Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Что делать, если при вдохе выдохе, резко острой болью колит правое легкое.

1 ответ

10 января

На протяжении четырех дней, по большей части в промежутке с часу ночи до пяти, шести часов утра, ощущение в правом легком дискомфортное. Днем более мнение нормально. Присутствует слабость, иногда, вообще есть не хочется. При сильной боли в правой части чувствую, как будто...

Никита

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-11T05:03:30+03:00

Добрый день

Обычно боли в грудной клетке связаны нервно- мышечными причинами (так как в легких нет болевых рецепторов, они не болят.). Боли могут возникать только при вовлечении в процесс плевры (оболочки, покрывающей легкие). Для исключения патологии со стороны органов дыхания в таких ситуациях назначают контроль рентгена органов грудной клетки. Так же при болях в грудной клетке желателен контроль ЭКГ для исключения кардиальных причин.

Question 2

Бронхиальная астма

5 ответов

10 января

Зимой был долгий кашель с декабря 23 до середины весны 24го. Ходил по врачам, что только не пил ,был сухой кашель. Переходил то в влажный то обратно в сухой. Имею аллергию на собаку, на кошку, сильное на цветение, собака с кошкой находятся в квартире со мной. Пришел в итоге к...

Александр

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-10T18:49:24+03:00

Здравствуйте, Александр. Риски начала Бронхиальной астмы у вас действительно есть.
Спирометрию надо переделывать, она устарела.
В спорных случаях действительно могут предложить обследоваться в стационаре. С уважением!

Question 3

Кашель 1,5 мес без температуры

6 ответов

10 января

Здравствуйте! Ищу причину длительного кашля без температуры и ухудшения самочувствия. Интересуют анализы. Работаю в школе. Началось все с першения в горле в начале декабря. Потом осип голос и начался сухой кашель. Присоединился насморк. Потом вроде начало откашливаться....

Полина, Челябинск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-13T11:37:52+03:00

Может повышаться после инфекции или при повышенном аллергофоне.
Сдайте по возможности респираторную аллергопанель (Рида 2, Протия) для поиска причинных аллергенов.
В таких случаях обычно назначается Монтелар 10 мг 1 т вечером 1-2 месяца.

Question 4

Мокрота повседневно, тяжёлое дыхание, свисты ночью

1 ответ

10 января

Здравствуйте, переболел в начале декабря 2024 года (диагноз врача острый бронхит, при прослушивании-хрипы+тяжёлое дыхание, кровь не брали, сдавал рентген-без патологий, сатурация мерили, не сказали конкретное число, но сказали в норме) болел около 10 дней, температуры при...

Артём

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-14T18:21:12+03:00

Возможно уже астма. Если убрать причинные аллергены, могут совсем пройти симптомы или останутся в более легкой форме, будет лучший контроль за заболеванием.

Question 5

Подкашливание мокрота боль

6 ответов

10 января

Добрый день!Мне 43, рост 178, вес 85, в 2022г проявилась аритмия мерцательная, обследовался, назначили ежедневные препараты, телзап 40*1, фенибут 250*2, резидива нет. Делал периодически УЗИ сердца, холтер, отклонений нет серьезных. Гипертония с 25 лет, сидел на ВАЛЗе....

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-10T17:39:39+03:00

Здравствуйте, Сергей Александрович. Изменений по КТ в легких нет. Желательно исключить причины возникновения мокроты с верхними дыхательными путями- постназальный затек, хронический тонзиллит, хронический риносинусит. Посетите ЛОР- врача очно.
Одышка вероятнее связна с остеохондрозом, нервно-мышечными причинами. Данные изменения в позвоночнике подтверждены по КТ.
Липома д 2,5 см- это отложения жира в кардио-диафрагмальном углу.
Желательно поверить липидный спектр. При изменениях в анализах крови посетите липидолога-кардиолога очно.
С уважением!

