Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

17 января

Здравствуйте!В конце октября 2024 заболело горло, полечила, прошло, потом опять стало болеть, через несколько дней появился мучительный сухой кашель, который появлялся с 19-20 вечера, усиливался в горизонтальном положении, ночами не могла уснуть, ничего не помогало....

Екатерина

Вопрос закрыт

Сайфетдинова Ксения Андреевна · Answer · 2025-01-17T09:56:52+03:00

Да
Нужно исключить все причины кашля
Консультация ЛОРа
Мазок на флору и чувствительность к антибиотикам
Общий анализ крови

Question 2

Грипп А или пневмония?

4 ответа

17 января

Здравствуйте. Поставили диагноз грипп а. Делали экспресс-тест (прилагаю фото). По анализам тоже вирус(прилагаю). Делала также рентген легких, тк у моей мамы пневмония и мы на новый год заболели всеми родственниками, но каждый по-разному перенес. У меня 2 дня была температура...

Валерия, Владивосток

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-17T09:11:02+03:00

Здравствуйте, Валерия Константиновна.
На снимке, приложенном к вопросу очаговых и инфильтративных изменений в лёгких нет.
В общем анализе крови от 15.01 действительно есть признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение числа нейтрофилов).
По жалобам похоже, что ещё есть у Вас астенический синдром после перенесенной вирусной инфекции.
Стоит сдать биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, биллирубин и фракции) дня уточнения причин жалоб на дискомфорт в эпигастрии и тошноту, сделать УЗИ брюшной полости и почек.
Стоит повторить общий анализ мочи (среднюю порцию), так как там повышены плотность была, может быть признаком цистита или уретрита, возможно с этим связаны тянущие боли в пояснице.
Для профилактики рецидива вирусной инфекции рекомендуют Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней, можно в свечах, чтоб меньше было нагрузки на кишечник.

Question 3

Почему сейчас появилась отдышка

2 ответа

17 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У моего мужа 15 лет стажа курения сигарет, пачка хватает на 2-3 дня. Сейчас появилась отдышка, при озвучивании и произношении текста начинает не хватать воздуха. В области горла будто перекрывает кислород. Подскажите, что нужно делать в...

Олеся

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T06:25:29+03:00

Здравствуйте, Олеся. В таких случаях помогает ингалятор Беродуал 1-2 вдоха. Сделайте по возможности спирометрию для оценки дыхательной функции.
Для снижения тяги и отказа от курения можно использовать Никоретто, РесигарА, Некуриллы. С уважением!

Question 4

Что делать с отдышкой

1 ответ

17 января

Здравствуйте, подскажите пожалуйста. 15 лет стажа курения, пачка сигарет хватает на 2-3 дня. Сейчас появилась отдышка, иногда во время длительного озвучивания текста не хватает воздуха. Подскажите, что делать в таких случаях? И какие есть реальные спомобы, чтобы бросить...

Олеся

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T06:26:08+03:00

Здравствуйте, Олеся. В таких случаях помогает ингалятор Беродуал 1-2 вдоха. Сделайте по возможности спирометрию для оценки дыхательной функции.
Для снижения тяги и отказа от курения можно использовать Никоретто, РесигарА, Некуриллы. С уважением!

Question 5

Порядок приема лекарств

2 ответа

17 января

Добрый вечер ! Врач прописал применять для лечения беродуал 20 капель +2.0 физ.ра-ра через небулайзер, далее 500 мг пульмикорт (пульмибид) через небулайзер, * 2 раза в день всего 5 дней.Меня интересует можно ли сначала подышать беродуал, затем через 1- 15 ин . ...

Владимир Сергеевич Головицын

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T06:27:39+03:00

Здравствуйте, Владимир Сергеевич. Всё правильно вы описали. Сначала дышим Беродуалом, через 10 минут примерно Пульмикортом. С уважением!

Question 6

Температура 39 после бронхоскопии

1 ответ

17 января

Здравствуйте. В четверг днём делал бронхоскопию, по результатам доктор сказал всё хорошо. Но к вечеру поднялась температура 39,3. Выпил парацетамол, через 3 часа температура спала до 38,1. В груди неприятные ощущения, боли нет, но как-то некомфортно. Кашля нет.Дополняю: утром...

Максим

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-17T08:20:20+03:00

Добрый день.

Иногда после бронхоскопии возможно возникновение лихорадки в течение 1-2 дней после проведения исследования, так как это инвазивная, достаточно серьезная процедура. Если лихорадка будет сохраняться дольше, то желательно проведение рентгена органов грудной клетки и анализов крови (развернутый и СРб)- исключить присоединение инфекции.

Question 7

Спирографию. Бронхиальная обструкция у ребёнка 6 лет

1 ответ

17 января

Здравствуйте. Ребенок кашляет несколько месяцев. Ставили бронхит (по снимку рентгенолог даже писал в заключении-левосторонняя пневмония). Лечились в декабре: Азитромицин 3 дня, пульмикорт и Беродуал. Было улучшение,но спустя несколько дней снова кашель и температура к вечеру...

