Онлайн консультация психотерапевта

Question 1

1 ответ

4 февраля

Подросток 16 лет. 2 недели назад проявилась повышенная тревожность(зажатость мышц и не может уснуть) на фоне предстоящих экзаменов, поступления, перенапряжения с репетитора и. Психотерапевт назначил фенибут по 1т.3р в день и на ночь диаспорал 300.Что посоветуете делать в этой...

Надежда

Вопрос закрыт

Хожаева Анастасия Олеговна · Answer · 2026-02-04T17:53:17+03:00

Здравствуйте.
Многие врачи психиатры отмечают, что вышеуказанные препараты не обладают эффективностью так как не прошли авторитетные клинические испытания. И поэтому связывают их эффективность с уровнем плацебо (самовнушением).
Рекомендую посетить другого врача психиатра и рассмотреть вопрос о назначении действительно эффективных лекарств.
Но для начала рекомендую попробовать альтернативный путь: начать посещение очно клинического психолога. Вероятнее всего это даст значительный эффект и к препаратам вообще не придётся прибегать. Посещать клинического психолога длительно, до окончания всех тревожных мероприятий связанных с учебой и поступлением

Question 2

Плохо сплю с кветиапином

2 ответа

4 февраля

Я посещала двух врачей психотерапевтов, мне поставили диагноз ПРЛ И ГТР, назначили золофт 100мг и Кветиапин 25мгКветиапин для сна назначали, так как я не могла засыпать по 6 часов. Сейчас засыпаю быстрее, но не высыпаюсь, потому что просыпаюсь в течении ночи и сняться очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T15:22:45+03:00

Здравствуйте,основным препаратом для лечения тревожного расстройства и нарушений сна,является антидепрессант,а не ваш нейролептик.
Мое мнение,что вам нужно повышать дозировку не Кветиапина,а подбирать и повышать дозировку Золофта.
Начинать поднимать до 150мг ,каждые 7 дней на 25мг.
После чего 5-6 недель ожидания терапевтического эффекта ,если его не будет или не устроит вас,повышение до 200мг и снова 5-6 недель ожидания результата.
Если результата который вас устроит не будет,то можно повышать нейролептик,либо сменить препарат на другой.
Тревожное расстройство лечится именно АД.
Все остальное это вспомогательные препараты.

Question 3

Лечение ГТР

3 ответа

4 февраля

Здравствуйте. От ГТР принимаю феварин 3 месяца в дозировке 125 мг. Больше повышать не могу - развивается СИОЗС апатия. Феварин дал побочка-навязчивые мысли. Они идут фоном весь день и очень мешают жить. Побуддают к ненужным действиям, аж в груди горит. Никогда такого не было...

Ирина

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T13:14:24+03:00

Оставить можно,но с навязчивыми мыслями,обычно помогают только максимальные дозировки антидепрессантов.

Question 4

Золофт и реакция на него

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Полтора года принимала Велаксин 150 мг в сутки с одним перерывом, пыталась с него слезть, но пришлось вернуться снова, пила почти год и уже не был 100% эффект от приема, отменили мне препарат, три недели без медикаментов и снова возврат потихоньку моих симптомов...

Елена, Пенза

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T10:04:46+03:00

Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг,далее ваше состояние стабилизируется.
После выхода на 100мг,ожидание терапевтического эффекта около 5-6 недель,если эффект не будет вас устраивать,тогда повышение дозировки до 150мг и 200мг,если это будет нужно.

Question 5

Знакомство с девушками

4 ответа

4 февраля

Добрый день. У меня не получается познакомиться с девушкой на улице, вернее я знакомлюсь, но положительного результата добиться пока что не получается. Так вышло, что у меня не получилось в своей время встретить вторую половинку (школа, институт) сейчас работаю, стараюсь...

Андрей

Вопрос закрыт

Некрасова Евгения Андреевна · Answer · 2026-02-04T08:45:59+03:00

Андрей, здравствуйте. Ваша ситуация складывается следующим образом - страх отказов и неуверенность часто коренятся в прошлых опытах, но их можно преодолеть шаг за шагом :)
Как мне кажется, в вашем случае, особенно в вопросе суицидальных мыслей, необходимо обратиться к психологу (очно или онлайн) в подходе КПТ, так как именно КПТ часто помогает при страхе отказов и социальной тревоге, как в вашем случае - она фокусируется на изменении мыслей и поведенческих паттернов через практики.

Расширьте круг: хобби-клубы (боулинг, спортзалы), волонтерство или другие приложения для знакомств с фильтром возраста, но с реалистичными ожиданиями.

