Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

При волнении боли в виде приступа в паху

1 февраля

Здравствуйте, остро боль в паху боль в члене при мочеиспускании. Осмотр уролога и проктолога. МРТ малого таза сконтр и пояснич отдела позвоночника приз хр простатита . анализы и узи в норме. Врач при осмотре ректально сказал воспаление запирательной мышцы. Лечение...

Максим

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T22:54:41+03:00

Здравствуйте , по моему мнению если присутствует связь между болевым синдромом и эмоциональным состоянием( волнение), то причина психогенного характера и вам стоит посетить очно психиатра/психотерапевта для диагностики и подбора метода лечения ( психотерапия или еще и мед терапия)

Question 2

Панические атаки или всё-таки высокое давление?

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, у меня беспричинно начинаются панические атаки, которые длятся по три , четыре часа. Сегодня в 3 часа ночи проснулась, все было хорошо, потом резко началась дрожь во всем теле, необъяснимое состояние тревоги, заболела сильно голова, нехватало воздуха, померяла...

Елена

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T21:02:02+03:00

Здравствуйте,амитриптилин не является препаратом выбора для лечения тревожных расстройств и панических атак.
Судя по описанной вами симптоматики это именно панические атаки.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин,паксил,Сертралин),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен .Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Обратитесь к врачу-психиатру для оценки вашего психического состояния,а так же назначения лечения и его коррекции.

Question 3

Фенибут. Отмена или замена

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. Более месяца нахожусь в сильнейшем стрессе (внезапная гибель мужа в ДТП, были вместе почти 20 лет, остался сын, которому нет еще и 5 лет). Первые дни выживала на фенибуте (доходило до 6 таблеток в сутки по 250). Далее по 3 в день, последние три недели принимаю 2...

Анна

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T19:25:49+03:00

Здравствуйте,фенибут можно принимать курсом 1-2 месяца,далее лучше отказаться от препарата.
Атаракс так же курсовой прием 1-2 месяца.
Начинать с 1/2 таблетки,далее при необходимости повышайте дозировку,можно повысить до трех таблеток.
Есть дневной легкий препарат Грандаксин,он не вызывает сонливости.
Его можно принимать до трех таблеток до 17:00.

Question 4

Психически больной родитель

5 ответов

1 февраля

Добрый день. В моей жизни произошла такая ситуация. Моя мама - психически больной человек. Ей 55 лет. Живёт одна на пенсию по инвалидности. Я проживаю в другом городе, замужем, маленький ребенок. С мамой связь поддерживаем, я помогаю ей небольшой суммой денег ежемесячно. С...

Мария, Краснодар

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-01T19:44:20+03:00

Здравствуйте. Скажите, а как бы Вы поступили, окажись на Вашем месте Ваша лучшая подруга?? Наверняка обняли бы и сказали, что она права, защищая свой покой?(. Это просто адская ситуация…И Вы уже всё сделали правильно. Вы же не просто дочь, вы теперь мать, у вас своя новая семья и хрупкая психика кормящей женщины… Её нельзя трепать!! Вот и всё.Передавая деньги, вы делаете максимум из возможного в данных обстоятельствах. Обеспечили канал связи на экстренный случай… Это огромная ответственность, и вы её несёте!!Вычеркните из головы мысль, что можно было бы сделать больше. Нельзя. Вы исчерпали личный ресурс до дна, это очевидно ((
Попробуйте написать ей письмо, которое не отправите. Опишите всю свою боль. Вылейте её на бумагу. Вы сильная. И всё делаете верно.

Question 5

Как нормально спать и засыпать и вернуть себе привычный образ жизни

5 ответов

1 февраля

Такая проблема, месяц почти не могу нормально засыпать, началось всё с конца новогодних праздников и после ПА по причине того , что не сплю, причем очень сильной ПА, что уже хотела вызывать скорую и всякие плохие мысли лезли в голову, ПА случилась на фоне того что не сплю,...

