Онлайн консультация пульмонолога

Пневмония, венозный застой, кардиомегалия, двухсторонний гидроторакс.

12 января

Здравствуйте. Очень хочется помочь бабушке. Была одышка, кашель, прокололи антибиотики дома. В итоге через неделю увезли по скорой, чуть не задохнулась. Пролежали в реанимации 2дн. и терапии 12 дн. Лечение было 1.Цефепим внутривенно, 2.Левофлаксацин капельница, Омепразол;...

Петр

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Здравствуйте.
В 9, 10, 1, 2м сегменте левого легкого на КТ от 06.01. описаны описаны признаки воспаления левого легкого. слева описано 15мм жидкости в плевральной полости, что сообветствует 142мл .
в общем анализе крови увеличено СОЭ, снижены лейкоцты, что более характерно для течения вирусной инфекции.
с учетом возраста и снижения сатурации, в таких случаях обычно лечение проводят в стационаре до контроля КТ органов грудной клетки.
Назначение мочегонных (Фуросемида) в таких случаях оправдано
Дополнительно в таких случаях рекомендуют обычно сдать общий анализ мокроты и посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
При наличии кашля с мокротой обычно рекомендуют в таких случаях ингаляции через небулайзер Атровент 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 10 дней.
Атровент поможет расширить бронхи, Лазолван поможет вывести остаттки мокроты.
С уважением!

Спирометрия с бронхолитиком

3 ответа

12 января

Беспокоит выдох неполный. И многом вдох. ГЭРБ. Сильная изжога. Сделала спирометрию. Врач говорит норма. Но я так понимаю отклонения есть большие. У меня ХОБЛ?

Анастасия, Череповец

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Анастасия. Индекс Тиффно (критерий ХОБЛ) снижен до 65, норма выше 70. ХОБЛ выставляется при наличии стажа курения, хрипов в груди, одышки, затруднения дыхания, влажного кашля.
Данных за Бронхиальную астму по спирометрии нет.

Сильный кашель с мокротой и одноразово с кровью

1 ответ

12 января

Добрый день! Мне 66 лет, я курильщик с 18 лет. Периодически бросала, беременность, кормление ребенка, и потом курила 2-3 сигареты в день. Сейчас сильная депрессия, стала курить очень много. От этого страдаю кашлем с мокротой, особенно утром. Решила бросить это. Но 3-го января...

Вера

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Вера. При обнаружении крови в мокроте как правило рекомендуют проведение компьютерной томографии органов грудной клетки. Курить конечно стоит бросит.
От кашля в таких случаях эффективно применять Аскорил или Джосет Актив в таблетках до 7-10 дней.

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

Бронхиальная астма

3 ответа

12 января

Добрый день. Мне 29 лет. В детстве до 6 лет была бронхиальная астма. Лечили ингаляции с беродуалом, дышал минералкой. Возможно чем-то еще, уже не помню. Ремиссия была до 26 лет. Потом появилась собака, и приступы начали снова появляется. Сдавал спирография, реакция есть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Серетид не подходит как вариант по требованию, так как действие развивается медленно. Симбикорт Рапихайлер походит в режиме единого ингалятора и как базовое лечение и по требованию. Курс для ингаляций как правило это Беродуал 20 капель+2 мл Лазолвана +2 мл физ. раствора, через 10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл +2 мл физ. раствора, дышать 2 раза в день до 10 дней.

Можно ли долго прожить с хобл на кислородном концентраторе

1 ответ

12 января

Здравствуйте. У моей мамы ХОБЛ, случилось обострение, 3 недели она провела в больнице, ставили капельницы с антибиотиками и постоянная оксигенотерапия. Острую фазу сняли, выписывают. Но теперь мама без кислорода совсем не может, сказали купить домой концентратор и что это...

