Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Кальцитаты в лёгких и усиленный рисунок это опасно?

1 ответ

2 января

Усиленный рисунок лёгких и кальцитыты в правой доле легкого. Это опасно?

Олеся

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-02T15:47:04+03:00

Здравствуйте, Олеся. Кальцинаты в легких чаще всего это следы перенесенной инфекции, лечения не требуют, не опасны.
Усиление легочного рисунка это косвенный признак бронхита. Коррекция нужна при наличии жалоб на кашель, мокроту, одышку.

Question 2

Лечение пневмонии

1 ответ

2 января

Здравствуйте. Были назначены капельницы Реамберин на 6 дней + еще растворы и антибиотик. Сегодня никак не получилось поставить мне , опухала Вена , вызывали на дом медсестру, пропустили сегодня , и завтра не получается поехать в лабораторию нас снегом завалило , сижу и думаю...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-02T07:49:29+03:00

Здравствуйте. Если нет высокой температуры, в таких случаях можно долечиваться антибиотиками в таблетках, например Спектрацеф 400 мг 2 раза в день 5-7 дней. Реамберин не входит в клинические рекомендации по лечению воспаления лёгких.

Question 3

Из лечения назначали только ингаляции с физраствором и антибиотик аугментин, сироп амбробене

1 ответ

2 января

Здравствуйте по снимку обнаружили пневмония нижней доли левого легкого , вентиляционные нарушения справа

Вика

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-02T07:52:07+03:00

Здравствуйте. Для лечения воспаления легких используют курс антибиотиков и отхаркивающие препараты на 10 дней.
При наличии хрипов в груди, вязкой мокроте, одышке назначают ингаляции с раствором Беродуал и натрия хлорида 0.9% до 5-7 дней.

Question 4

Саркоидоз лёгких + узловая эритема

1 ответ

2 января

Добрый день.Диагноз саркоидоз лёгких под вопросом, плюс узловая эритема.Обратилась к доктору из-за отека и покраснения голеностопного сустава (левого). Сустав был сильно отечен, была гиперемия и сильное покраснение. Предварительно был поставлен диагноз - артрит. Через неделю...

Варвара, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-02T07:55:43+03:00

Здравствуйте. Лечение узловой эритемы и Саркоидоза по современным клиническим рекомендациям это системные гормональные препараты. Лучше начинать с инъекций Дексаметазона или Преднизолона на 7-10 дней, затем переходить на таблетированные формы с постоянным снижением и корректировкой доз курсом не менее 3-х месяцев.

Question 5

Какой лучший антибиотик при пневмонии без температуры

1 ответ

1 января

10 дней назад простуда, температура 37, 5 в течении 4 дней, потом кашель надрывный, мокроты на было практически и два эпизода ларингоспазма, температуры сейчас нет, 5 дней делаю ингаляции с пульмикортом, пью ацц и бронзо-мунал. Возможно выздоровление без антибиотиков?...

Наталья, Междуреченск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-02T07:57:40+03:00

Здравствуйте, Наталья. При вирусном или атипичном воспалении лёгких, так называемом на " ногах", без температуры, можно обойтись без приёма антибактериальных препаратов.
Тогда курс Бронхомунала и отхаркивающие целесообразны.

Question 6

Бронхит+пневмоплеврит

4 ответа

1 января

Здравствуйте, скажите что это значит, у меня будто заложенность в груди, кашля нет, температура 37.2Сходила на КТ грудиной клетки. Вот описание; Костный остов — остеохондроз, умеренный правосторонний сколиоз. Небольшие двухсторонниеплевро-апикальные...

Светлана, Сочи

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-01T22:05:42+03:00

Здравствуйте, Светлана. Вероятнее жалобы и симптомы проявления ОРВИ. По КТ описаны двухсторонние
плевро-апикальные наслоения, линейный пневмофиброз S2,4 справа. Это полоски рубцовой ткани, как следы перенесенных инфекций, не опасны. Отдельного медикаментозного лечения не требуют. Острых процессов не указано.

Question 7

Правосторонняя пневмония

4 ответа

1 января

Здравствуйте, заболела 15.12,вче началось с боли в горле, затем насморк и спустя 4 дня присоединился сухой кашель, не продуктивный, затем изменился на влажный приступообразный с желто зелёной мокротой, боль под лопаткой сзади при вдохе, кашле и движении спиной.изначально...

