Онлайн консультация пульмонолога

Question 1

12 декабря 2024

К пульмонологу мне рекомендовал обратится терапевт. У меня нетипичный трахеит, прошло 2 месяца после операции, после которой от трубки во время операции, которая стояла 4 часа, у меня развился трахеит, была одышка и лающий сухой кашель с просвистами. Рентген делала регулярно,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-12T22:01:36+03:00

Добрый день!
Так как слизистая была механически повреждена, возникло воспаление. Правильно, что отменили отхаркивающее препараты, в данной ситуации они не нужны.
Пульмикорт будет убирать воспаление, отечность со слизистой оболочки. Назначение оправдано, ингаляции проводятся два раза в день, в дозировке 500 мкг + 2 мл физ раствора. Обязательно полоскать рот водой, выплевывая ее, для избежание побочных эффектов. 7-10 дней будет достаточно, ориентируйтесь по своему самочувствию.
С уважением ?

Question 2

Есть ли проблемы с лёгкими?

1 ответ

12 декабря 2024

Сделала рентген лёгких, в описание было :правый реберно-диафрагмальный синус укорочен. Что это значит? Нужно какое то лечение?

Анастасия

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-13T00:03:39+03:00

Здравствуйте. Укорочение реберно-диафрагмального синуса - это не острая патология, возможно когда-то переболели воспалением лёгких, возможно снимок сделан не на полном вдохе из-за этого синус полностью не заполнился воздухом, иногда так бывает при проблемах с печенью или желчным пузырём, стоит сделать УЗИ органов брюшной полости.

Question 3

Хобл? Нет улучшения, помогите пожалуйста

4 ответа

12 декабря 2024

Здравствуйте, писала вам уже неделю назад, пишу снова так как не знаем что делать , повторюсь папа 60 лет на флюорографии обнаружили пятно , сделали кт под подозрение злокачественное новообразование в левом легком, начал проходить анализы от онколога но до конца не все...

Ната

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-12T16:36:59+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте, Кроме небулайзерной терапии нет постоянного ингалятора?

Question 4

Сухой кашель особенно ночью

2 ответа

12 декабря 2024

Добрый день ! Подскажите чем вылечить кашель замучил уже я полагаю что Трахеобронхит температуры нет да и днём кашель не сильный в основном в ночное время ,делал ингаляции с Рульмикордом на физрастворе чёт не очень помогает

Иван

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-12T17:10:26+03:00

Здравствуйте, Иван. Обычно в таких случаях добавляют к лечению Беродуал в растворе для небулайзера до 10 дней и Монтелар 10 мг 1 т на ночь до 14 дней.
Подскажите аллергии нет у вас?
Сделайте по возможности спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. С уважением!

Question 5

Грудная клетка

2 ответа

12 декабря 2024

S10 нижней доли левого легкого единичная булла до 11 мм. Чем это мне грозит? И что это вообще такое?В полости перикарда выпот толщиной до 8 мм. В 2018 году была проведена операция по удалению опухоли: C64 Злокачественное новообразование почки, кроме почечной лоханки, сейчас —...

Сергей

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-12T17:08:00+03:00

Здравствуйте, Сергей. Подскажите, вы не курите?
Булла это воздушный пузырёк. Размеры маленькие, поэтому обычно наблюдаем в динамике. КТ контроль через1 год.
Жидкость в полости перикарда физиологического (небольшого) объёма. Если беспокоит одышка, посетите кардиолога очно.

Question 6

Расшифровка спирометрии

4 ответа

12 декабря 2024

Добрый день! Помогите расшифровать спирометриюЖЕЛ 3.01 л 62%ОФВ1 1,43 л 59% после пробы 1,61 л 42% прирост 180 мл, 13 %ФЖЕЛ 3,05 л 65%ПОС 237 л 43%ОФВ 1 /ЖЕЛ 48%ОФВ1 /ФЖЕЛ 47%

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-12T14:47:50+03:00

Чобанян Арпине Араиковна

Здравствуйте,можете написать Ваши жалобы?

Question 7

Чем лечить

3 ответа

12 декабря 2024

Здравствуйте, делал кт лёгких, сдал биохимический анализ крови и общий, чем лечить?

Илья

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-12T15:16:10+03:00

Пару раз имеете в виду в связи с этим воспалением?
Можно также клацид 500 мг дважды в день

Question 8

Лечение пневмонии у кормящей мамы

6 ответов

12 декабря 2024

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, чем можно лечить полисегментарную пневмонию у кормящей мамы?С 6.12 высокая температура 39-40, парацетамолом сбивается плохо. Кашель влажный, мокрота отходит

Елена

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-12T12:30:43+03:00

Здравствуйте, во первых нужно оценить степень тяжести.
Если нет понижения сатурации,очаг пневмонии небольшой , срб не повышен сильно, тогда можно таблетками, например амоксиклав, он разрешен беременным и кормящим. Если же пневмония имеет тенденцию к тяжелому течению ,тогда нужно внутривенное введение антибиотика, например цефтриаксона.
Доя того, чтобы сделать правильный выбор стартовой терапии нужно учитывать отсутствие аллегических реакций, назначенные антибиотики за три месяца.

Можете прикрепить результат рентгенов и анализы?