Мария

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Мария. Использование кислородного концентратора назначается при сатурации менее 92%, выраженной одышке. Также в лечении как правило используют дозированные ингаляторы, например Ультибро Бризхайлер 1 вдох утром длительно.
Вылечится от ХОБЛ уже не получится, но можно контролировать заболевание, улучшить качество жизни при правильном лечении.

Кашель с мокротой неделю

4 ответа

11 января

Здравствуйте, 2 го января стало сильно болеть горло, орошения, полоскания не помогали особо, температура держалась 37,55 го числа пошел в поликлинику, там доктор назначил мне антибиотик амоксиклав 875-125Горло прошло через день, а температура появлялась переодически8 го...

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Сергей. По анализам крови нет данных за бактериальную инфекцию, более вероятно острый бронхит, вирусной этиологии.
На долечивание как правило рекомендуют рассасывать Полиоксидоний 12 мг 1 таблетка утром до 10 дней.

Микоплазма igm повышена

3 ответа

11 января

В начале ноября заболела, пневмония микроплазма, с 26.12 начал кашлять муж, нос заложен, сохнет, кашель приступообразный, сохнет горло, температуры нет, повышалось давление 152/95, пил моксонидин, состояние разбитое, сами сдали анализы, пришли положительные ig m микоплазма...

Леся

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Обычно в таких случаях, при обнаружении антител острой фазы к атипичной микрофлоре, рекомендуют курс антибактериального лечения, например Кларитромицин 500 мг 1 таблетка 2 раза в день до 10 дней.

Трудно дышать

3 ответа

11 января

В прошлом году папе поставили диагноз пневмосклероз легких ему 71 год ,курит почти 52 года и бросать не хочет , недавно с приступом положили в терапию вечером тяжело было дышать приехала скорая вкололи десаметазон и эуфиллин и потом дали кислородный баллон , и забрали по...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна

Добрый день.

Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место обострение ХОБЛ и неконтролируемое течение этого заболевания.

Чаще всего эпизоды обострения случаются на фоне респираторных инфекций (для их исключения обычно назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ).

Обычно эпизоды обострений купируются небулайзерной терапией (Беродуал + Пульмикорт) на 7-10 дней. При неэффективности лечения, развитии дыхательной недостаточности (снижении сатурации кислорода менее 92-93%) обычно показана госпитализация.

Подскажите, пожалуйста, получает ли папа ингаляторы на постоянную основу? Как давно была проведена спирограмма с пробой и КТ органов грудной клетки?

Сухой кашель по утрам , боль в грудной клетки.

3 ответа

11 января

Добрый день. По утрам сильный сухой кашель иногда лающий уже 8 месяцев. Сейчас даже ночью. Когда переворачиваюсь. С ноября месяца беспокоит боль в грудной клетки по середине. И в ноябре появилась сыпь по телу, сначала на теле потом голова. Сначала красная а потом становится...

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

Здравствуйте, Татьяна.
По данным обследования что вы предоставили, можно сказать что повода для беспокойства нет. Никакие патологические процессы не выявлены. В качестве дополнительного обследования можно сдать анализ крови на определение IgE(аллергенов), и в крайнем случае при показаниях бронхоскопия для исключения патологии бронхов.
Кашлевые рецепторы находятся не только в органах дыхания, но и в желудке, на диафрагме, в наружнем ухе и в слуховом проходе, в стенках перикарда, плевра.
С учетом того, что кашель сухой и характер кашля «лающий» целесообразно начать обследование у врача- кардиолога, исключить наиболее опасную патологию связанную с сердечной недостаточностью.
Затем в случае исключения патологии кардиологической, получить консультацию врача аллерголога, дерматолог с учетом жалоб на высыпания и завершить обследование у гастроэнтеролога.
Кашель может быть также связан с психоэмоциональными состояниями.
Вы курите и имеются ли у вас хронические заболевания помимо гастрита и геморроя ?

