Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Неудовлетворительный вдох, дискомфорт в груди, кашель после смеха

14 января

Доброго времени суток! На протяжении почти 3-х месяцев беспокоит ощущение неполного вдоха. Начиная с конца октября по несколько раз на дню не могу нормально вдохнуть. В ноябре подхватила ОРВИ или что-то посерьезнее (до сих пор ни один врач мне точно не сказал, чем я болела),...

Вера, Москва

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-14T22:37:24+03:00

Действительно, есть ! IgE в норме.
По поводу астмы не стоит переживать, но кт или рентген лучше выполнить, это самый верный способ выявить патологию органов грудной клетки.
Надеюсь, что все будет хорошо! ✨
Если есть возможность пройти обследование и исключить все возможные причины, считаю, что лучше так и поступать! Здоровье важнее всего

Question 2

Фиброз. Тяжки в левом лёгком.

1 ответ

14 января

Страшно ли это. Надо было пройти флюорографию. Прошла. Нашли фиброз тяжки в левом лёгком. Как лечить? К кому бежать?

Алена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-15T17:13:58+03:00

Здравствуйте, Алена. Поствоспалительный пневмофиброз чаще всего выглядит как полоски рубцовой ткани, остается как след от перенесенной инфекции ранее.
При отсутствии жалоб на кашель, мокроту, одышку, лечения не требуется. На качество и продолжительность жизни не влияет.

Question 3

Исследование КТ

8 ответов

14 января

Здравствуйте прошу вас исследовать КТ видны серьёзные нарушения никакой одышки и тд нет занимаюсь спортом время от времени покуриваю до 5 сигарет в день . спорт 4 раза в неделю плюс зал и тд . Очень переживаю.

Сергей

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-14T18:56:23+03:00

Сергей, здравствуйте!!

Ознакомилась с результатами исследования.

В данном случае критических отклонений нет.

Единственное что есть незначительные изменения которые возможно связаны с курением. Рекомендую отказ от курения

Question 4

Саркоидоз лёгких 2 стадии

4 ответа

14 января

Здравствуйте. Папа проходил мед.осмотр. На ФЛГ обнаружили тёмное пятно, отправили на КТ. По результатам КТ поставили предварительный диагноз: КТ картина диффузной узелковой диссеминации в сочетании с внутригрудной лимфаденопатией - вероятнее саркоидоз лёгких 2 стадии....

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-14T18:27:30+03:00

Анастасия здравствуйте. С учетом полученного описания к компьютерной томографии органов грудной клетки, рекомендуется получить консультацию фтизиатра. Все впервые выявленные диссиминированные процессы должны быть консультированы фтизиатром и детально обследованы.
Такую картину в легких может вызвать не только туберкулёз и саркоидоз.
Диагноз саркоидоза устанавливается на основании ряда диагностических манипуляций- анализ на АПФ, бронхоскопия с забором материала для гистологического исследования.
Для диагностики туберкулёза - проба диаскин тест, анализы мокроты всеми методами, анализ крови общий и на определение с-реактивного белка.
Уточните, пожалуйста, какие жалобы на здоровье у отца? Регулярно проходил флюорографию, ранее эти изменения выявлялись?

Question 5

Подскажите что это

5 ответов

14 января

Исследование органов грудной полости выполнено в мультиспиральном режиме с высокимр а з р е ш е н и е м.На серии МСКТ по всем сегментам легких определяются распространенные участкиуплотнения по типу «матового стекла», а также множественные очаги и фокусы уплотнения,отдельные...

Татьяна

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-14T16:11:10+03:00

Здравствуйте, Александр.
По данным компьютерной томографии органов грудной клетки в обоих легких выявлены участки -матового стекла» это зоны активного воспаления, также в нижних долях легких в пределах одного сегмента выявлены выявлены более расширенные участки воспаления с участками деструкции.
Выявленные изменения на кт огк, требует детального обследования и исключения как специфической так и неспецифической, и паразитарного поражения легочной ткани.
С учетом полученного описания, первостепенным является последние антибактериальной терапии 14 дней с последующим кт контролем после лечения, но не ранишь чем через 14 дней. В случае сохранения изменений на кт, обязательной является консультация фтизиатра и обследование у него.
В качестве дополнительного обследования - общий анализ крови, анализ на определение с-реактивного белка, анализ мокроты на патологическую флору в том числе возбудителя туберкулёза, общий анализ мокроты.
Какие у вас жалобы на здоровье, почему выполнили кт?

