Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

23 января

Скажите пожалуйста какой антибиотик можно при ГВ при диагнозе бронхопневмония. СОЭ 20мс.

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-24T05:23:06+03:00

Здравствуйте, Юлия. Разрешены Цефтриаксон в/ мышечно, Амоксиклав, Кларитромицин в таблетках. При использовании антибиотиков лучше сцеживать молооко до окончания курса лечения, оно может приобретать горький вкус. С уважением!

Question 2

Описание снимка КТ

1 ответ

23 января

Здравствуйте, сегодня сделал КТ легких. В описании снимка указано:без патологий. Пневмофиброз. Эмфизема легких. Как правильно расценивать данное описание? Есть ли угроза здоровью? Заранее благодарен за ответ.

Григорий

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-24T05:24:27+03:00

Здравствуйте, Григорий. Уточните, есть стаж е курения, вредные производственные факторы? Присутствует кашель, мокрота, одышка?

Question 3

Расшифровка рентгена легких

6 ответов

23 января

Здравствуйте. Уточните,пожалуйста, диффузный пневмосклероз не лечится? Возможно хирургически вылечиться? Без операции сколько лет проживет человек? Мужчина 72 года. Есть отдышка, кашель постоянный с мокротой, последние дни сухой, спит сидя

Лилит, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-23T23:26:12+03:00

Не нужно так настраиваться.
Это заболевание, конечно серьезное, но ингаляторами, профилактиками обострений, вполне возможно уменьшить симптомы и улучшить качество жизни.
Возможно понадобиться кислородная поддержка. Все будет зависеть от ответа на лечение.

Хирургическому лечению не поддается, только медикаментозное + отказ от курения, вакцинации.

Желаю здоровья ?

Если появятся вопросы, пожалуйста

Question 4

Затемнение на снимке

5 ответов

23 января

Здравствуйте. Посмотрите, пожалуйста, результаты флюорографии и рентгена. Что это такое может быть?

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-23T20:15:20+03:00

Здравствуйте, Татьяна. По Рентгену описание соответствует пневмонии в нижней доле справа. Какие у вас жалобы, опишите?

Question 5

Мокрота с прожилками крови: к кому идти, что сдавать?

1 ответ

23 января

Здравствуйте, курила с 14 марта 2023 года ( с 16 лет). Сначала сигареты, потом электронки. 24 ноября 2025 бросила, потому что в этот день были прожилки крови в мокроте (по цвету больше розовая, нежели красная). Она в целом была у меня на протяжении всего периода курения и БЕЗ...

Александра

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-24T05:13:30+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Эти все симптомы соответствуют бронхиту, курению.

Question 6

Влажный кашель

2 ответа

23 января

Приболел в начале января, насморк, кашель потом появился. Насморк вылечил, кашель стал сухим и непродуктивным, стал больше пить воды, четвертый день как начал пить флуимицин, кашель стал продуктивным, откашливаюсь, кашель уже третью неделю, хуже не стало, температуры нет,...

Александр, Александров

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-23T19:40:03+03:00

Возможно от него. Все отхаркивающее усиливают кашель с целью выведения мокроты. Если мокроты немного( а может её вовсе нет , потому что дыхательные пути всё-таки содержат некоторое количество слизи в норме) , Дополнительно стимулируется кашель, А выводить нечего.

Рассмотрите смену флуифорта на сироп.
С уважением

Question 7

ХОБЛ анализ на аспергиллез

5 ответов

23 января

После переносной пневмонии Выявлена болезнь ХОБЛ Диффузные бронхоэктазы Бронхиолит Пульмонолог сказал слать кровь на аспергиллез результаты положительный...Лечение прикрепила фото А как лечить этот аспергиллез и что дальше надо делать ?

Наталья, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-23T18:24:05+03:00

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, кт делали? Если да, прикрепите пожалуйста.

У Вас есть какое-то иммунодефицитное состояние? Хронические болезни ( кроме хобл)?

Question 8

Кровохарканье по утрам

1 ответ

23 января

По утрам, когда просыпаюсь на протяжении недели отхаркиваю мокроту с кровью, сначала была одна прожилка, сегодня уже просто слизь и кровь, но после этого днем мокрота прозрачная, будто бы слизь

Артем

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-02-20T06:14:57+03:00

Здравствуйте, Артём. Вы не курите? Стоит в таких случаях сделать КТ лёгких, провести бронхоскопию. С уважением!

Question 9

Двусторонняя полисегментарная пневмония

4 ответа

23 января

Добрый день. У папы 68 лет, ds: Мелкоклеточная карцинома лёгкого, проведены 6 ПХТ, 30 дней лучевой терапии. На фоне лучевой терапии стала повышаться температура 37,5-37,8 слабость, кашель. Так проходил 2 недели без лечения, продолжая лучевую терапию.Потом температура начала...