Подходите спонтанно, без раздумий: заметили интерес - сразу комплимент + вопрос («Классная куртка, где брали?»). Улыбайтесь глазами, тело расслабьте; на бальных танцах общайтесь с младшими как с подругами, без романтики, пусть это будет тренировкой. И, опять же, рассмотрите КПТ для социальной тревоги: ролевые игры и экспозиция эффективны

Question 6

Эсцитолопрам

5 ответов

4 февраля

Добрый день! Год назад принимала параксетин +атараск от тревожного расстройства 9 месяцев , стало лучше .Спустя 5 месяцев стало беспокоить головокружение, шаткость , тревога сходила к неврологу выписали эсцитолопрам по 1/2 , на 5 дней , затем по 10 мг плюс гидроксизин....

Ирина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-04T08:02:25+03:00

Здравствуйте!
Учитывая, что ранее была положительная динамика на фоне приема, а после отмены лечения состояние так понимаю вернулось в тревожное, то сейчас назначение вполне логично.
Эсциталопрам препарат хороший, стабилизирует уровень тревоги.
Гидроксизин и атаракс один и тот же препарат.
Что касается их совместного приема, то у них у обоих есть то, что они могут влиять на сердечный ритм, но если ранее никаких проблем с сердечно-сосудистой системы не было, то поводов для переживаний нет.

Question 7

Дочь пьёт пачками слабительные

1 ответ

4 февраля

Здравствуйте! Дочери 18 лет, разошлась с парнем не ест, пьет слабительные пачками, меня не слышит. Похудела сильно. Что делать незнаю.

Алла

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-02-04T07:43:50+03:00

Доброе время суток.
Нужна консультация врача-психиатра или врача-психотерапевта. Пройти психотерапию. Исключить расстройства.
Попробуйте поговорить с дочерью, она не может пережить расход с парнем и пребывает в негативных эмоциях, которые ее мучают. Нужно дать ей высказаться. Обиды, несправедливое отношение, разочарования, потеряно чувство доверия, чувство вины,желание избавиться через слабительное (возможно, психосоматическое) как и голодание в виде самонаказания через тело.
Поддержите ее, внимание проявляйте к ней ненавязчивое на отвлечение. Нужно терпение, время, поддержка и разговоры. Сейчас она ничего,возможно, не хочет, самоагрессия идет.
Старайтесь контролировать, чтобы не было истощения, не причинила себе вреда. Не ругайте, не требуйте от нее быстрого справления с ситуацией. Первые эмоции, чувства любовного характера сильные, как и отрицательные. Поделитесь своим опытом, знаниями, научите как справляться в такой ситуации (забудь, да ладно другого найдешь..это не работает).

Question 8

Головные боли

4 ответа

4 февраля

Добрый вечер.Принимаю паксил 3 года в дозе 20 мг.Месяц назад было врачом принято решение уходить с паксила и пить эсциталопрам,что негативно повлияло на меня.Такое решение было принято из-за учащенного сердцебиения по утрам и появляющейся легкой тревоги.С 20 мг был назначен...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-04T09:19:02+03:00

Здравствуйте,вам нужно определиться с препаратом,который вы будете принимать,прыжки между антидепрессантами,не очень хорошее решение.
Если вы хорошо переносили паксил,то лучше повышать дозировку на нем,на 1/4 таблетки каждые 7 дней,далее если через 5-6 недель не будет положительного терапевтического эффекта,то снова повышают дозировку.
То,что вы были 3 года на 20мг и не было эффекта не верное решение.
Так же можно использовать прикрытие Атараксом или Тералидженом.
Используйте какой-то один АД.

Question 9

Что делать если теряю себя

5 ответов

3 февраля

Уже почти как год меня преследуют мысли о смене ориентации, началось это с панической атаки, в период длительной депрессии. Я всегда был доволен тем что я мужчина, мне нравилось быть собой, мне нравились девушки, в романтическом и сексуальном планах, никогда не появлялось...

Александр, Москва

Вопрос закрыт

Маринина-Тихонова Евгения Александровна · Answer · 2026-02-03T21:24:23+03:00

Доброго времени суток.
Рекомендую обратиться к врачу-психотерапевту для коррекции установок, когниций и заменить. Произошло искажение в мыслях, восприятии, это можно скорректировать психотерапией.
На навязчивые мысли раскручиванием старайтесь не реагировать (не углубляться, не развивать мысль) а четко и жестко про себя "Нет! Это фигня. Я мужчина" .

Question 10

Психосоматика, тревожное расстройство, тревожные мысли

2 ответа

3 февраля

После тяжелых событий 2022 года, в апреле 2023 внезапно проявилась психосоматика, пульс больше 100, головокружение, панические атаки, 3 месяца из жизни выпали в один момент. Прописали прием атаракса 3 раза в день, далее так же атаракс 2 раза в день и на ночь 1/4...

Ирина, Воронеж

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-03T21:41:29+03:00

Здравствуйте, по моему мнению ваше состояние обусловлено тревожно расстройством, состояние обратимо и постоянно так не будет. Помоему мнению проблема в том, что атаракс мера дополнительная , он не лечит тревогу , а только прячет, снижает её , лечит симптомы ,но не причину. основное лечение заключается в психотерапии по методики КПТ и подборе антидепрессанта из группы СИОЗС , пароксетин в целом отличный и эффективный препарат при таких расстройствах , но если это ваш первый опыт приема антидепрессантов данной группы, то я бы рассматривала что-то более мягкое , к примеру золофт.

