 9 день по целой таблетке и фенибут весь месяц пила по 3 таблетки , последнею неделю пила по 2 таблетки , 2 день по 1 шт. Вопрос про время приема , я пила в 7:40, вчера...

Эллина

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-03-21T11:24:08+03:00

Здравствуйте!
Нет, не опасно, интервал в 3-4 часа при регулярном приеме вполне допустим - при постоянном приеме в организме поддерживается относительно стабильная концентрация препарата, которая не подвергается колебаниям при таком разделении во времени.
Главное придерживаться одного и того же времени суток - в первой половине дня или во второй.

Question 4

Совместимость разо и эсцитилопрама

5 ответов

21 марта

Добрый деньПрошу уточнить можно ли принимать одновременно разо и эсцитилопрам?Требуется ли корректировка дозировки?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-21T08:56:35+03:00

Здравствуйте, согласно данным лекарственного взаимодействия данные препараты могут применяться совместно и не влияют друг на друга,но антидепрессант не ранее чем через час после разо ;
А вот омепразол не желательно , тогда уже надо корректировать.

Question 5

Панические атаки и сильная тревожность

6 ответов

21 марта

С 20 лет страдаю Па, но последние годы научился справляться с ними. В в начале феврале переболел, пил антибиотики, плюс стресс и случилась сначала одна Па, а затем через пару дней вторая, обе ночью, со второй не смог справиться, треовага была жуткая и не проходила, обратился...

Владимир, Москва

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-21T08:03:25+03:00

Здравствуйте. В терапии панического расстройства используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. Применение транквилизаторов не является предпочтительным , так как они могут лишь временно снизить выраженность симптомов, но не эффективны в контексте долгосрочной стабилизации состояния.
Альтернативным или дополнительным методом лечения может служить когнитивно -поведенческая психотерапия, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Question 6

Бессоница.

5 ответов

21 марта

Здравствуйте! На раьоте был стресс, мосле этого не спала две ночи, начала пить фенибут, в этот эен день уснула. Пила по три таблетуи в день примеино 10 дней, потрм по две и мотом по одной несколько дней, всего 40 таблеток в итоге. Не пью его уже дня 3-4, сегодня опять не...

Валерия

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-21T07:42:48+03:00

Здравствуйте. Фенибут не является предпочтительным вариантом в случае нарушений сна. Он имеет недостаточную изученность фармакокинетики, фармакодинамики и долгосрочных эффектов, поэтому его применение не является предпочтительным из-за потенциальных рисков развития нежелательных побочных эффектов и формирования зависимости.
Бессонница чаще является проявлением какого-либо невротического состояния, например, тревожного расстройства. В подобных случаях основной упор идет на лечение основного заболевания с применением, в первую очередь, антидепрессантов из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина,которые демонстрируют эффективность в нормализации сна.
Если нарушения сна являются изолированным состоянием (что встречается реже, не более 10-15% случаев), то золотым стандартом лечения в подобных случаях является когнитивно-поведенческая психотерапия инсомнии.
Самостоятельно освоить навыки улучшения сна можно с помощью книги книги Романа Бузунова "Как победить бессонницу", где подробно описаны техники релаксации и гигиены сна на основе принципов КПТ.
В качестве вспомогательного метода может быть использована медикаментозная терапия, триттико в подобных случаях является препаратом выбора, так как он не нарушает структуру сна, а в низких дозах редко дает нежелательные побочные эффекты.

Question 7

Тревожное расстройство

6 ответов

21 марта

Уважаемые доктора, здравствуйте. На приёме у психотерапевта (а также невролога) мне было прописано следующее: Грандаксин(тофизопам)50 мг, первые 2 недели по 1/2 таблетки 2 раза в день ( утром и днём до 18часов) затем по целой таблетке в течение месяцаДалее при снижении...

Ольга

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-03-21T21:57:33+03:00

Для начала скорее стоит пробовать увеличить грандаксин до 1 таблетке 2 раза в день, если реакция будет так же неэффективна, то заменить на стрезам можно будет.
Либо атаракс, он с седативным действием.