Question 6

Потливость

5 ответов

10 января

Два месяца назад переболела левосторонней пневмонией,была микоплазменная.Ночами сильно потела,вылечили клацидом.Сейчас сильно беспокоит потливость в районе грудной клетки ночью( не каждую ночь,но сорочка хлопковая и сильно сырая ) так же субфибрильная температура 37,2 ...

Елена

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-10T18:26:37+03:00

То, что гормоны щитовидной железы в норме- это хорошо.

Из за стресса да. Из за онкологии маловероятно. Обычно только ночной потличвость данные заболевания не сопровождаются, характерен ряд и других симптомов

Question 7

Кашель, заложенный нос, не могу откашлятся температура 35.6

4 ответа

10 января

Добрый день. Мужчина 36 лет, рост 185 вес 100Пару месяцев мучал кашель, беспричинный, чаще приступообразный, но иногда мог кашлять и целый день,а иногда пару дней мог вообще не кашлять. Иногда после еды усиливался, особенно после мучного и сладкого, один раз был как...

Николай

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-14T18:12:43+03:00

В анализах выявлены нарушения липидного ( повышен холестерин, липопротеины), минерального (повышены натрий, хлор) обменов, признаки вирусной инфекции (лимфоциты повышены). В целом ничего критичного. Продолжайте лечение.
После выздоровления желательно посетить кардиолога- липидолога.

Question 8

Кашель, мокрота коричневая долгое время

6 ответов

10 января

Здравствуйте! Женщина, 35 лет, полгода кашель с коричневой мокротой. Рентген свежий - нормаАнализы крови - норма (лейкоциты, соэ, срб - все ок).Курит периодически (не очень долгое время) Какие анализы сдать и что проверить? Спасибо !

Ннн, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-10T15:29:41+03:00

Здравствуйте. Сдайте по возможности общий анализ мокроты+ посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.
Можно также сделать бронхоскопию с исследованием бронхо-альвеолярного лаважа. С уважением!

Question 9

Наличие гидроторакса по снимкам

6 ответов

10 января

Здравствуйте! Моей маме, 1961 г. рождения, сделали флюорографию легких профилактически, жалоб не было. Первоначально поставили диагноз: диф. диагноз с малым правосторонним гидротораксом (фото заключения прикрепила). После чего флюорографию в больнице сделали повторно и...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-10T14:22:54+03:00

Здравствуйте Дарья. По снимку могу сказать, что синус не свободен, вероятнее всего засчет скопления жидкости в правой плевральной полости (по первому фото).
Так как флюорография не является слишком чувствительным методом, желательно провести компьютерную томографию для исключения сопутствующих патологий в легочной ткани.
Подскажите пожалуйста, анализы сдавали? Какие-то жалобы были, периодичесий субфебрилитет, кашель?

Question 10

Солидные узелки в легких размером до 5 мм

6 ответов

10 января

получила результат МСКТ - в средней доле правого и S8 левого лёгкого отмечаются солидные узелки размерами до 5 мм, при этом справа сгруппированые. Заключение: солидные узелки в лёгких, требующие контроля, дифференцировать с очаговым фиброзом.

Надежда

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-10T14:14:24+03:00

Здравствуйте, Надежда. Чаще всего такие изменения представлены внутрилегочными лимфоузлами ил зонами фиброзирования (рубцовая ткань).
Тем не менее чтобы исключить более серьезную патологию, желательно посетить фтизиатра, онколога. С уважением!

Question 11

Длительный кашель

6 ответов

10 января

Помогите с лечением от кашля. Нахожусь на грудном вскармливании , реб. 1г3м. Переболела ангиной в декабре (пила Аугментин, делала ингаляции с пульмикортом неделю). На данный момент жалобы на оставшийся кашель уже больше месяца. Постоянно хочется откашливаться, что то...

