Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

21 января

Здравствуйте! Беспокоит кашель, вчера был на приеме . Вчерашний прием и снимок лёгких прикрепили. Подскажите, что по снимку?

Лилия, Казань

Вопрос закрыт

Новикова Татьяна Андреевна · Answer · 2025-01-21T15:27:54+03:00

Здравствуйте, Лилия. Ознакомилась с Вашей историей заболевания и обследованиями.
По рентгенографии ОГК не видно патологических изменений, в том числе и инфильтрации в нижней доле слева. Однако снимок не совсем чёткий.
Нужно чтобы описал снимок специалист -рентгенолог.
С уважением, Новикова Т. А.

Question 2

Стафилококк эпидермидис

5 ответов

21 января

В смыве бронхоскопии обнаружили стафилококк эпидермидис, до этого в мокроте был золотистый стафилококк, уже пропито 3 вида антибиотики до бронхоскопии, что делать теперь? Стафилофогом тоже лечилась по 20 мл 2 раза в день 2 недели.

[email protected]

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T17:37:06+03:00

Из этой группы. Тогда получается вы антибиотики получили в полном объёме, больше уже не назначаются.
В таких случаях обычно рекомендуют Исмиген 10 дней в месяц 3 месяца.

Question 3

Пнефмофиброз

5 ответов

21 января

Добрый день , подскажите пожалуйста опасное ли это или нет ? Наши врачи говорят ничего страшного , рака нет , просто не долеченная пневмония

Наталья

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-21T12:14:32+03:00

Здравствуйте. Если вопрос о фиброзе, то он локальный , действительно, считается остаточным рубцом. Но по кт в первую очередь, на себя обращает внимание увеличение нескольких групп лимфоузлов. Констриктивный бронхиолит, как правило, дает выраженную одышку, бронхоэктазы- кашель с мокротой. Уточните пожалуйста, какие симптомы есть? Пациент курильщик? Биопсию лимфоузлов не делали?

Question 4

Диагноз непонятен

4 ответа

21 января

Добрый день, при рентгене обнаружили образование в правом лёгком. Сделали КТ, которое показало признаки единичный мелких гиподенсивных васкуляризированных образований в правом лёгком, дифференцировать с mts, требуетдинамического наблюдения. Выявленные изменения в s6 правого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T14:13:51+03:00

Калигина Екатерина Сергеевна

Рада помочь. Всего вам доброго!

Question 5

Туберкулёз лимфоузлов

1 ответ

21 января

На УЗИ показало аваскулярные 3,0 шейные лимфоузлы. Что это значит?

Надежда, Ставрополь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-01-21T11:39:40+03:00

Добрый день!
Аваскулярные- означает что, не кровоснабжаются сосудами.
3,0 размер, 3 см.

Question 6

Кт легких. О какой болезни говорит заключение?

1 ответ

21 января

Здравствуйте. Вчера под вечер при плевке заметил кровь когда набирал слюну с помощью щек и сплевывал. через пол часа прошло и больше ничего не появлялось. решил сделать кт, т-к давно не делал рентген. О какой болезни может говорить данно заключение? Нужно ли идти к...

Андрей

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-01-21T11:43:19+03:00

Добрый день!
Кровь с изменениями по компьютерной томографии не связана.
Описываются признаки очагов по междолевой плевре. За которыми нужна динамика. Скорее всего они появились после перенесённого воспаления.

Question 7

Точки крови в мокроте

5 ответов

21 января

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться, вчера утром откашляла мокроту с горла чуть гнойного цвета и там была точка крови светлая, потом целый день не было. И сегодня утром опять как ниточка тонкая прожилка крови в мокроте, мокрота прозрачная. Боюсь что это может быть....

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T07:56:55+03:00

Добрый день, Снежана Викторовна. Нарушений в лёгких и бронхах по спирометрии от 20.01. и рентгену нет.
Одышка не связана с бронхо-легочной системой. Общий ИГЕ в норме, аллергия маловероятна. Вероятно кровяные прожилки связаны с верхними дыхательными путями.
Если есть стаж курения, надо бросить.
С уважением!

Question 8

Можно ли пить минеральную воду и лимонады?

1 ответ

21 января

14 декабря попал в больницу. Был в Спонтанный пневматорокс на правом легком. 3 января Выписали из больницы. И в справке не было указано, можно ли мне пить минеральную воду и Лимонады(До попадания в больницу я иногда пил энергетики и лимонады).Смогу ли я после такого диагноза...

Egor, Вологда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T06:42:37+03:00

Здравствуйте, Егор. Минеральная вода, лимонад не запрещены. Энергетические напитки не рекомендуются до 18 лет. Если курите, надо бросить. С уважением!

Question 9

Хроническая обструктивная болезнь легких

5 ответов

21 января

Добрый день. Сегодня муж пошел сдавать ФЛГ и врач сказал что у него нашли ХОБЛ. Год назад ФЛГ была в норме. Он не курит, не пьет, не токсикоманит, занимается спортом, ведет полностью здоровый образ жизни. Но на работе они часто красят, работают со стекловатой для утепления...