Question 9

Пневмония у ребенка 2 года

4 ответа

11 декабря 2024

Добрый день! Ребенку 2 года, сегодня были на приёме, сделали рентген (левосторонняя нижнежолевая пневмония).Сопровождается признаками орви (насморк, кашель не регулярный, влажный, повышением температуры 38.6, немного синеющий носогубный треугольник не постоянно синий, в ушах...

Дарья, Москва

Вопрос закрыт

Резник Виктория Викторовна · Answer · 2024-12-11T15:39:08+03:00

Здравствуйте, Дарья.
Следите за ребеночком сейчас, если на фоне приема антибиотика состояние не будет улучшаться, будет беспокоить одышка (учащение частоты дыхания), тогда лучше лечь в стационар.
Зиннат - это антибиотик цефалоспоринового ряда, в его показаниях есть воспаление в нижних дыхательных путях (пневмония).
У детей используют антибиотики, которые есть в форме суспензий (Клацид, например, Амоксиклав, тоже беталактам, как и Цефалоспорин Зиннат.)
Посоветуйтесь со своим врачом о возможности замены на один из этих антибиотиков.
Оценить эффективность антибиотика можно через 72ч от начала приема по снижению температуры тела, улучшению общего самочувствия малыша.

Question 10

Вакцинация синагис недоношенному

5 ответов

12 декабря 2024

Недоношенному ребенку (32 неделя) поставили вакцинацию Синагис при выписке из ОПН 08.11, следующая вакцина 08.12 мы не успели поставить перенесли на 16.12, есть ли смысл ставить есть прошло больше 5 дней. И какие последствия будут, если не продолжать вакцинацию? (сейчас...

Надя, Тюмень

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-12T10:18:49+03:00

Здравствуйте, Надя. По клиническим рекомендациям желательно сделать 5 введений Синагиса.
Допустимо по индивидуальному графику. Лучше продолжить вакцинацию, чтобы избежать тяжёлых проявлений вирусных инфекций. С уважением!

Question 11

Долгий кашель у ребенка 1,5

2 ответа

12 декабря 2024

Здравствуйте! 12.11- у ребенка 1,5 начались симптомы болезни. Из носа сопли, кашель влажный. Ребенок постоянно трогал уши. Температура поднялась до 38. Сбивали ибупрофеном 13.11 - сходили к Лору поставили Туботит . Назначили в нос Називин и физ раствор в уши Отипакс,...

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Калигина Екатерина Сергеевна · Answer · 2024-12-12T10:59:41+03:00

Здравствуйте. После инфекци кашель может сохраняться до 4-х недель. Обычно на долечивание назначается Линкас или Проспан в сиропе до 10 дней, разрешён с 6 месяцев. Здоровье малышу!

Question 12

Расшифровка КТ

3 ответа

12 декабря 2024

Добрый день, помогите пожалуйста с расшифровкой КТ.Неделю назад переболела, врач слышал пневмонию в правом легком, аппарат кт не работал, получилось сделать только вчера.2 года назад сняли диагноз саркоидоз легких(не подтвержденный).

Екатерина

Вопрос закрыт

Леонидова Надежда Руслановна · Answer · 2024-12-12T07:59:50+03:00

Здравствуйте, описываемое усиление может быть следствием воспалительного процесса сейчас ( может и пневмонии) так и поствоспалительными изменениями.
Если сейчас у вас нормальные анализы крови, СРБ, общее самочувствие- то переживать вам нечего.

Question 13

Заключение по кт легких расшифровка

2 ответа

12 декабря 2024

Какое лечение необходимо если по заключению СКТ органов грудной клетки следующее: КТ картина бронхиолит, бронхопневмония s9.10 правого легкого. Двухсторонний бронхит. Локальный участок уплотнения в s8 левого легкого, по типу фиброза, без динамики. Выраженный жировой гипотоз

Светлана

Вопрос закрыт

Чобанян Арпине Араиковна · Answer · 2024-12-12T08:09:21+03:00

Здравствуйте, Светлана. Данное заключение показывает воспаление. Вам нужно сдать общий анализ крови и в реактивный белок. Возможно понадобиться антибиотик.

Question 14

Левосторонняя полисегментарная пневмония

2 ответа

12 декабря 2024

Здравствуйте! Болею ровно 5 дней. Поставили диагноз пневмонии. Жуткий кашель , высокая температура, самая высокая была один раз почти 40. Так в основном 38.5 три дня не могла сбить , вчера вызвала скорую, забрали в инфенкционку и от туда же сразу направили домой 🤦🏻‍♀️...

Мария

Вопрос закрыт

Власова Екатерина Алексеевна · Answer · 2024-12-12T10:28:27+03:00

Добрый день!
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие. Поэтому еще ждем.
Если кашель сухой, интенсивный, надсадный, приступообразный тогда можно принимать сироп на основе бутамирата. Он будет тормозить кашлевые рецепторы. Но если есть небольшое выделение мокроты, тогда данный препарат принимать нельзя.
В данной ситуации рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + 2 мл физраствора, выполнять два раза в день.
С уважением ?

Question 15

Воспаление легких

2 ответа

12 декабря 2024

2дня болела грипов, температурила, сегодня спал, но есть кашель, при кашле болит дегкие, турдно кашлять пожалуйста посоветуйте лечение в домашних условиях, и можно ли пить чай с медом при этой боли

Эльвира

Вопрос закрыт