Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

Гидроторакс

26 декабря 2024

Здравствуйте, подскажите пожалуйста , бабушке 83 года, 2 месяца назад пережила операцию по удаление груди и лимфозулов соответсвенно. Через 2 месяца начался лимфостаз с проопериванной стороны, опухла рука и параллельно с этим появилась отдышка . Отдышка с каждым днем...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-26T16:01:18+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Понимаю Ваши переживания.
На данный момент подача кислорода очень большая помощь бабушке.
Можно также мочегонный фуросемид по 1-2 ампуле. В какой-то мере жидкость может уменьшиться. К сожалению, На рентгене количество жидкости довольно большое.

Вы правы, описанные симптомы являются следствием гипоксии моз

Question 2

Аспергиллёз???

5 ответов

27 декабря 2024

Здравствуйте, как подтвердить диагноз аспергиллёз? С сентября заболел пневмонией, хотя боли в груди появились в августе, в конце сентября пневмания переросла в абцесс, лечили в стационаре с сентября антибиотиками, в октябре переведен в торакальное отделение где взяли смывы...

Николай, Красноярск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T15:25:56+03:00

Здравствуйте. В таких случаях Вориконазол назначается минимум на 1 месяц. Сдайте кровь на антитела к аспергиллам. С уважением!

Question 3

Что показывает снимок рентгена грудной клетки ?

5 ответов

27 декабря 2024

У ребенка 3,5 года влажный кашель более двух недель ,сухого кашля изначально не было, небольшой насморк при этом присутствует, динамики улучшения кашля нет. За весь период температура поднималась в течение трех дней , не более 38.По назначению доктора поочередно делали 3...

Людмила, Челябинск

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T15:30:48+03:00

Здравствуйте, Людмила. По анализу крови признаки бактериального воспаления, СОЭ и лейкоциты повышены. Антибиотик в таких случаях показан.
Длительный кашель может давать также микст-инфекция или атипичная микрофлора (хламидии, микоплазмы пневмонии). Тогда Амоксиклав не поможет. Сдайте по возможности кровь или ПЦР- мазок на этих возбудителей.
По Рентгену признаков пневмонии нет. С уважением!

Question 4

Долгий кашель

6 ответов

27 декабря 2024

Девочка, 7 лет, на протяжении двух месяцев не проходит кашель, в основном приступами 3-4 раза в день, прошли Лора всё число, на аллергию (пять, домашний клещ, цветы, шоколад, животные) всё отрицательно, педиатра посещали несколько раз, лёгкие чистые, из лечения назонекс...

Алена

Вопрос закрыт

Свищёва Екатерина Игоревна · Answer · 2024-12-27T13:50:55+03:00

Здравствуйте
При длительном непроходящем кашле рекомендуется сдать анализы IgM, IgG к микоплазме, хламидии пневмонии, коклюша, паракоклюшу

Question 5

Непроходящий кашель

1 ответ

27 декабря 2024

Здравствуйте! Ребенку 2.7,пошел в сад, с этого момента болеет бронхитом 3 раз подряд,была обструкция,вылечились,остались дома по рекомендации на 3 нед, лечились пульмикорт и беродуал,сейчас послушали 3 врача-легкие чистые,рентген чистый, анализы оак,igE,микоплазмы хламидии...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T16:51:03+03:00

Здравствуйте. На остаточный влажный кашель обычно рекомендуют растительные противовоспалительные препараты до 14 дней, например Проспан или Линкас. Также эффективен Реглисам в гранулах 2 р в день, курсом до 14 дней.
Для исключения хронической бронхо-легочной инфекции желательно сдать кровь на антитела (IgG и IgM) к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ, ВЭБ методом ИФА или ПЦР.
Подскажите, Беродуал и Пульмикорт вам помогал?

Question 6

Затруднено дыхание, анализы в норме.

4 ответа

27 декабря 2024

Добрый день! Пожалуйста, помогите, присутствует тяжесть в дыхании, как во время бронхита. К вечеру становится тяжелее дышать. Ночью или к утру, бывает кашель, не затяжной и редко. Анализы в норме. Флю и рентген лёгких в пределах нормы. Врач слушает, дыхание жёсткое, но...

Наталья

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T13:01:03+03:00

Здравствуйте, Наталья. Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком для уточнения функции бронхов и исключения бронхоспазма. С уважением!

Question 7

Буллы в лёгких ,нужно дать информацию

3 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте Скажите пожалуйста своё мнение по заключение КТ лёгких Диска нет ЛЕГКИЕ: без очаговых и инфильтративных изменений. Легочный рисунок умеренно усилен за счет проявлений пневмофиброза с наличием единичных мелких плевролегочных и плевродиафрагмальных спаек. В верхней...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T12:59:18+03:00

Здравствуйте. Показатели спирометрии в пределах условной нормы. Воздушные пузырьки (буллы) описаны небольшого размера, на функции дыхания обычно не сказываются.
Если вы ощущаете одышку, тогда обычно рекомендуются дозированные ингаляторы, например Спирива Респимат 2,5 мкг 2 вдоха утром. Подскажите, вы не курите?

Question 8

У детей коклюш

3 ответа

27 декабря 2024

Ребенку три года, сильный кашель по ночам и утром, доходит до рвоты. Сдали анализ подтвердили коклюш. Болеет около 3 недель. Щас начали сильно кашлять по ночам и утром другие два ребёнка, им 1 год и 4 года. Думаю тоже коклюш. Нам врач прописал мальчику синекод, назонекс и...