Question 8

Побочные эффекты от АД

1 ответ

20 марта

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Начала принимать антидепрессант Бринталликс по назначению врача, каждый прием сопровождается тошнотой и рвотой. Это нормально при начале приема?

Ольга

Вопрос закрыт

Князева Софья Владимировна · Answer · 2026-03-21T00:01:31+03:00

Здравствуйте,тошнота и рвота частый побочный эффект.

Часто тошноту удается купировать, если принимать таблетку во время плотной еды , запивая достаточным количеством воды. Врач может временно назначить противорвотный препарат (например, метоклопрамид), чтобы пережить период адаптации.

Question 9

Ненавижу, когда впереди меня идут люди

7 ответов

20 марта

Здравствуйте. Я уже много лет терпеть не могу, когда передо мной кто-то идёт. Я сильно злюсь, скриплю зубами от злости и мне обязательно нужно обогнать человека, чтобы никого не было передо мной. Особенно если человек идёт медленно, тогда вообще убить хочется. Как только...

Ольга

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-03-20T22:50:42+03:00

Добрый день.
Я уверен, корень не в ходьбе, а в том, что вы воспринимаете пространство перед собой как продолжение себя. Любое чужое присутствие там стирает ваши личные границы, отсюда ярость. Наверно, вы давно не чувствуете себя в безопасности иначе, кроме как контролируя всё вокруг?
Попробуйте другое. Не ждите, пока злость накроет, а до выхода на улицу сожмите кисти в кулаки на минуту, потом резко разожмите. Повторите несколько раз. Это механически снижает мышечный зажим, из которого рождается желание нападать.
И ещё разрешите себе не обгонять, а просто остановиться на пару секунд. Не потому что слабый, а потому что выбираете паузу. Это возвращает вам контроль, только без злости.

Question 10

Нужен опытный, практикующий психотерапевт/психолог/сексолог в одном лице, для разрешения жизненных проблем. На он лайн консультации

1 ответ

20 марта

Нужен опытный, практикующий психотерапевт/психолог/сексолог в одном лице, для разрешения жизненных проблем. На он лайн консультации

Валерий

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-23T07:06:01+03:00

Здравствуйте, Валерий!В рамках сайта предусмотрены только текстовые персональные консультации.
Вам нужно поискать специалиста для видео консультаций на сайтах психологов.
Ссылки на эти сайты прислать не могу,это запрещено регламентом сайта.

Question 11

Тревожное состояние

5 ответов

20 марта

Добрый день. Мой диагноз Соматофорная дисфункция вегетативной нервной системы. С сентября 2025года принимаю феварин 100мл (пробовали поднять больше дозу два раза, первый раз на следующий день было невыносимое состояние, не смог встать с кровати, второй раз на утро упал в...

Роман

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-03-20T17:39:31+03:00

Здравствуйте,в таких ситуациях нужно пробовать работать с дозировками вашего АД,возможно пробовать повышать по 12,5мг каждые 7-10 дней,для адаптации вашего организма.
Сначала до 125мг на ней можно задерживаться подольше,эта дозировка является промежуточной,а потом и до 150мг.
Использовать в качестве прикрытия Феназепам или Алпразолам.
Если же негативная реакция на препарат сохранится,тогда скорее всего придется сменить ваш основной АД,на другой.

Question 12

Тревога за здоровье,страх ,бессоница

4 ответа

20 марта

Здравствуйте!С 8 октября я лечу пальцы ног.После неудачного педикюра,загноился пальчик( пришлось удалять у хирурга).Сначала все вроде шло неплохо.Больно было,но потихоньку всё заживало.Через полтора месяца стал побаливать палец рядом,что то сама вырезала он не проходил.Сама...