Question 6

Хрипы, сипы в горле

1 ответ

14 января

Началось с хрипов в горле и кашле. Обратился в поликлинику. Диагноз ОРВИ с явлением бронхита. Пропил антибиотики левофлоксацин и делаю ингаляции спрей Беродуал и принимаю флуимуцил по утрам. Всё это при вух посещениях врача. Прошло уже 12 дней. В вертикальном положении...

Виктор

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-14T12:17:44+03:00

Здравствуйте, Виктор. Такие симптомы характерны для обструктивного бронхита. Обструкция это нарушения прохождения воздуха по бронхам, сопровождается свистящими звуками.
Для лечения таких состояний назначается как правило Симбикорт Рапихайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раза в день в течении 1 месяца.

Question 7

Низкая сатурация

4 ответа

14 января

Женщина 69 лет. Вечером 1 января поднялась температура 38.2, температуру сбивали парацетамолом, но ниже 37.4 не падала. 3.01 появился сухой кашель, температура 38.5, насморк и головные боли. 4.01 начала принимать Амоксиклав. 5.01 температура поднималась до 38.5,...

Александр, Симферополь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-14T11:02:40+03:00

Здравствуйте. Вероятнее после перенесенной Ковид-инфекции сформировалась Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). И при новом обострении, присоединении инфекционного процесса сатурация снизилась.
По КТ от 12.01.26 г. признаков воспаления легких, новых изменений не описано. По анализам крови антибиотик больше не показан, нет признаков бактериальной инфекции, СРБ в норме.
При сатурации менее 9"% показано использование кислородного концентратора со скоростью потока 1-3 литра в минуту не менее 4-6 часов в сутки, можно по 1-2 часа 3-4 раза в день.
Для повышения сатурации, уменьшении одышки, в плане лечения используется как правило небулайзерная терапия с Беррдуалом, Пульмикортом и натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 10-14 дней или дозированные ингаляторы, например Тримбоу 100\6\10 мкг по 2 вдоха 2 раза в день (возможет длительный приём).
Для уточнения степени сердечной недостаточности или коррекции лечения, желательна консультация кардиолога.

Question 8

Длительный кашель у ребенка

3 ответа

14 января

Длительно сохраняется кашель по утрам и после еды, а так же физической нагрузки у ребенка 7 лет. Кашель более 5 мес после обструктивного бронхита в августе. Ранее подобный кашель был, но проходил быстрее. Это без признаков ОРЗ/ОРВИ.При начале ОРЗ/ОРВИ могут быть приступы...

Светлана, Балашиха

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-14T10:28:01+03:00

Здравствуйте, Светлана. В случаях длительного кашля как правило рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком для исключения начала Бронхиальной астмы.
У Монтелукаста есть период привыкания с усилением кашля в первые 7 дней.
Пока стоит продолжить приём в течении 2-3 недель и оценить эффект позднее.

Question 9

Остаточный кашель или нет ?

1 ответ

14 января

Месяц назад заболела гриппом , после него пошло осложнение бронхит, после бронхита поставили ринофарингит.Выписали амоксициллин, ацц, пропила, после выписали Амброксол и ингаляции, жёлтая мокрота прошла. Но кашель остался. Но при этом отхаркивается просто прозрачная...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-14T10:05:19+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Действительно после перенесенной инфекции кашель с прозрачной мокротой может сохраняться до 2-х недель. На долечивание как правило назначают курс Бронхомунала и Эльмуцина в капсулах до 10 дней.
Комплекс обладает противовоспалительным и мукорегулирующим действием, кашель и мокрота проходит.

