Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

1 ответ

12 января

Добрый день в 2021 году после ковида у супруга поражены лёгкие на 72 процента. 4.01 начался кашель, 10.01. поднялась температура 37,7 Начал принимать осельтамивир и делать ингаляции утром с берадуалом, в обед с Пульмикорт, вечер Лазолван. Температура держится 36,6-37.5....

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-13T06:18:40+03:00

Здравствуйте. Продолжайте курс ингаляций до 10 дней. Если температура не снижается в течении 5 дней, вызовите врача на дом для осмотра и возможной коррекции лечения. С уважением!

Question 2

Лечение при температуре и кашле

2 ответа

12 января

Добрый день . В 2021году после ковида у супруга поражено 72 процента лёгких. С 3.01.появился сухой кашель, в пятницу поднялась температура 37,7 начал пить осельтамивир и делать ингаляции Утром бирадуал, в обед Лазолван, вечер пульмикорт все с физраствором. Кашель сильный, но...

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-13T06:19:10+03:00

Здравствуйте. Продолжайте курс ингаляций до 10 дней. Если температура не снижается в течении 5 дней, вызовите врача на дом для осмотра и возможной коррекции лечения. С уважением!

Question 3

Неизвестная инфекция.

5 ответов

12 января

Добрый день! У моего мужа отдышка и кашель. На кт обнаружили изменение по типу "матового стекла" . Сдал анализы. Все в норме, кроме СОЭ и иммуноглобулина Е. На что похожа эта картина? В доме уже 8 лет живет собака и мы все переживаем, что придется ее отдать....

Лариса

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-12T23:35:13+03:00

Бронхообструкция может быть на фоне вирусной инфекции, ряд вирусов могут вызывать и аллергизацию, появление сыпи.
Инфекционный процесс подтверждается изменениями на КТ и повышением СОЭ.

Question 4

Чем лечить пневмонию

7 ответов

12 января

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста чем вылечить кашель? Болею 5й день, начался кашель сухой, приступообразный. На 2й день повысилась температура до 37.6, все дни держалась 37-37.3, к вечеру 37.6. Вчера сдала оак там норма, врач заподозрил пневмонию. Сделала ндкт легких, там...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2025-01-12T16:12:27+03:00

Здравствуйте.
Лечение Вам назначено хорошее.
С учётом того, что на фоне приема антибиотика нормализовалась температура тела, значит антибиотик выбран верно.
Если мокрота есть, значит Флуифорт можно продолжать принимать до 7ми дней, он расщепляет дисульфидные связи в мокроте, делает ее более жидкой, она быстрее выйдет.
Ингаляции с Беродуалом можно делать 2р в день, Беродуал расширит бронх, мокрота будет легче отходить.
Рентгенконтиоль назначают обычно через 14 дней от даты начала приема антибиотика.
Скорейшего выздоровления.

Question 5

Сильная одышка и высокий пульс

4 ответа

12 января

Мужчина - 75 лет. В диагнозе 15 лет хронический обструктивный бронхит. Однако он продолжал всё это время курить. Сильно потерял за последние несколько лет вес (у него еще и проблемы с кишечником). Одышка была у него давно, но только после активности, например подъеме на 3ий...

Aleksandr, Оренбург

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-12T15:34:57+03:00

Добрый день.

Судя по описанию клинических симптомов у пациента, наличию длительного стажа курения- не исключается развитие такого серьезного заболевания, как ХОБЛ. Эта болезнь сопровождается сужением просвета бронхов, возможно развитие эмфиземы легких.

Для диагностики этого состояния необходимо проведение спирограммы с пробой (для оценки бронхиальной проходимости), КТ органов грудиной клетки (для оценки наличия эмфиземы и других возможных изменений в легочной ткани).

При наличии изменений по спирограмме обычно назначают постоянную ингаляционную терапию: это может быть ингалятор с одним бронхолитиком (например, Спирива) или двумя (Спиолто респимат). В более тяжелых ситуациях назначают ингалятор с тремя компонентами (например, Тримбоу или Брезтри). Необходимый объем терапии назначает врач на очном приеме.

Сальбутамол, Беродуал- это все препараты экстренной помощи. Из допустимо использовать при сильных приступах кашля, одышки. Они по сути снимают острые симптомы, но лечебного эффекта не оказывают.

То, что пациент отказался от курения- это хорошо.

По поводу пульса- да, такое возможно на фоне синдрома отмены никотина, так и при частом использовании Сальбутамола. Желательно дополнительно пройти контроль ЭКГ, ЭХО-КГ для оценки работы сердца

Question 6

Помогло ли лечение?

5 ответов

12 января

Здравствуйте, как понять помогло ли лечение? Болею с 8 декабря с рецедивами микоплазменной инфекцией, пневмонии не нашли на рентгене в двух проекциях, был пропит курс Амоксиклава и (Таваника 1-10 января), побочки от него те ещё, может надо было продолжить, но сил больше нет...

Анна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-12T11:51:57+03:00

Здравствуйте Анна. По свежему анализу повышен иммуноглобулин М, Который как правило повышается из-за острого процесса.
Скажите пожалуйста, до Таваника Кларитромицин Вам не назначали?

Question 7

Нехватка воздуха

1 ответ

12 января

Прошла лечение сегментарной бронхопневмонии левосторонней верхней доли средней тяжести. 3 недели стационара. Курс 3 антибиотиков. При выписке положительная динамика по кт. СРБ 4,59. Дома аброксол и наблюдения терапевта. Нехватка воздуха беспокоит меня перед сном.долгл не могу...

