Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Кашель свист

10 января

Здравствуйте уважаемые доктора У моего сына 10 лет в этом году в августе случился дебют аллергии на травы. Раньше я подозревала у него поллиноз.( чесался и чихал в период цветения весна- осень) Я сама поллинозник. В августе после орви с ларингитом и бронхитом начался...

Гузяль

Вопрос закрыт

Шашкина Екатерина Алексеевна · Answer · 2025-01-10T00:10:39+03:00

Здравствуйте,вам надо очную консультацию пульмонолога ,так как есть состояние угрожаемое по бронхиальной астме ,возможно надо корректировать лечение и базисно получать иГКС ,с аллергологом решить вопрос АСИТ

Question 2

Пневмофиброз легких

7 ответов

9 января

Здравствуйте. Мужу 34 года, злоядный курильщик. Часто кашляет напротяжении долгого времени. Сделали КТ легких. Диагноз меня шокировал. Неужели правда с таким диагнозом живут около 5 лет??? Подскажите пожалуйста, что нам делать? Насколько все плохо?

Елена

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-09T23:16:37+03:00

Здравствуйте, Елена. Не стоит бояться, это не тот фиброз.
То что Вы прочитали в интернете , это другое заболевание, и хотя названия похожи, по кт оно описывается совсем по-другому .

Те изменения, которые выявлены по кт, являются остаточными, не требующими лечения, дообследования и внимания.

И Вашего мужа рубцик в легком. Но никак не влияет на самочувствие, уровне газообмена и тем более, на продолжительность и качество жизни.
Но отказ от курения поощряется.

По поводу кашля, желательно сдать общий анализ крови, мокроту и сделать спирометрию. Данное исследование показывает проходимость бронхов.

Более вероятно, что у Вашего мужа имеется воспаление бронхов.

Если остаются вопросы, спрашивайте пожалуйста

Question 3

Не хватка дыхания, после того, как бросила курить

2 ответа

9 января

Добрый день!Около 2-х месяцев тому назад бросила курить. Мне 46 лет.Астмы нет.При физ. нагрузках мне сложно дышать. Когда курила никогда такого не было.Сейчас есть приступы удушья. Что с этим делать?

Ольга

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-09T23:02:03+03:00

Здравствуйте, Ольга. Рефлекторный кашель после отказа от курения, может быть, а одышка нет. В первую очередь назначаем рентген (для исключения легочных патологий), спирометрию с пробой (для оценки проходимости бронхов).

Кроме дыхательной системы, в формировании одышки могут также играть роль сердечно-сосудистая, эндокринная, неврная система. Также выраженные анемии.

Для начала нужен очный осмотр терапевта.

Question 4

Спирива Респимат

3 ответа

9 января

Спирива Респимат вместо одного раза подышала нечаянно два раза в сутки. Что теперь будет? И ещё. Я болею. Дышу небулайзером Пульмикорт, Беродуал и физ раствор +через 20 минут Амбробене. И Серетид надо ещё дышать. Модно л теперь продолжать лечение или надо подождать.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-09T20:58:43+03:00

Здравствуйте, если превышена доза одного ингалятора, то следующее использование второго можно пропустить.
Спирива содержит длительно действующий компонент,как и серетид. Однако еслм у Вас сейчас обострение, лучше не пропускать ингаляцию, а продолжать как Вам назначеной.

Question 5

Изменение на КТ легких

5 ответов

9 января

Здравствуйте.У мамы,58 лет в 2023 году обнаружили изменения на лёгких.Сказали наблюдать.В октябре был сильный бронхит с хрипами,лечилась антибиотиками.В конце декабря мама опять заболела, обструкция была,хрипы.Лечение: дексаметазон,са глюконат,муколван + ингаляции беродуал +...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-09T17:40:26+03:00

Здравствуйте, Вам не предлагали сделать исследование с контрастным усилением?
.

Question 6

Сухой кашель, одышка, хрипы.

5 ответов

9 января

Добрый вечер, год назад супругу по результатам флюорографии поставили фиброз левого легкого (причину появления фиброза не знаем).Длительное время мучает сухой кашель (не отхаркивается). Ночью ложится спать направый бок и испытывает чувство, что не хватает кислорода.В течении...

Юлия

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-09T17:42:00+03:00

Здравствуйте, можете уточнить какие именно условия?
Помле спирометрии не назначали ингаляции? Как переносит нагрузки, резкие запахи, холод?

Question 7

Что значит внутрилегочный лимфоузел

7 ответов

9 января

Здравствуйте, подскажите, что означает результат кт? Все впорядке? Почему написано "вероятно" внутрилегочный лимфоузел? Не может ли это быть что то серьёзное?

Амилия

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-09T16:03:55+03:00

Добрый день.

По описанию данных изменений, действительно можно думать о том, что это внутрилегочный лимфоузел. Не переживайте, это достаточно частая нормальная походка на КТ. Размеры его не увеличены. На опухоль и воспалительные изменения не похоже. По описанию КТ органов грудной клетки- патологии нет.

Question 8

Дыхательный тренажёр pep Acapella

3 ответа

9 января

Здравствуйте. После ковида в 2020 году, кашель у моей мамы 73 года так и не проходит. Очень много прошли диагностики и лечения, ничего не помогает. Пульмонолог сказал , что нужно дышать специальным дыхательным тренажёром Peep Acapella. Я стала его искать, и оказалось что они...