Диагноз бронхиальная Астма

2 ответа

11 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. Когда выставляется диагноз- астма. Осенью ребёнок 7 лет начал кашлять, сухие хрипы. Выявили аллергию на альтернария (высокий), пыльцу сорной травы( средний), пыль ( низкий). Иммуноглобулин был повышен. 5 месяцев на Пульмикорт, сейчас...

Лина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте. Диагноз Бронхиальная астма у детей выставляется при наличии 4 и более эпизодов обструктивного бронхита в год, наличии аллергии, эпизодов затруднения дыхания, свистящего дыхания, положительной пробы с бронхолитиком по спирометрии.

Кандида в мокроте

4 ответа

11 января

Здравствуйте, после вирусной инфекции и последующего лечения бронхита антибиотиками, остался сухой кашель с небольшой мокротой, особенно ночью, уже вторую неделю. Посев мокроты показал кандиду в небольшом количестве. Что нужно делать, чтобы избавиться от кашля?

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна

Сухой полностью кашель может тоже быть проявлением бронхообструкции, без экссудативной фазы.
При сухом кашле муколитики не показаны.
Достаточно ингаляций просто Беродуала 15кап+Физ.растора 2мл 2р в сутки в течении 7ми дней
Сухой кашель может быть проявлением реакции на аллерген, из-за аллергена не всегда эозинофилы повышаются, иногда изолировано может повышаться только igE общий, например.
Если есть подозрение на аллергический кашель, в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на общий igE

Фиброз легкого

4 ответа

11 января

На кт бп есть описание легкого В зоне сканирования в S8 правого легкого зона локального пневмофиброза с неравномерно тракционно эктазированнымидеформированными бронхами,и наличием перифокальноэмфизематозно измененной паренхимы легкого общими размерами 93х99 мм.

Кристина, Астрахань

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Кристина. Чаще всего такие изменения в виде локальной фиброзной, рубцовой ткани являются поствоспалительными.
Остаются как след от перенесённой инфекции, пневмонии, Ковид-19.
При отсутствии жалоб лечения не требуется, однако желательно наблюдение КТ 1 раз в год.

ХОБЛ под вопросом, очень частые обострения

3 ответа

11 января

Добрый день. Маме 71 год. Диагноз ХОБЛ, смешанный фенопит, тип Е под вопросом, по КТ не подтвердилось. У неё постоянные обострения. Пользуется спирива респимат 1 вдох раз в сутки и симбикорт рапихалер 1 вдох 2 раза в сутки назначил приезжий пульмонолог. У нас в городе нет...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

На здоровье!

По результатам спирографии нарушения

2 ответа

11 января

Добрый день! Помогите расшифровать заключение: ЖЕЛ на нижней границе нормы Умеренные нарушения бронхиальной проходимости дыхательных путей. Проба положительная - улучшение проходимости дыхательных путей в крупных бронхах, незначительное повышение ЖЕЛ. Имеются признаки...

Алсу, Уфа

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

По объёму форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ 1) прирост после бронхолитика менее 12 %, это говорит что проба отрицательная.
Такая картина при отсутствии удушья и свистящего дыхания более характерна для обструктивного бронхита.

Саркоидоз и полиоксидоний

1 ответ

11 января

Можно ли принимать полиоксидоний при саркоидозе лёгких и лимфоузлов

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна

Здравствуйте, Наталья. По официальной инструкции к препарату противопоказаний к приёму Полиоксидония при Саркоидозе нет.
Запрещены к приёму при данном диагнозе иммуномодуляторы на основе интерферонов.

Предыдущая 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 Следующая

Получить консультацию пульмонолога

Отзывы пульмонологам

Пульмонологу Виктория Резник

Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
—

Педиатру Ольга Кудряшова

Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
—

Пульмонологу Анна Амосова

Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина

Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва

Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита

Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск

Пульмонологу Екатерина Калигина

Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
—

Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
—

Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
—

Пульмонологу Татьяна Новикова

Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва

Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара

Пульмонологу Инна Яушева

Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова

Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда

Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж

Пульмонологу Светлана Клименко

Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Статьи по теме