Мария, Казань

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-01T19:00:54+03:00

Здравствуйте, Мария. Пневмония вызывается инфекций.
Как правило связи с курением не бывает.
ХОБЛ формируется при наличии стажа курения не менее 20 лет.
Для укрепления иммунитета после перенесенной пневмонии как правило назначают Бронхомунал в капсулах 10 дней.
Желательно провести вакцинацию от пневмококка - Превенар- 13 или Пневмовакс -23 в летний период времени.

Question 8

Пузырьки в горле

3 ответа

1 января

Здравствуйте! Недавно переболела гриппом А. Пропила антибиотик три дня Азитромицин, затем врач назначила панцеф на 7 дней. И назначила пить АЦЦ. Затем через 3 дня , она ацц заменила на ингаляцию пульмикорта. Сделала 5 дней. Вроде и температуры нет. И кашля особо нет. Но в...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-01T21:21:19+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

На здоровье!

Question 9

Кашель при трахеите

4 ответа

1 января

Здравствуйте в декабре переболела орви. Осложнение трахеит, прописывали азитромицин курсом, омнитус в таблетках и ацц после омнитуса. Стало чуть легче, но кашель не прошёл до конца. Сухой, слизь в горле по задней стенке, першение в горле. Всё время хочется кашлить. Слизь...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-01T18:06:14+03:00

Здравствуйте. Возможно что-то из рекомендаций вам поможет облегчить состояние :
•Обильное теплое питье:
Негазированная вода, травяные чаи (ромашка, шалфей). Это увлажняет слизистую и разжижает слизь.
• Увлажнение воздуха: Используйте увлажнитель (особенно в спальне), особенно важно при включенном отоплении. Если его нет, можно развесить влажные полотенца.
• Ингаляции с физиологическим раствором (0,9% NaCl): С помощью небулайзера.
Это увлажнит дыхательные пути и облегчит отхождение слизи.
• Полоскание горла раствором соли (1 ч.л. на стакан воды) или отваром ромашки 3-4 раза в день. Это смывает слизь с задней стенки глотки.
• Ментоловые средства (типа
"Звездочки"): Их действие основано на отвлекающем и местноуспокаивающем эффекте. Вы можете использовать леденцы с ментолом или эвкалиптом для смягчения першения.
• Не есть и не пить за 3-4 часа до сна. После еды не ложиться и не наклоняться в течение часа.
• Спите с приподнятым изголовьем кровати

Question 10

Не могу дышать, хрипит в груди

1 ответ

1 января

Добрый день! 1.5 года назад стало тяжело дышать на фоне панических атак (поставлен диагноз БАР в 16 лет). Пол года назад была спирометрия с бронхолитиком, так как начали беспокоить свисты, хрипы на вдохе, неполный вдох, тяжесть в груди. Сделала рентген еще. Чистый. После...

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-04T11:42:43+03:00

Здравствуйте, Анастасия. При наличии хрипов и свистов в груди и отсутствии аллергии более вероятен диагноз обструктивный бронхит или ХОБЛ.
В таких случаях назначают длительно дозированные ингаляторы, например Формотерол 2 раза в день или Спиолто Респимат 2 вдоха утром.

Question 11

Кашель по утрам с мокротой

5 ответов

1 января

Здравствуйте. Болела последний раз в сентябре, после, уже не помню в какой момент, начался кашель по утрам с мокротой, цвет жёлтый. После того как откашлялась, более в течении дня, кашель не беспокоит. Есть небольшой дискомфорт, могу описать как раздрожение в груди,...

Елена

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-01T17:59:20+03:00

Здравствуйте. По описанию компьютерной томографии органов грудной клетки - свежих очаговых и инфильтративных изменений не выявлено, в лёгких постуберкулёзные изменения неактивные.
С учётом отсутствия воспалительных процессов на КТ, при наличии жалоб , стоит предположить наличие бронхита. По анализам крови отмечается незначительная повышение соэ.
В таких случаях рекомендовано проведение ингаляционной терапии.
Рекомендуемая схема ингаляций:
1. Ингаляция с беродуалом + физраствор дышим 15 минут, затем перерыв 30 минут, после
2. ингаляция лазолван + физраствор 15 минут. В этой последовательности достигается лучший терапевтический эффект. Ингаляции проводить 7 – 10 дней по 2 раза в день