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T18:34:11+03:00

Здравствуйте, По моему мнению наиболее эффективные препараты первой линии при тревожном или паническом расстройстве : ципралекс, феварин, золофт, пароксетин; из анксиолитиков- препараты для снятия тревоги, идут на первое время адаптации к ад (атаракс, алпразолам), полностью атаракс не должен убирать тревогу, он мера временная и от дозировок и еще эффект зависит;
однако стоит набраться терпения, эффект от терапии накопительный и оценивается минимум через 3-4 недели приёма в правильной дозировке;курс-12 мес в среднем, от нормализации состояния .
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг», « поговорим о панических атаках»Д.Карбоннел
выберите для себя что-то подходящее.

Question 6

Отмена антидепрессанта

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте!Принимаю эсциталопрам с октября 2025года,последние полгода 10мг,последний месяц 5мг,самочувствие стабильное,допила упаковку и закончила приём 28.01.26Последние 3 дня непонятные ощущения,в течении дня часто при повороте головы немеет язык,около носа,щеки,кончики...

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T17:56:38+03:00

Здравствуйте, к сожалению даже при плавной отмене может быть синдром отмены, по срокам это до месяца от последней таблетки, по моему мнению дело в этом, но все же посетите врача очно, чтобы другие состояния исключить. ( Хотя бы терапевта или невролога).

Question 7

Панические атаки, тревога.

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте, уважаемые врачи! 2023 г. мне назначили эсцетаропрам + тералиджен 6 месяцев, пропила через полгода всё вернолусь. 2024г. опять назначили эсцеталопрам + тералиджен на 1 год, пропила чувствовала себя замечательно, но через полгода опять всё вернулось. 2026г. С 5...

Елена

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T16:40:14+03:00

Ком в груди у вас из-за внутреннего напряжения,а напряжение из-за усиления тревоги,как только тревога уменьшается,то ком тоже уйдет.

Question 8

Элицея и флуконазол

5 ответов

1 февраля

Добрый день! После антибиотиков появилась молочница, выпила таблетку флюкостата, не зная что они не смовместимы с элицея - 3 день пью 1/4 элицея и 1/4 на ночь атаракс. Это опасно?

Вероника, Сыктывкар

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-02-01T14:56:54+03:00

Обычно повышенная сонливость на фоне приема Атаракса отмечается в первые 5-7 дней, но редко бывает и такое, что сохраняется на все время его приема.

Question 9

Золофт 100

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте. У меня Гтр, пила ципралекс, дошла до 20мг и на них спала 17 часов в сутки. Снизила до 15мг и врач сказал переходить на золофт одним днем,перешла сразу на 50мг. Все было хорошо, через 5 дней повысила до 75 и через 3 дня до 100. Тут и начались побочки. На...

Арина, Железнодорожный

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-01T16:33:26+03:00

Здравствуйте,на мой взгляд слишком быстро вы повысили дозировку,обычно каждые 7 дней на 25мг.
У вас происходит адаптация организма к препарату,из-за слишком быстрого повышения дозировки,состояние должно стабилизироваться в течении месяца,на дозировке в 100мг.
В данном случае вам нужно прикрытие так как Золофт сам по себе в начале приема даже с минимальных дозировок обладает активирующим эффектом,с усилением симптоматики.
Используйте атаракс или Тералиджен.
Оба препарата можно начать принимать с одной таблетки и при необходимости повысить дозировку до трех таблеток в сутки,в зависимости от вашего состояния.

Question 10

Выпила золофт

3 ответа

1 февраля

Здравствуйте.Выпила сегодня золофт 100 мг.Но дело в том что не помню утром я его пила или нет и мне кажется что я вместо 1 выпила 2.Но я не помню пила утром или нет.Очень переживаю что делать ?Опасно ли это для жизни ?

Сафия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Савина Екатерина Александровна · Answer · 2026-02-01T14:41:53+03:00

Здравствуйте, резкое повышение дозировки не рекомендовано, так как может быть усиление тревоги.
200 мг/сут является максимальной дозировкой, поэтому опасности это не несет, так как эта дозировка допустима, только учитывая резкое повышение дозировки может быть усиление тревоги.
Если возникнет усиление тревоги можно добавить атаракс или тералиджен, либо ничего не добавлять, обычно побочные эффекты проходят самостоятельно спустя какое-то время

Question 11

Что происходит???