Question 11

Ципралекс, Стрезам

1 ответ

3 февраля

Добрый день , психиатр назначил Ципралекс под прикрытием Стрезама. В данный момент необходимо пройти лечение от дуодено-гастрального рефлюкса. Подскажите, совместимы ли препараты: Ципралекс, Стрезам, рабепразол, ганатон, ребагит и урсофальк?

Алсу, Уфа

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-03T20:19:15+03:00

Здравствуйте!
Да, препараты совместимы, никаких негативных перекрестных взаимодействий между препаратами нет, но лучше разделить приемы препаратов лечения ЖКТ в перерыв час-полтора.

Поводов для беспокойства нет.

Question 12

Побочки от Тритикко

1 ответ

3 февраля

Лежу в стационаре третью неделю. Причина: неконтролируемая раздражительность и проблемы со сном. До этого лежала там-же с тревожно депрессивным расстройством. Врач назначила Тритикко 100 мг, и грандаксин. Через 10 дней грандаксин убрала, оставила только Тритикко, но в...

Олеся, Сокол

Вопрос закрыт

Ахкамов Артур Дамирович · Answer · 2026-02-03T19:13:50+03:00

Может помочь противотревожный препарат, надо конечно исключать гастроэнтерологическую проблему для начала (учитывая, что Вы в стационаре), а так же может помочь противотревожный (так как вероятно, что это связано с тревожностью, уходом от эсциталопрама в резком порядке).
На ночь тот же кветиапин можно оставить попросить с триттико, учитывая, что спали.

Отлично, что Вы по наблюдением и так понимаю, что у врача имеется план терапии и стоит обсудить с ней и конечно довериться.

Question 13

Я боюсь врачей

3 ответа

3 февраля

У меня в детстве резко снизился слух, процентов на 40. Необратимо. И впоследствии я сталкивалась с какими-то запретами, в связи с диагнозом. Возможно, в большей степени с подачи мамы.Мне нельзя было наушники, мне нельзя в бассейн, речки (вода в уши попадет), чуть старше пошли...

Мария, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Ткачев Артур Эрениович · Answer · 2026-02-03T17:54:23+03:00

Добрый день. Глубокая личная травма перетекает в гиперопеку.
Попробуйте технику якорения. Найдите в теле точку спокойствия, например тепло в ладонях. В спокойной обстановке усильте это чувство. В момент паники при открытии результатов прикоснитесь к этому месту, сознательно возвращаясь к ощущению безопасности. Это требует практики, но создает опору. И стоит начать вести двойной дневник. В одной колонке фиксируйте катастрофические мысли о здоровье дочки, а в другой только медицинские факты из ее заключений. Со временем вы наверно увидите разрыв между ними.
Ключевое отделить процедуру обследования ребенка от процедуры вашего собственного детского осуждения. Это разные миры. Ваша дочь имеет вас, защитника. С этой мысли, я думаю, можно начать долгую, но важную работу.

Question 14

Тиннитус (шум в ушах)

1 ответ

3 февраля

Здравствуйте! Три года назад впервые появился тиннитус (высокочастотный звон, свист в ушах). По-началу даже плохо слышал звук телевизора, речь людей, потому что звон был очень громкий. Сначала был у Лора, он проверил слух по камертону и сказал - со слухом всё в порядке....

Вадим, Трёхгорный

Вопрос закрыт

Литвинова Екатерина Дмитриевна · Answer · 2026-02-03T21:59:51+03:00

Здравствуйте, по моему мнению данной симптоматика может быть в рамках тревожного или соматоформного расстройства и если вы полноценно обследованы у лор врача и невролога, то следующий этап это посещение психиатра/ психотерапевта и подбор терапии антидепрессантами и или при необходимости нейролептиками , психотерапия.
По-моему мнению это не галлюцинация

Question 15

Муж лудоман

6 ответов

3 февраля

Добрый день! Мы с мужем недавно поженились. Вместе три года. На начальном этапе отношений я выяснила, что у него есть долги перед МФО. Он признался, что когда-то стал покупать акции, но акции обвалились, а долги остались и сам он не знал, как мне в этом признаться. Я...

Мария

Вопрос закрыт

Севостьянов Павел Андреевич · Answer · 2026-02-03T17:01:50+03:00

Здравствуйте,без всякого сомнения у вашего мужа есть проблемы,такие состояния корректируются с психологом или психотерапевтом,так же возможно назначение медикаментозной терапии в виде антидепрессантов.
Так же почти уверен,что без помощи специалистов,эти ситуации будут повторятся.
Так же можно попробовать найти хорошего гипнолога,иногда гипноз тоже работает,но тут все индивидуально.
В любом случае нужно обратиться к психиатру или психотерапевту,для оценки психического состояния вашего мужа.