пустая фотография

Онлайн консультация пульмонолога

Вопросы пульмонологу

15160 вопросов
Бронхообструкция при ОРВи у астматика
27 декабря 2025
Здравствуйте. Ребёнку 8 лет в ноябре 2025 поставили астму, обструкция была в октябре 2025 и в ноябре. Далее назначили Симбикорт 2 раза в день. Вчера ребёнок заболел, ночью была температура 39,5, на утро 38,5.Педиатр назначила лечение, сказала дыхание тяжёлое и следить. Но, по...
Наталья
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Наталья. Ингаляции с Симбикортом Турбухайлером при ОРВИ не убирают.
Если температура менее 37,5 С, тогда рекомендуют добавлять ингаляции с Беродуалом, Пульмикортом и 0,9% натрием хлоридом 2 раза в день до 7-10 дней.
Справа в s4 паренхиматозный тяж
27 декабря 2025
Здравствуйте! Сегодня делала скт, чтобы исключить пневмонию, лёгкие чистые, чему была очень рада. Дома прочитав описание, и посмотрев информацию в интернете, была в шоке. В понедельник конечно, пойду на прием в поликлинику, но за 2дня себя очень накручу. Подскажите...
Александра, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
По описанию- в легких без очаговых и инфильтративных изменений - это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких.

Паренхиматозный или фиброзный тяж- это по сути полосочка Рубцовой ткани (шрамик на легком).
Прошу помощи
27 декабря 2025
Здравствуйте Мужу 55 лет бросил курить 2 года назадБыла плановая флюлеграфияЗаключение правый корень резко разширен, деформирован уплотнен, подтянут к верху, тяжист по направлению к к остальной первыеАнализы и кт назначили только на 5 январяЯ схожу сумма, что этоПомогите...
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга.
Расширение и деформация правого корня (корень лёгкого - это главные самые большие бронхи).
Может быть из-за бронхита, как средствие длительного стажа курения, может быть из-за лимфоузлов, которые отреагировали на вирусную инфекцию или воспаление.
Для детальной оценки этой зоны назначают КТ органов грудной клетки, дополнительно рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме.
Антибиотики назначают при подозрении на бронхит, обострение хронического бронхита.
Если мокрота отходит, то дополнительно рекомендуют анализ мокроты общий для оценки наличия признаков воспаления там.
Интерстицианальная пневмония
27 декабря 2025
Пожилой пациент 85 лет, после 3 химии по поводу лимфомы ДБКЛ, ухудшение состояния t 38,5 11 дней с ознобом и лихорадкой, на кислороде держит 92, сам 78. Антибиотики цефтриаксон и сумамед. Анализы: димер 1500, соэ 130, гемоглобин 107, белок 6,5, Алат 63, Асат 42. Получает...
Анна
Вопрос закрыт
Здравствуйте; Анна.

Лечение вам назначили хорошее, в полном объеме. Учитывая возраст, наличие хронического заболевания, тяжелого текущего клинического состояния, действительно рекомендуется лечение в условиях стационара.

Уточните пожалуйста, в чем именно Ваш вопрос?
Следы жидкости в плевральных областях
27 декабря 2025
Добрый день скажите пожалуйста Вчера получила результаты КТ и там написано в заключение следы жидкости в плевральных областях.Очень расстроилась по этому поводу, к врачу попаду аж после праздников.Скажите пожалуйста на сколько это опасно,нужно ли это лечить. Что дальше делать...
Наташа
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Такое может быть как последствие инфекции.
Если жидкости следы, это не опасно, антибиотики и мочегонные не нужны. Обычно на долечивание в таких случаях рекомендуют Полиоксидоний 12 мг 1 таблетка для рассасывания в день до 10 дней.
Ларингитотрахеит
27 декабря 2025
Добрый день, болею второй день чувствую отек в гортани и трахеи , макрота почти не откашливается и кашлять больно в районе трахеи . Дышать тяжелее , раньше бывала обструкция при таком орви . Подскажите пожалуйста я принимаю каликсту , можно ли с ней совместить беродуал и...
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. Миртазапин совмещается с ингаляциями через небулайзер. Обычно в таких случаях рекомендуют раствор Беродуала 15 капель+ 2 мл физ. раствора, через 7-10 минут Пульмикорт 500 мкг 2 мл+ 2 мл физ. раствора, 2 раза в день до 5-7 дней.
Результаты КТ, помогите понять что это и на сколько опасно
27 декабря 2025
Здравствуйте! Мама делала флюорографию, там обнаружили какие-то изменения и направили на КТ ( описание прикладываю) помогите понять насколько всё серьёзно и опасно. И к какому врачу лучше записаться на очный приём?P.S. В 2008 г. маме удаляли липому на том же месте примерно
Ольга
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Ольга. Описана липома в верхней доле слева, а также поствоспалительные изменения (нити рубцовой ткани), возрастные изменения в сердечно-сосудистой системе и позвоночнике. Опасного и тревожного нет.
Лечение назначается при наличии жалоб. КТ контроль 1 раз в год.
Бронхиальная астма и метформин
27 декабря 2025
Добрый день! У меня атопический дерматит генетически передан, в 15 лет поставили бронхиальную астму, сейчас мне 28, за всю жизнь было всего 2 приступа в подростковом возрасте. Астма всегда проявлялась сильной отдышкой, после ходьбы быстрой, спорта, смеха, поднятия тяжести,...
Диана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Добрый день.

С учетом того, что симптомы возникают ежедневно и имеется частая потребность в препаратах «скорой помощи», то в таких ситуациях можно сделать вывод, что течение астмы не контролируется. Одного Беротека или Сатьбутамола не достаточно, так как эти препараты подходят только для снятия острых симптомов бронхоспазма, но при этом лечебного эффекта не оказывают.

Основное лечение астмы это ингаляционные гормоны, чаще всего в сочетании с бронхолитиками длительного действия. Эти препараты в основном работают только местно в дыхательных путях, но в редких ситуациях могут оказывать некоторый системный эффект, могут несколько увеличивать уровень глюкозы крови. При комбинации с препаратом Глюкофаж в таких ситуациях важно следить за уровнем глюкозы крови, при необходимости корректировать дозу препарата. Но, в основном указанный эффект относится больше к системным гормонам (Преднизолон, Дексаметазон). А они используются только при тяжелых обострениях астмы.

Для того, чтобы оценить вентиляционную функцию бронхов и легких обычно назначают проведение свежей спирограммы с пробой. Лечение астмы обычно начинают с низких доз комбинированных препаратов (например, Симбикорт или Фостер) 1-2 вдоха 2 раза в сутки (конкретная доза определяется на очном приеме). Как правило, препараты назначают изначально на 1-3 месяца, далее вновь оценивают спирограмму и клинические симптомы, далее решаетс вопрос о возможности отмены Препарата.
Кашель сухой несколько месяцев
27 декабря 2025
В сентябре заболела, после этого кашель не проходит. Такое ощущение что в горле щекочет. Под вопросом была астма, личили Фостер, потом перешли на серетид, на ночь пили Монтлизер. Кашель не проходит. Знала Алекс 2. Что это может быть? Делала КТ, рентген.
Анастасия
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Анастасия. Так как общий ИГЕ повышен, вероятнее аллергическая причина кашля.
Сезон цветения закончился, значит реакции на бытовые или грибковые аллергены.
Для исключения начала Бронхиальной астмы обычно рекомендуют проведение спирометрии с бронхолитиком.
Правосторонний плеврит
27 декабря 2025
У мужа правосторонний плеврит, жидкость 600-700 мл. Подскажите пожалуйста надо откачивать жидкость или нет. И что можно попить из таблеток.
Галина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Галина. Количество жидкости более 500 мл требует проведения плевральной пункции. Обратитесь к торакальному хирургу.
Для лечения как правило используют антибактериальные препараты и мочегонные средства.
Брониальная астма
27 декабря 2025
Здравствуйте. Маме 74 г. Брониальная астма у нее больше 50 лет. Назначили фостер. Но он почему то не помогает. Одышка даже при ходьбе. Эуфиллин не пьет т к аритмия. К врачу записана поедет через 2 недели. Что предпринять?
Марина
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Марина. В таких случаях дополнительно рекомендуют ингаляции через небулайзер с растворами Новотрона или Атровента, а также Пульмикорта с натрием хлоридом 0,9%, 2 раза в день до 7-10 дней.
Плохая спирография
26 декабря 2025
Здравствуйте! Папе поставили диагноз рак легких 4 месяца назад, до сих пор нету никакого лечения. Сегодня должна была быть операция, сделали спирографию, оказалась плохой. Отправили домой делать дыхательную гимнастику. Подскажите, пожалуйста, какие эффективные упражнения...
Елена
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Елена. Желательно в таких случаях использовать препарат Тримбоу 100/6/10 мкг 2 вдоха 2 раза в день, пройти курс небулайзерной терапии с Беродуалом и Лазолваном до 10-14 дней, выполнять дыхательные упражнения по Стрельниковой 2 раза в день.
Также есть дыхательные тренажёры например Акапелло Дуэт или Тресшолд.
Прием лекарств, смена схемы приема
26 декабря 2025
Полгода назад принимала спиолто респимат 1 раз в день + дважды в день беклазон, летом появилась сильная одышка при духоте и доктор перевёл на релвар, хотя действия у препаратов разные, могу ли я вернуться к прежней схеме, у меня ХОБЛ и астма
Вероника
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Вероника. В таких случаях рекомендуют использовать тройные комбинации лекарственных средств в одном ингаляторы, это Трибоу, Треледжи, Энерзейр, Брезтри.
Такие комбинации эффективнее Спиолто + Беклометазон.
КТ органов грудной клетки, в S3 отмечается округлый очаг
26 декабря 2025
Здравствуйте , после рентгена ребер перенаправили на КТ органов грудной клетки. В описании в S3 правого лёгкого отмечается единичный субсолидный округлый очаг 6*5*7 .я очень сильно переживаю что это может быть . на консультации пульмонолог под вопросом 2 диагноза острая...
Ирина, Воронеж
Вопрос закрыт
Здравствуйте. Субсолидный очаг- это участок воспаления.
Такие изменения рекомендуется пролечить 14 дней антибиотиком, с последующим обязательным подтверждением и контролем после лечения, но не раньше 3х недель от начала лечения.
В случае если после лечения на компьютерной томографии будут сохраняться изменения, только тогда требуется консультация врача фтизиатра.
По какой причине делали рентген ? Есть ли жалобы на здоровье?
После пневмании сатурация падает до 60
26 декабря 2025
здравствуйте!переболела 7месяцев назад пневманией,сатурация так и не востанавливаеться,падает до 60 сижу постоянно на кислороде,если двигаюсь или напригаюсь сразу падает сатурация.
Любовь
Вопрос закрыт
Здравствуйте, Любовь. В таких случаях для ускорения процесса восстановления лёгочной ткани рекомендуют использовать тройные комбинации лекарственных средств в ингаляциях. Например Трибоу 2 вдоха 2 раза в день или Брезтри Аэросфера по 2 вдоха 2 раза в день.
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Приятное отношение, полный ответ на поставленный вопрос. Спасибо Приятное отношение, полный...
фотография пользователя
Замечательный врач .Рекомендую. Очень полезная . Посоветую.
фотография пользователя
Пульмонологу Анна Амосова
Быстрый ответ, внимательный врач, все ясно информативно. Все грамотно объяснила, спасибо большое...
— Марина
фотография пользователя
Всё было изложено очень чётко и по существу. Задавались только необходимые вопросы. Ответы были...
— Юлдуз, г. Москва
фотография пользователя
Грамотный, вежливый доктор! Четко, понятно всё объяснила, помогла без паники сделать необходимые...
— Маргарита
фотография пользователя
Отличный педиатр, грамотно проконсультировала Все доходчиво рассказала и объснила как и что...
— Виктория, г. Томск
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательное и подробное Консультация была очень полезна. Получила ответы на все вопросы...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и чуткое. Очень быстро и отделу отвечает Максимально. Такой пользы от консультации...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Внимательное и подробное ,вовлеченность и участливость Консультация врача самая результативная и...
фотография пользователя
Пульмонологу Татьяна Новикова
Отличный врач, чуткий и отзывчивый. Максимально развернуть и подробно дала консультацию по моему...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Единственный врач, кто на мой вопрос ответил не набором текста из нейросети. К сожалению ни...
— Наталья, г. Самара
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Огромное спасибо за подробные разъяснения! Все понятно, доступно! Прекрасный, приятный врач!
— Елизарова
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень внимательное Очень полезна консультация, я довольна, спасибо большое за Ваш труд Могу...
— Надежда
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Спасибо врачу за консультацию. Все понятно объяснила и дала рекомендации, что нужно делать,...
— Галина, г. Воронеж
фотография пользователя
Пульмонологу Светлана Клименко
Трепетное отношение к пациентам Врач проконсультировал очень хорошо , даже ответил на вопросы...
— Кристина, г. Хабаровск