Question 10

Астма у 80 летней женщины

3 ответа

14 января

Добрый день. Бабушка 80 лет, год назад поставили астму и прописали баллончик (сальбутамол-мхфп). 7 января был приступ, не могла дышать, вызвали скорую. Скорая сняла приступ уколов в вену смесь 3 большие ампулы Эуфиллина и 2 маленькие ампулы дексаметазона. Приступ сняли, но...

Олеся, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-14T12:05:34+03:00

При обострениях этот прибор помогает мониторить сатурацию, оценить тяжесть состояния. Показатели ниже 93% обычно требуют обращения за медицинской помощью.

Question 11

Инвалидность при ХОБЛ

3 ответа

14 января

Доброе утро пару лет назад папе поставили диагноз ХОБЛ, с пометкой не поднимать тяжести. Он может оформить инвалидность? И могу ли я доверить ему присмотр за будущим ребёнком. У меня у самой 2 группа инвалидности.

дарья, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-14T09:02:21+03:00

Да, есть специальные медицинские аппараты, называются кислородные концентраторы. Они продуцируют кислород, так как иногда людям, у которых есть патологии органов дыхания не хватает кислорода, содержащегося в атмосферном вощдухе для поддержания нормального уровня жизни. Некоторые люди даже нуждаются в постоянном использовании кислородных концентраторов (грубо говоря, они «привязаны» к этому медицинскому приборы и не «могут без него дышать»- это состояние и называется хроническая дыхательная недостаточность, которая ограничивает жизнедеятельность и при этом обычно показано оформление инвалидности).

В ингаляторах, которые назначают при ХОБл содержатся специальные лекарственные вещества, которые расширяют бронхи и помогают в лечении ХОБЛ.

Question 12

Может ли быть пневмония без симптомов.

1 ответ

14 января

11 числа,около 16:00 дня у ребенка поднялась температура,до 39,5 дали ибупрофен сироп жоропонижающий, стала спадать,но уже в девятом часу вечера,опять стала подниматься,приехала скорая сделали укол. Температура спала,но нас забрали в больницу. Соплей,кашля и температуры...

Анна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-14T10:09:13+03:00

Здравствуйте, Анна. Пневмония ( воспаление легких может быть вызвано бактериями, вирусными агентами, атипичной микрофлорой ( хламидии, микоплазмы пневмонии).
При бактериальной пневмонии чаще всего высокая температура держится 3-5 дней. Другие возбудители могут вызвать более легкие изменения в организме и воспаление проходит с малым количеством симптомов и с однократным подъёмом температуры или вообще температура тела остается в норме.

Question 13

Пневмония у ребенка

5 ответов

14 января

Здравствуйте! Ребенок 7 лет, болеем с 30 числа, была волнообразная температура, подозрение на грипп, тест не подтвердился. Дальше температура на спад, появился сухой кашель, с не большим количеством мокроты, был назначен лазолван, особо не помог, отменили, появилось очень...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Элько Светлана Николаевна · Answer · 2026-01-14T03:34:13+03:00

Здравствуйте! В данном случае возможно лечение дома при условии улучшения состояния ребенка и снижении температуры. Важным условием является наблюдение педиатра и строгое посещение вами всех контрольным осмотров.

Question 14

Коричневая мокрота.

3 ответа

13 января

Добрый день. Кашель по утрам достаточно давно. Просто откашливался и все. Приболев кашель усилился, стала отходить мокрота коричневого цвета. И так уже в течение 2-х недель. Курю(стаж 15 лет). Проблема с носом, сильно икревлена перегородка, требуется операция, пока не...

Павел

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-13T22:00:34+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Это прекрасное решение!

Question 15

Пневмония

1 ответ

13 января

здравствуйте,отец лежачий больной застойная пневмония,сейчас подхватил видимо ковид температура держится 37.8-'38,сатурация 88 даём флемоксид салюта эффекта нет,подскажите какие антибиотики можно проставить

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-13T21:38:11+03:00

Здравствуйте, Юлия. Обычно в таких случаях рекомендуют Цефтриаксон 2 гр в сутки на Лидокаине внутримышечно 7-10 дней.
Для отхождения мокроты, слизи из бронхов желательно проводить активизацию в постели, частые переворачивания, вибрационный массаж, выдыхание в воду через трубочку.