Онлайн консультация психотерапевта

Здравствуйте. Максимальный эффект от приема антидепрессанта развивается к 4-6 неделе после выхода на терапевтическую дозу (для золофта - не менее 100мг), кроме того, в период адаптации возможно возникновение побочного эффекта в виде парадоксального обострения тревоги, а применение седативной терапии для облегчения данного состояния противопоказано в период беременности. Поэтому в подобных случаях обычно рекомендуется исключить прием препаратов и ограничиться психотерапией. Когнитивно-поведенческая терапия демонстрирует эффективность в лечении депрессии и тревожных расстройств у беременных женщин. Дополнительно можно применять дыхательные техники, которые при регулярном использовании значительно снижают психоэмоциональное напряжение. Диафрагмальное дыхание, дыхание по квадрату и другие релаксационные техники способствуют активации парасимпатической нервной системы, снижая уровень кортизола и уменьшая чувство тревоги.

Рада помочь. Скорейшего выздоровления!

Понимаю Беспокойство Ваше.
Текущее состояние как раз может быть обусловлено тем, что нет должного лечения.

На препаратах состояние должно тать максимально стабильным, но не всегда удается их быстро подобрать.

Убрать можно, но только под контролем врача с целью оценки состояния, но вопрос возникает стоит ли?

Здравствуйте!
Вы длительно принимаете пароксетин, и чтобы полностью отменить препарат, необходимы показания для отмены и делать это не спеша (25% 1 раз в неделю от той дозы, что Вы принимаете). Пароксетин сложен в отмене, и на весь период, вероятно, необходимо прикрытие Тералидженом или Атараксом. Феназепам принимается строго до 14 дней, после чего может вызывать побочные эффекты и зависимость.

Сложно сказать, оба могут быть эффективны, они нужны для прикрытия на время захода на антидепрессант.

Здравствуйте!
Скажу вам, что страх смерти часто посещает очень многих людей. Вы не одиноки. Смерти в той или иной степени бояться все, в определенные периоды жизни мы порой задумываемся о ее конечности, особенно когда действительно, болеем, понимаем нашу уязвимость,хрупкость и осознаем, что не все в зоне нашей власти и контроля, и это нормально.
Да, есть экзистенциальные, философские вопросы. Вопросы жизни и вопросы смерти. Они неизбежно поднимаются в то или иное время каждым человеком. Мы не знаем, когда мы родимся и не знаем, когда мы умрем, что ждет за гранью никто не знает. Но мы знаем, чем нам заняться между этими двумя событиями, проживая яркую, насыщенную, созданную нами жизнь.
Жить в страхе смерти будет означать в принципе бояться жизни. Есть вещи, которые мы не можем контролировать и момент нашего ухода тоже не наша зона контроля, но конечно, мы можем снижать определенные риски и сами. И паркур, бои без правил, прогулки ночью - это определенный риск, вы стали это понимать. Возможно, вы их переросли, повзрослели) Испытания, через которые мы проходим, конечно, добавляют нам мудрости, дают смену убеждений, в вашем случае это болезнь, вероятно, она поставила мозг в режим трансформации, обретения личностной зрелости.
Наполняйте свою жизнь событиями, работайте, учитесь, ставьте цели, стройте планы, это отвлечет от мыслей о смерти. Часто именно свободный от значимой деятельности мозг начинает использовать свою энергию не для созидания, а для самоанализа, превращаясь в генератор тревожных гипотез.
Читайте позитивные новости, смотрите странички с юмористическим контентом. Встречайтесь с друзьями, болтайте о всякой ерунде, о более серьезных вещах, таких как будущая профессия, любовь, обсуждайте увлечения.
Любой посильный спорт, физическая активность с учетом вашего состояния снижает тревогу и депрессивные мысли за счет выработки нужных гормонов.
Безусловно, понаблюдайте за своим состоянием, и если через несколько недель по мере возращения к привычному бытию, к обычной занятости мысли о смерти, страх неизвестности после нее не отпустят, тревога будет нарастать, получите уже очную консультацию врача-психотерапевта, он диагностирует вас и простроит маршрут преодоления.