Макка

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T12:20:29+03:00

Здравствуйте. В таких случаях показал свою эффективность Пульмикорт через небулайзер в дозе 250 мкг 2 мл+ 2 мл физ. р-ра 1-2 р в день или на ночь до 10 дней, Левопронт в сиропе (разрешен с 1 года) до 10 дней. Скорейшего выздоровления малышам!

Question 9

Инвалидность

2 ответа

27 декабря 2024

Добрый день, можно ли оформить инвалидность при таком заболевании? ХОБЛ, тяжёлой степени, с, выраженными симптомами. Нарушение АДМИНИСТРАТИВНОГО 2ст. ДНОст

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T15:35:47+03:00

Здравствуйте. Можно, если ДН будет 2 степени. Также комиссия оценивает количество обострений за год. Должно быть не менее 2-х подтвержденных медицинской документацией. С уважением!

Question 10

Антибиотики при выписке

4 ответа

27 декабря 2024

Добрый день. Заболела 12 декабря, температура до 38, боль в горле, уши болели, дома полоскала горло фурацилином, пила амоксиклав 875мг, нурофен. На второй день после приёма антибиотика боль в горле уменьшилась, температура спала. 16 декабря начался сильный навязчивый кашель,...

Екатерина

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T11:46:32+03:00

Здравствуйте, Екатерина. По вашему описанию вы уже выздоравливаете. Лечение было мощное.
Можно долечиваться дома.
После перенесенной пневмонии обычно рекомендуется курс Бронхомунала 7 мг 10 дней, поливитамины 1 месяц, вит. Д3 2 тыс МЕ в сутки до летнего периода, дыхательные техники по Стрельниковой до 1 месяца.
С уважением!

Question 11

Патология или страхи?

4 ответа

27 декабря 2024

Добрый день, когда употребляю еду. Возникает очень страшное и странное ощущение... оно не похоже на подавился, но оно похоже на то, что в горле застревает еда. Пережевываю уже все мелко, потому чтоПример вчера ел чизбургер и он застрял кусочком при глотанииСегодня ситуация...

Алекс, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T11:48:44+03:00

Здравствуйте, Алекс. Помню ваши предыдущие обращения.
В таких случаях рекомендуется работа с клиническим психологом, психиатром, назначение противотревожных препаратов минимум на 3-6 месяцев. С уважением!

Question 12

Расшифровать Кт лёгких

4 ответа

27 декабря 2024

Здравствуйте,помогите пожалуйста, кашель,отдышка бывает. Решила сделать КТ лёгких. И я очень расстроилась .что это ? Мне нужно к онкологу? Ответ прикрепила

Анастасия, Череповец

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T11:43:30+03:00

Здравствуйте, Анастасия. По результатам КТ обнаружены единичные мелкоочаговые изменения.
Чаще всего это внутрилёгочные лимфоузлы или зоны фиброзирования ( рубцовая ткань). Остаются как след от перенесенной инфекции. Лечения не требуют.
Данных за онкологию нет.
Обычно такие маленькие размеры в динамике наблюдать не нужно. Подскажите, вы не курите?
Для уточнения причин одышки, сделайте по возможности спирометрию, ЭХО-КГ. С уважением!

Question 13

Кашель с мокрого ночью и после холода

5 ответов

27 декабря 2024

Здравствуйте! Во второй половине октября периодически начала закашливаться (как будто перышком шекочет в легких). В ноябре приступы участились, кашляла многократно в течении дня и ночи. 14.11.24г (почти через месяц прсле начала симптомов) ездила на КТ, но там ничего не...

Екатерина

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-27T09:16:59+03:00

Здравствуйте, Екатерина.
Конечно, желательно, при возможности для уточнения причин заболевания пройти дообследование: общий анализ крови сдать и СРБ для исключения или подтверждения наличия воспаления в организме, сдать общий анализ мокроты, посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.
Если на КТ все хорошо, то дополнительно можно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов.
В таких случаях рекомендуют Беродуал 15кап+ +Лазолван 2мл +2мл физ. раствора 2р в день 7дн, за сутки перед спирометрией надо отменить все ингаляции.
Уточните, пожалуйста, аллергии ранее у Вас нет на что-то?

Question 14

Пневмания усиления рисунка в средней доле правого лёгкого

6 ответов

26 декабря 2024

Добрый деньЗаболела бронихитом в ноябреКашель не проходил 4 недели 20 декабря ренгенЗаключениеРентгенологические признаки локального усиления рисунка в средней доле правого лёгкого.Остаточные изменения перенесенного туберкулёза в S6 правого лёгкого. (Перенесла его в 2010...

Анна

Вопрос закрыт

Кондратьева Елена Сергеевна · Answer · 2024-12-26T23:54:16+03:00

Здравствуйте
Поменять антибиотик на другой, чувствительный к данной бактерии. Например, Кларитромицин (Клацид). И знать, что на Левофлоксацин у вас аллергия. И всегда говорить об этом при госпитализации.
Будьте здоровы!

Question 15

Мокрота слизь

2 ответа

26 декабря 2024

Мучает простоянная вязкая прозрачная слить в горле и постоянно откашливаю ее. Стоит ком от этой слизи. Еще откашливаю в виде Шариков и выделением коричневой слизи в крапинку

Диана

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-27T05:16:23+03:00

Здравствуйте, Диана. Возможно у вас хронический бронхит?
Подскажите, Вы курите, есть аллергия, сделали мокроту на посев?
В таких случаях показал свою эффективность курс Бронхомунала + Эльмуцин 10 дней в месяц 3 месяца.