Надя, Мытищи

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-12T12:24:27+03:00

Здравствуйте, Надя. Такое бывает после перенесенной инфекции. Обычно назначается курс ингаляций через небулайзер с Беродуалом 15 капель +2 мл физ. р- ра, 2 р в день до 10 дней.
Делайте дыхательную гимнастику п Стрельниковой до 1 месяца для улучшения вентиляции легких. С уважением!

Question 8

Флуифорт и симбикорт при бронхиолите

1 ответ

12 января

Пролечилась от пневмонии, кт показало бронхиолит. Врач выписал симбикорт 1 месяц, флуифорт. Но мне кажется что после флуифорта першит горло и чаще кашляю

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-12T08:26:33+03:00

Здравствуйте, Марина. Если кашель сухой, можно отменить Флуифорт. Он используется при влажном кашле. С уважением!

Question 9

Бронхиальная астма или хронический бронхит?

1 ответ

12 января

Здравствуйте!С детства отмечаю чувство нехватки воздуха, в детской мед-карте пару раз был зафиксирован момент вздохов, диагноз не были выставлен. В детстве были проблемы с легкими, несколько раз госпитализировали с острым бронхитом и пневмонией (раза 3-4).Симптомы - одышка,...

Данила, Новосибирск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-12T08:29:15+03:00

Здравствуйте, Данила. По вашему описанию состояние соответствует диагнозу Бронхиальная астма, так как при хроническом бронхите нет приступов удушья, затруднения дыхания. Симбикорт при бронхите также назначать не требуется. С уважением!

Question 10

Почему держится температура

1 ответ

12 января

Положили в больницу 6 января, с температурой 38,7 и сухой грубый кашель, был на руках снимок и анализ крови из платной клиники. Нас госпитализировали с диагнозом j18.9, начали ставить Цефтриаксон, в течение трех первых дней. Но ребенку не лучше, сначала температура спала до...

Елена

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-12T08:31:21+03:00

Здравствуйте, Елена. Возможно у ребенка атипичная инфекция. Попросите сдать анализ на хламидии, микоплазмы пневмонии. Если спустя 5 дней антибиотик не эффективен, обычно проводится замена на другие группы антибактериальных препаратов.
В вашем случае например Кларитромицин. С уважением!

Question 11

Боль в правом легком

1 ответ

12 января

мне 12 лет,на протяжении 6 месяцев была боль в правом легком,2 месяца назад эта боль прошла,а в последнюю неделю у меня появилась одышка и дыхательная недостаточность,и часто чувствую немение в правом лёгком,можете подсказать что это может быть,и надо обращатся к врачу?

Александп

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2025-01-12T08:32:56+03:00

Здравствуйте, Александр. Надо обратится к педиатру по месту жительства. Желательно провести Рентген грудной клетки, спирометрию с бронхолитиком. Подскажите, вы не курите, аллергии нет у вас?

Question 12

Что делать если есть воздух в легком

1 ответ

12 января

Добрый день!! Ребенку один месяц и 11 дней сделали мскт сказали воздух в легком

Татьяна

Вопрос закрыт

Минеева Елена Сергеевна · Answer · 2025-01-12T05:22:34+03:00

Добрый день.

С учетом возраста малыша необходим очный осмотр врача для установления причин появления пневмоторакса (была ли ИВЛ, СРАР? Была ли травма легкого ). Если количество воздуха не большое (то возможно самостоятельное разрешение, но не исключено, что может потребоваться дренирование плевральной полости).

Question 13

Кашель с мокротой

5 ответов

12 января

Здравствуйте, за последний год переболела пневмонией 2 раза. Недавно стала делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой и меня по утрам при кашле стала отходить мокрота желто-коричневая. Меня это тревожит, пульмонолога в нашем городе нет, участковый терапевт безучастная....

Татьяна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Мальсагова Лара Магомедовна · Answer · 2025-01-12T05:06:11+03:00

Здравствуйте,Татьяна! Желтый цвет указывает на затянувшийся инфекционный процесс. А коричневый цвет возможен из-за смолы, которая содержится в табаке и оседает на бронхах и стенках легких. Опишите мне Ваше нынешнее состояние! Присутствуют ли у Вас сейчас симптомы пневмонии или в целом симптомы респираторных заболеваний?

Question 14

Бередуал ночью

6 ответов

11 января

Добрый день!5 дней назад у ребенка поднялась высокая температура, держалась 3 дня, так же пропал голос и стеноз 1 степени гортани. Прописали пульмикорт 2 дня назад 0.5 по 1 мл +физ.раствор, кашля толком не было и соплей во время приёма. На данный момент ребенок закашливается...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Зарубина Татьяна Андреевна · Answer · 2025-01-11T23:37:20+03:00

Здравствуйте, беродуал используют при сухих хрипах в легких. На обычный кашель он не действует.
Вы можете обратиться к педиатру повторно, чтобы он послушал ребенка, для решения, нужен беродуал или нет
Пока продолжайте ингаляции пульмикортом

Question 15

Подозрение на пневмонию

5 ответов

11 января

Здравствуйте! Заболело горло очень сильно и опухло 4 января. Был налет в горле и опухшие миндалины. 5 января начала пить Азитромицин 500 мг. Пропила 3 дня, температуры не было. Появился сразу осталось голоса, почти пропал. Кашель и боль в в грудной клетке спереди. Пошла...

Татьяна

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2025-01-11T22:58:42+03:00

Здравствуйте, Татьяна.
По анализам есть признаки воспаления, вероятно за счет вируса или атипичных возбудителей.
Кт, конечно же более информативный метод( особенно при вирусных и атипичных пневмониях), но чаще всего рентгена достаточно для выявления бактериальной пневмонии. КТ будет оправдан. Дополнительно желательно сдать мазок из зева на выявление ДНК микоплазмы и хламидии.

Какие вопросы еще Вас волнуют?