Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

17 января

Здравствуйте, в феврале 2024 г делала мскт огк, было более менее в норме. В сентябре этого года переболела двусторонней пневмонией , пролечилась , в декабре опять заболела трахеобронхитом с осложнением на ухо и горло. И до сих пор еще остаточное явление покашливания. То...

Виктория

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T23:25:41+03:00

Здравствуйте, Виктория. К бесплатном вопросу файлы не прикрепляются.
"Матовое стекло", локальный фиброз или пневмофиброз это остаточные явления после перенесенной инфекции или след от пневмонии.
Активность процесса оцениваем по жалобам и анализам крови. Обычно на долечивание назначается курс Бронхомунал 10 дней в месяц 3 месяца, вит. Д3 2 тыс. МЕ в сутки до летнего периода, дыхательные техники по Стрельниковой. С уважением!

Question 2

ЧТО- это Бронхит астма или ХОБЛ

1 ответ

17 января

Заболела в декабре. При дыхании появились хрипы , свисты, при ходьбе одышка, иногда сильная. Пройду 2 метра и начинается отдышка иногда сильная. Температуры нет, кашель мучил по ночам. Обратилась к врачу, назначил цефтриаксон по 2мл 10уколов,эльмуцил,нобазит,витамины. Пью...

Ирина, Карталы

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T23:28:10+03:00

Здравствуйте, Ирина. По вашему описанию как минимум обострение бронхита, так как симптомы появились в декабре.
Для исключения Бронхиальной астмы обычно делается спирометрия с бронхолитиком, анализ крови на катионный эозинофильный белок. С уважением!

Question 3

Расшифровка диагностической системы "Валента"

1 ответ

17 января

Заключение: ЖЕЛ на нижней границы нормыЛёгкое нарушение проходимости дыхательных путейБронхолитическая проба положительная После ингаляции сальбутамола отмечается: незначительное снижение ЖЕЛ,значительное улучшение ПДП.Подскажите, бронхиальная астма подтверждается? Какое лечение?

Александра, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T23:29:56+03:00

Здравствуйте, Александра. Спирометрия соответствует Бронхиальной астме. Обычно лечение это дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 1 вдох 2 р в день. С уважением!

Question 4

Бронхит или пневмония

1 ответ

17 января

В субботу проснулась с дико больным горлом, к вечеру сильно ломало и поднялась температура до 37,5,( выше не поднималась) с понедельника начался кашель с насморком и сильно заложен нос, выделения сильные и гнойные. Со среды добавилось отсутствие голоса,тахикардия, высокий...

Жанна

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T23:31:54+03:00

Здравствуйте, Жанна. Обычно пневмония формируется на 7-10 день от начала заболевания. Если нет клинических признаков выздоровления, стоит сделать Рентген грудной клетки для исключения воспаления легких. С уважением!

Question 5

Пневмония можно ли на море

1 ответ

17 января

пневмония, сухой кашель. можно ли на море? чувствую себя хорошо

Елена

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-02-15T13:05:19+03:00

Добрый день.
При адекватном лечении поездку можно не откладывать. Но купаться при повышении температуре не рекомендуется.

Question 6

Возможно ли снять диагноз "Астма"?

1 ответ

17 января

Доброго дня! Подскажите пожалуйста, в детстве я болел бронхиальной астмой, в начальной школе, на данный момент мне 37 лет, более 25 лет нет ни каких симптомов, возможно ли снять данный диагноз?

Ананьин Роман Александрович

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T23:33:36+03:00

Здравствуйте, Роман Александрович. Да, это возможно. Обратитесь к пульмонологу по месту жительства очно.
Нужно взять с собой кровь на общий ИГЕ, результаты спирометрии с бронхолитиком. С уважением!

Question 7

Обострение астмы в 28 недель

4 ответа

17 января

Добрый день! Беременность 28 недель, гемоглобин 91,капают железо и глюкозу с аскорбинкой,вчера обострилась астма,начался кашель,сухость в горле и дискомфорт в грудной клетке,скажите можно ли уколоть Преднизолон 1 ампулу в мышцу,совместим ли он с железом? и нужно ли добавлять...

Елена, Липецк

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T16:23:25+03:00

Здравствуйте, Елена. Преднизалон совместим с препаратами железа, уколоть можно.
Какая у вас базовая терапия Бронхиальной астмы?

Question 8

Частые приступы БА , лекарства плохо помогают

2 ответа

17 января

мне 71 год. курил с детства, 12 лет не курю. астму определили 10 лет назад, кроме симбикорта больше ничего не подошло, и тот помогал % на 60-70. Последние годы диагноз астма+хобл. Симбикорт+спирива и сальбутамол, а состояние все хуже - 2-3 раза в год в больнице и все чаще...

Николай, Анапа

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-17T16:17:54+03:00

Добрый день.