Елена

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-09T17:03:54+03:00

Здравствуйте, Елена.
Тренажёры Acapella DM зеленый - для сильного потока выдоха, подходит пациентам, которые более тренированы, Акапелла DM Blue - голубой тренажёр, для более ослабленных пациентов.
Тренажёры DH или DM не разборные, не подходят для длительной тренировки и повторного использования.
Acapella Choice разбирается, можно его мыть, он многоразового использования.

Question 9

Расшифровка ФВД

6 ответов

9 января

Здравствуйте. Сделала функцию внешнего дыхания. Скажите пожалуйста, какой результат? У меня бронхиальная астма. Жалобы: нехватка воздуха при ходьбе

Татьяна, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-09T13:21:47+03:00

Добрый день.

По представленному исследованию вероятнее всего отмечается не правильная техника выполнения маневра (так как значения ФЖЕЛ больше, чем ЖЕЛ).

Тем не менее, по остальным параметрам нарушений нет, ОФВ1 в норме. Однако, при астме желательно выполнять исследование с пробой с бронхолитиком (чтобы оценить состояние бронхиальной проходимости в ответ на ингаляцию препарата, расширяющего бронхи). Это позволит выявить скрытую обструкцию, при ее наличии

Question 10

Обострение астмы

3 ответа

9 января

Астма 5 лет , но не беспокоила , баллончиком не пользовалась. Три месяца началась одышка , тяжело было сделать глубокий вдох начала лечение по рекомендации врача,возникла побочка от Симбикорта ком в горле прописали бекланитазон. Пользуюсь утром и вечером но все равно...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-09T14:41:23+03:00

Да, Атровент можно смешивать с Пульмикортом и дышать вместе, в его составе есть компонент, как в Беродуале, но он без бетаагониста, который в составе есть Беродуала и вызывает тахикардию, поэтому атровент не должен повышать пульс.

Question 11

Зеленая мокрота

6 ответов

9 января

Здравствуйте. Зеленая мокрота у меня уже несколько месяцев. Температуры нет, кашля нет. Утром, после пробуждения, чувствую в горле её и начинаю откашливать, чтобы она вышла. В течении дня её меньше, но если заставить себя сильно покашлять, то выходят небольшие комочки. Что...

Ольга, Самара

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-09T12:26:12+03:00

Добрый день.

По рентгену патологии легких нет. Описано усиление легочного рисунка, что может быть косвенным признаком бронхита.

Отделение мокроты такого цвета возможно из за наличия инфекционных агентов. В таких ситуациях желателен контроль бак посева мокроты с определением чувствительности к антибиотикам.

Курение, в том числе электронных сигарет способствует снижению местного иммунитета в дыхательных путях, что может приводить к инфекционным процессам.

Так же отделение мокроты возможно из за патологии лор органов. Подскажите, пожалуйста, что Вам назначил лор врач для лечения ринита?

Question 12

Пневмония у ребенка 8 лет

5 ответов

9 января

26 декабря появилось недомогание, осиплость горла, 30 декабря поднялась температура 38С. 31 обратились в больницу, рентген показал правостороннюю пневмонию. Назначили пацеф 5 мл 3р в день на 7 дней, Азитромицин 250 мг 1 р в день на 5 дней, ингаляции с Амбробене 3р в день. 6...

Мария

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-09T10:14:52+03:00

Здравствуйте, Мария. Ингаляции и АЦЦ оставляйте до 13.01., как назначено. Обычно назначают АЦЦ 200 мг 2 р в день, 2 р в день ингаляции.
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции.
Курс антибиотиков завершен.
Рентген-картина нередко запаздывает за клиникой и жалобами.
Делайте дыхательные техники в игровой форме до 1 месяца.
Рентген контроль лучше провести через 1 месяц.
С уважением!

Question 13

Образование в легком

2 ответа

9 января

Здравствуйте. Делала КТ легких по направлению от врача ревматолога для исключения интерстициального поражения легких (выбирают диагноз между скв и с-м Шегрена. Есть анализы:Предварительный диагноз: системное заболевание соединительной ткани, лейкопения, АНФ+, АТ к дв ДНК+, АТ...

Ирина

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-09T08:06:51+03:00

Здравствуйте, можете добавить ссылку на исследование ? Учитывая Ваш возраст и размеры желательно выполнить кт с усилением либо решить вопрос о боипсии. Образование нужно исключить

Question 14

Бессимптомная пневмония

3 ответа

9 января

Здравствуйте. Записаться на прием к пульмонологу в обозримом будущем не получается, решил здесь написать. У меня обнаружилась на снимке пневмония (признаки нижнедолевой левосторонней пневмонии (S9)). Не совсем понятно, как лечиться, амброксол пока пробую. Симптомов особых...

Traffic, Псков

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-09T08:09:18+03:00

Здравствуйте. Бессипмтомные пневмонии чаще вызываются вирусами или атипичной микрофлорой. В таких случаях желательно сдать ПЦР- мазок или кровь на антитела хламидии, микоплазмы пневмонии.
Лечение чаще всего Полиоксидоний 12 мг 10 дней или Азтромицин 500 мг 3 дня. С уважением!

Question 15

Свист на выдохе

2 ответа

9 января

У ребенка с 2 месяцев свистящие дыхание , у него аллергия на белок коровьего молока , были у пульмонологов, первый нам ставил бронхиальную астму ингалировались пульмикортом и физ раствором , затем беродуалом , ингаляции были на протяжении 4-6 месяцев , эффекта нетуСвист...

[email protected], Москва

Вопрос закрыт