Question 12

Пневмония у ребенка

3 ответа

1 января

Здравствуйте,заболел ребенок пошли на прием к педиатру,первичные жалобы были высокая температура до 39,3 кашель,насморк, вялость,слабость.На прием у педиатра не смог прослушать правую сторону,отправили на рентген.По рентгену двухсторонняя бронхопневмония. Положили а...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич · Answer · 2026-01-01T16:37:08+03:00

Муртазаев Тельман Магомедгаджиевич

С Новым годом ! 🎄✨ всех благ, берегите себя и своих близких!🌼

Question 13

Лечение двухсторонней пневмонии

1 ответ

1 января

Здравствуйте! Обнаружили двухстороннюю пневмонию,Рентген справа при корневая зонаСлева S4 Анализ крови все в норме (кроме СОЭ,увеличена) в норме это сказал врач. 10 дней пила амоксиклав 875 мг, ингаляции лазолван температура нормализовалась на 5-6 день, на 8 день снова...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2026-01-01T12:34:39+03:00

Здравствуйте, Наталья. Тактика врача верная, приём Кларитромицина обоснован.
При нормальном течении болезни температура не должна повышаться более 37,3С.
Контроль за течением пневмонии можно проследить по результатам анализов крови и Рентгену.

Question 14

Подозрение на пневмонию

4 ответа

1 января

У меня неоднократно была левостороняя пневмония. Последние два года сначала болела коронавирусом (делала тест), а потом пневмонией. Левосторонней. Результат КТ 2023 года сохранился. Прилагаю. В этом году заболела 22 декабря. Кашель сухой, озноб, температура 37,5. Сильная...

Ольга, Козельск

Вопрос закрыт

Ананьева Татьяна Александровна · Answer · 2026-01-01T12:10:11+03:00

Здравствуйте!! 🌸

Ознакомилась с вопросом!!

Понимаю ваше состояние.

Исходя из полученной информации могу предположить атипичную микоплазменную инфекцию.

В таких случаях рекомендуют Кларитромицин 500 мг 1 таб 2 раза в день 10 дней.

Дополнительно прием витамина С отменить, его достаточно в супрадине.

Обильное питье.

Question 15

Сильный кашель с прозрачной, жидкой мокротой.Сильный кашель с прозрачной, жидкой мокротой.

1 ответ

1 января

27.12.2025 поднялась температура до 38.5, появилась ломота в теле, слабость. Для лечения пил Парацетамол и Азитромицин в течении трех дней. После этого температура спала примерно до 37 - 37.4 (к вечеру она повышается). 30.12.2025 появился сильный кашель с прозрачной жидкой...

Валерий, Липецк

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2026-01-01T06:44:07+03:00

Добрый день.

Судя по описанию симптомов, вероятнее всего имеет место респираторная инфекция. Чаще всего острые эпизоды вызываются вирусными агентами, однако, для более точной оценки и предположения возможного возбудителя (вирус или бактерия) обычно назначают контроль анализов крови -развернутый и СРБ.

Чаще всего кашель, который усиливается в горизонтальном положении возникает из за наличия воспалительного процесса в пазухах носа, затека по задней стенке глотки. Обычно для дополнительной диагностики в таких ситуациях назначают очный осмотр лор врача. Лечение обычно проводят с помощью промывания полости носа солевыми растворами (Аквамарис, Аквалор), также иногда назначают местные стероиды (например, Назонекс на 10-14 дней).

Наличие хрипов в грудной клетке чаще всего возникает из за нескольких причин:
- может быть скопление вязкого секрета в бронхах (при его прохождении по дыхательным путям возникает характерный звук). В таких ситуациях обычно назначают курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на срок 7-10 дней. Также дополнительно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких
- еще одной причиной может быть развитие бронхоспазма (обычно это состояние также проявляется одышкой, кашлем, дыхательным дискомфортом). Для дополнительной диагностики этого состояния обычно рекомендуют очный осмотр терапевта- при прослушивании легких будут сухие свистящие хрипы. По лечению обычно перед применением Пульмикорта назначают дополнительно препарат Беродуал, кратность ингаляций 2 раза в день 5-7 дней.