Анастасия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T06:21:28+03:00

Здравствуйте, Анастасия. Диагноз ХОБЛ уточняется по результатам спирометрии. Если спирометрия в норме и нет одышки, то
такой диагноз только по Флюорографии не правомочен. С уважением!

Question 10

Электрофорез после пневмонии

5 ответов

21 января

Здравствуйте. В декабре делала повторное КТ (после двухсторонней пневмонии был алекстаз S4 правого легкого) Но на КТ неожиданно выявилась повторная пневмония 4% (перед этим переболела чем-то вирусным и 2 недели была на больничном с гайморитом) Фтизиатр назначила электрофорез...

Татьяна, Петропавловск-Камчатский

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T06:18:03+03:00

Здравствуйте, Татьяна. Электрофорез при вирусных пневмониях назначается, с осторожностью. На долечивание бактерильных пнеавмоний разрешён.
Обычно Лонгидазу назначают курсом 10 инъекций в/мышечно или в свечах. С уважением!

Question 11

ФВД с метахолином

1 ответ

21 января

Добрый день. Обратились к пульманологу с сезонным кашлем с сентября по апрель, на протяжении 6 лет, сейчас сыну 18 лет.ФВД положительное, на крайнем уровне один врач поставил 11 %, другой 13 %. Отправили на ФВД с метахолином:Нормальные показатели ФВД-ОФВ1=129%тест с...

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-21T06:47:02+03:00

Здравствуйте, Вероника. Спирометрия в норме, пока критерии положительных проб на астму с бронхолитиком и метахолином не соблюдены, пробы отрицательные.
Если есть только сезонный кашель, нет одышки, приступов удушья, дистанционных хрипов, вероятно это пока проявления аллергии. Сдайте кровь на респираторную аллергопанель, общий ИГЕ. С уважением!

Question 12

Отравление парами плесени

6 ответов

21 января

Здравствуйте. Я по профессии маляр. Сегодня в первый раз работала в квартире, которая после затопления вся в плесени. Присутствует сильный запах. Работала 1 день, счищала плесень. Из защитных средств была только аптечная маска. Вечером после приезда с работы. Началась...

Ирина

Вопрос закрыт

Шашкина Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-01-21T00:40:55+03:00

Здравствуйте,плесень может вызывать аллергическую реакцию,принять антигистаминные ,если во время работы клиника будет нарастать ингаляции пульмикорт 500-1000 мкг и перестать контролировать с плесенью

Question 13

Не хватает воздуха при вдохе и разговоре

5 ответов

21 января

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста насколько это серьезно, появилась нехватка воздуха при разговоре сопровождается сухим скашливанием, иниогда при вдохе кружится голова. Последний месяц очень нервничаю сильно заболела собака мало сплю, мало ем, много курю( единички)....

Анна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-21T01:40:35+03:00

Здравствуйте, Анна . Хотя и есть чувство нехватки воздуха, жалобы не очень похожи на проблемы с дыхательной системой.

В момент одышки измерьте сатурацию, посчитайте сколько дыхательных движений в минуту делаете.
Возможно ощущения на фоне стресса.

Для шишки желательно сделать узи мягких тканей.

Question 14

Правосторонняя нижнедолевая пневмония

5 ответов

20 января

Здравствуйте,с 10 числа заболела, был сухой кашель сначала,пила коделак нео, физраствор ингаляции,ничего не помогало,кровь сдавала ,приходила хорошая.в итоге потом дышала пульмекорд,кашель стал откашливаться, перестала дышать,опять сухой,было немного мокроты когда...

Любовь, Вязники

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-20T23:19:36+03:00

Здравствуйте, Любовь.
Ваши переживания за ребенка абсолютно понятны, обнако не всегда пневмонией можно заразить. Если воспаление вызвано бактериями из Ваших дыхательных путей или ротоглотки, скорее всего распранения инфекции не будет.

По Вашему рассказу у Вас воспаление с одной стороны, только одна доля- объем поражения не страшный. Температура не критичная, одышки нет, низкой сатурации тоже…. Может Вы что-то упустили? Если нет, то по всей вероятности , у Вас пневмония средней тяжести
Скажите пожалуйста, у Вас есть актуальное лечение?

Question 15

Какой препарат более эффективен при ХОБЛ?

1 ответ

20 января

Дорого времени суток! Мужчине 75 лет, инвалидность по ХОБЛ. Почечная недостаточность, временами скачет давление, пульс. На постоянной основе выписывали Симбикорт 4,5*160*120 или его аналог Дуоресп спиромакс 4,5*160*120, потом Серетид. Но сейчас они уже не действуют так...

Иван

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-21T05:00:24+03:00

Добрый день.

При диагнозе ХОБЛ, в зависимости от степени нарушений бронхиальной проходимости по спирограмме действительно предпочтительней использовать препараты с двумя бронхолитиками длительного действия в составе: Спиолто Респимат 2.5 + 2 , 5. Мкг 2 вдоха 1 раз в сутки или Аноро Эллипта 22+55 мкг 1 вдох 1 раз в сутки.

В более тяжелых ситуациях возможно назначение тройной терапии (ингаляторов, которые содержат 2 бронхолитика и 1 ингаляционный стероид), например Брезтри Аэросфера 160/7.2/5 мкг 2 ингаляции 2 раза в сутки.