5 ответов

1 февраля

Началось еще в августе месяце (умерла двоюродная сестра) появился страх за здоровье и страх смерти. Потом я заболела, страх усилился, потом началось… то одно болит, то другое… я все проверяю… теперь на очереди кишечник… ведь я думаю, что там рак…самое страшное начались сны…...

Кашапова

Вопрос закрыт

Альварес Кристина Айговна · Answer · 2026-02-01T14:27:37+03:00

Здравствуйте. Похоже на сильнейшую тревогу(( Мозг, перегруженный страхом, начинает видеть опасность везде, даже в карканье вороны или объятиях детей..., это обман тревоги!! Очень важно понять, что сны это не предсказания, а отражение Вашего внутреннего состояния. Вам снится то, о чем Вы постоянно и мучительно думаете…Покойные родственники в снах это часто символы прошлого, горя, незавершенных дел, а не послания из будущего. То, что Вы рассказали сны, не сделает их реальностью, это просто суеверие и все!!. Попробуйте всерьез, как эксперимент, сократить время на форумах и сонники. Замените это хотя бы на полчаса в день чем то другим, пусть это будет сериал или простая прогулка. Организм истощен постоянным страхом, отсюда и похудение, и упадок сил... Обратитесь к психотерапевту или психиатру. Ведь с такой нагрузкой справиться одному почти невозможно. Специалист поможет в этот трудный период Вам нужна поддержка! начните искать помощь.

Question 12

Приём препаратов

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте,лечусь от депрессии,принимаю феварин полторы таблетки на ночь и тералиджен по 1 таблетки-3 раза в день,могу я принимать корвалол для успокоения добавочно?

Анна

Вопрос закрыт

Одегова Ирина Вячеславовна · Answer · 2026-02-02T12:21:25+03:00

Здравствуйте. Применение корвалола не является целесообразным в подобных случаях, так как его совместное применение с тералидженом и феварином может усилить угнетающее действие на центральную нервную систему. Кроме того, корвалол содержит фенобарбитал, который способен влиять на метаболизм других препаратов, снижая их эффективность.

Question 13

У мужа эмоциональные срывы из которых он не может выйти

5 ответов

1 февраля

Здравствуйте, переживаем с мужем тяжелое время, не можем понять расстаться нам или нет, не можем друг друга отпустить После любых разговоров, ссор у него начинаются эмоциональные срывы Они проявляются по разному Он может трясти руками и ногами и повышать голос Может начать...

Алеся

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-01T10:17:58+03:00

Здравствуйте, это может быть что угодно, невроз, реакция на стресс , личностное расстройство, без личной беседы нельзя никакие объективные выводы с ваших слов сделать и подобрать лечение, вам надо обязательно убедить его посетить психиатра ( если в частном порядке, то это полностью конфиденциально). По моему мнению в плане дообследования ээг сделать, Грандаксин только днем принимается до 17:00, атаракс , по моему мнению, можно по 2 использовать, если 1 не помогает( если нет увеличения интервала qt по ЭКГ), но эти препараты не лечение, они для временного снятия тревоги.

Question 14

Выпил не те антидепрессанты

5 ответов

31 января

Муж пьет бринтелликс 20 мгИ сегодня перепутал и выпил ципралекс 20мг Что делать? Что будет? Пить ли бриниелликс или ждать нового дня ? Подскажите пожалуйста

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Набокина Елена Викторовна · Answer · 2026-01-31T23:23:27+03:00

Здравствуйте!
Однократный прием Ципралекса в таких случаях обычно не несет никаких негативных последствий, но временно может усилиться тревожность.
Прием Бринтелликса пропускается в день приема Ципралекса и возобновляется на следующий день в прежнем режиме.

Возможно дополнительно принять сорбенты - Энтеросгель, Полисорб, Активированный уголь, Смекту, а также увеличить питьевой режим.