Здравствуйте,по моему мнению вам стоит очно посетить психиатра для исключения тревожного расстройства и подбора терапии, а так же и терапевта/невролога для дообстоятельствования ( ЭКГ, общий анализ крови и мочи, биохимия , ттг, т3 и т4).

Здравствуйте, дозировка ципралекса 5мг,очень маленькая,по факту препарат не работает в данной дозировке,минимальная базовая дозировка препарата 10мг в сутки,тогда препарат начнет работать.
Вам нужно понять,что пока вы не решитесь на прием препарата ,ваше состояние будет ухудшаться.
При повышениях дозировок,происходит адаптация организма к новой дозировке,после чего ваше состояние стабилизируется в течении 7-10 дней.
Так же важно использовать препараты прикрытия,можно использовать Атаракс или Тералиджен для снижения уровня тревоги и побочных эффектов.
Еще можно попробовать использовать Феназепам или Алпразолам,но лучше как скорую помощь.

Доброго времени суток.
А что произойдет самое страшное, если вырвет? Что Вас пугает в данном процессе больше всего?
Попробуйте одно упражнение. Если знаете как выглядит процедура.
Сядьте удобнее и в голове воспроизведите всю процедуру с собой, как едете в больницу, идете по коридору, заходите в кабинет, подготавливаетесь, Вам делают процедуру, Вы спокойны. Нужно представить до мелочей всё .
И так как можно больше раз, воспроизводить .

Здравствуйте,судя по описанию вашей симптоматики можно предположить,что у вас расстройство тревожного характера.
В данном случае Феназепам не является основным препаратом для лечения тревожных расстройств,может быть только вспомогательным препаратом,так как при прекращении приема,симптоматика будет возвращаться.
Обычно используется как препарат прикрытия.
Как правило первой должна идти медикаментозная терапия антидепрессантами,чаще всего это препараты группы СИОЗС(Феварин, Сертралин,Ципралекс),так как они имеют наименьшее количество побочных эффектов.
Далее вспомогательная терапия в виде анксиолитиков как Атаракс или к примеру Стрезам,Тералиджен .Даст уменьшение тревоги и улучшение качества сна.
Далее обязательная работа с психологом или психотерапевтом.
Все в комплексе дает очень хороший результат.
Как правило лечение может длиться от 6 месяцев до 1,5 лет,для устойчивой ремиссии заболевания.
Рекомендую вам обратиться на очный прием к специалисту,для назначения лечения в самое ближайшее время.

Добрый день.
Такие внезапные атаки тревоги, особенно у людей с высокой ответственностью, часто говорят о глубоком внутреннем напряжении, которое долго игнорировалось. Возможно, ваше сознание, уставшее от контроля на работе, теперь проецирует его на сферу здоровья. Игнорировать это нельзя и само не пройдут . Мне кажется, вам стоит рассмотреть не медикаменты первым шагом, а именно когнитивно-поведенческую терапию. Она учит распознавать искажения в мыслях, которые запускают тревогу, например катастрофизацию. Когда возникает мысль про последнюю сигарету, это яркий пример такого искажения. Начните с простого дневника самонаблюдения. Фиксируйте не только приступ, но и предшествующие ему события и мысли. Это поможет найти закономерности. Вы как врач отлично понимаете ценность диагностики. Здесь имеет ценность диагностика вашего внутреннего состояния. Начните хоть с психолога, главное начать выбираться🙏

Здравствуйте, по моему мнению причина вашего состояния психогенного характера и сибазон отлично должен подойти под ваш запрос , почему боитесь его? Главно не принимать его дольше 10-14 дней, тогда рисков по зависимости не будет.

Здравствуйте. В некоторых случаях при длительном применении возможно развитие толерантности к действию антидепрессанта. Обычно в подобных случаях рекомендуется не замена препарата, а увеличение дозировки до 15мг с последующей оценкой клинического состояния в течение месяца и решением вопроса о дальнейшей титрации дозы.

Можно, но ненужно, в этом нет никакого смысла. Если вы не можете поднять бринтелликс, то отменяйте и пробуйте зайти на триттико