Иногда бывает так, что при длительном стаде астмы, тяжелом течении заболевания случается фиксированная обструкция (это значит, что бронхи стали менее податливыми к действию ингаляционных стероидов). В таком случае изменения сильно напоминают ХОБЛ. Так же с учетом Вашего стажа курения, дейситвительно можно думать о сочетании двух патологий - астмы и ХОБЛ. Желательно оценить свежую спирограмму для оценки. Состояния проходимости дыхательных путей, понимания, почему ингаляционные препараты стали менее эффективны.

По поводу смены терапии есть два варианта:

1) Треледжи Эллипта 22/55/184 мкг 1 вдох 1 раз в сутки
2) Релвар Эллипта 22/184 мкг 1 вдох 1 раз в сутки. спирива респимат 2.5 мкг 1 вдох 1 раз в сутки

Эти препараты - достаточно современный и простой способ доставки препарата в дыхательные пути. Обязательно проверьте инструкцию по технике ингаляции лекарства .

Question 9

Подскажите, если спирометрия в норме, а оксид озота повышен сильно, можно ли говорить, что у человека астма?

1 ответ

17 января

Подскажите, если спирометрия в норме, а оксид озота повышен сильно, можно ли говорить, что у человека астма?

Ирина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T17:10:09+03:00

Здравствуйте, Ирина. Астма диагноз клинический. Выставляет пульмонолог очно по совокупности жалоб, обследований, осмотра. Тем не менее действительно если оксид азота превышен, диагноз Астма более вероятен. С уважением!

Question 10

Пневмония, расшифровка КТ после лечения

3 ответа

17 января

Здравствуйте, 6 января по рентгену выставлена правосторонняя интерстицианальная пневмония. Назначали лечение - уколы цефтазидим. На третьи сутки терапии ухудшение, по ночам кашель не останавливался, одышка. Уехала в стационар, переделали рентген поставили левосторонню...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T15:21:02+03:00

Возможно микст-инфекция или впоследствии присоединяется сопутствующая бактериальная флора.

Question 11

Кашель с кровью

1 ответ

17 января

Мне 36 лет, в прошлом более 10 лет назад был плеврит, больше никогда никаких проблем с легкими не было. Позавчера поднялась температура 38,5 или даже больше, принял препараты она упала, все это время был легкий кашель, а вчера начался кашель с кровью, достаточно много....

Роман

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T17:12:26+03:00

Здравствуйте, Роман. Достаточно принести на приём результаты флюорографии, общий анализ крови с лейкоформулой, СРБ. С уважением!

Question 12

Хрипы в положении лежа

1 ответ

17 января

Здравствуйте. Температуры нет, анализы крови в норме, аллергический ринит, во рту увеличилась сильно миндалина, в положении лёжа беспокоят хрипы на вдохе, кашля особо нет, днём нет дискомфорта, все в норме. Что посоветуете?

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T22:22:54+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Обычно в таких случаях назначается ингаляции с Беродуалом 15 капель+ 2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней. С уважением!

Question 13

Кашель со свистом внутри

5 ответов

17 января

Здравствуйте, 4 января заболела чем-то на подобии гриппа, была высокая температура 38,7-39,5, небольшая боль в горле, ломота во всем теле, общая слабость. На 4 день болезни появился кашель, сначала сухой, потом перешел во влажный, сегодня 14 день болезни, кашель мучает очень,...

Кристина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-17T10:08:21+03:00

Здравствуйте. Свист сам по себе не опасен, однако он указывает на сужение бронхов.
Пт поводу носа и слизи- желательно исключить синуситы ( кт пазух либо консультация лор специалиста для начала).

От воспаления бронхов со спазмом, как правило называется беродуал по 15 кап с 2 мл физраствора. Только физраствора, к сожалению, не вылечит воспаление.

Если остаются вопросы, пожалуйста

Question 14

Одышка при физической нагрузке

4 ответа

17 января

Здравствуйте! Ранее задавала вопрос: Моей маме 72 года в июле 2024 года был поставлена диагноз ТЭЛА. При повторном кт с контрастов в декабре 2024 года признаков ТЭЛА не выявлено, но указывается эмфизематозная булла в нижней доле правого легкого.Участки линейного пневмофиброза...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Сафонова Анастасия Николаевна · Answer · 2025-01-17T09:47:45+03:00

Здравствуйте.

Данный сервис не предусматривает назначение лекарственной терапии, это НЕ телемедицинская консультация

Question 15

Булла в легком у ребенка

3 ответа

17 января

Добрый день. С осени после перенесенного коронавируса ребенок периодически кашлял, мы дышали пульмикортом, кашель проходил, но через недели 2 возвращался. По состоянию у ребенка все хорошо, беспокоил только кашель. Сдали анализы- по ним более менее все нормально, сегодня...

Юлия

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-17T11:15:14+03:00

Здравствуйте, Юлия. Кашель вероятнее от аллергии, общий ИГЕ повышен в более чем 3 раза. Для уточнения причинных аллергенов желательно сдать кровь на респираторную или педиатрическую аллергопанель.
Для лечения в таких случаях назначается Монтелар 4 мг 1-3 месяца.
Булла это воздушный пузырек, расширение бронха, как раз образовалась из-за длительного кашля.
С уважением!