Лариса, Уфа

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-23T15:47:18+03:00

Здравствуйте, Лариса.
У Вашего папы на КТ описаны
1. Объемное образование справа в корне лёгкого с проростанием в бронх
2. Мелкие очаги и инфильтрация в средней и верхних долях лёгких. Это может быть активным воспалением, однако указано, что эти изменения накапливают контраст.
По анализу крови от 16.01 признаки воспаления есть (повышение СОЭ, уровень нейтрофилов), это может быть из-за бактериальной инфекции или реакцией на дексаметазон.
Курс антибиотика широкого спектра Ваш папа уже прошел.
В таких случаях, с учётом пройденного курса антибиотика рекомендуют:
1. Сдать анализ мазка с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК Микоплазмы
2. Посетить фтизиатра, он проведет Диаскинтест и обследует мокроту
3. Консультация онколога, он может рекомендовать провести фибробронхоскопию для уточнения диагноза

Question 10

Какие анализы сдать , чтобы определить возбудителя пневмонии

3 ответа

23 января

Добрый день ! Болею 7 день. левостороннем нижнедолевом пневмоплевритом .Лечение цефритриоксоном + левофлаксоцином . Состояние нормально. Кашля нет . Как можно узнать ,какой возбудитель был причиной пневмонии ?

ЕЛЕНА, Тихорецк

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-23T12:44:43+03:00

Еси Вы недавно переболели, антитела будут повышены. Их можно сдавать через 3-4 недели после выздоровления. <br /><br />И Вам спасибо ?

Question 11

Затяжная болезнь

3 ответа

23 января

Здравствуйте, уважаемые врачи, будущие коллеги! С 6 января переболела ОРВИВыполнение леченияИнгавирин;Бронхо-Мунал;Капли Трамицент (два раза) Ренгалин, Фурацилин Ипуброфен 1 таб.на ночь 3 дня 2 дня держалась температура 37.8 затем прошла. Но присоединился сильный кашель....

Екатерина

Вопрос закрыт

Сорокина Анна Юрьевна · Answer · 2025-01-23T11:25:56+03:00

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста файлы с результатами анализов крови к вопросу

Сдавали ли вы кровь на с- реактивный белок за это в период? Это более чувствительный маркер воспаления и бактериальной инфекции чем лейкоциты и нейтрофилы

Азитромицин в настоящее время не используются для лечения лор патологии согласно клиническим рекомендациям так как микрофлора носа и глотки к нему нечувствительна

Question 12

Долгий кашель

5 ответов

23 января

Прошу подробно расшифровать результаты обследования и анализов. Женщина 72 года около 3х месяцев мучает кашель. ОРВИ и простудой перед этим не болела, начался спонтанно.Пульмонолог поставил диагноз на основании ФВД бронхиальная астма. О чём может говорить компьютерная...

Елена, Подольск

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-24T12:07:06+03:00

К сожалению, наследственная отягчающенность это фактор риска. Обязательно сделайте бронхоскопию.

Желаю удачи и выздоровления ?

Question 13

Продолжительный кашель

5 ответов

23 января

Кашель уже 3 недели по ночам. Ингаляции беродуал и пульмикорт, монтелкуаст на ночь. Отхаркивание белой мокротой. Температура всегда в норме. Нос не заложен. При выходе на холод и ветер спазм. Пользуюсь ингалятором ипратерол. Два дня принимала эльмуцин. Усилился выделение...

Татьяна, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-23T14:55:13+03:00

Поняла. Если будет актуально, прикрепите результат анализа к вопросу- я посмотрю

Question 14

Дыхательный невроз или действительно проблемы с дыханием?

5 ответов

23 января

Уже более полугода страдаю от панических атак, но недавно появилась проблема с дыханием. Чувство как будто устала заставлять себя дышать. Не могу надышаться. Особенно это заметно когда лежу. Начинаю прислушиваться к дыханию и появляется чувство нехватки воздуха Сделала...

Александра

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-23T10:07:30+03:00

Здравствуйте, Александра.
На спирометрии существенно снижен показатель только ПОС (пиковая скорость выдоха), он сильной зависит от техники выполнения исследования и МОС 25 - проходимость мелких бронхов.
Стоит в таких случаях сделать спирометрию с пробой с бронхолитиком для оценки функции бронхов и их реакции бронхов на ингалятор
приложенный снимок сложно оценить из-за плохого качества фото, при возможности - сфотографируйте его на фоне открытого текстового файла на экране монитора. Или приложите описание снимка, при возможности.
У Вас ранее не было аллергии на чтото, уточните, пожалуйста

Question 15

Втяжение грудины

1 ответ

23 января

Здравствуйте. Ребенку 3 мес. (Родился на 41 неделе). В 2 мес. педиатр обратила внимание на втяжение грудины, громко дышит. Доктор слушала дыхание чистое, сатурация в норме. Нос не много заложен, достаю сопельки. Анализ крови в норме. Во сне дышит спокойно, тихо. В 3 мес....

Алена, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-23T10:14:44+03:00

Здравствуйте.
Ряд симптомов рентген легких может не "увидеть" - кисты в легких, например.
Если пульмонолог назначил КТ, то, конечно, стоит его пройти, малышам сложно делать такое обследование, понимаю Вашу тревогу, но втяжение мечевидного отростка и грудины могут быть симптомом одышки у малышей.