Анна, Сочи

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-03-20T17:56:31+03:00

Добрый день.
Я уверен, вы заслужили право на передышку, но сами себе её не даёте. Страх становится привычкой, а лечение превращается в ритуал, который подменяет жизнь. Попробуйте иначе. Вместо того чтобы ждать, когда всё закончится, начните замечать моменты, когда боли нет. Пусть даже это минута после сна или перед сном. Фиксируйте её. Это даст мозгу понять, что не всё пространство занято болезнью.
Ваше тело наверно устало от гиперконтроля. Перестаньте осматривать пальцы по десять раз на дню. Делегируйте это врачу раз в неделю, а в остальное время доверьтесь процессу заживления. Тревога подпитывается вашим вниманием. Отвлечься это не побег, а единственный способ вернуть себе опоры под ногами. И конечно подключите психотерапию по методу КПТ, это самый быстры путь🙏

Question 13

Повышенная тревожность

5 ответов

20 марта

Здравствуйте, у меня такая проблема, как синдром белого халата. Это доставляет мне проблемы при прохождении предрейсового медосмотра. Сделал Холтер, давление в норме. Но только я захожу в кабинет и сажусь за аппарат проверки давления как у меня поднимается пульс вместе с...

Виктор, Прокопьевск

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T15:57:02+03:00

Здравствуйте. Описанная картина может соответствовать изолированной фобии.
В терапии используются как медикаментозные (в первую очередь назначение антидепрессанта), так и не медикаментозные (когнитивно-поведенческая психотерапия) методы лечения.
Препаратами первой линии являются антидепрессанты из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (например, сертралин или эсциталопрам), которые являются наиболее сбалансированными по эффективности и переносимости. В случае, если на Золофт возник побочный эффект, то может быть рассмотрен другой антидепрессант, например, ципралекс.
Альтернативным или дополнительным методом лечения может служить когнитивно -поведенческая психотерапия, которая направлена на выявление и изменение дисфункциональных мыслей и поведенческих паттернов, способствующих поддержанию тревожного состояния.

Question 14

Муж не умеет контролировать эмоции и брать ответственность

7 ответов

20 марта

Мой муж абсолютно не умеет контролировать эмоции, особенно в сложных ситуациях. И получается, что в трудных ситуациях я мало того, что остаюсь один на один с проблемой, так ещё и истеричный "ребенок" рядом. Приведу пример. Из-за ситуации на Ближнем востоке наши рейсы отменили...

Ксения, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-03-20T07:33:20+03:00

Здравствуйте, поменять это можно, но для этого надо осознавать проблему и иметь желание ее решить, если же ситуация такая, что причину человек видит только в окружающих, и в себе ничего менять не намерен, то изменения сами собой не произойдут, он уже взрослый человек с сформированной личностью. Возможно смена специалиста помогла бы посмотреть под другим углом, но в любом случае когда человек приходит на психотерапию специалисту нужен запрос, с которым будет проводиться коррекционная работа

Question 15

Головокружение ,бессонница и бывает дрожь по телу.

1 ответ

20 марта

Какая-то тревога , то что кружится голова и начинается как слабость , дрожь. Голова как не моя , бессонные ночи ,вроде бы спишь но просыпаешься бесконца ,утром как и не спал такое чувство .

Светлана

Вопрос закрыт

Харитонова Юлия Вячеславовна · Answer · 2026-03-20T15:21:31+03:00

Здравствуйте,Светлана!Если исключены все органические причины, то судя по описанию можно предположить тревожное расстройство.И,к счастью оно успешно лечиться.
В отдельных случаях применяется медикаментозная терапия для стабилизации психоэмоционального состояния.Таеим образом Вы избавляетесь от физических симптомов и тревожности.

Для подбора препарата Вам нужно очно обратиться к психиатру или психотерапевту.

Необходимым и не менее важным является психотерапия.В частности эффективна когнитивно-поведенческая терапия.
Тревога не возникает просто так и это нормальная реакция на стресс.Тревога возникает как следствие сложнорешаемой ситуации в жизни человека.Растет сильное нервное напряжение.И тревога становится проблемой,так как появляется слишком часто,интенсивно и вроде бы без причины.Симптомы тревоги очень разнообразны(,психогенные головокружения,давление,учащенное сердцебиение, нарушение сна,ком в горле трудности концентрации внимания и т.д).И в какой-то момент человек пугается этих симптомов и может возникнуть паническая атака.Начинается постоянное прослушивание к своему организму,мониторить пульс,давление,поиск в себе заболевпний.
Мозг переключил Ваше внимание на симптомы,чтобы психика не истощилась в конец.
Нобходимо разобраться в причине возникновения напряжения и решить эту проблему.Нужно развить навыки адаптации.