Онлайн консультация пульмонолога

Здравствуйте. Обострение хобл и астмы может быть связано с вирусными заболеваниями. Необязательно чтобы развивалась пневмония. Пока что можно лечить симптомы промывайте тщательно нос, увлажняйте горло (Также можно ангиноваг), Если температура будет выше 38,5 обратитесь к врачу либо сделайте рентген для исключения пневмонии, сдайте анализы общий и срб.
Кашель не беспокоит, боль в горле?

Скажите пожалуйста, у Вас есть базисная терапия?

Для начала необходимо пройти спирограмму с пробой для оценки вентиляционной способности легких. Исходя из степени выраженности нарушений уже обычно назначают ингалятор на постоянную основу. Это может быть один бронхолитик (например, Спирива Респимат), два бронхолитика (например, Спиолто респимат). В более тяжелых случаях назначают ингаляторы, содержащие три препарата (например Тримбоу или Треледжи Эллипта)

Беродуал это препарат скорой помощи. Он не лечит данное заболевание, просто снимает острые симпмтомы.

Здравствуйте, Валерия. В таких случаях рекомендуют дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день + при приступах дополнительно 2 вдоха. Суммарно не более 10 ингаляций за сутки.
Также для снижения аллергофона Монтрал МЛ 10+ 5 мг 1 т вечером до 1 месяца. Суважением!

По анализам крови динамика отрицательная. Вы можете вызвать СМП для продолжения лечения в дежурном инфекционном или терапевтическом стационаре.

Добрый день.

К сожалению, документ с заключением и описанием КТ не прикрепился к вопросу.

Добрый день.

Нет, минеральная вода не предназначена для ингаляционного введения в дыхательные пути. Обычно в таких ситуациях, когда беспокоит сухой надсадный кашель можно применять ингаляции с Беродуалом 15-20 кап + 2 мл физ раствора 2 раза в сутки 5-7 дней. Так же желателен рентген контроль (если не проводился) и лабораторный контроль (развернутый анализ и СРБ) для исключения инфекционного процесса.

Добрый день. Позвольте ответить на Ваши вопросы и дать рекомендации:

Снижение сатурации при движениях и стрессе:
Падение сатурации при смене памперса или манипуляциях с ребенком связано с его незрелостью, особенно дыхательной и нервной системы. Это временное явление, которое улучшится с ростом и развитием малыша.
Ваш ребенок проходит сложный период адаптации после рождения на раннем сроке, и такое поведение типично для недоношенных детей, особенно с бронхолегочной дисплазией (БЛД).

Уменьшение зависимости от кислорода требует времени. Организм ребенка должен дозреть, чтобы справляться самостоятельно.
Постепенное снижение кислородной поддержки (например, уменьшение концентрации кислорода или времени, проведенного в палатке) проводится под контролем врачей.
Эксперименты и тренировки не рекомендуются. Переход к самостоятельному дыханию будет плавным, на фоне укрепления дыхательной системы.

У недоношенных детей нет зависимости от кислорода как таковой. Кислородозависимость связана с необходимостью поддерживать насыщение крови кислородом для правильного функционирования органов и тканей.
В покое сатурация нормальная, что указывает на то, что легкие ребенка справляются с дыханием, когда нагрузка минимальна.

Следуйте рекомендациям врачей, ведущих ребенка в ОПННД.
Минимизируйте любые стрессовые ситуации для малыша, аккуратно проводите уход и смену памперсов.
Важно продолжать наблюдение за развитием ребенка у педиатра и пульмонолога после выписки.

Ваш малыш находится в хороших условиях и получает необходимую помощь. С ростом он укрепится, и потребность в кислородной поддержке уменьшится.

Добрый день.

Судя по описанию Ваших жалоб, действительно можно предполагать наличие бронхиальной астмы. Обычно с таких ситуациях назначают ингаляторы базисной терапии (Симбикорт) минимум на 3 месяца с последующим повторным проведением спирограммы с пробой и повторным осмотром специалиста. Дополнительно обычно назначают анализ крови на общий IgE для оценки наличия аллергии.

После 3 месяцев регулярного приема ингаляционной терапии и повторной спирограммы на очном приеме решается вопрос- можно ли снизить дозу ингалятора или отменить препарат полностью.

Добрый день.

Да, описанная Вами схема, вполне стандарта для лечения сочетания этих двух патологий (Астма и ХОБЛ). Возможен как одновременный прием двух ингаляторов, так и с разницей по времени, главное, соблюдать суточную дозу.

Здравствуйте, Ирина. В таких случаях рекомендуется дозированный ингалятор Фостер 100/6 мкг 2 вдоха 2 р в день. Посетите пульмонолога очно для уточнения диагноза.
Желательно сделать спирометрию с бронхолитиком, сдать кровь на катионный эозинофильный белок. С уважением!

Здравствуйте. Легочный рисунок это суммация теней сосудов.
Усиление, означает что оно более выражено.
Сгущение в прикорневых отделах требует исключения сердечных патологий.
Если можно уточнить жалобы ,возраст, статус курения.

Здравствуйте, Дмитрий. Невозможно интерпритировать образование без детального описания.
перепишите описание, пожалуйста

Здравствуйте, Дмитрий. Позвольте задать уточняющие дополнительные вопросы. Вы курите, аллергии нет у вас?
Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок.
Если по анализам будут изменения, посетите пульмонолога очно для назначения дозированных ингаляторов.
С уважением!

Здравствуйте, Любовь. Такое описание на КТ соответствует эмфиземе легких.
Подскажите, не было стажа курения? Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком для оценки дыхательной функции.
С уважением!

Эффект лечения оценивается по двум критериям. После курса антибиотика нужно повторно ставить анализы и сравнить их. Через две три недели повторить рентген.
Синобактин можно, он нам не мешает.
Азитромицин при пневмонии называется по вышеуказанной схеме.
После закрытия вопроса, добавить комментарии будет невозможно. Если Вы имели ввиду именно мне задать вопрос, то открывается личная 7 дневная консультация .
Бесплатно тоже можно задавать вопросы, но без прикрепления файлов