Лариса

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T23:38:29+03:00

Здравствуйте, Лариса. По описанию спирометрии у ребенка обструктивный бронхит или начало Бронхиальной астмы.
В таких случаях назначается Монтелар 5 мг 1 т в день 2-3 недели, ингаляции с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Желательна консультация пульмонолога для коррекции лечения. С уважением!

Question 8

КТ органов грудной клетки

3 ответа

16 января

Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, насколько серьезна описанная картина КТЛёгкие без очаговых изменений. В апикальной части, s5 слева определяются единичные мелкие участки интерстициального уплотнения размером до 3-4 мм. Лёгочный рисунок умеренно усилен за счёт проявлений...

Мила, Уфа

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-16T22:51:09+03:00

Здравствуйте, укажите пожалуйста , пол, возраст пациента, статус курения. Это Ваше кт?

Может есть анализы крови? Какие именно антибиотики принимали? Мокроты есть? Сдавали на посев?

Question 9

Обострение астмы на гв

4 ответа

16 января

Здравствуйте! У меня ринит и астма, на данный момент кормлю ребёнка грудью, пользуюсь каплями Момат Рино и ингалятором Симбикорт на ночь. Сегодня почувствовала боль в горле, а к вечеру - хрипы в легких. Не знаю, простыла или подхватила вирус. Подскажите, чем можно себя лечить...

Динара, Воронеж

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-17T00:21:35+03:00

Здравствуйте, Динара.
Базисную терапию при грудном вскармливании не отменяйте. Стандартная доза Симбикорта 160/4,5 1 вдох х 2р в сутки.
Если во время инфекционного обострения будет беспокоить одышка, то можно усилить Базисную терапию ингаляциями через небулайзер Пульмикорт 500мкг 2мл + 2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней.
Для горла можно рассасывать Лизобакт. Нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Если через 3- 5ть дней не наступит облегчение, то стоит сдать общий анализ крови и СРБ для оценки активности воспалителения в организме

Question 10

Деформация легочного рисунка

1 ответ

16 января

В заключении рентгенографии грудной клетки ребёнка указано, что легочный рисунок деформирован по интерстициальному типу. Что это значит?

Анна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-17T01:40:07+03:00

Здравствуйте, как правило так описывается вирусная пневмония. Если жалобы, результаты анализов и рентген вюсовпадают, диагноз подтверждается.

С уважением

Question 11

Обострение астмы полипоз в носу

5 ответов

16 января

Маме 80 лет , ибс , в конце сентября было 3 стентирование , астма была в ремиссии больше 5 лет , три недели назад сильный чих , потом сопли по стенке гортани и кашель изматывающий . От сульбатамола становится хуже , ингаляции с пульмикортом не облегчают, промывание носа...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T20:42:57+03:00

Здравствуйте, Светлана. Вам назначен ЛОР- врачом Монтелукаст и Фликсоназе. Назначения верные, должно стать лучше.
От астмы стандартное лечение Симбикорт 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день + по требованию не более 10 р в сутки. С уважением!

Question 12

Сколько заразен человек с пневмонией

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько заразен больной человек микоплазненной пневмонией? Диагноз подтвержден. Болею 7 дней из симптомов сохраняется кашель с мокротой, температуры нет 4 дня.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-01-16T20:04:08+03:00

Добрый вечер!
Больной человек может выделять возбудителя в среднем до 10-14 дней, то есть в этот момент быть заразным.
Поэтому ещё неделю желательно избегать тесного контакта и соблюдать гигиенические мероприятия.
С уважением!

Question 13

Одышка и проблема с рукой.

4 ответа

16 января

Здравствуйте! Мужчина, 69 лет, одышка в течение недели. Началось с сильных приступов, похожих на астматические, астмой никогда не страдал. Одышка усиливается при нагрузках. Вызывали скорую, сатурация 98, давление, пульс в норме, в легких ничего не прослушивается, тест на...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T21:48:34+03:00

Здравствуйте, Елена. По представленным снимкам нет подозрения на онкологию. Желательно сделать спирометрию.
При одышке, удушье в таких случаях назначают Беродуал спрей 1-2 вдоха 3-4 р в день. С уважением!

Question 14

Почему кашель, слабость и потеря веса?

4 ответа

16 января

Здравствуйте, необходима консультация, мужчина 70 лет. Последний год (или немного больше) беспокоит сухой кашель. Усиливается по ночам, но присутствует и днем. из других симптомов плохой аппетит, потеря веса, быстрая утомляемость. Прием пищи также вызывает кашель (как будто...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T19:30:02+03:00

Здравствуйте, Наталья. Чтобы понять, что происходит с легкими, желательно сделать КТ грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!

Question 15

Расшифровка кт

4 ответа

16 января

В 2021 году переболела ковидом, болела тяжело. Первое кт через месяц после болезни, сейчас решила повторить,а там такие результаты. Что с этим делать? Как лечить? К какому врачу обращаться?В 2021 году ктЛёгкие в полном объеме. Свежих очаговых и инфильтративных изменений не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт