Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

16 января

Здравствуйте! У меня ринит и астма, на данный момент кормлю ребёнка грудью, пользуюсь каплями Момат Рино и ингалятором Симбикорт на ночь. Сегодня почувствовала боль в горле, а к вечеру - хрипы в легких. Не знаю, простыла или подхватила вирус. Подскажите, чем можно себя лечить...

Динара, Воронеж

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-17T00:21:35+03:00

Здравствуйте, Динара.
Базисную терапию при грудном вскармливании не отменяйте. Стандартная доза Симбикорта 160/4,5 1 вдох х 2р в сутки.
Если во время инфекционного обострения будет беспокоить одышка, то можно усилить Базисную терапию ингаляциями через небулайзер Пульмикорт 500мкг 2мл + 2мл физ.раствор 2р в сутки 7 дней.
Для горла можно рассасывать Лизобакт. Нос промывать изотоническим раствором Аквамарис или Аквалор.
Если через 3- 5ть дней не наступит облегчение, то стоит сдать общий анализ крови и СРБ для оценки активности воспалителения в организме

Question 2

Деформация легочного рисунка

1 ответ

16 января

В заключении рентгенографии грудной клетки ребёнка указано, что легочный рисунок деформирован по интерстициальному типу. Что это значит?

Анна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-17T01:40:07+03:00

Здравствуйте, как правило так описывается вирусная пневмония. Если жалобы, результаты анализов и рентген вюсовпадают, диагноз подтверждается.

С уважением

Question 3

Обострение астмы полипоз в носу

5 ответов

16 января

Маме 80 лет , ибс , в конце сентября было 3 стентирование , астма была в ремиссии больше 5 лет , три недели назад сильный чих , потом сопли по стенке гортани и кашель изматывающий . От сульбатамола становится хуже , ингаляции с пульмикортом не облегчают, промывание носа...

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T20:42:57+03:00

Здравствуйте, Светлана. Вам назначен ЛОР- врачом Монтелукаст и Фликсоназе. Назначения верные, должно стать лучше.
От астмы стандартное лечение Симбикорт 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день + по требованию не более 10 р в сутки. С уважением!

Question 4

Сколько заразен человек с пневмонией

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Скажите пожалуйста сколько заразен больной человек микоплазненной пневмонией? Диагноз подтвержден. Болею 7 дней из симптомов сохраняется кашель с мокротой, температуры нет 4 дня.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-01-16T20:04:08+03:00

Добрый вечер!
Больной человек может выделять возбудителя в среднем до 10-14 дней, то есть в этот момент быть заразным.
Поэтому ещё неделю желательно избегать тесного контакта и соблюдать гигиенические мероприятия.
С уважением!

Question 5

Одышка и проблема с рукой.

4 ответа

16 января

Здравствуйте! Мужчина, 69 лет, одышка в течение недели. Началось с сильных приступов, похожих на астматические, астмой никогда не страдал. Одышка усиливается при нагрузках. Вызывали скорую, сатурация 98, давление, пульс в норме, в легких ничего не прослушивается, тест на...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T21:48:34+03:00

Здравствуйте, Елена. По представленным снимкам нет подозрения на онкологию. Желательно сделать спирометрию.
При одышке, удушье в таких случаях назначают Беродуал спрей 1-2 вдоха 3-4 р в день. С уважением!

Question 6

Почему кашель, слабость и потеря веса?

4 ответа

16 января

Здравствуйте, необходима консультация, мужчина 70 лет. Последний год (или немного больше) беспокоит сухой кашель. Усиливается по ночам, но присутствует и днем. из других симптомов плохой аппетит, потеря веса, быстрая утомляемость. Прием пищи также вызывает кашель (как будто...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T19:30:02+03:00

Здравствуйте, Наталья. Чтобы понять, что происходит с легкими, желательно сделать КТ грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!

Question 7

Расшифровка кт

4 ответа

16 января

В 2021 году переболела ковидом, болела тяжело. Первое кт через месяц после болезни, сейчас решила повторить,а там такие результаты. Что с этим делать? Как лечить? К какому врачу обращаться?В 2021 году ктЛёгкие в полном объеме. Свежих очаговых и инфильтративных изменений не...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T19:57:13+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!

Question 8

Как принимать препарат

1 ответ

16 января

Здравствуйте,у меня бронхиальная астма,принимаю респифорб в дозировке 80/4,5 а по рецепту выписали дозу 400/12, скажите пожалуйста,как принимать?

Николай, Пенза

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T19:03:49+03:00

Здравствуйте, Николай. Такая доза вам не подходит, она для детей. Если нет возможности получать или купить правильную дозу, тогда Респифорб 80\4,5 мкг принимайте 2 капсулы 2 р в день. С уважением!

Question 9

Продолжительный кашель после бронхита

5 ответов

16 января

Добрый день! Сын 19 лет, переболел бронхитом, температура было до 39,5. Пил антибиотик Клацид. После выздоровления в течение 2 месяцев небольшой кашель, с небольшим отделением мокроты. Сделали кт, заключение прилагаю. Заключение: КТ-картина слабоинтенсивных, мелкоочаговых...

Анастасия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-16T19:33:18+03:00

Здравствуйте, Анастасия.
У Вашего сына положительные антитела класса М к Микоплазме, они отвечают за острую фазу инфекции.
Бронхиолит, который описан на КТ - это воспаление самых мелких бронхов (бронхиол).
Клацид хорошо работает на микоплазменную инфекцию и Хламидийную тоже, поэтому кашель, судя по всему, можно расценить как постинфекционный уже.
Чтоб точно знать, нужен ли ещё антибиотик, стоит сдать мазок с задней стенки глотки на ПЦР к ДНК микоплазмы.
В таких случаях рекомендуют Полиоксидоний 12мг х 1р 10 дней для профилактики рецидива инфекции.
Дополнительно рекомендуют прием витД 2000 в сутки Омега 3 1000 мг 1 раз в сутки 3 месяца, они помогут лёгким восстановиться.

Question 10

Рассшифровка спирографии

5 ответов

16 января

Здравствуйте! У мужа есть пищевая аллергия, которая проявляется в виде слезотечения и одышки. На приеме аллергологу не понравилось дыхание, поставил под вопросом астму. Сдали спирограмму и тест с бронхолитиком. Помогите пожалуйста рассшифровать результаты

Кристина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-16T19:33:49+03:00

Здравствуйте, Кристина. По спирометрии исходно норма, проба с бронхолитиком отрицательная. Однако улучшилась проходимость по мелким и средним бронхам, что может свидетельствовать о скрытом бронхоспазме. С уважением!

Question 11

Кт после 3 недели пневмонии

4 ответа

16 января

Добрый день. С 21.12 болею полисегментарной пневмонией нижней доли правого легкого, был сильный кашель с плохо отделяемой мокротой, с 21 по 30 назначены уколы цефазолина 2 раза в день. (До этого принимала родинир из-за удаления зуба) Температура с 19.12 была 38 к вечеру,...

С, Темиртау

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-16T19:19:11+03:00

Важно ещё кроме мокроты сделать Диаскинтест у фтизиатра, так как бактериовыделение не всегда присутствует при ТБ.
Обычно назначают Лонгидазу в уколах3000 в/м 1 раз в 3 дня, на курс 10 инъекций, можно и в свечах ее в такой же дозе.

Question 12

Сильные приступы кашля, какое обследование пройти

5 ответов

16 января

Подскажите пожалуйста, какое обследование пройти, у сына (20лет) сильные приступы сухого кашля, постоянно кашляет, уже неделю как болеет. Температуры нет. Сделали рентген, потологий нет. Он долго курил вейп, потом, 2 месяца назад, перешёл на обычные сигареты, т. к. хочет...

Лена

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-16T18:06:44+03:00

Здравствуйте.
По наличию жалоб очень похожи симптомы у Вашего сына на описание бронхоспазма.
В таких случаях рекомендуют дообследование:
1. спирометрию с пробой с бронхолитиком, это исследование поможет оценить функцию внешнего дыхания и состояние бронхов. На спирометрии будет виден объем жизненной ёмкости легких, если он снижен, то необходим прием ингалятора
2. Сдать кровь на igE и катионный эозинофильный белок, для исключения
аллергии. Если igE будет высокий, то можно сдать респираторную часть аллергопанели или Фадиатоп для выявления аллергена

Question 13

Кислородный концентрат при бронхоэктатической болезни.

1 ответ

16 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, какой объём производительность кислородного концентрата нужна? Бронхоэктатическая болезнь , сатурация 83. Возраст 79 лет.У бабушки онкология (были вчера в центре Блохина), хотели взять направление к онкологу в поликлинике, вызвали врача на...

Алиса

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-16T16:56:47+03:00

Добрый день.

Действительно, сатурация 83%- это достаточно низкий показатель, который необходимо корректировать проведением кислородотерапии (не менее 16 часов в сутки, возможно больше) под контролем показателей пульсоксиметра.

Обычно в таких ситуациях необходим поток не менее 3-5 литров в минуту. Желательно приобретать концентратор с такой возможностью. Так же, необходимо обратить внимание, есть ли у него возможность портативной работы (какой то период времени), на случай, если вдруг в доме произойдет отключение электроэнергии. Или для этих целей желательно иметь кислородный баллон (так же он подойдет при нет ходимости транспортировки пациентки).

Question 14

Субплевральные спайки — это

6 ответов

16 января

Добрый день, уважаемые врачи! Получил заключение кт и очень расстроилсяЕдиничные субплевральные спайки... открыл интернет, а там про метастазы... стало страшно.Что это такое? Это опасно? Это онкология?

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Сидельникова Наталия Васильевна · Answer · 2025-01-16T14:07:12+03:00

Здравствуйте. Это следствие перенесенного когда-то воспаления в виде рубцевания ткани. Опасности не несёт никакой, и отношения к онкологии не имеет. Не переживайте!

Question 15

Как лечить кашель отдышка

5 ответов

16 января

Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться. Какие дообследования и ананлизы сделать? чем лечить? К какому доктору обращаться. Мой сын, 35 лет, заболел простудой в конце декабря. Лечился домашними средствами. Кашель редкий, сухой не проходит до сих пор. 6 января...

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-16T16:49:37+03:00

По развернутому анализу крови только повышение лимфоцитов в процентах, в абсолютных значениях в норме. Такое возможно после перенесенного инфекционного процесса. Остальные показатели в норме.