Ксения, Уфа

Вопрос закрыт

Мендякова София Анатольевна · Answer · 2025-01-10T14:08:46+03:00

Здравствууйте! Нет ли у Вас на что либо аллергии?
Рекомндую пройти спирометрию с пробой с бронхолитиком для исключения бронхоспазма\бронхообструкции, вероятно ваши симптомы связаны с данным состоянием, с результатаом очно к пульмонологу.
спиромтерия проводится с сальбутамолом, с грудным молоком совместимо. Лучше проводить в утреннее время, накануне за 1 час исключить физические нагрузки, не принимать пищу, не надевать тугую одежду\ремень, исклбчить ингаляции и препараты от\для кашля (если есть)

Question 12

Проходит ли пневмония?

3 ответа

10 января

Здравствуйте. Болею больше месяца, прикреплю скриншоты предыдущих вопросов чтобы не описывать все. Сделала кт спустя недели полторы от начала болезни, верхнедолевая левосторонняя пневмония, спустя 2,5 недели сделала повторно, но уже в поликлинике, не описали динамику и не...

Юлия, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-10T12:18:12+03:00

Здравствуйте, Юлия. У вас положительная динамика, СОЭ снижается в динамике. Антибиотики больше не нужны.
Сейчас период реабилитации, восстановления.
Причин для паники нет.
Хорошо, что бросили курить.
Мокрота пока может быть из-за стажа курения.
Обычно в таких случаях рекомендуется Бронхомунал 3 курса с перерывами 20 дней, курс Лонгидазы 3 тыс МЕ 1 р в 3 дня 10 инъекций, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода, дыхательная гимнастика по Стрельниковой до 1 месяца.
С уважением!

Question 13

Одышка при физической нагрузке

5 ответов

10 января

Здравствуйте! Моей маме 72 года в июле 2024 года был поставлена диагноз ТЭЛА. При повторном кт с контрастов в декабре 2024 года признаков ТЭЛА не выявлено, но указывается эмфизематозная булла в нижней доле правого легкого.Участки линейного пневмофиброза в средней доле правого...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-10T13:50:57+03:00

Здравствуйте.
У Вашей мамы на КТ описаны
1. Кальцинат - это поствоспалительный элемент, уже неактивный, опасности не представляет, на общее самочувствие не влияет. Остаются кальцинаты часто после перенесенного ранее коронавируса.
2. Эмфизематозная булла - это воздушная полость в легочной ткани, часто является следствием хронического бронхита. Булла не очень большая, такие буллы только наблюдают, Кт контроль назначают через 6ть месяцев.
3. Локальные участки пневмофиброза , описанные на КТ, это поствоспалительные изменения после перенесенного ранее бронхита, воспаления.
С учетом жалоб, стоит сделать спирометрию маме для оценки функции бронхов, по спирометрии могут назначить уже ингалятор для поддержки бронхов, например Спирива респимат по 2 вдоха х 1р

Question 14

Попало инородное тело то ли в гортани то ли в бронхи. Скорее всего в бронхи. Скорая увезла, делали рентген и якобы ничего нет. А мне нужна бронхоскопия, скорая никуда не везёт, чтобы делать бронхоскопию. Что делать? Неважно себя чувствую.

2 ответа

10 января

Попало инородное тело в бронхи и гортань. Что делать?

Хасан

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-10T07:32:12+03:00

Здравствуйте. Бронхоскопию можно сделать по платным услугам или по назначению пульмонолога, хирурга по ОМС ( полис страхования). С уважением!

Question 15

Бронхиальная астма

2 ответа

10 января

Добрый день.Обострение на фоне ОРВИ бронхиальной астмы. Сильный насморк, сухой частый кашель, температура35,6Принимаю беклазон по 2 вдоха утром и вечером 200/250, Флуимуцил ИТ, исмиген, изофра в нос. Бородулин для снятия бронхоспазмов. Правильно ли сочетание препаратов, нет...

Светлана

Вопрос закрыт